当前位置：>国际循环>快讯>正文
溶栓治疗失败后补救PCI：经桡动脉途径不足15%作者:国际循环网& &日期: 14:46:24国际循环网版权所有，谢绝任何形式转载，侵犯版权者必予法律追究。近日，JACC子刊上发表的一项大型、真实世界研究显示，在溶栓治疗失败后行补救经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，尽管经桡动脉途径PCI较经股动脉可降低出血风险，但仅不足15%的PCI为经桡动脉途径。版面编辑：zhangshuo&&责任编辑:聂会珍
用 户 登 录
只有注册会员才能免费浏览下载幻灯/视频，请登录或无法登陆请点击或与管理员联系
声明：国际循环网（ )对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可，不得转载。
国际循环 版权所有 京ICP备号&&&京公网安备07&&&&
All Rights Reserved工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
直接和补救PCI对急性心肌梗死合并室壁瘤患者心室收缩同步性和左室功能改善作用的对比研究
目的:该研究通过应用冠状动脉造影(Coronaryangiography,CAG)、左室造影(leftventriculography,LVG)以及平衡法核素心室造影(equilibriumradionuclideangiography,ERNA)的相位分析和心功能检测技术,对比研究直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)和补救PCI对于左前降支冠状动脉闭塞伴有左室心尖部室壁瘤形成的AMI患者的VSS和心功能的改善作用.结论:1、左心室室壁瘤（LVA）为急性心肌梗死（AMI）重要并发症,多发生于IRA持续闭塞、侧枝循环较差的前壁AMI患者,LVA的存在使VSS及心功能不同程度受损.2、直接PCI和补救PCI术均可开通IRA,提高LVA患者的VSS,改善心室收缩及舒张功能.3、直接PCI在提高LVA患者的心室收缩同步性,改善心室收缩功能方面优于补救PCI组.4、ERNA心室相位分析可较全面评价LVA患者的VSS及心功能.
学科专业：
授予学位：
学位授予单位：
导师姓名：
学位年度：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社&&&&&&&&&& 正文
补救性PCI患者行桡动脉入路或优于股动脉入路
发布于: 15:02&&&&
一项大型现实世界注册研究结果显示，对于溶解纤维蛋白治疗后行补救性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，经桡动脉入路出血风险显著低于传统的经股动脉入路，但是经桡动脉入路患者比例不足15%。然而，经桡动脉入路的补救性PCI与全因死亡率降低无相关性，这一结果与其他ST段抬高型心肌梗死（STEMI）试验结果不同。该研究在日发表于Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions。
风险治疗悖论
该研究分析来自国家心血管数据注册（NCDR）导管PCI注册研究的9494例溶解纤维蛋白治疗后进行补救性PIC的患者。尽管存在出血的风险，85.8%的患者接受经股动脉入路，14.2%接受经桡动脉。经桡动脉患者术前预测出血风险评分低于经股动脉，一项结果强调“风险治疗悖论”。
NCDR分析显示，经桡动脉的补救性PCI出血比经股动脉少33%。经桡动脉患者未校正出血发生率为6.9%，经股动脉为12.0%。整体而言，经桡动脉PCI输血、血管并发症、入路出血事件和血肿较少，腹膜后出血也较少。两种入路患者死亡率无差异(odds ratio 0.81; 95% CI 0.53-1.25)。
先前包括RIVAL在内的试验结果显示经桡动脉入路可降低STEMI患者的死亡率，主要原因是可减少出血。这些试验入组直接PCI患者，而该NCDR分析入组溶解纤维蛋白治疗后的补救性PCI患者。该NCDR分析排除需要经股动脉血液动力学支持的高危患者。
该试验经桡动脉入路死亡率和经股动脉入路分别为1.7% vs 2.6%，低于预期值。该试验排除需要血液动力学支持的危重症患者也是合理的，因为这会影响经桡动脉入路的死亡率。
“伪造”终点
经桡动脉组PCI胃肠出血显著减少，胃肠出血是“伪造终点”，这是意料之外的。伪造终点作为方法学，排除潜在混杂因素。尽管倾向匹配分析会校正多种变量，但是很难排除出血倾向。绕回风险治疗悖论，经股动脉入路的患者更虚弱，无论哪种入路先出血的风险都比较大。胃肠出血减少或可影响该试验结果，但是只有进行进一步分析消除偏见才是最严谨的试验态度。
高级研究者Jay Giri(University of Pennsylvania Perelman School of MedicinePhiladelphia)表示：“在美国，经桡动脉的使用率仅为15%很让人吃惊，STEMI患者很少应用桡动脉入路作为避免出血的策略。行补救性PCI的病例更少，主要因为大量的医疗资源用于建立介入治疗前护理系统。大约7%~10%的STEMI患者应用溶解纤维蛋白治疗。当前每年STEMI数量大约为300 000~500 000，数量并不少。”
