从麻桂剂到羌防剂谈中医的划时代进步---邓中甲
&方剂学 15讲 桂枝汤（二）、九味羌活汤（一）
病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，是营卫不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和固尔，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。外证得之，解肌和营卫。内证得之，化气调阴阳。
麻黄汤和桂枝汤的比较，主要体现在，病机特点、临床证候特点，功用特点、用药特点几个方面。从这个病机特点，外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同，外感风寒表实证，麻黄汤证是外邪侵犯人体，这是这个方中的一个侧重的一个重点，桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表，又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡，营卫不和，邪正两方面的反应，这两个不同。所以证候方面，一个是恶寒发热，无汗，一个是恶风发热，有汗，证候表现上区别，当然其它的还有，象脉浮紧和脉浮缓的区别。
第二方面，在功用方面、治法方面，要体现出来的，麻黄汤证体现是祛邪，整个是祛邪为主，桂枝汤证体现祛邪调正并重，祛邪调正相结合，这是两种思路。所以用药方面来说，这个麻黄汤里面，麻桂相须，针对主证，发汗能力很强。桂枝汤中桂芍相合，桂枝芍药相配，体现出既散邪又调正，既发散风邪，又调和营卫，所以邪正兼顾，阴阳双向调节这种基本结构。两个基本结构不同，用药特点不同。同时由于阴阳兼顾，桂枝汤反映出辛甘化阳，酸甘化阴的这种基础的结构。
在随证加减方面，他是个
桂枝加葛根汤
桂枝加厚朴杏子汤
九味羌活汤《此事难知》
主证病机分析
方剂学 16讲 九味羌活汤(2)
九味羌活汤
视其经络前后左右之不同从其多少大小轻重之不一，增损用之。
辨证的要点
羌防剂与麻桂剂的比较
这举一些例子作为随证加减的一些特点，我们今天解表剂从风寒外感的，用辛温发散为主的这些方，讨论了一些代表，外感风寒表实证的经方表实证的，表虚证的麻黄汤，桂枝汤，以及羌防剂的九味羌活汤，再结合二类方，外感风寒又兼气滞的香苏散。这个因为选象风寒方非常多，风寒夹湿这个方，作为这一章，这里的辛温解表这一节，选一些代表性的，历史上有些代表性的基础方，常用方，代表方作为例子。不可能把这个都讲完。通过这些方当中体会出一些基本结构，和不同时代的治法特点，还有涉及到的一些治法方例，都是一些例举，实际上，这些掌握了以后再去看其它的后世方，就容易分析了。
山石神韵重读此文感想：此文出自名家邓中夏，他想象出很多因素的考虑，就是很少考虑临床，很遗憾。划时代只是作者的心愿与心得。我觉得临床除了兼证头疼外，至于湿论也不足说那么多，倒是引经概念可参看靠，但实用往往不可靠。感冒头疼鼻塞等兼证此方可用，不过桂枝汤也治头疼呀，麻黄汤治身疼呀，麻黄发汗对高血压不利，也不可全信，荆芥防风一定要代替麻黄吗？湿困酸楚也很难鉴别。总之文章过于玄虚，有文人弄墨感。中医教学之失误，盖与此主流把持（可能用词不当）不无关系。并无恶意于邓老师，就事论事而已。（）
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。麻桂紫荆羌防白蒿细辛生葱胡榇香薄牛蝉桑菊蔓葛大浮木
发温理理泻涌补消收杀外安清祛平开化利化
发表温里理气理血泻下涌吐补益消导收涩杀虫外用
安神清热祛风平肝开窍化湿利水化痰
麻桂紫荆羌防白蒿细辛生葱胡榇香
薄牛蝉桑菊蔓葛大浮木柴淡生
附川干肉吴川胡丁荜毕高小大
桔青大枳枳香木乌沉檀香佛甘薤荔川柿刀九玫
蒲仙三白大小茜地槐槐侧百茅藕藕
艾降花伏血棕卷京枫瓦地苎荠鸡紫酸
川乳没郁姜三莪丹益茺鸡泽红月
凌延五瓦牛苏刘自穿皂王桃干水虻蛰鬼马狼砂酒醋
大玄番芦火郁牵甘大芫商续巴
瓜胆食常藜
人党太黄山白扁大甘黄饴蜂陈乌棉
鹿腽蚧紫冬肉锁巴胡破葫益仙淫
蛇杜狗续骨菟韭沙阳楮鹿石鹿
熟何白当阿龙枸桑沙天麦石百玉胡女旱桑龟鳖鸡
莱莱山神麦谷鸡阿
山赤禹乌肉诃五海芡莲石莲桑
覆金五婴白麻浮小白刺枙石
使楝鹤芜槟雷贯石榧南大
硫雄砒水轻铅樟硼炉斑蟾蟾大孩
血番木木蚤蜂石松密蓖硇麻
朱磁琥珍龙龙牡紫黑紫酸柏远茯合夜
石寒知桅竹芦夏决谷密青夜熊天蕤茶
犀牛生玄牡赤紫地白银丝
黄黄黄龙苦胡秦
金连大板青紫蒲蕺败红白马鸦白
土白漏山马山射橄小仙白半虎马穿铁酸西荷绿青
独五木威秦蚕海苍豨海洛桑千松白乌老茄柳透伸石虎
羚代石代天钩白蚯僵全蜈蛇芹罗臭猪黄
麝冰苏安石霍佩苍厚白砂草草
茯猪泽车茵滑意冬防木通灯瞿萹
石冬萆地海金椒赤泽葫半榆蝼田鲤玉连
半南白白牙旋白桔
前瓜贝葶天竹竹礞胖海海荸梨海海昆
杏苏紫款马枇百桑洋
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心症悸怔烦梦眠昏忘错乱结代促 气阳血阴亡火痹痰痰痰
咳喘痰鼻寒水肿 气阴风风风燥热痰痰饮
脾症浮肿胀纳溏血垂 气阳血陷湿湿
肝症抑急怒胀眩震抽目月睾 气阳血阴火风寒
肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕 阴阳水精气
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脾主运化提升清阳。病水谷不过化源不足失统出血。
脾症：浮肿胀纳溏血垂
六类：气虚气陷阳虚出血湿寒湿热
1、脾症气虚：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　气虚淡弱眩晕汗少懒疲乏。
　　　　　　要：胀溏纳呆气虚。
2、脾症气陷：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　气陷下垂虚而来。
3、脾症阳虚：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　阳虚不固自汗淡不渴，畏寒肢冷白沉迟
　　　　　　要：失远虚寒。
4、脾症出血：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　脾不统血出血
5、脾症湿寒：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　湿困寒凝，腹痛喜按，口淡不渴，身目晦黄苔白腻。
6、脾症湿热：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　湿热身热不扬，渴不欲饮，身目鲜黄尿黄，濡数舌红苔黄腻。
肝主筋气机疏泄，实证情志失疏气郁化火上逆。虚症久病失养失血不足。
肝症抑急怒胀眩震抽目月睾。类：气滞血虚阴虚阳亢火盛内风寒凝。
1、& 肝症血虚：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&&
血虚淡白眩晕悸梦麻。
&&&&&&&&&&&&
要：爪甲不荣，阳火不显养血柔肝。
2、& 肝症阴虚：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&
&&&阴虚火旺盗汗潮热烦消瘦颧红少细数。
&&&&&&&&&&&&&
要：虚热滋肾养肝熄风大定风珠
3、& 肝症气滞：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
气滞窜胀太息
4、& 肝症火盛：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
火盛灼津劈鸣衄吐秘短红黄数弦
5、& 肝症阳亢：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
阳亢头重脚轻不热红少弦细数
6、& 肝症内风：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
内风阳亢热极阴虚血虚。
&&&&&&&&&&&&
阳亢上实眩晕头重颤麻昏歪斜
&&&&&&&&&&&&
热极高热抽搐强直
&&&&&&&&&&&&
血虚生风淡白眩晕悸梦麻
&&&&&&&&&&&&
阴虚动风麻震蠕无力
7、& 肝症寒凝：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
寒凝少腹阴顶冷痛弦紧沉，形寒肢冷淡白润。
肝症：抑急怒胀眩震抽目月睾
肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕,肾症主生长水液。
类：阴虚阳虚水泛精亏气泄
1、肾症阳虚：肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&&
阳虚自汗淡不渴，畏寒肢凉白沉迟
2、肾症水泛；肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&&
腰下浮肿便短小，气化无权水凌心。
3、肾症阴虚：肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&
&阴虚盗汗潮热烦，消瘦颧红少细数
4、肾症精亏：肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&&
精亏迟软低衰无热
5、肾症气泄：肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&&&气泄久病咳喘
一：心症十分:血阴气阳亡火痹痰痰痰
１、心症血虚：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　血虚寒热脱出瘀，淡白弦晕悸梦麻，
２、心症阴虚：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　阴虚盗汗烦潮热，消瘦颧红少细数
３、心症气虚：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　气虚滞松陷逆脱闭，淡弱晕眩少懒疲乏。
４、心症阳虚：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　阳虚自汗静不渴，畏寒肢冷胖沉迟。
