慢粒用药半年融合基因复检不理想_慢粒_好大夫在线网上咨询
副主任医师
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慢粒用药半年融合基因复检不理想
状态：就诊前
&副主任医师
用药半年的效果不理想，可以做一下有无基因突变，如果没有突变继续吃药，9个月再查
状态：就诊前
谢谢老师。祝您愉快
状态：就诊前
赖老师好！拿到了北京大学人民医院的检测结果。又来麻烦您
结果是：融合基因18.1%
染色体：46，xy，t（9；22）[20]
ABL点突变检测：直接测序法进行ABL基因cDNA序列分析，未见突变。
骨髓像图文：取材，涂片，染色尚可。
2.骨髓增生IV级，粒系占57.00%，红系占7.00%，粒红比：8.14:1
3.粒系：原粒以下可见，各阶段比例大致正常；
4.红系：以中晚幼红为主。成熟红细胞形态大致正常；
5.淋巴细胞比例正常。
6.可见单核细胞
7.全片可见巨核细胞2个，血小板散在可见。
血象：1白细胞数不少，淋巴细胞比例偏高。
2.成熟红细胞形态大致正常。
3. 血小板散在可见。
请问：1融合基因升高，（云南做的是8%），是不是恶化了，还是各个医院的差异？
2.突变检测是否说明没有突变？
3，骨髓象中的（.骨髓增生IV级，粒系占57.00%，红系占7.00%，粒红比：8.14:1）预示着什么？
4.下一步如何治疗？如何用药？
&副主任医师
基因定量以我们医院的为准，半年评估效果是不佳，建议做移植准备，可以继续服药至1年
状态：就诊前
感谢老师，我以前已经做好配型了，配型结果是和姐姐的全相合；请教老师，在你们医院据说是要排队，需要排多长时间？像我这种情况需要准备多少钱？知道您很难回答，您方便的话给个概数？谢谢老师！
&副主任医师
全相合大概30万，拿着配型结果来找黄晓军教授或许兰平教授或刘开彦教授看门诊排队就行，大概排队2月左右
状态：就诊前
赖老师，你好，您再帮我看看，骨髓图文报告，咨询说我有加速迹象了，这让我真好紧张。麻烦你帮忙看看。
&副主任医师
是否加速评价指标有很多个，单凭目前的这次检查没有明显加速迹象
状态：就诊前
赖老师，又来麻烦您。我一直都有红细胞，血红蛋白偏低的现象。我最近加量用药每天6颗，更明显了，麻烦你帮忙看看，用药6颗以来的血象（为了节约您的时间，只提供不正常的指标）
检验日期：号
项目 结果
中性细胞绝对值 1.41↓
中性粒细胞百分比 33.4↓
淋巴细胞百分比 58.8↑
红细胞 3.00↓
血红蛋白 96↓
红细胞压积 28.0↓
红细胞分布宽度 62.9↑
红细胞体积变异系数 19.8↑
检验日期：号
项目 结果
中性粒细胞绝对值 ↓1.43
中性粒细胞百分比 ↓32.1
淋巴细胞百分比 ↑58.6
*红细胞 ↓2.87
*血红蛋白 ↓90
*红细胞压积 ↓0.269
平均血红蛋白量 ↑31.4
红细胞分布宽度-CV ↑19.5
检验日期：号
项目 结果
中性粒细胞绝对值 ↓1.69
中性粒细胞百分比 ↓34.5
淋巴细胞百分比 ↑59.8
*红细胞 ↓2.31
*血红蛋白 ↓74
*红细胞压积 ↓0.219
平均血红蛋白量 ↑32.0
红细胞分布宽度-SD ↑61
红细胞分布宽度-CV ↑19.3
血小板压积 ↓0.102
血小板分布宽度 ↓12.0
请问：这个血象变化，特别是红细胞很低，血红蛋白也很低，而且是越来越低，是药物还是疾病本身的原因，说明什么问题？
状态：就诊前
补充说明：白细胞三次分别为：4.22 4.44 4.90，血小板均为：103.
