婴儿脑出血后遗症肌张高会有什么后遗症

病情分析:
应该积极的治疗不然的话会留下后遗症的,应该进行营养脑细胞的治疗和功能的锻炼,越早越好。
珠海健康云科技有限公司 版权所有新生儿缺氧缺血性脑病一般会不会有后遗症
我家孩子是这样情况,现在是100天,现在CT查正常,头能竖立、立他时轻微脚尖着地,不会瞪.40+5出生时吸入肺炎,住当地儿童医院,三天后头CT查,脑侧室扩大。其他正常,会笑、抓握物体正常,翻身正常。是新生儿缺氧缺血性脑病的表现吗?新生儿缺氧缺血性脑病一般会不会有后遗症,有多重啊?
08-06-29 &
一般来说轻度和中度的缺氧缺血性脑病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合积极的治疗,包括用一些营养脑细胞的药物,孩子的预后在是很好的,和一般的孩子一样不会有智力问题发生。 而重度缺氧缺血性脑病就比较麻烦,根据治疗时间的长短和所用药物的不同会对预后产生很大的差异。重度患儿多会出现肌张力高,抽搐,脑水肿,预后效果差,多会有后遗症,如脑瘫,智力地下等。 如果你的孩子没有出现抽搐,四肢张力很高,而医生也没有和你有特别的谈话你的孩子基本没有什么问题。
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啥叫肌张高啊?还有抽搐?
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医生也没说别的,只是在诊疗手册上的初步诊断写HIE这个,包括重轻都没写,脑CT报告写正常,而大夫写诊疗手册脑侧室扩大
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只是在诊疗手册上的初步诊断写HIE这个,我才问的
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新生儿缺氧缺血性脑病为新生儿伴发病,几率不是很高,切忌不要给新生儿吸氧(氧气瓶)过多,否则会造成比如双目失明等慢发病,后果严重。劝你还是多征求一下医生的意见,及早治疗,不要耽误了孩子。祝你的宝宝健健康康。
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新生儿缺血缺氧性脑水肿的治疗方法是:1镇静,减少哭闹,减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液 2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液.3、保证液体的供给、预防出血.药物是葡萄糖、盐水,维生素K1注射液。需要是可以给血浆(视患儿的具体病情而定)4、减轻脑水肿,药物是:20%甘露醇注射液、呋塞米针5、营养脑细胞,药物是:小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱肝素帽 、肝素钠注射液是输液时抗凝用的(用套管针输液时才用的)枯草二联多维颗粒是调节胃肠道功能的。