５、心症亡阳：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　亡阳冷汗豆厥白微，危重暴寒剧毒伤。
６、心症火盛；心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　火盛耗阴渴狂谵，舌疮便涩吐衄红，
７、心症痹瘀：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　痹瘀痰寒时发止，重倦刺胀白腻弦
８、心症痰蒙；心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　痰蒙癫痫昏厥晦，淡漠抑郁无热呆。
９、心症痰火：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　痰火无常昏谵妄，闷粘腻滑里实热
10、心症痰脑：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　痰脑失养瘀滞刺固，晦暗健忘紫细涩
肺证咳喘痰饮咯痛，外感内伤寒热虚实。十类：咳喘痰鼻寒水肿气阴风风风燥热痰痰饮。
肺症：气阴风风风，燥热痰痰饮。
气虚阴虚风寒风热风水
燥邪热盛痰寒痰热饮停
肺主气主呼吸，衰减水注解失常卫表失职。
症：咳喘痰鼻寒水肿。久病气虚，壅肺实证六浸透痰饮积聚。
1、& 肺症气虚：肺症咳喘痰鼻塞水肿，
气虚淡弱眩晕汗少懒疲乏。
要：咳喘无力汗清稀。
2、& 肺症阴虚：肺症咳喘痰鼻塞水肿，
阴虚盗汗潮热烦，消瘦颧红少细数
&&&&&&&&&&&&&
要；血虚化火干咳少痰粘白，少津细数。阴虚内热炼生痰
3、& 肺症风寒：肺症咳喘痰鼻塞水肿，
风寒表证恶寒发热头身痛鼻塞流涕薄白浮。
&&&&&&&&&&&&&
要：痰清风寒表证。
4、& 肺症风热：肺症咳喘痰鼻塞水肿，
&&&&&&&&&&&&&
风热表症恶风热重汗咽痒
&&&&&&&&&&&&&
要：风热表证
5、& 肺症风水：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
风水相搏头面肿
6、& 肺症燥邪：肺症咳喘鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
燥干耗津无痰粘，衄血便干溲短苔少津，凉燥外感清润，温燥内伤滋阴
&&&&&&&&&&&&&
要：燥伤津失润，燥干少津表证寒热。秋令咳血
7、& 肺症热盛：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
热盛里实病重程长，
&&&&&&&&&&&要：入里化热咳血
8、& 肺症痰寒：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
痰积寒凝稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白迟缓
&&&&&&&&&&&&&
要：里症长缓，痰多反复。
9、& 肺症痰热：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
痰热灼津，喉中痰鸣胸闷，恶热喜凉渴饮赤，红黄松数热浊干
&&&&&&&&&&&&&
要：咳喘痰里实热，瘀滞失清肃。
10、肺症饮停：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
饮停胁满咳引痛。
&&&&&&&&&&&&&
要；胸胁闷胀咳引痛，眩晕苔腻
腑生理病理：中下痞满胀痛。空腔容传化物，六腑通用降顺。
特点：腑实脏虚，热多寒少，食虫为主，六腑相兼。
1、& 胃症热盛：灼痛拒按消渴衄秘黄。
2、& 胃症阴虚：，阴虚盗潮消颧红
3、& 胃症气虚：灼隐不食痞满呕，气虚淡弱晕悸汗少懒疲乏。脾症气虚食后胀溏水肿。
4、& 肠症里热：腹满便秘，清热攻下大承气汤，热结旁流燥屎内结稀水臭。
5、& 肠燥津亏：便秘细涩。
6、& 肠道湿热：下利泄泻，清热化湿芍药汤。
7、& 胆郁痰扰：惊悸失眠眩黄腻，气郁化火灼津练痰
8、& 膀胱湿热：气化不利尿频急
9、& 虫积肠道：白斑条索。
脏腑兼病：先后主次因果生克。
病理传变：表里相传，脏腑波邻，脏腑气血损，生克乘侮。
心肺气虚，腰下水肿畏寒肢冷。
心肝血虚，悸怔甲错
心脾两虚，悸怔失眠食少腹胀
心肾阳虚，悸怔浮肿
心肾不交，失眠悸遗
肺脾气虚，咳喘气短食少便溏
&肺肾气虚，咳顺呼多动甚。
肺肾阴虚，咳喘酸软遗精
&&&&&肝肾阴虚，胁痛酸软遗精耳鸣
肝脾不调，胁胀满纳少便溏
&&&&&肝火犯肺，咳顺胁灼怒逆
脾肾阳虚，泻利浮肿采膝冷。
肝胆湿热，胁胀目黄
肝胃不和，脘胀嗳气呃逆
胃肠寒凝，胃失和降
胃肠食滞，伤食拒按
六经邪正进退缓急。风寒腠肌经络传归脏腑。表证风寒入里化热里实热阳明，正虚阳弱三阴里虚寒。三阳六腑三阴五脏。太阳主表，膀胱气化，入里腑证蓄水蓄血。命门火温,阳气肺表背俞,阳气津液相成卫外。病理：邪自外入内发，因果转化。六经：太阳阳明少阳，太阴少阴厥阴
一、太阳经证；恶寒脉浮头项强痛,风寒袭表，营卫失和正邪争.