&副主任医师
很难说，可能还是药物原因，做个外周血涂片分类看看
状态：就诊前
赖老师，你好。又来打扰你了，换药至二代达希纳，每天服用800毫克，服用量一年。融合基因还是阳性，未见突变。为什么没有耐药，却没有没有效果呢？接下来该怎样调整治疗措施了？顺便请教，你们医院慢粒慢性期，亲缘全相合，一般要准备多少移植费用？
&副主任医师
达希纳吃了多久？全相合至少30-40万
状态：就诊前
吃了整整一年了。
&副主任医师
融合基因最好做定量，染色体呢？定性无法判断疗效
状态：就诊前
你好赖医生，拿到染色体结果了，用了1年的达西纳，染色体检测了20条，其中18条正常，2阳性。
&副主任医师
疗效欠佳，可以考虑移植
疾病名称：慢粒单脾肿大且硬&&
希望得到的帮助：是否可以切脾（全切还是部分）、是否还有其他疗法使脾变小？
病情描述：查出慢粒单近一年，每过一个星期多就需要输血（保守输血半年）、经常贫血现在脾肿大（非常大）且硬、是否可以考虑切脾、患者现在身体差、且怕手术时无法止血。
疾病名称：慢性粒细胞性白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：尊敬的主任，您好 我爱人1月底开始低热，体温最高37.8
2月20日在当地医院疑似慢粒，后住院确诊慢粒，服用羟基脲 白细胞接近1万左右 开始服用伊马替尼（格尼可）至今，已有13天，目前主要问题是...
疾病名称：慢粒白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：在吃第二代国产维听吃了14天血小板下降很多，怎么办，要停药吗？
疾病名称：慢粒单脾肿大且硬&&
希望得到的帮助：是否可以切脾（全切还是部分）、是否还有其他疗法使脾变小？
病情描述：查出慢粒单近一年，每过一个星期多就需要输血（保守输血半年）、经常贫血现在脾肿大（非常大）且硬、是否可以考虑切脾、患者现在身体差、且怕手术时无法止血。这是去年的检验报告
疾病名称：慢粒&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：我是段主任看的病人，想问问段主任现在怎样用药。您开的三个月的国产格尼可正在吃，还用不用吃别的？
疾病名称：慢性粒细胞性白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：尊敬的主任，您好 我爱人1月底开始低热，体温最高37.8
2月20日在当地医院疑似慢粒，后住院确诊慢粒，服用羟基脲 白细胞接近1万左右 开始服用伊马替尼（格尼可）至今，已有13天，目前主要问题是...
疾病名称：慢性粒细胞性白血病&&
希望得到的帮助：想咨询1、如果确诊是慢性粒细胞型白血病，是移植首选呢还是药物控制首选。2、如果药物...
病情描述：患者 女 40岁 2016年1月底出现发热，体温最高37.6 伴有咳嗽、流涕、鼻噻，在当地医院按上呼吸道感染治疗，后感冒症状好转，但一直持续低热，日检查血常规，白细胞15万多，血小板90万...
疾病名称：慢性粒细胞性白血病&&
希望得到的帮助：请问主任，这属于这个病的正常反应吗
我想带患者亲自去找您 但挂不到您的号，所以只能...
病情描述：2016年1月底 低热 最高体温37.8 伴有感冒症状，当地一直按感冒治疗，2月20日查血常规 白细胞15万多，在当地血液病医院考虑慢粒 后骨穿 融合基因 染色体检查确诊为慢粒 羟基脲治疗一周 开始服用伊...
疾病名称：慢粒&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：患病4年，转阴3年，停药一个月后怀孕。现在有13周
疾病名称：慢性粒细胞性白血病&&
希望得到的帮助：想咨询1、如果确诊是慢性粒细胞型白血病，是移植首选呢还是药物控制首选。2、如果药物...
病情描述：患者 女 40岁 2016年1月底出现发热，体温最高37.6 伴有咳嗽、流涕、鼻噻，在当地医院按上呼吸道感染治疗，后感冒症状好转，但一直持续低热，日检查血常规，白细胞15万多，血小板90万...
疾病名称：慢性粒细胞性白血病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2004年确诊慢粒，慢粒7年，前两年服用羟基脲，后改服用格列卫（瑞士），
曾经治疗情况和效果：
服用一年后染色体已经转阴，但是基因一直未...
疾病名称：慢粒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
何主任您好，我于今年3月体检发现慢粒，确诊时白细胞3万9，（3,9,22）染色体异位，融合基因BCR/ABL定量28%
曾经治疗情况和效果：
确诊后立即吃...
疾病名称：慢粒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲于日下午左腹部疼痛,去中医院做肝\胆\脾检查(CT,彩超,)，各项都没有问题，就是血常规检查后发现，白细胞3万3，血小板也很高（...
