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优降糖及优降糖说明书
　　&&&&&&&&优降糖(格列本脲)通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；口服吸收快，蛋白结合率很高，为95％，口服后2～5小时血药浓度达峰值，持续作用24小时。Ｔ1/2为10小时。在肝内代谢，由肝和肾排出各约50％。
　　本品通过刺激胰岛&细胞释放胰岛素，其作用强度为甲磺丁脲200倍，因此所用剂量明显减少。同甲苯磺丁脲，但降糖作用较强。①促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；②通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)，因此，总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。本品主要经肝脏代谢，24h内从尿中排出50％，作用可持续15～24h。
　　格列本脲胶囊：其作用较甲苯磺丁脲强100倍。口服后30分钟出现作用,持续约16～24小时。易从胃肠道吸收，血浆蛋白结合率高。t1/2约为10h。几乎均由肝脏代谢，主要代谢物降糖活性较弱。约50%代谢物从尿中排泄，另外50%经胆汁排入粪便。
　　适应症同甲苯磺丁脲。但降糖作用强250～500倍，易产生反应。对老年患者应首先用甲苯磺丁脲，或从小剂量开始用本品。用于饮食不能控制的轻、中度NIDDM。不良反应为同甲苯磺丁脲。与氯磺丙脲不同之处为本品有轻微利尿作用。有1例非胰岛素依赖型患者接受本品10mg/d，2d后出现近视，停药几天后视力恢复正常。
　　格列本脲片：本品为降血糖药。1.刺激胰腺胰岛&细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛&细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；2.通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；3.也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。本品为白色片。用法用量　　口服开始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各1次，轻症者1.25mg，一日
3次，三餐前服，7日后递增每日2.5mg。一般用量为每日5～10mg，最大用量每日不超过15mg。
　　①本品降血糖作用较甲苯磺丁脲强250～500倍。易产生反应，因此对轻度、中度及老年人非胰岛素依赖型，应首先用甲苯磺丁脲或从小剂量开始用本品；
　　②从其他口服降血糖药或胰岛素换用本品的用法或与胰岛素合用，参阅甲苯磺丁脲。口服，每次2.5～10mg，早饭后服。1日量超过10mg时，应分早晚2次服；或每日服5mg，分早、中餐前各服2.5mg。
&&&&& 注意事项　　
&&&&&& 1.少数病人有胃肠道不适、发热、皮肤过敏及低血糖症状，应减量或停药。
　　2.肝功能不全者慎用。
　　3.严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。
　　4.此药有轻度利尿作用。
　　5.胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症、妊娠及肝肾功能不良者禁用。
&&&& 不良反应　　
&&&& 偶见腹或胃部不适,发热,皮肤过敏,低血糖,应减量或停药.有胃肠道不适、发热、皮肤过敏、血象改变等。使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，特别是服用过量时，有致死的危险，应及时纠正。格列本脲可引起血小板减少性紫瘢，过敏性血管炎。本品有肝脏毒性，并且是与用药剂量相关的。比较少见的不良反应为无黄疸性或细胞溶解性肝炎、胆汁郁积型黄疸，其症状易于与病毒性肝炎混淆。
&&&& 副作用　
& 　格列本脲又叫优降糖，是一种降糖效果明显的西药，但是由于副作用也比较明显，因此许多患者不适合服用这种口服。尤其是在不知情的情况下服用格列本脲更是非常危险的。长期大量地服用格列本脲，最终会造成病人的低血糖和肾病，甚至导致死亡。另外，诱导患者服药时不需要控制饮食，也会导致病人死亡。
　　按照目前的医学发展水平糖尿病还无法根治，也没有什么所谓的特效药。正确的治疗方法是患者必须严格控制饮食，同时在医生的指导下科学用药。
150?fdh:150)" >2015年江苏音乐统考总分降到300分
知行网：2015年江苏音乐统考已经到来，在音乐统考说明中，专业总分减少，基本乐科和主试科目必考，专业总成绩满分由410分降低到300分。其中，基本乐科满分为90分，其中，视唱40分，练耳25分，基本乐理与音乐常识25分。
2015年江苏音乐统考已经到来，在音乐统考说明中，专业总分减少，基本乐科和主试科目必考，专业总成绩满分由410分降低到300分。其中，基本乐科满分为90分，其中，视唱40分，练耳25分，基本乐理与音乐常识25分。
主试科目为声乐或器乐，考生须确定其中一项作为主试科目，主试科目满分为190分。加试科目：声乐或器乐，考生须确定其中一项作为加试科目，加试科目必须与主试科目不同，满分为20分。
从2015年起，江苏统一规定声乐考试曲目库（400首），主试或加试声乐的考生必须从曲目库中选择曲目，曲目库见江苏省教育考试院门户网站（）。
为何减少分值，声乐考试又规定曲目库？笔者认为，将专业总分下调，无形中可以提高文科分比例，这意味着对考生的文科素养要求越来越高。声乐考试设曲目库可以避免有学生投机取巧，确定曲库，可以避免有人钻空子，唱冷门，如果考生唱了一首考官们都从来没听过的曲子，考官就无法判断他唱得是否准确得当。
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优泌乐25说明书
基本信息：女&&30岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：优泌乐25说明书主要说明什么？有什么副作用吗？
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建议：本品主要成份为赖脯胰岛素，是由基因重组技术生产的人胰岛素类似物，它是将胰岛素B链上第28位和第29位氨基酸互换而产生的。
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建议：本品适用于需控制高血糖的糖尿病患者。
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病：新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身常用药品： 疾病自测：
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副主任医师
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