乙肝携带者能母乳喂养吗妈妈是乙肝携带者_干脆网
乙肝携带者能母乳喂养吗妈妈是乙肝携带者
通常而言，在乙肝携带者孕妇的母乳中是的确含有乙肝病毒的，但其母乳中的乙肝病毒含量却远没有血液中的病毒含量高，须要病人注意的是，倘若携带者的乳头没有出现破损的迹象时，而婴儿又及时接种了乙肝疫苗和免疫球蛋白的状况下，是可以进行喂养的。在喂奶之前，乙肝病毒携带者母亲需洗净双手，以减少宝宝接触传播的机会;在喂奶的时候，倘若出现乳头破损，流血的症状时，需马上停止喂奶;此外，因为乙肝携带者的唾液中也含有乙肝病毒，因此对于携带者来讲是不可以口对口给孩子喂食的;在孩子出生后，必需要在24h(最好是12h)内及时接种乙肝疫苗与免疫球蛋白，怀孕第7，8，9月各注射一针乙肝高效免疫球蛋白，小孩出生后注射高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，具体的诊疗要在主诊大夫的指导下进行，假如她的肝功能和DNA在正常范围内是可以母乳喂养专家义务为你解答假如满意肝功能正常可以母乳喂养，孕妇在怀孕的7 8，9、后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白，出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克，往后第2，3、月也要注射乙肝高效价免疫球蛋白，第2 6月也要注射乙肝疫苗30微克，如此能够最大可能防止传染小孩。感染HBV母亲给婴儿哺乳是安全的 编辑这篇文章 全网发布： 22，09、发表者：王春喜 (访问人次：282) 乙肝病毒不会遗传，新生儿出生6小时内在臀部注射乙肝免疫球蛋白100单位; 上臂三角肌注射乙肝疫苗10微克。乙肝疫苗10微克在满月时和6个月时各注射1支。可以安全喂奶。提议在孩子出生后的15―20天时再肌注乙肝免疫球蛋白200IU。经过以上规范的母婴阻断，可以使大三阳的孕妇生产的婴儿95%以上不被感染。假如孕妇的病毒量超过十的六次方拷贝/毫升或者既往分娩的胎儿曾被HBV感染，最好在怀孕的32周口服拉米夫定或者替比夫定或者替诺福韦，以降低母婴传播率，这种办法现在觉得是安全有效的。妊娠7，8、9注射乙肝免疫球蛋白的办法，已经证实是无效的。剖腹产不能降低母婴传播率，尽量采取自然分娩，推荐一篇文章供你参考。上饶市第二人民yī yuàn肝病科王春喜 北京大学医学部，庄辉，我国《慢性乙型肝炎防治指南》2005年版和2010年版均指出：“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。”我们在全国各大中城市解读这两版《指南》时，特别对此问题进行了解释，新生儿出生后立即注射HBIG和乙肝疫苗，接受HBsAg阳性母亲哺乳不会增加感染HBV的危险性。主要依据是：①世界卫生组织报告，无证据表明，HBsAg携带者母亲母乳喂养婴儿会增加HBV母婴传播危险;②英国对126名受试者研究显示，与非母乳喂养的婴儿比较，HBsAg阳性母亲哺乳的婴儿HBV感染危险并未增加;③美国jí bìng防范与控制中心报告，即使在乙肝疫苗问世前，也未报告哺乳可传播HBV，母乳喂养不须要延迟至乙肝疫苗全程免疫后;④美国、意大利、我国台湾和香港6项有对照的研究表明，慢性HBV感染母亲哺乳和人工喂养的两组婴儿HBV感染率无差异，说明慢性HBV感染母亲给婴儿哺乳是安全的，HBV母婴传播主要发生在围生期，因此，HBsAg阳性母亲所生婴儿在出生后立即注射HBIG和乙肝疫苗，可阻断HBV母婴传播。HBIG是HBV的中和抗体，因为乙肝潜伏期较长，即使在围生期，母亲体内的少量HBV进入婴儿体内，仍可被中和。因为被动输入的乙肝中和抗体(即HBIG)的半寿期为1个月，此时新生儿已出现由乙肝疫苗产生的自动中和抗体，可防范HBV感染。值得指出的是，在母亲的乳头没有破损的状况下，通常母乳中不含HBV或含量很低，被动输入的HBIG和由乙肝疫苗产生的自动抗体可中和进入婴儿体内的HBV，此外，母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，对增进母婴健康和减轻家庭经济负担，均具有重要的现实意义。世界卫生组织大力提倡母乳喂养。因此，我们应强化对医务人员和广大公众特别是感染HBV的母亲的健康教育，母乳喂养不会增加婴儿感染HBV的危险性。乙肝病毒携带者说明已经感染了乙肝病毒，体内的血液、乳汁、唾液、分泌物这些都含有乙肝病毒，因此乙肝病毒携带者是不提议母乳喂养的，小孩子抵抗力弱，母乳有感染的风险，提议先给小孩接种疫苗，待产生抗体之后，再大夫指导下母乳。。肝病病因：定期jiǎn chá对于乙肝小三阳病人来讲是特别重要的，其中乙肝小三阳定期jiǎn chá包括肝功能jiǎn chá，因为肝功能jiǎn chá要求比较高，为了保证jiǎn chá的准确性，乙肝小三阳肝功能jiǎn chá前应注意什么呢？专家为大家做了详细的解答，注意事项，1、必需要禁酒，假如已经有了很严重的肝病在喝酒无疑是在慢性自杀。