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摘要目的了解新生儿缺血缺氧性脑病并低血钙的发生率,指导临床观测及治疗。方法对47例足月新生儿缺血缺氧性脑病进行了回顾性分析。分析这些患儿血钙水平及相应的临床表现,寻找合理的补钙方法。结果本组患儿发生低血钙20例,发生率为42.55%。结论低钙与新生儿缺血缺氧性脑病分度有密切关系。钙离子内流是中枢性疾病脑细胞损伤的主要机制之一,一般不主张用钙剂。但新生儿缺血缺氧性脑病并低钙抽搐,甚至喉痉挛等情况,主张钙剂与钙离子阻滞剂同用。关键词新生儿缺血缺氧性脑病血钙钙离子阻滞剂新生儿缺血缺氧性脑病轻易合并低钙,而其临床表现低钙抽搐、喉痉挛等极易被原发病症状所掩盖,导致诊治上的困难。因此动态监测血钙,正确补钙是治疗该类患儿的关键。本文通过对47例新生儿缺血缺氧性脑病血钙进行分析,告如下。nb1临床资料选择1995年3月~2002年3月住院足月新生儿缺血缺氧性脑病患儿,均符合杭州会议诊断标准[1],头颅CT异常47例,其中伴颅内出血12例,住院时常规抽血作血钙检查,观察缺血缺氧性脑病分度与低钙关系。对低钙患儿随机分为单用钙剂及钙剂与钙离子阻滞剂同用两个治疗组,具体补钙方法如下:20例新生儿缺血缺氧性脑病合并低钙患儿均补钙剂:10%葡萄糖酸钙5~10ml加1%的葡萄糖液10ml静脉滴注,1次/d,最少补1天,最多补11天。A组:12例单补钙剂。B组:8例除补钙剂外,加用了钙离子阻滞剂:丹参注射液2ml/静脉滴注,5天为1个疗程;尼莫地平注射液0.1ml/静脉滴注,10~20天为1个疗程。比较两种方法对疾病转归的影响。2结果新生儿缺血缺氧性脑病的分度与血钙之间的关系见表1,新生儿缺血缺氧性脑病患儿低钙发生率42.55%。且低钙与新生儿缺血缺氧性脑病分度有密切的关系。表1新生儿缺血缺氧性脑病分度与血钙结果之间的关系注:χ2=18.496,P0.01在低钙的20例中,单用钙剂12例,病死3例,病死率25%,钙剂与钙阻滞剂合用8例,死亡1例,病死率12.5%,合用钙阻滞剂后病死率比单用钙剂降低50%,值得进一步观察研究。3讨论新生儿缺血缺氧性脑病轻易合并低钙血症,本组发生率为42.55%。原因有:胎儿血钙比母体血钙高约0.25mmol/L,故其甲状旁腺功能暂受抑制,出生后血钙进行性下降,24~48h最低,但甲状旁腺素尚不能代偿性增多,无法动员骨钙使血钙提高,此时若无钙供给,则易出现低钙。新生儿患缺血缺氧性脑病时应激状态性皮质醇及降钙素分泌增多,缺氧、饥饿、发热时细胞分解代谢增加使血磷增高,游离钙降低[2];本地区属日照时间短的多阴天气,孕母妊娠期缺钙及维生素D多见,新生儿早期钙吸收差,血钙下降而甲状旁腺反应迟钝,致使血磷正常,血钙低;本组输血14例,血浆蛋白增多而使结合钙增多,使用抗凝剂等,均使离子钙减少,诱发抽搐;纠酸过程中,使用了碱性药物后血pH值增高,离子钙减少。动态监测血钙水平,如有低钙抽搐,尤其是发生喉痉挛时应及时补充钙剂,但需与钙离子阻滞剂合用:如上所述在新生儿缺血缺氧性脑病治疗过程中的纠酸、输血均可导致低钙抽搐,因此需要动态监测血钙情况,指导治疗;新生儿缺血缺氧性脑病好转后再次出现抽搐,尤其出现喉鸣、喉痉挛、阵发紫绀等现象,要高度怀疑低钙所致,应及时测血钙以便积极处理;新生儿缺血缺氧性脑病导致大脑缺氧,细胞ATP供给不足,钙泵功能丧失,胞浆钙浓度增高,受钙调节的酶如磷脂酶、蛋白酶、核酸酶等被激活,胞浆膜磷脂成分被分解,花生四烯酸大量产生,当再灌注时,AA经环氧化酶催化产生大量前列腺素、血栓素和自由基,使脑血管收缩,血小板聚集,血栓形成,微循环障碍,细胞内钙超载,加速脑细胞死亡[3],因此在缺少确切的低钙依据情况下不主张用钙剂;补钙同时一定要合用钙离子阻滞剂:丹参、尼莫地平等药物。丹参能减少ATP降解,减少钙内流,阻止黄嘌呤脱氢酶变为黄嘌呤氧化酶,从而减少自由基的生成[4]。还能阻止脑血管平滑肌细胞中钙浓度异常升高,避免或减轻脑血管痉挛,改善脑缺血区血供,调节微循环并减少神经细胞钙过度聚集,从而消除神经细胞能量代谢障碍。