疾病名称：慢粒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好段大夫，麻烦您百忙之中解答一下，不胜感激！我母亲53岁，2年前查出慢粒，吃印度格列卫，去年融合基因检查结果为0，今年6月份检查融合基因为...
疾病名称：慢粒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2007年3月发病，一直服用格列卫，身体一直很好，血常规基本正常，染色体阴性，融合基因2011年6月检查为0，近期一月前查为2200，近期经常后背痛，...
疾病名称：白血病（慢粒）&&
病情描述（主要症状、发病时间）：07年3月发病，4月吃格列卫，08年11月发现融合基因升高由14/10000升到251/10000该吃6粒，两个月后查又升到295/10000.
曾经治疗情况和效果：格列卫
疾病名称：血小板增高、慢粒？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好，麻烦您百忙之中帮我解答一下，我是女性，年龄52岁，前段时间检查骨穿，染色体分析结果：46，XX,t(9；22) [10] ，初步诊断结果是：血小板...
疾病名称：慢性粒细胞胞血病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
号在淮北市矿工医院做骨穿被确诊是慢性粒细胞白血病，白细胞高达30万，脾肿大，，盗汗，不发烧，体重下降。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：慢粒慢性期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
何老师您好！我是今年3月18号自己触及脾大，后在吉大一院确诊为CML慢性期。当时白细胞153，血小板正常，血红蛋白80，之前曾患子宫肌瘤月经量多3...
疾病名称：慢粒急变缓解后移植八月底满一年&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，19岁，持续低烧一个月，每天体温在36.7~37.5之间来回波动，
其他一切良好，现阶段无出现排异症状、融合基因也已经转阴，五月份做的骨穿...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赖悦云大夫的信息
血液系统疾病，尤其是骨髓增生异常综合征（MDS)、再生障碍性贫血以及各类血细胞减少症的治疗
赖悦云，女，副主任医师，2001年于北京大学医学部获临床医学博士学位。博士毕业后在北京大学人民医院血液病...
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血液病研究所染色体正常融合基因正常四种基因突变阴性_急性白血病_好大夫在线网上咨询
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染色体正常融合基因正常四种基因突变阴性
状态：就诊前
&副主任医师
这不矛盾的
状态：就诊前
去苏州能住院吗
&副主任医师
有什么长远的打算吗?
状态：就诊前
化疗前染色体融合基因四种基因突变都正常那是好还是坏事啊
&副主任医师
疾病名称：宝宝9个月刚刚查出是髓性m7有什么办法治疗吗&&
希望得到的帮助：有什么治疗方法
病情描述：近期有发烧，肝脾肿大，右眼眼珠高
疾病名称：急性白血病M4EO&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：这是病人的基本情况及复发后化疗前的骨髓检查结果，目前单核还有百分之四十多呢。请您指教？
疾病名称：急性白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：只看到结果，但是不知道是否可以确诊，而且患者现在病情是否严重！结果是否明确！
疾病名称：真红转为急性髓细胞白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,患者70岁 现在住院 意识有点不清楚 请问现在最好的治疗方...
病情描述：2015年3月份患脑血栓，经治疗检查得出患有真红，后一直服药和定期检查，2016年2月初复查时查出异常，住院骨穿显示真红转化为白血病。BCL基因检测阴性，JAK2检测阳性，flt3itd检测阳性。目前血小...
疾病名称：急性白血病&&
希望得到的帮助：希望你们拿出最好的方案
用效果很好的中药
来把这急性白血病
然后让血小...
病情描述：出血
爬楼梯很累
疾病名称：急性髓系M4&&
希望得到的帮助：现想转院，请求咨询，针对化验报告给与分析
病情描述：现在济南省立医院做化疗第一疗程结束，化疗药善唯达。二月27日开始化疗
疾病名称：急性白血病&&
希望得到的帮助：现还在化疗进行排毒，想咨询广州南方医科大学设备与长沙市湘雅医院对比，哪个更有胜算...
病情描述：2015年十二月开始感冒，浑身发热，起初以为是天气转凉导致感冒，后一直吃药打针，反反复复。后检查半月有余，确诊为急性骨髓性M5白血病
疾病名称：急性白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生已经建议化疗了，未去其他医院做过检查！
疾病名称：急性淋巴细胞白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：做完化疗已经第三年康复期，现在在上海曙光医院拿中药吃
疾病名称：急性髓细胞白血病&&
希望得到的帮助：是否还有别的办法治疗，能去找您就诊吗
病情描述：发病半年，化疗时间日到日期间，30天化疗一次，化疗5次，7天化疗一次，化疗3次，目前浑身无力
疾病名称：急性白血病AML-M4Eo&&
检查及化验：日查血常规，WBC138.20×109/1、Hb79g/1、PLT15×109/1
日住院，入院后完善相关辅助检查，血常规：WBC106.6×109/1、Hb70g/1、PLT59×109/1；生化全套：CR...