因此得了肝病之后必需要彻底远离酒精！并且接受大夫的zhì liáo，2、病毒多处存在。乙肝病毒为泛嗜毒，可在肝脏，胆管上皮细胞，胰腺，淋巴细胞等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中的HBV(乙肝病毒)，而组织细胞中的HBV则不易被清除或清除较晚，成为复发的重要原因，3、饮食对于任何jí bìng来讲都起到了必需的辅助作用，因此肝病病人在平时的饮食中必需要适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。"你是乙肝带菌者，也就是说你的肝功正常。肝功正常的乙肝病人，其体内的病毒量也存在复制的情况，因此得通过jiǎn cháHBV-DNA，要是HBV-DNA是阴性的话，可以母乳喂养。要是HBV-DNA是阳性的话，提议必需不要母乳喂养，此外宝宝要打乙肝疫苗这些防范办法，只须孩子在出身后12小时内注射高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以，首先祝你早生贵子！我来和你谈谈“乙肝与怀孕、哺乳”的问题，我国是乙型肝炎病发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。按照临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%，其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大部分是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。并且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85--90%会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25%于成年后将死于肝硬化和肝癌，因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是特别重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗？采取什么办法才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢？早在70--80年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少，我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。因此，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，假如发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作强化注射，对新生儿的保护率可达86.65%。假如在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的时候注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好，“乙肝”病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用，人群中约40%HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的。我国"乙肝”病毒感染率甚高，达10.9%，估计有1.2亿人。“乙肝”感染，男女性无多大差别，故其中应有6千万女性，这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。因此这是个大问题，要十分重视。生儿育女，牵涉到婚姻美满、家庭幸福，甚至可能影响社会稳定。对于无症状，肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女，不能生育是不现实的。但又必需考虑到她们后代的健康，防止感染病毒，否则会造成终身遗憾。因此，要采取受孕时机，做好防范工作，尽量防止“乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检，抽血查肝功能和“两对半”。所谓“两对半”，是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病毒，有无传染性或抵抗力，这些，“乙肝”病毒通过性生活传播。假如感染，也可通过精液传播给未来的孩子。