&&&&&&&&&&&&
&太阳伤寒，发热无汗咳喘紧。
　　　　　　　太阳中风，发热有汗鼻鸣呕缓
& &太阳腑证：经传入里，蓄水蓄血。
&蓄水不解内结失和，小便不利少腹满，恶寒发热浮数消渴入水吐
蓄血结少腹急小便自利，如狂善忘，便黑沉涩结。
二、阳明证：伤寒入里胃肠燥热。性里实热，阳明燥本，太阴湿制，肺脾湿气不足伤津化燥，燥热全身经证，燥热肠糟腑证。
因：太阳不解少阳失误阳盛耗伤津液，
肠胃素热燥阳明，
阳复太过热盛化燥成实。
&&&&&&&&&&
&要；恶热身热汗出脉大。入里里热热盛气涌。
&&阳明经证：邪热亢盛肠无燥屎
&要：大热大汗大渴大洪。烦燥顺粗喘赤红黄
&&阳明腑证：肠燥屎结，腹满便秘拒按昏谵，黄厚芒刺焦裂沉实滑数
三、少阳证：三焦水道水火气机胆藏精汁疏，初生温养。病郁壮火
&机：太阳不解，外邪直中，三阴阳复太过，未脱太阳未朝阳
要：寒热往来苦满弦，口苦咽干弦嘿烦。
四、太阴病：肺脾阳虚寒湿生，位里性寒民属虚浅证，
机：三阳失误内寒直中，
&要：腹满时痛，不渴不温沉缓。
五、少阴：初生，生命中柢，坟阳太不解外邪直中。
少阴寒化：阳衰化寒，恶寒无汗下利肢厥脉微。
少阴热化；阴虚阳亢烦不眠，干燥细数舌尖红。
六、厥阴：阴尽阳生，直中传经。
&要：消渴气撞不食
六经传变：传循越表里直中合并。
卫气营血：温病四类。传顺逆直入
卫表肺皮，微恶风寒发热，舌边尖红浮数，表热咳渴干肿。
气里胸膈肠胃胆。正盛邪实，里实热，
要：恶热发热舌红苔黄数有力。
&里热炽盛汗渴烦
&邪热恋肺咳顺痰
&邪扰胸膈烦懊憹
&热结肠道胀拒按谵狂秘燥焦刺沉实
&热郁胆胃口苦胁痛干呕
营心包络，心神扰。身热夜甚烦昏，红绛细数斑疹。
血心肝肾耗动。动血动风伤阴。
三焦：传顺逆
上肺心包湿温，风温恶寒发热，里热但热不寒，逆传心包高热昏
中胃肠脾里实热，燥化脾胃伤津，燥热伤阴身热粗昏满秘渴裂太阴湿热身热不扬重困，痞
下肾肝阴虚，虚风内扰蠕瘈憺倦脱虚绛。
内外寒温湿纲。气脏经淫六卫三主
疖疔痈疽发发流流丹瘰窦黄陷
痈发痨核癖疠漏瘤
气肉石痈气血筋肉骨脂唇舌失乳肾
热蛇疣黄癣疥虫接湿婴药瘾牛痒玫庀面粉酒油蝶淋梅猫爪
内外混隐裂痈漏脱息锁
子囊子水茎浊隆
冻破膁褥青股脱
中医内科，理论内脏中药．
外感六淫，季节阴阳风化化火
内伤五气。
经络脏腑，气血津液。
辩证八法，标本缓急
审证因机，异时地人
因势利导，先治未病。
甚独冒并，初中未期
风寒风热，寒外寒中，暑中暑热暑湿，湿困事湿毒，燥温燥凉，火毒
内伤五气，风寒湿燥火。
内风眩晕麻抽震颤卒中偏瘫
内寒肢冷苍白泛清清谷清长倦怠冷痛白滑沉细
内湿恶呕呆闷胀鸣浊腻垢秽。
内燥干涩毛桔消瘦秘结
内火实火烦怒干苦目赤口疮齿肿，虚火盗汗低热颧红目涩晕鸣
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寐痴癫狂痫悸痹痛
鼓疸颤痉肝胆胰郁疟眩
湿血呃呕痞胃噎消积秘泄痢痛
哮喘感咳衰癌痨痈胀
劳关淋癃肿遗汗热毒脓
头卒胁腰肥瘘痹厥
发表温里理气理血泻下涌吐补益消导收涩杀虫外用
安神清热祛风平肝开窍化湿利水化痰
麻桂紫荆羌防白蒿细辛生葱胡榇香
薄牛蝉桑菊蔓葛大浮木柴淡生
附川干肉吴川胡丁荜毕高小大
桔青大枳枳香木乌沉檀香佛甘薤荔川柿刀九玫
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凌延五瓦牛苏刘自穿皂王桃干水虻蛰鬼马狼砂酒醋
大玄番芦火郁牵甘大芫商续巴
瓜胆食常藜
人党太黄山白扁大甘黄饴蜂陈乌棉
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覆金五婴白麻浮小白刺枙石
使楝鹤芜槟雷贯石榧南大
硫雄砒水轻铅樟硼炉斑蟾蟾大孩
血番木木蚤蜂石松密蓖硇麻
朱磁琥珍龙龙牡紫黑紫酸柏远茯合夜
石寒知桅竹芦夏决谷密青夜熊天蕤茶
犀牛生玄牡赤紫地白银丝