疾病名称：急性淋巴细胞白血病合并妊娠（双胎）&&
检查及化验：2月7日骨穿结果：骨髓增生二级，以淋巴细胞系统异常增生为主。粒细胞增生减低，形态大致正常。红系增生减低，成熟红细胞大小不等。淋巴细胞系统异常增生，原淋占85%。血象：白细胞...
疾病名称：急性淋巴细胞白血病ALL&&
检查及化验：染色体融合基因正常
治疗情况：治疗2年半，上了9个疗程现还有一月将停药。
病史：患者女4岁半日发病，刚发病时身上多出血点、腿酸、无力、发烧。
想得到怎样的帮助：上...
疾病名称：血液病&&
检查及化验：日血常规：白细胞：4.5，中性粒0.09，红细胞：1.86，血红蛋白：70，血小板：72,MCV:114.50,MCH:37.60,淋巴细胞百分比：85.84，单核细胞百分比：12.04
疾病名称：11个月的男性儿童检查出急性髓性白血病M&&
检查及化验：急性髓性急性髓性白血病M5B，血常规最后一次化验，各项指标均能达到正常的最低标准，部分还能高出。
治疗情况：没有进行任何治疗，输过一次血，输过保肝、保心等药物
病史：从出生...
疾病名称：白血病&&
检查及化验：日。白细胞：4.50，血红蛋白：70，中性粒细胞绝对值：0.09，血小板：72，淋巴细胞百分比：85.84，单核细胞百分比:12.04,红细胞：1.86,MCV:114.50,MCH:37.60
疾病名称：急性白血病m2型&&
检查及化验：最近白细胞9万多,血红蛋白4克多,血小板5万多
治疗情况：几种化疗药以经都使用可过了无缓解,患者体质较弱骨髓恢复缓慢
病史：59岁,2012年3月在人民医院检查为髓系m2型急性白血病,检...
疾病名称：急性粒细胞白血病m3a型&&
检查及化验：急性粒白血病m3a型
治疗情况：还没有手术，当前在山西省109医院药物维持
病史：中度贫血，紫癜
想得到怎样的帮助：什么地方可以治这种病
疾病名称：急性白血病&&
检查及化验：
白细胞3.96
血红蛋白80
治疗情况：
2.12.2.15 长春新碱
病史：日 用完门冬后 出院，7天后肺部感染 体温高 咳嗽 住院用抗...
疾病名称：急性淋巴性白血病&&
检查及化验：现在化验出急性淋巴性白血病
治疗情况：昨天查出来的.抽了两次骨髓了,
病史：没有这样的病史
想得到怎样的帮助：想把病历给你当面看一下.现在就不知道联系您
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡晓慧大夫的信息
恶性血液病、出凝血性疾病、贫血的诊断与治疗
胡晓慧，女，副主任医师，医学博士。读书期间师从于中国工程院院士阮长耿教授，于2001年赴法国巴黎从事血管...
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慢粒骨穿报告染色体阳性融合基因阴性是什么情况？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问药物对我的慢粒疾病是否有效？为什么染色体全阳性，而融合基因为阴性？是不是继续服用药物等到6个月的骨穿报告？
&副主任医师
请复查外周血BCR/ABL基因,并完成国际标准化来进一步指导治疗。
状态：就诊前
谢谢杨医生百忙之中为我诊断。这是我6个月的骨穿报告。
&副主任医师
基因是阳性呀,不是阴性。三个月疗效不理想。
疾病名称：急性白血病M4EO&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：这是病人的基本情况及复发后化疗前的骨髓检查结果，目前单核还有百分之四十多呢。请您指教？
疾病名称：m3急性早幼粒细胞白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现自体移植半年前几天复查我们当地医生说基因要转阳性
疾病名称：急性髓系M4eo&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：姐供弟，全相合造血干细胞移植术后一年又十个月
疾病名称：急性淋巴细胞白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：四肢无力，最后几乎没有自理能力，吃不下东西
疾病名称：急性白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：只看到结果，但是不知道是否可以确诊，而且患者现在病情是否严重！结果是否明确！
疾病名称：慢粒单脾肿大且硬&&
希望得到的帮助：是否可以切脾（全切还是部分）、是否还有其他疗法使脾变小？
病情描述：查出慢粒单近一年，每过一个星期多就需要输血（保守输血半年）、经常贫血现在脾肿大（非常大）且硬、是否可以考虑切脾、患者现在身体差、且怕手术时无法止血。
疾病名称：慢性淋巴细胞白血病C期&&
希望得到的帮助：想了解贵院对治疗慢性淋巴细胞白血病有何特色疗法，疗效如何？
病情描述：反复发热约50天，白细胞异常升高，当地医院诊断;慢性淋巴细胞白血病期。
疾病名称：慢性粒白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我儿子也是半个月前喝醉酒检查出来，到现在他也不相信他得这病，现在他没什么感觉味口都很好，吃了伊马替尼半个月，复查什么都正常，是不是误诊，因为他去年当兵才回来，身体一直很好
疾病名称：真红转为急性髓细胞白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,患者70岁 现在住院 意识有点不清楚 请问现在最好的治疗方...