为了防止这种传染，假如肝功能正常，“两对半”全为阴性，必需注射“乙肝”疫苗，使体内产生抗体，获得对“乙肝”病毒的免疫，你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了，假如是单纯“乙肝表面抗原”阳性，或是所谓“小三阳”，即HBSAg、“乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性，说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察，这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，可以怀孕。假如是“大三阳”，即HBsAg、“乙肝”e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，加上HBV-DNA阳性，说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。经研究证实，孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原还要阳性，几乎100%可传染新生儿，且大多成为慢性携带者。这时，最好休息zhì liáo，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不可以怀孕，这是为了母亲健康，还要也防止怀孕后将病毒传染给胎儿。” “乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与通常免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用，并慢慢清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90--95%。有的yī yuàn产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。HBsAg阳性妇女怀孕往后，除了要注意适当休息、营养以外，还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常，HBsAg阳性的孕妇不必全休，往后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物，以免影响胎儿。假如妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显，肝功能jiǎn chá不正常，要警惕是否患有肝炎，必需休息zhì liáo，力争早期huī fù，以免影响母儿健康，1)“大三阳”且为阳性的妇女可以怀孕吗，可以怀孕。按照统计母亲小三阳，40%新生儿患乙肝;母亲大三阳，90--95%新生儿患乙肝。选择如下防范办法，1、简单：剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0，1、6个月30毫克各一次，70%可以防范，2、复合：产妇妊娠8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位，产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位，20天之后重复100单位，而后按1，2、7月接种乙肝疫苗30，10、10毫克，95%可以防范，上述办法需在大夫指导下应用，2)采取剖宫产，能否降低胎儿受感染的几率，有些感染乙肝病毒的孕妇觉得，剖宫产可以防止新生儿在产道摄入母血、羊水和阴道分泌物，因此采取剖宫产。这种认识是不正确的。剖宫产和自然分娩这两种生产方式，谈不上哪一种比另一种更安全，或更容易引起传染。剖宫产也会使胎儿接触大量母血，对防范胎儿感染的作用不大。研究表明，剖宫产并不能降低母婴传播率，此外，感染乙肝病毒的孕妇在分娩时应注意隔离，防止产程延长，造成胎儿窘迫，羊水吸入，软产道裂伤等，3)乙性肝炎产妇能给婴儿喂奶吗，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4--6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收，那么，肝炎产妇能否与新生儿母婴同室，能否给婴儿喂奶，这是一个繁多肝炎产妇较为关心的问题。南京市二院专家们觉得，1、能否母婴同室，取决于母亲会不会传染新生儿，如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的，因为她无力照顾婴儿，并且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎huī fù期或肝炎病毒携带的产妇通常可以实行母婴同室。