黄黄黄龙苦胡秦
金连大板青紫蒲蕺败红白马鸦白
土白漏山马山射橄小仙白半虎马穿铁酸西荷绿青
独五木威秦蚕海苍豨海洛桑千松白乌老茄柳透伸石虎
羚代石代天钩白蚯僵全蜈蛇芹罗臭猪黄
麝冰苏安石霍佩苍厚白砂草草
茯猪泽车茵滑意冬防木通灯瞿萹
石冬萆地海金椒赤泽葫半榆蝼田鲤玉连
半南白白牙旋白桔
前瓜贝葶天竹竹礞胖海海荸梨海海昆
杏苏紫款马枇百桑洋
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安神清热袪暑风燥湿痰
和解双解开窍。
麻桂九加小正桑银麻升竹柴葱败再葱加
理吴大小当四回黑
越半枳橘天暖厚苏定四旋橘丁
桃血复七补丹温生活桂大十四咳槐小黄胶
大大大温三麻济十舟疏新增
四参补生八肾右青四当归炙六左大二一补龟七首八强
保枳木枳健枳
玉牡九真四金桑固完
仙五四牛海透阳苇大六
白竹清犀黄凉普清导龙左泻清泻玉泻白青秦清当
新清六桂清
大消川牵玉小羚镇天阿大地
杏桑清沙养百麦琼玉增
平藿茵三甘连八二胆五猪防五苓真实萆羌独鸡
二温茯清小滚贝苓冷三半止
小蒿截达四柴逍当痛半
大厚防葛五柴
安紫至苏紫
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咳喘痰鼻寒水肿 气阴风风风燥热痰痰饮
脾症浮肿胀纳溏血垂 气阳血陷湿湿
肝症抑急怒胀眩震抽目月睾 气阳血阴火风寒
肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕 阴阳水精气
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脾主运化提升清阳。病水谷不过化源不足失统出血。
脾症：浮肿胀纳溏血垂
六类：气虚气陷阳虚出血湿寒湿热
1、脾症气虚：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　气虚淡弱眩晕汗少懒疲乏。
　　　　　　要：胀溏纳呆气虚。
2、脾症气陷：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　气陷下垂虚而来。
3、脾症阳虚：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　阳虚不固自汗淡不渴，畏寒肢冷白沉迟
　　　　　　要：失远虚寒。
4、脾症出血：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　脾不统血出血
5、脾症湿寒：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　湿困寒凝，腹痛喜按，口淡不渴，身目晦黄苔白腻。
6、脾症湿热：脾症浮肿胀纳溏血垂
　　　　　　湿热身热不扬，渴不欲饮，身目鲜黄尿黄，濡数舌红苔黄腻。
肝主筋气机疏泄，实证情志失疏气郁化火上逆。虚症久病失养失血不足。
肝症抑急怒胀眩震抽目月睾。类：气滞血虚阴虚阳亢火盛内风寒凝。
1、& 肝症血虚：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&&
血虚淡白眩晕悸梦麻。
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要：爪甲不荣，阳火不显养血柔肝。
2、& 肝症阴虚：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&
&&&阴虚火旺盗汗潮热烦消瘦颧红少细数。
&&&&&&&&&&&&&
要：虚热滋肾养肝熄风大定风珠
3、& 肝症气滞：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
气滞窜胀太息