病情描述：2015年3月份患脑血栓，经治疗检查得出患有真红，后一直服药和定期检查，2016年2月初复查时查出异常，住院骨穿显示真红转化为白血病。BCL基因检测阴性，JAK2检测阳性，flt3itd检测阳性。目前血小...
疾病名称：慢性粒细胞性白血病&&
希望得到的帮助：能否继续用药，长期服用症状是否能缓解
病情描述：入院前无具体症状，体检发现白细胞明显增多，进一步检查确诊慢粒，口服格列位5天，出现头痛，眼周痛，胃不舒服，发烧38.9度，用药后白细胞降低较慢
疾病名称：血小板37，&&
希望得到的帮助：医生诊断为血癌，想得到进一步的确认
病情描述：没什么明显的病症，皮肤无血色，
疾病名称：请问慢性白血病、白细胞只有0、75。升不起来、&&
希望得到的帮助：现在在住院、白细胞升不起来、怎么办
病情描述：以前白细胞高、现在吃药很低、贫血
疾病名称：急性髓系M4&&
希望得到的帮助：现想转院，请求咨询，针对化验报告给与分析
病情描述：现在济南省立医院做化疗第一疗程结束，化疗药善唯达。二月27日开始化疗
疾病名称：怀疑白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：做过胸部CT医生说没事，心电图也好着了，血常规也做了
疾病名称：可能得了白血病&&
希望得到的帮助：问下是不是白血病啊，肚脐上方摸着有硬块很很痛
病情描述：这两天全身发软不想吃饭骨头痛。
疾病名称：慢性淋巴细胞白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：八年前患慢性淋巴细胞白血病，3月4号去您们医院门诊检查的，现在骨穿结果没有出来。昨天晚上病人出现恶心 呕吐 拉肚子 ，请问教授:这样的病该咋样治疗，我爸是不是病情恶化了？
疾病名称：急性淋巴细胞白血病&&
希望得到的帮助：如果现在想移植得准备多少钱？在你院住院多久才能排仓
病情描述：发病初期白细胞130，贫血，基因Ph190阳性，经过第一次化疗、血浆分离后血像正常，后一直服用格列卫，现在基因转阴，已做了6次化疗，配型跟姐姐是半相和，准备移植
疾病名称：急性淋巴细胞白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：急性淋巴细胞白血病6次化疗现在血象正常，微小残留
疾病名称：真红转为急性髓细胞白血病&&
希望得到的帮助：有无对症的口服药物
中药或西药
病情描述：患者70岁，头晕耳鸣多年，一直未查出原因。去年3月初因脑血栓住院，检查出真红，今年2月初复查时发现转为急性髓细胞白血病。当地大夫诊断生存期只余三四个月，微型化疗风险大，请问中医对转化来...
疾病名称：急性白血病&&
希望得到的帮助：现还在化疗进行排毒，想咨询广州南方医科大学设备与长沙市湘雅医院对比，哪个更有胜算...
病情描述：2015年十二月开始感冒，浑身发热，起初以为是天气转凉导致感冒，后一直吃药打针，反反复复。后检查半月有余，确诊为急性骨髓性M5白血病
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨申淼大夫的信息
慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤，骨髓纤维化，血细胞计数异常
杨申淼，女，医学博士，副主任医师。毕业于北京医科大学医疗系，毕业后一直学习工作于北京大学人民医院、北...
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