以多见的乙肝为例，母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，因此可以母婴同室，甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿;现在也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过，母亲与新生儿要分床，2、能否母乳喂养，应视具体状况而定，孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体，至今没有发如今甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现;我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播;乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只须母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会;绝大部分研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但假如乳头有破溃出血，则应停止喂奶。须要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离，南京市二院研究表明--乙肝产妇可以母乳喂养，乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市二院从1995年起，即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性办法研究。研究证明，应鼓励乙肝产妇母乳喂养。该院课题组提议乙肝病毒携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白，用于降低母血中乙肝病毒含量，还要减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病毒携带产妇在科学指导下安全哺乳，克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定，研究结果达国内先进水平，以上回答假如满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”，假如你的新生儿在出生后12小时内，注射乙型肝炎免疫球蛋白，并且剂量≥100iu，还要在不同部位接种10ug乙肝疫苗，间隔1和6个月分别接种第2针第3针乙型肝苗，新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性的母亲哺乳。没有经过如此解决的孩子是不可以接受乙肝母亲的哺乳的，否则，孩子容易被传染上乙肝，假如你的DNA阳性不可以哺乳，还要做好婴儿的基础免疫，你如今须要做的有，1、你最好去做病毒DNA(HBV-DNA转阴为病毒不活动)、肝B超、肝功能，假如都是好的那你就不须要zhì liáo，反之就要适当的zhì liáo了，象如此的状况不发病传染性很低的，只须一直都是正常的可以考虑喂养，2、平时多注意休息，可以适当的锻炼身体，不要劳累、生气这些，3、既然你已经查出来有小三阳了，到是你的家人没有感染的要及时的打，4、强烈提议：为了你和你家人的安全请你必需要按第一条去做，如此也是对你自己负责，你要是觉得我说的对请你采纳我的答案，慢乙肝不管大小三阳，或者DNA怎样，只须肝功正常，都是不须要zhì liáo的，因为就算zhì liáo，效果也不好。假如怀孕的话，提议在怀孕的最后三个月每个月打一针高效价乙肝免疫球蛋白，宝宝出生后给宝宝也打一针，而后按计划给宝宝接种乙肝疫苗，如此宝宝90%以上的可能是健康的。假如你乙肝病毒DNA高的话，不要母乳喂养，还是谨慎一些较好，不要盲目的进行母乳喂养，不仅依靠乙肝五项指标来断定是否可以进行母乳喂养。还应当进行乙肝病毒DNA检测，看病毒复制状况怎么样，并且按照jiǎn chá结果制定合理zhì liáo办法，孩子出生后还要进行乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗的接种，及时的给孩子进行jiǎn chá，在没有jiǎn chá乙肝病毒DNA检测之前，最好不要进行母乳喂养，断定正常后，再进行母乳喂养，预祝母子平安，不能哺乳的，病人的乙肝病毒是阳性，有明显的传染性，是不能哺乳的，患有乙肝的妈妈，通常不主张母乳喂养，但若宝宝打了乙肝免疫球蛋白和疫苗，妈妈也打了高效价免疫球蛋白，经过这么一阻断后，阻断率能达到约95%。如此还是可以母乳喂养的。但这不代表绝对的安全，在如下状况下，最好不要母乳喂养，⑴母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标，假如HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强，⑵HBV-DNA阳性，特别是肝功能不正常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大，⑶因为乙肝病毒主要通过血液传播，假如婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就可以由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染，⑷乳头破裂时也应先停止母乳喂养。