4、& 肝症火盛：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
火盛灼津劈鸣衄吐秘短红黄数弦
5、& 肝症阳亢：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
阳亢头重脚轻不热红少弦细数
6、& 肝症内风：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
内风阳亢热极阴虚血虚。
&&&&&&&&&&&&
阳亢上实眩晕头重颤麻昏歪斜
&&&&&&&&&&&&
热极高热抽搐强直
&&&&&&&&&&&&
血虚生风淡白眩晕悸梦麻
&&&&&&&&&&&&
阴虚动风麻震蠕无力
7、& 肝症寒凝：肝症抑急怒胀眩震抽目月睾
&&&&&&&&&&&&
寒凝少腹阴顶冷痛弦紧沉，形寒肢冷淡白润。
肝症：抑急怒胀眩震抽目月睾
肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕,肾症主生长水液。
类：阴虚阳虚水泛精亏气泄
1、肾症阳虚：肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&&
阳虚自汗淡不渴，畏寒肢凉白沉迟
2、肾症水泛；肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&&
腰下浮肿便短小，气化无权水凌心。
3、肾症阴虚：肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&
&阴虚盗汗潮热烦，消瘦颧红少细数
4、肾症精亏：肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&&
精亏迟软低衰无热
5、肾症气泄：肾症酸鸣摇脱萎遗肿呼多便异闭不孕
&&&&&&&&&&&&&气泄久病咳喘
一：心症十分:血阴气阳亡火痹痰痰痰
１、心症血虚：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　血虚寒热脱出瘀，淡白弦晕悸梦麻，
２、心症阴虚：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　阴虚盗汗烦潮热，消瘦颧红少细数
３、心症气虚：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　气虚滞松陷逆脱闭，淡弱晕眩少懒疲乏。
４、心症阳虚：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　阳虚自汗静不渴，畏寒肢冷胖沉迟。
５、心症亡阳：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　亡阳冷汗豆厥白微，危重暴寒剧毒伤。
６、心症火盛；心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　火盛耗阴渴狂谵，舌疮便涩吐衄红，
７、心症痹瘀：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　痹瘀痰寒时发止，重倦刺胀白腻弦
８、心症痰蒙；心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　痰蒙癫痫昏厥晦，淡漠抑郁无热呆。
９、心症痰火：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　痰火无常昏谵妄，闷粘腻滑里实热
10、心症痰脑：心症悸怔烦梦眠，昏忘错乱结代促。
　　　　　　　痰脑失养瘀滞刺固，晦暗健忘紫细涩
肺证咳喘痰饮咯痛，外感内伤寒热虚实。十类：咳喘痰鼻寒水肿气阴风风风燥热痰痰饮。
肺症：气阴风风风，燥热痰痰饮。