专家表示，该试验再一次证实经桡动脉作为最高危患者避免出血策略未被充分利用。经桡动脉入路PCI在美国STEMI患者中几乎不使用，主要原因是术者培训不足，尤其是患者流量较少的医疗中心，还有就是出血未作为不良结果的独立预测因素。
原文标题：Radial-Access Associated with One-Third Less Bleeding in Rescue PCI After Fibrinolysis
原文链接：&
医心微信 >
友情链接>>
北京怡兴智策咨询有限公司
copyright@ CCheart Consulting Co., Ltd All Rights Reserved您现在的位置： &
技术知识库
常见问题：什么是IRQ(中断),以及IRQ冲突如何处理
文章编号:28342&&&&& 16:32:26
问题描述什么是IRQ(中断)，以及IRQ冲突如何处理&&&&总结一、什么是IRQ&&&　　IRQ的全称是“Interupt ReQuest”，即“中断要求”。当电脑内的周边硬件需要处理器去执行某些工作时，该硬件就会发出一个硬件信号，通知处理器工作，而这个信号就是IRQ。那为什么叫做“中断”呢？“中断”的意思是即使处理器正在执行其他工作，当它收到周边设备传来的中断信号时，处理器也会停下来，优先处理这个信号代表的工作，完成后再继续处理之前未完成的工作。 &&二、什么是IRQ冲突&&&　　IRQ的数目有限，一部电脑虽然一共有16个IRQ（从IRQ0至IRQ15），但是其中很多IRQ已经预先分配给特定的硬件，具体如下： IRQ0：系统计时器 IRQ1：键盘 IRQ2：可设置中断控制卡 IRQ3：COM2（串行接口2） IRQ4：COM1（串行接口1） IRQ5：未预先配置 IRQ6：磁盘机 IRQ7：并行接口 IRQ8：CMOS/时钟 IRQ9：未预先配置 IRQ10：未预先配置 IRQ11：未预先配置 IRQ12：PS/2鼠标 IRQ13：算术处理器（Arithmetic Processor） IRQ14：Primary（主）IDE控制器 IRQ15：Secondary（从）IDE控制器&&&　　由上可见，IRQ5、IRQ9、IRQ10和IRQ11都是空置的。但大家不要以为这就代表着有多余的IRQ可以使用。因为要使用IRQ的周边设备实在是太多了，例如声卡、网卡等PCI或ISA设备都需要配置一个IRQ。如果有两个设备配置了同一个IRQ的话，就会出现IRQ冲突的问题，从而使两者都不能正常工作。 &&三、遇到IRQ冲突怎么办？ 　　大家可能会问，一般主板都有四根或更多PCI插槽。如果全都插上PCI扩展卡，那四个空置的IRQ又怎么够用呢？　　其实，某些硬件是可以共用一个IRQ的，而有些却又偏偏不行。例如PCI声卡需要独自享用一个IRQ，有时甚至需要两个，一个作MIDI（迷笛），一个作Wave（波表）。因此当系统自动分配IRQ时，若声卡被分配与其他设备共用一个IRQ的话，发生IRQ冲突的可能性极大，而解决之道就是手动分配IRQ，在BIOS内进行设置。 &&四、实例示范 　　假设一块主板上有五根PCI插槽，现在五根插槽全部插满了（包括MODEM卡、网卡、声卡、电视卡等等）。但无论将声卡插在任何一根PCI插槽内，都无法正常工作。解决步骤如下：&&&　　1、查看主板说明书，找出哪一根PCI插槽是不与其他插槽共用IRQ的（一般是第三根插槽），然后将声卡插到第三根PCI插槽中。同时，由于第一和第五根PCI插槽需共用IRQ，我们还应检查插在上面的硬件设备及其驱动程序是否支持共用IRQ。 　　2、启动电脑，进入BIOS，开启“Advanced”一栏最底下的“PCI Configuration”。 　　3、在“PCI Configuration”设置页面的上半部分有一项“Slot 3 IRQ”，它就是第三根PCI插槽所分配的IRQ位置。系统默认为“Auto”（自动）。 　　4、将光标移到“Slot 3 IRQ”一行上按回车键，画面会显示“0-15”的数字。这时用户可选择四个空闲中断（IRQ5、IRQ9、IRQ10或IRQ11）的任一个，这里笔者选择“IRQ10”。 　　5、再为其他的Slot插槽设置其他的IRQ。例如Slot 1/5的IRQ设置成“IRQ3”、Slot 2 IRQ设置为“IRQ9”，Slot 4设置为“IRQ11”等。 　　6、此外，如果你使用的主板集成有老一代的ISA插槽的话，还要在“PCI IRQ Resource Exclusion”选项中，对个别的ISA总线硬件所需的IRQ进行更改设置。 　　7、完成设置后选择保存设置并重新启动电脑&
声明：联想网站提供的技术方案或与您产品的实际情况有所差异，您需在完整阅读方案并知晓其提示风险的情况下谨慎操作，避免造成任何损失。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
如果您对本文章有任何疑问或想进一步了解相关问题，请通过进行交流。&&
如果您需要其他帮助请访问 &也可以通过
获得技术支持}