尼莫地平易通过血脑屏障,能有效阻断中枢神经系统内细胞膜的钙通过,调节细胞内钙水平,选择性扩张血管[5]。综上所述新,生儿缺血缺氧性脑病与新生儿低钙血症存在治疗上的矛盾,两者在新生儿期又都是常见疾病,两者均可表现为抽搐,而且又经常同时存在,因此临床上诊断新生儿低钙抽搐一定要注重除外新生儿缺血缺氧性脑病。反之亦然,在新生儿缺血缺氧性脑病不同阶段血钙水平可以不一样,比如在纠正酸中毒之前患儿血钙水平可能正常,而经过积极纠酸治疗后患儿反而出现频繁抽搐,此时应监测血钙。笔者认为:新生儿缺血缺氧性脑病在没有确切的低钙依据时不要补钙;但是假如出现低钙表现,且监测血钙水平明显降低时,在使用钙阻滞剂的前提下及时、足量、足疗程补充钙剂,要注重动态监测新生儿的血钙水平。参考文献1韩王昆.新生儿缺血性脑病诊断依据和临床分度.中华儿科杂志,-100.2王慕逖.儿科学.北京:人民卫生出版社,.3高国栋.实验性脑损伤后氧自由基作用的观察.中华医学杂志,9.4吴晓亚.丹参预防新生儿缺血缺氧性脑病及早期干预对患儿身心发育的影响.现代康复,:526.5高翔.尼莫地平、吡拉西坦静脉滴注改善血管性痴呆认知功能的探索.现代康复,4.--首页上一页 1下一页尾页 相关热词搜索: 医学临床研究免疫学细胞免疫ST-V新生儿阻滞剂分度离子尼莫地平  经济论文 更多... 跨国公司在华直接投资的技术溢出效应与我国技术创新 加入WTO后中国电信业运营和监管面临的挑战和对策 挑战4P,顾客营销模式初探 各国政府扩大内需的政策及措施 《论语的治理聪明》绪论:为什么是《论语》 如何提高我国商业银行服务质量的对策 四大国有商业银行为什么收取年费之前要“嚷” 我国民工社会保障现状与立法建议  经济论文 更多... 外资入侵与中国经济全球化进程 应用中国因素 开创对外贸易新局面 论我国商业竞争和进入壁垒 进化博弈理论:经济学研究方法的创新 中国百货商店升级换代模式研究 论关联交易转移定价的税务规制 建筑业发展循环经济的探讨 中国与东盟区域经济合作前景探讨 -卡威迪国立大学中国学生博士学位项目招生武汉大学社会学专业在职博士研究生招生简章北京师范大学政府经济管理在职博士研修班菲律宾德拉萨-ARANETA大学 PH.D美国哥伦比亚国际学院工商管理博士DBA中国政法大学法学在职博士研究生课程班招生武汉大学社会学专业在职博士招生简介北京师范大学教育与社会发展专业在职博士 中央财经大学经济学院在职硕士研究生北京师范大学行政管理专业人力资源方向课程中国政法大学法学硕士在职硕士班北京邮电大学软件工程硕士通信运营管理方向中国科学院心理研究发展与教育心理在职硕士北京师范大学应用心理学方向在职硕士研究生北京科技大学工商管理在职硕士研究生中国地质大学工程在职硕士研究生北京班 网络课程考试课程网上辅导 主讲 讲座 报名 经济法基础特色班 游文丽 试听  初级会计实务 特色班 杨闻萍 试听  建设工程经济 段 试听  初级会计实务 套餐A 杨闻萍 试听  经济法基础 套餐A 游文丽 试听  招标采购案例分析 待定 试听  项目管理与招标采购  待定 试听     关于我们免责声明历史版本诚聘英才广告服务合作加盟法律顾问投诉建议网站地图网址大全教育排行中国第一教育门户 | 育龙网 | 2009年服务学员25万人
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应该是正常的,或可带宝宝去医院做个健康检查。
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