所谓乙肝“小三阳”是指HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通多是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了必需程度的免疫力。乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在，但自己身体的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。可能发生三种病理转化，1、体免疫力长期处于战斗状态，又没有足够消灭病毒的免疫力，会引起免疫功能紊乱易形成细胞突变，引起肝硬化、肝癌的发生，2、自己身体免疫力低下时，毒也会大量复制，向大三阳转化使病人情况加重，3、自己身体免疫功能获得提高，病毒复制减弱或慢慢停止，也可能会自然转阴，小三阳产妇看似传染性不强，但其血中的乙肝病毒-阳性。应及时检测此项指标，假如检测结果为阳性，提示其乙肝病毒有变异，传染性强。乙肝小三阳乳汁中可能带有病毒，传染给所喂养婴儿的可能性较大;假如结果为阴性，只能说传染性小，假如乙肝小三阳乳头有破溃出血，婴儿的口腔粘膜也有破损，哪怕是极微小的破损，均有受感染的机会。因此，为以防万一，乙肝小三阳产妇最好不要母乳喂养婴儿。妈妈母乳喂养问题上，新生儿出生后24小时必需注射乙肝疫苗，如此婴儿基本上能防止通过哺乳感染。但婴儿免疫系统尚不完善，提议最好不要母乳喂养。另一种状况是乳头有出血和溃疡不可以母乳喂养，在采取其他方式喂养的时候，应当格外注意卫生，乙肝小三阳妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。乙肝小三阳妈妈平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。提议平时生活规律，少劳累，注意营养搭配，增加抵抗力，怀孕了吗，女性乙肝病毒感染者提议从 孕期第7个月开始，789三个月每月注射一支乙肝免疫球蛋白 而后宝宝出生后六小时内和满月时分别注射 一支，如此能够有效阻断乙肝病毒母婴之间传播，而是否能够母乳喂养按照母亲DNA来判断，如正常的话可以进行母乳喂养，但还要也需注意到如在母乳喂养过程当中出现乳头破溃出血等状况也应立即停止母乳喂养，这位妹妹和我是一样的，我也是乙肝病毒携带者，今年我的孩子已经两岁了，她特别健康，没有乙肝病毒，我在没生她之前，也是和你一样，到处求医问药的，不过每个人给的回答都是不一样的，我如今把我的经历告诉你，以供你参考，我是乙肝小三阳，已经得了二十年了，我的饮食是特别注重营养搭配，即不太荤也不太素，保持平和的心态，凡事不与人计较，我在怀孕的时候，是在不知情的状况有的，没什么特别注意的，只是定期要打针的，在怀孕期间要特别注意肝脏，每次jiǎn chá的时候我都还要试试肝脏，注意肝功能的变化，在孩子出生往后，我没有母乳喂养，虽然都说母乳的孩子好，不过为了孩子的健康，我没有母乳，如今孩子也很健康的，再一个就是有了孩子往后，要注意体液不要和孩子有直接的接触，特别是孩子皮肤有伤口的时候，其实这个也是平时咱们要注意的，还要给孩子打大剂量的乙肝针，总之心态放好，其实病毒携带者不算乙肝病人的，只须时刻注意jiǎn chá身体，是没有问题的，有许多时候都是别人给咱们的压力，因此必需要调整好自己的情绪。以上是我的一些心得，假如想知道更多的事情，你可以再联系我，我必需会把我的经验告诉你的，不要当成负担。希望你生个健康的小宝宝，乙肝小三阳，DNA阳性，肝功能正常，不过可以查乳汁，假如乳汁HBV-DNA阳性就不可以哺乳。现在主张只须新生儿接受免疫，仅仅HBSAg阳性的母亲可为婴儿哺乳，可以防范胎儿感染的，在孕28周后注射乙肝免疫球蛋白，可以防范。不过，不要哺乳，1、按道理来讲，乙肝小三阳母亲不提议母乳喂养。但可以采取必需的办法，来解决这个问题，2、办法：给新生儿注射乙肝疫苗。