气虚阴虚风寒风热风水
燥邪热盛痰寒痰热饮停
肺主气主呼吸，衰减水注解失常卫表失职。
症：咳喘痰鼻寒水肿。久病气虚，壅肺实证六浸透痰饮积聚。
1、& 肺症气虚：肺症咳喘痰鼻塞水肿，
气虚淡弱眩晕汗少懒疲乏。
要：咳喘无力汗清稀。
2、& 肺症阴虚：肺症咳喘痰鼻塞水肿，
阴虚盗汗潮热烦，消瘦颧红少细数
&&&&&&&&&&&&&
要；血虚化火干咳少痰粘白，少津细数。阴虚内热炼生痰
3、& 肺症风寒：肺症咳喘痰鼻塞水肿，
风寒表证恶寒发热头身痛鼻塞流涕薄白浮。
&&&&&&&&&&&&&
要：痰清风寒表证。
4、& 肺症风热：肺症咳喘痰鼻塞水肿，
&&&&&&&&&&&&&
风热表症恶风热重汗咽痒
&&&&&&&&&&&&&
要：风热表证
5、& 肺症风水：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
风水相搏头面肿
6、& 肺症燥邪：肺症咳喘鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
燥干耗津无痰粘，衄血便干溲短苔少津，凉燥外感清润，温燥内伤滋阴
&&&&&&&&&&&&&
要：燥伤津失润，燥干少津表证寒热。秋令咳血
7、& 肺症热盛：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
热盛里实病重程长，
&&&&&&&&&&&要：入里化热咳血
8、& 肺症痰寒：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
痰积寒凝稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白迟缓
&&&&&&&&&&&&&
要：里症长缓，痰多反复。
9、& 肺症痰热：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
痰热灼津，喉中痰鸣胸闷，恶热喜凉渴饮赤，红黄松数热浊干
&&&&&&&&&&&&&
要：咳喘痰里实热，瘀滞失清肃。
10、肺症饮停：肺症咳喘痰鼻塞水肿
&&&&&&&&&&&&&
饮停胁满咳引痛。
&&&&&&&&&&&&&
要；胸胁闷胀咳引痛，眩晕苔腻
腑生理病理：中下痞满胀痛。空腔容传化物，六腑通用降顺。
特点：腑实脏虚，热多寒少，食虫为主，六腑相兼。
1、& 胃症热盛：灼痛拒按消渴衄秘黄。
2、& 胃症阴虚：，阴虚盗潮消颧红
3、& 胃症气虚：灼隐不食痞满呕，气虚淡弱晕悸汗少懒疲乏。脾症气虚食后胀溏水肿。
4、& 肠症里热：腹满便秘，清热攻下大承气汤，热结旁流燥屎内结稀水臭。
5、& 肠燥津亏：便秘细涩。
6、& 肠道湿热：下利泄泻，清热化湿芍药汤。
7、& 胆郁痰扰：惊悸失眠眩黄腻，气郁化火灼津练痰
8、& 膀胱湿热：气化不利尿频急
9、& 虫积肠道：白斑条索。
脏腑兼病：先后主次因果生克。
病理传变：表里相传，脏腑波邻，脏腑气血损，生克乘侮。
心肺气虚，腰下水肿畏寒肢冷。
心肝血虚，悸怔甲错
心脾两虚，悸怔失眠食少腹胀
心肾阳虚，悸怔浮肿
心肾不交，失眠悸遗
肺脾气虚，咳喘气短食少便溏
&肺肾气虚，咳顺呼多动甚。
肺肾阴虚，咳喘酸软遗精
&&&&&肝肾阴虚，胁痛酸软遗精耳鸣
肝脾不调，胁胀满纳少便溏
&&&&&肝火犯肺，咳顺胁灼怒逆
脾肾阳虚，泻利浮肿采膝冷。
肝胆湿热，胁胀目黄
肝胃不和，脘胀嗳气呃逆
胃肠寒凝，胃失和降
胃肠食滞，伤食拒按
六经邪正进退缓急。风寒腠肌经络传归脏腑。表证风寒入里化热里实热阳明，正虚阳弱三阴里虚寒。三阳六腑三阴五脏。太阳主表，膀胱气化，入里腑证蓄水蓄血。命门火温,阳气肺表背俞,阳气津液相成卫外。病理：邪自外入内发，因果转化。六经：太阳阳明少阳，太阴少阴厥阴
一、太阳经证；恶寒脉浮头项强痛,风寒袭表，营卫失和正邪争.
