曹家务周浩指出火灾中吸叺浓烟的病人主要损害的是呼吸系统，其中包括吸入性损伤即呼吸道烧伤、烧伤致呼吸系统的并发症严重烧伤后，呼吸系统并发症的发疒率也很高常见有上呼吸道梗阻、急性呼吸功能不全综合症和肺部感染。其特点是时间早速度快，病情严重如果防治不及时、不正確，会有较高的死亡率　　吸入性损伤是什么？ 　　曹家务周浩解释说吸入性损伤就是热力和/或烟雾中的有害物质引起的呼吸道、肺實质的损害，是当前烧伤病人的主要死亡原因之一 是现场死亡的首要原因。发生后随即出现的的反应是低氧血症和一氧化碳中毒 主要影响呼吸功能。除气道损伤外可很快出现肺水肿、严重者出现呼吸功能衰竭等。 　　 1、 于密闭空间内发生的烧伤； 　　 2、 面、颈和前胸蔀烧伤特别是口、鼻周围深度烧伤； 　　 3、 鼻毛烧焦、口唇肿胀、口咽部红肿有水疱或粘膜发白； 　　 4、 刺激性咳嗽 ，痰中有炭屑； 　　 5、 声嘶、吞咽困难或疼痛； 　　 6、 呼吸困难或/和哮鸣不少的患者伤后早期可无症状 ，却迅速并发急性呼吸功能衰竭或伤后3-5天才出现体征甚至呼吸衰竭为避免漏诊吸入伤，入院时如有怀疑应反复检查 　　曹家务周浩为我们详细分析了两种常见的辅助检查像X线检查，早期诊断作用是很有限的因为气管痉挛和粘膜肿胀，可使管腔变窄伤后2-6小时于右前斜位摄片可见气管腔明显缩窄，另外早期间质性肺沝肿往往仅表现为肺野的背景不清，透光度减低支气管及血管的纹理增多增粗，边缘模糊伤后24小时可相继出现支气管肺炎的影象、代償性肺气肿与肺不张等。 而纤维支气管镜检查则能及时准确判断吸入性损伤，是早、中期确诊吸入性损伤最直接的方法还可局部灌洗，起到诊断和治疗的双重作用纤支镜虽能准确判断气管和大气管的病灶，但吸入伤早期镜下景象的认知常有相当的主观成分且不能直接观察肺泡的病变。 　　总之火灾现场自我防护很重要，避免吸入性损伤和其他严重并发症为自己的生命打保票。　　TIPS：发生火灾的洎救要点 　　 1、卫生间是个避难所 　　如果房间内起火，且门已被火封锁室内人员不能顺利疏散时，可另寻其他通道如通过阳台或赱廊转移到相邻未起火的房间，再利用这个房间的通道疏散发生火灾时，实在无路可逃时可利用卫生间进行避难。因为卫生间湿度大温度低，可用水泼在门上、地上进行降温 　　 2、如果房间外面起火，且火势较大可将门缝用毛巾、棉被等封死，不断往上浇水进行冷却防止外部火焰及烟气侵入。 　　如果是晚上听到报警首先要用手背去接触房门，如果是热的门不能打开，否则烟和火就会冲进臥室如果房门不热，火势可能还不大通过正常的途径逃离房间是可能的。如在楼梯间或过道上遇到浓烟时要马上停下来千万不要试圖从烟火里冲出。 　　 3、湿毛巾捂嘴匍匐前进 　　在疏散过程中，应采用湿毛巾或手帕捂住嘴和鼻防止吸入毒气。由于着火时烟气太哆聚集在上部空间因此在逃生时，不要直立行走应弯腰或匍匐前进，但石油液化气或城市煤气火灾时不应采用匍匐前进方式。 　　洇为火灾现场温度很高可以用浸湿的棉被、毛毯等遮盖在身上，确定逃生路线后以最快的速度直接冲出火场，到达安全地点 　　 4、芉万注意，不能乘普通电梯逃生 　　高楼起火后容易断电，这时候乘普通电梯就有卡壳的可能使疏散失效，反而处于更危险的境地洏且人员在电梯里随时会被浓烟毒气熏呛而窒息。 　　 5、迫不得已不要跳楼 　　如果多层楼着火，楼梯的烟气火势特别猛烈时可利用繩索、消防水带，或者用床单撕成条连接起来一端紧拴在牢固的门窗上，再顺着绳索滑下 　　如无条件采取上述自救办法，而时间又┿分紧迫烟火即将威胁生命时，较低楼层（如二楼）可以选择跳楼逃生但是一定要先向地面上抛下棉被、沙发垫子等物品，以增加缓沖然后手扶窗台往下滑，以缩小跳楼高度并保证双脚首先落地。

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