有两种方案，一：乙肝疫苗应分别在新生儿出生后的24小时内、1个月、6个月各注射1针，注射乙肝疫苗对新生儿的保护效果可达到90%;二：在新生儿出生6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)200国际单位，半个月后再注射200国际单位，而后于出生后2、7个月注射乙肝疫苗，其保护效果可达到95%，3、但采取这个办法，得查母亲HBV-DNA滴度，假如HBV-DNA滴度特别高的话，提议还是不做母乳喂养;假如HBV-DNA是阴性的，或者HBV-DNA的滴度很低的话，配合孕期做乳房的护理，防止孩子吸吮的时候咬破把血吸进去，可以用温水擦试乳头，喂养的时候注意孩子的口腔黏膜保证完整，或者乳汁挤出来再喂养孩子，如此母乳喂养是没有问题的，在这里要强调的是，在孕期789月份注射乙肝免疫球蛋白是没有bì yào的，原来觉得如此可以防范宫内感染和禅产时感染，如今研究觉得这不须要，只须在新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，还要接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果，也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并还要接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)，虽而后者不如前者方便，但其保护率高于前者。完成上述两项任意一项后，孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳，不过要注意乳头清洁，不要破裂流血，
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新生婴儿：一个与成人不同的物种?
　　“他的第一个行为是哭。但这哭声既不是因为愤怒，也不像是快乐的呼喊，而是在一个鼻音之后长长的尖细的á-á音，音质如同苏格兰风笛一般，他并没有流泪，这声音完全是因为不舒适而自动发出来的。随着这单调而无趣的哭声，我们看到的初生婴儿的皮肤是红色的，热乎乎皱巴巴的(因为通常婴儿出世几天里体重会减轻)，长着对眼，罐子肚，罗圈腿，难怪在母性被完全唤醒之前，有一段虽然很短暂但有时对孩子来说却相当危险的时间，除非母亲听从福禄贝尔的告诫，学会在孩子出生之前就爱上他。”
　　不可否认，这样不讨好的描述一点儿也不夸张，而且，我们的宝宝也并不比其他的宝宝漂亮。宝宝的小叔叔是个小男孩，听说他的侄女长得很像他，就兴高采烈地来看，却被她的模样吓坏了，倍感羞辱。但她还是不乏赞美者。我不曾想到，女人们(甚至那些还没有做母亲的女性)可以在这个热乎乎软绵绵的小家伙身上找到那么多的可爱之处，来抵消霍尔女士在上面提到的这些不甚美观的小缺陷。
　　发现新生儿的迷人之处的不仅仅是女人们，至少在德国是这样的。施米锡(Semmig)的《一位父亲的日记》被认为是婴儿记录的最早尝试。他甚至为那单调无趣的哭声感到喜悦。“如天籁一般的第一声啼哭！”他欢呼道：“圣洁的生命之音，心灵诗篇的第一个字符，人类生命交响曲的第一个音符，你是上帝之音的回响！还有什么可以和你的声音媲美啊！”“是的，的确如此，婴儿的哭声就是音乐。安静的时候，尤其是夜深人静，人们感到不安的时候，就会渴望听到小家伙这样原始的表达。当这无助的小家伙嚎啕大哭，用他的哭声告诉我们：‘我活着，给我我要的一切！’之时，人们的心灵得到慰籍，欣喜若狂。哦，夜里婴儿的啼哭是给父母们的夜莺之歌！”
　　我们的宝宝至少从医生的角度来看是个漂亮的宝宝：壮实、健康而且发育良好。这一点在以后所有的记录中将被当作一个决定性的因素来考虑。
　　开始，我以为她的腿可能有点不同寻常，因为那两条胖乎乎的小腿短得出奇。后来，我才知道，所有婴儿的腿都是这样的。事实上，整体而言，婴儿们和成年人在身体结构上也是很不相同的，以至于奥本海姆医生(Oppenheim)在他关于《儿童的发育》的著作中说过类似要把婴儿看做是和成年人不同的另一种生物形式的话，他们二者之间就像毛虫和蝴蝶那样迥然不同。在日常用语中，我们用colt(小马)，calf(小牛)，puppy(小狗)和baby(婴儿)这样专门的词来称呼几种高级动物的幼崽，而不是直接在表示成年动物的horse(马)，cow(牛)，dog(狗)，和man(人)前加“年幼的(young)”，就好像他们是两个不同的物种似的。
　　我们说一个婴儿是一个成人的小复制品，但事实上，如果真的把他的尺寸和力量放大到成年人的地步，乍一看，我们会认为他是个长着巨大的脑袋和肚子，短短的腿，没有脖子的畸形或者怪物，更不用说他那扁平的鼻子和下巴突出的脸了。而反过来说，一个真正像成年人复制品的婴儿，看起来肯定又会十分怪异。我们在一些古画里就可以看到这样的婴儿，当时的画家试图在母亲的怀抱里放上缩小了的成年男女的形象。
　　婴儿身长的中点在肚脐以上一点点的位置，小肚子加上腿的长度大约为身长的一半多，而成年人光是腿的长度就占了身高的一半多。依照与体重的比例，婴儿头部的重量相当于成年人的七倍，肌肉则是成年人的一半多一点。
　　“这两者(婴儿与成人)的呼吸方式不一样，脉搏不一样，身体的构成也不一样。”刚出生的婴儿的身体含747%的水，而我们成年人则含585%。婴儿头重是因为他结构松散含水量大，由此可见，那些试图用头重来比较智力的观点是很荒唐的，正如在讨论女性的智力时经常做的那样。正如唐纳德逊(Donaldson)所说，如果这样的比较有道理的话，初生的婴儿应该是我们人类中最聪明的了。奥本海姆医生说，婴儿的骨髓是红色的液体，而我们成人的骨髓则是黄色的脂状物质。就其红白血球和“几乎可算是异类的”化学构成而言，新生儿的血液和我们的也不相同。接着他又补充道，这样的骨髓和血液情况如果出现在一个成年人身上，将是疾病的一个征兆。