&&&&&&&&&&&&
&太阳伤寒，发热无汗咳喘紧。
　　　　　　　太阳中风，发热有汗鼻鸣呕缓
& &太阳腑证：经传入里，蓄水蓄血。
&蓄水不解内结失和，小便不利少腹满，恶寒发热浮数消渴入水吐
蓄血结少腹急小便自利，如狂善忘，便黑沉涩结。
二、阳明证：伤寒入里胃肠燥热。性里实热，阳明燥本，太阴湿制，肺脾湿气不足伤津化燥，燥热全身经证，燥热肠糟腑证。
因：太阳不解少阳失误阳盛耗伤津液，
肠胃素热燥阳明，
阳复太过热盛化燥成实。
&&&&&&&&&&
&要；恶热身热汗出脉大。入里里热热盛气涌。
&&阳明经证：邪热亢盛肠无燥屎
&要：大热大汗大渴大洪。烦燥顺粗喘赤红黄
&&阳明腑证：肠燥屎结，腹满便秘拒按昏谵，黄厚芒刺焦裂沉实滑数
三、少阳证：三焦水道水火气机胆藏精汁疏，初生温养。病郁壮火
&机：太阳不解，外邪直中，三阴阳复太过，未脱太阳未朝阳
要：寒热往来苦满弦，口苦咽干弦嘿烦。
四、太阴病：肺脾阳虚寒湿生，位里性寒民属虚浅证，
机：三阳失误内寒直中，
&要：腹满时痛，不渴不温沉缓。
五、少阴：初生，生命中柢，坟阳太不解外邪直中。
少阴寒化：阳衰化寒，恶寒无汗下利肢厥脉微。
少阴热化；阴虚阳亢烦不眠，干燥细数舌尖红。
六、厥阴：阴尽阳生，直中传经。
&要：消渴气撞不食
六经传变：传循越表里直中合并。
卫气营血：温病四类。传顺逆直入
卫表肺皮，微恶风寒发热，舌边尖红浮数，表热咳渴干肿。
气里胸膈肠胃胆。正盛邪实，里实热，
要：恶热发热舌红苔黄数有力。
&里热炽盛汗渴烦
&邪热恋肺咳顺痰
&邪扰胸膈烦懊憹
&热结肠道胀拒按谵狂秘燥焦刺沉实
&热郁胆胃口苦胁痛干呕
营心包络，心神扰。身热夜甚烦昏，红绛细数斑疹。
血心肝肾耗动。动血动风伤阴。
三焦：传顺逆
上肺心包湿温，风温恶寒发热，里热但热不寒，逆传心包高热昏
中胃肠脾里实热，燥化脾胃伤津，燥热伤阴身热粗昏满秘渴裂太阴湿热身热不扬重困，痞
下肾肝阴虚，虚风内扰蠕瘈憺倦脱虚绛。
内外寒温湿纲。气脏经淫六卫三主
疖疔痈疽发发流流丹瘰窦黄陷
痈发痨核癖疠漏瘤
气肉石痈气血筋肉骨脂唇舌失乳肾
热蛇疣黄癣疥虫接湿婴药瘾牛痒玫庀面粉酒油蝶淋梅猫爪
内外混隐裂痈漏脱息锁
子囊子水茎浊隆
冻破膁褥青股脱
中医内科，理论内脏中药．
外感六淫，季节阴阳风化化火
内伤五气。
经络脏腑，气血津液。
辩证八法，标本缓急
审证因机，异时地人
因势利导，先治未病。
甚独冒并，初中未期
风寒风热，寒外寒中，暑中暑热暑湿，湿困事湿毒，燥温燥凉，火毒
内伤五气，风寒湿燥火。
内风眩晕麻抽震颤卒中偏瘫
内寒肢冷苍白泛清清谷清长倦怠冷痛白滑沉细
内湿恶呕呆闷胀鸣浊腻垢秽。
内燥干涩毛桔消瘦秘结
内火实火烦怒干苦目赤口疮齿肿，虚火盗汗低热颧红目涩晕鸣
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寐痴癫狂痫悸痹痛
鼓疸颤痉肝胆胰郁疟眩
湿血呃呕痞胃噎消积秘泄痢痛
哮喘感咳衰癌痨痈胀
劳关淋癃肿遗汗热毒脓
头卒胁腰肥瘘痹厥
发表温里理气理血泻下涌吐补益消导收涩杀虫外用
安神清热祛风平肝开窍化湿利水化痰
麻桂紫荆羌防白蒿细辛生葱胡榇香
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土白漏山马山射橄小仙白半虎马穿铁酸西荷绿青
独五木威秦蚕海苍豨海洛桑千松白乌老茄柳透伸石虎
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麝冰苏安石霍佩苍厚白砂草草
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石冬萆地海金椒赤泽葫半榆蝼田鲤玉连
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麻桂九加小正桑银麻升竹柴葱败再葱加
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