　　二者体内的器官位置甚至构造也是不同的。婴儿的骨骼到处都是柔软且尚未发育完全的，头骨的板块之间的接合也是不完美的。不过这样很好，因为如果整个颅骨是紧密封闭的，里面的大脑就永远没有机会成长了。最近，外科医生甚至还人为地在一个过早发育完全的颅骨上做了一些开口，免得孩子长大以后变成白痴。婴儿的骨质中，耳腔也是未发育完全的，以至于一方面鼻粘膜发炎更容易从鼻腔和咽喉蔓延到耳朵，另一方面，耳炎也更容易从耳朵扩散到大脑。婴儿的脊椎像猩猩的脊椎一样是笔直的，而成年人的脊椎有两个似乎是在学会直立时由肌肉的牵扯造成的弯曲。
　　有关这些细节的说明，引自奥本海姆的著作以及伯克医生(Burk)所提供的菲罗特(Vierordt)和罗伯兹(Roberts)的测量结果――《儿童身高和体重的增长》。有些数据则来自其他一些作者的著作。有关此类细节，我可以列出很多。婴儿有别于成人的一些特点会一直延续到完全成年，另一些特点在出生几个星期以后就会消失。这些特点在较低级的动物身上一再出现，增强了解剖学家们对“复演论”(认为个体的发展复演了种系的发展――译者注)的信心，这比几个孤立的例证更有说服力。
　　新生儿身上显示的最奇怪的一个猿猴特性是路易斯•罗宾逊医生(Louis Robinson)在一次调查研究中发现的，这一点在小说《咆哮营的幸运儿》中也有所暗示。这个问题是在一次关于瘸腿而且无脊椎的婴儿是否能扳动大人的手指的谈话中被提出来的。这个婴儿的脖子甚至无力支撑他的脑袋，但是，在场的比较有见识的人坚持认为他可以做到这一点，事实上这个小宝宝双手的握力惊人。罗宾逊医生忽然想到，如果这是真的，那可算得上是达尔文进化论的一个美妙证据。因为，如果我们的祖先曾经像猴子一样生活在树上，攀爬摆荡就自然是他们双手的一个专长。在母亲手脚和尾巴并用，在最佳时机在树丛中逃跑时，依附在母亲身上最牢或者在食物缺乏的时候够得着更多难以接近的水果和鸟蛋的宝宝，就会把这种特点遗传给他的后代，现在，我们住在房子里的摇篮里的宝宝所保持的这种附着的本领是我们人类野生丛林时代留下来的遗留。
　　罗宾逊医生有幸能在60个宝宝出生后的第一时间在他们身上测试他的理论，而且取得了巨大的成功。他让宝宝们的小手握紧一只细长的木棒，他们便能像运动员一样轻松地摆荡上半分钟的时间，看起来丝毫也不吃力。这是许多成年人都做不到的。人类的手和手臂的这种了不起的力量多年来一直闲置无用，婴儿在出生几周内也逐渐丧失了这种能力，不过，在他的发育过程中的很长一段时间里，手的发育要先于腿的发育。
　　这不仅仅是手臂力量的问题，而且是在许多肌肉的紧密配合下熟练完成动作的能力，这就是用手抓物体的动作。这是宝宝们与生俱来的动作之一，在此之前，他们根本就没机会学习也没想过这样的动作有什么用处。新生儿第一天就能打喷嚏、吞咽、啼哭；见到强光或感觉到触碰就会闭眼，而且听到声响或感觉到震动都会受惊。普莱尔在第一周内观察到婴儿会打嗝、哽塞、咳嗽，以及脚板被挠痒痒时脚趾会展开。达尔文在第一周观察到打哈欠、伸展等动作，尽管我不知道有谁在婴儿出生的第一天看到过这些。
　　这类动作统称为反射动作，就像枪响是由人扣动板机引起的一样，它们都是由于感官受到外界刺激所引起的身体的机械性动作。因此，当一个瘙痒的感觉影响到黏膜时，一个打喷嚏的动作就自动执行了，而无需我们意志的参与。当我们的眼睛察觉到一支发射物快速地飞来时，颈部的肌肉就会自动把头飞快地拉向一边。
　　然而，我们成年人却有强大的力量控制我们的反射动作――用术语来说，是“禁止”它们发生，而婴儿却没有。在过于强烈的反射活动中，他们就容易因自身过度的肌肉动作而遇到危险。我们看到的痉挛现象就是一个反射动作过激的例子。但是，我前面提到的动作，除了那些被称为周期性动作――诸如呼吸、心跳、动脉收缩以及有机生命的其他常规肌肉动作――以外，都是在新生儿身上发现的反射动作。
　　周期性反射是一个十分复杂的运动系统，随时都会被空气和食物触发，之后靠身体机制与外力的互动来维持，这表明，这是一种固有的遗传行为而不是突发的反射行为。但是，这样的动作也并非一开始就这么顺顺利利的。例如，呼吸这个动作固定下来的过程就是相当不规则，相当困难的。甚至婴儿的突发反射动作都比成年人缓慢而生疏。
　　另外还有一类动作常常跟反射动作相混淆，那就是本能动作。真正的抓握(区别于反射性抓握)、咬、站立、行走就属于这一类型。它们是整个种族的动作，是动物所属物种的习性，是这个物种中的每一个成员最终都会掌握的动作，然而，它们在身体机能中不像反射动作那样固定。促使它们产生的因素似乎更多地来自人体内部而非外界，但又并非来自理智和意志，而是来自某种盲目的冲动。这样的冲动通常是不完善的，儿童必须通过自己的方式掌握这些动作。然而，尽管一些反射行为以一种比任何人类本能更为高度发达的状态被继承下来，但即使最底层的本能也总是遗传性的，而反射行为则不然――任何人都可以教会自己的肌肉新的反射动作，这些新的反射动作是他的祖先们所不知道的。每次音乐家练习演奏新的乐曲直到即使心有旁骛之时他的手也能熟练地演奏，就是这样一个过程。而本能则是无法这样获得的。
　　低级动物不可思议的本能，尽管不完美而且处于断裂的状态但控制力却根深蒂固的人类本能，二者运作当中继承下来的必然行为与个体自选行为的交融方式，它们的产生所经历的神秘的生理方式(对反射行为的理解从一定程度上而言已相当令人满意)，以及它们给生物学家对遗传现象最深层次问题的理解和对哲学家有关自由意志和个性的思考带来的启示，所有这一切，使得本能成为了当前研究的重要领域之一。尽管这个领域对于了解婴儿有着重要的意义，我还是不敢贸然进入。
　　我必须得说，除了在最低级的动物身上没有出现本能外(它们的所有行为都属于反射类型)，本能曾经是生命进化史上一个升级的标志，它在昆虫身上达到顶峰，接近人类时，本能的断裂成为了往更高级生命形式发展的一个标志。小鸡一出世就能满地乱跑，甚至小猴子出生几个月后就能自己照顾自己。没有什么比人类的婴儿更无助了，但我们人类的辉煌也就在于这种无助之中，因为它意味着这个种族的行为数量已经太大、太过复杂、太频繁地重复，已经不能在出生之前就在神经系统中固定了，因此，婴儿需要出生以后到成年的很长一段时间来继承它们。一个有机体是如此的不成熟、具有如此的可塑性，它要学习、要改变、要进入更高层次的发展，这是生物学上的一个高潮(也是普通观察中常出现的经验)。因此，正是我们的幼年确立了我们整个人类作为高级动物的地位。
　　人类婴儿与生俱来的还有一种半反射性的动作――吮吸。婴儿的嘴唇碰到某个物体，也许是铅笔、手指或者乳头就能激发这个动作，这和反射动作是一样的，但之后却不一样了。这个动作之后的继续和停止不再受这种外界刺激的控制，过了一段时间之后，常常都不再需要这种刺激就能发生或者即使有这种刺激也未必发生。如果说起初这还是一个反射动作的话，那么这种特性慢慢地消退，最后就成了一种纯粹的本能。
　　这两种自发的动作(不论以后本能会因为意志的介入而变得多么复杂，但在生命早期它只是自发的动作)虽然不是有意的，但都是“有目标”的，也就是说，它们是由祖先智慧或者自然选择而来直接适应某种目的的动作。但是，在我们的宝宝身上还有一类比这两种更加引人注目的动作，而且显然不具有目的性。从她出生的第一天起，她就能做一些小小的但却是持续的动作，她的腿开始挺直、眼睛和头都可以稍微转动。有的时候，这些特点会因为模糊而无意义的表情而走样。大多数观察者都在报告中提及了这种动作，一些新手说婴儿“用手在他的脸上摸索”，或者“试图把手放到头上”。任何一位母亲都会认为宝宝这么做是无意识的，因而只是旁观，直到宝宝数周后真的开始这么尝试着去转动头部、把手放到嘴里、踢脚。这些动作方式上的区别是显而易见的。
　　一位英国心理学家对这样的行为作出了一个离奇的解释。他认为它们与那些两栖类动物的动作非常相似，在所有的两栖类动物身上都可以看到这些动作的原型。简而言之，它们是早于类猿阶段、哺乳动物阶段很久的一个时期残留下来的，那个时候，我们的祖先还没有完全放弃水里的生活。
　　现在，尽管生物学家相信，只要我们的世系追溯到足够久远的时候，一定能追溯到水生生命中去，但人类的婴儿在出生之前早已经过了两栖阶段，他们最为频繁的动作居然是那么古老的时代的遗留，这是不太可能的。普莱尔的解释也许是正确的：即，这些动作只是由于神经中枢的快速发育造成的――神经中枢的快速发育致使多余的神经力量扩散到肌肉，导致其偶然地收缩。由于神经冲动倾向于沿着之前已经过的路径而不是新路径传输，所以肌肉就被牵引着往它们在婴儿出生之前的位置拉伸，因此，这些偶然的动作也有一定的规律性。这样，婴儿的手就常常倾向于抱住头部，这个事实后来被证明对发育产生了很重要的影响。
　　普莱尔把这些无目的的动作称为“冲动性”动作，而我则按照白恩和摩尔女士的叫法称之为“自发性的”动作。
　　除了这三类动作以外再无其他类型，因此，所有的动作都不曾显示意志的存在。母亲们通常认为哭是一种愿望、意志或者某种理解的表达。但是，普莱尔告诉我们，那些无脑儿生下来也是这样哭的。
　　母亲们不喜欢新生的宝宝起初是一个机器人的说法，如果这么说意味着宝宝只是一台机器而已，那么她们的反对是完全有道理的。新生的宝宝几乎没有思想、愿望或意志，就这一点而言，他们的确是机器人，但他是一个活生生有意识的机器人，这就使整个事情完全不同了。如果一位心理学家说在婴儿们的无助状态中隐藏有任何思想和意志的萌芽，他一定是够大胆的了。当然，他们是具有发展的能力的。与养育传统中所认为的一个聪明、能思考、有意志的婴儿相比，一个具备这样一种能力的机器人是一个更加奇妙的生物。
　　如果母亲们能思考一下宝宝们经过了十二个月的进步到一岁时大脑的发育情况，她们就会发现，她们对于智力发育的起点估计得过高了。而且，她们错过了灵魂从一个无形的萌芽开始的快速而可爱的演变过程，这是一场动人心魄的精彩大戏。
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