与氯普胺相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 22:01:42）[共4735字]摘要：甲氧氯普胺是镇吐药，为白色结晶性粉末；无臭，味苦。可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区， 具有强大的中枢性镇吐作用。用于慢性胃炎、胃下垂，中枢性呕吐，胃源性呕吐以及脑外伤后遗症等。口服吸收迅速，主要以游离型、结合型或代谢产物自尿中排泄，也可自乳汁排出。中毒时主要为锥体外系反应。......&&&
相关文献：反相高效液相色谱法测定人血浆中甲氧氯普胺(pdf)【摘要】目的建立HPLC法测定人血浆中甲氧氯普胺的浓度。方法采用地西泮为内标，血浆经碱化后，乙酸乙酯提取。色谱柱为HypersilODSC184.0mm×250mm，流动相为含0.03%三乙胺的甲醇：水（75：25），流速1.0ml/min，紫外276nm波长检测。结果甲氧氯普胺血清浓度在3.7～660.0ng/ml内具有良好线性关系，最低检出限【关键词】甲氧氯普胺;临床应用;不良反应　　甲氧氯普胺为多巴胺受体阻滞剂，临床上广泛应用,主要有镇吐和促进胃排空作用。由于个体差异，除可出现锥体外系反应症状外，亦可引起诸如消化、呼吸系统、五官、泌尿、精神和其他方面的不良反应。本文综述近年甲氧氯普胺在临床各系统应用中的不良反应。　　1消化系统方面不良反应　　赵氏［1］报道了1例患儿，因上消化道出血2h急诊住院。入院前一天患儿上腹部胀满不适并伴有黑日中国医学论坛报15使用甲氧氯普胺预防术后恶心呕吐一直存在争议。德国Wallenborn等的一项随机、双盲、平行对照研究表明,50mg甲氧氯普胺加8mg地塞米松可有效预防术后恶心呕吐。[BMJ3):324]该研究纳入德国4所大学附属医院和4所地区医院3140例接受平衡麻醉和局部麻醉的手术患者。确定术中给予10mg、25mg或50mg甲氧氯普胺加8mg地【关键词】甲氧氯普胺儿童锥体外系综合征　甲氧氯普胺为止吐药，用于治疗化疗及手术后呕吐，还可以用于十二指肠溃疡、幽门梗阻等。其副作用临床表现为颈强直、四肢麻木、抽搐、斜视等。现将本院遇到的甲氧氯普胺致儿童锥体外系综合征1例报告如下。　　1病例资料　　患儿，男，7岁，因急性支气管肺炎伴有呕吐，当地诊所给予甲氧氯普胺15mg肌注，约3h后出现四肢震颤，颈部肌肉阵发性向右扭转痉挛。发病2h后到我院诊治。【关键词】小儿甲氧氯普胺病毒性脑炎　　1病例介绍　　例1：患儿，男，1岁，因斜颈、表情呆滞2小时入院。该患儿系农村患儿，家长叙述发现患儿表情&发傻来院就诊。患儿有腹泻、呕吐病史3天，入院当天已无呕吐;稀便一次，无脓血。入院后体格检查：体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸30次/min、神志清、表情呆滞、颈肌紧张、颈斜向左侧、肢体亦扭向左侧、双肺呼吸音清、心率120次/min、心药品名称甲氧氯普胺片拼音名JiayangLüpu’anPian英文名METOCLOPRAMIDETABLETS来源(分子式)与标准本品含甲氧氯普胺(C14H22ClN3O2)应为标示量的90.0～110.0％。性状　　本品为白色片。检查　　含量均匀度　取本品1片，置50ml量瓶中，加草酸三氢钾标准缓冲液（附录ⅥH）约30ml，振摇，使甲氧氯普胺溶解，用上述标准缓冲液稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初甲氧氯普胺，又称胃复安、灭吐灵，是临床上常用的止吐药和促胃肠动力药。甲氧氯普胺可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢性镇吐作用；同时还可以加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，提高食物通过率，起到外周性镇吐作用。因其治疗作用确切、价廉易得而受到临床欢迎，特别是在广大农村应用更为广泛。甲氧氯普胺口服：1次5～10mg，1日10～30mg。饭前半idesustainedsubcutaneousinjectionforpreventednauseatingorvomitingaftersurgicaloperation　　［关键词］呕吐；甲氧氯普胺；预防　　腹部手术后患者常常出现恶心呕吐，引起病人伤口疼痛，增加病人身心负担，为了减轻病人的痛苦，我们使用甲氧氯普胺配合氟哌利多、芬太尼持续皮下给药镇痛预防术后呕吐，取得了较好的临床效果，现报告执业药师常怡勇　　甲氧氯普胺又叫胃复安，是一种传统胃动力药，适用于胃肠疾病的治疗。近年国内外研究发现，该药对偏头痛的治疗有特效。国内有人采用随机双盲安慰剂对照法，治疗组显著优于对照组。对伴随的症状尤其是恶心、呕吐，治疗组有较好的疗效，无1例不良反应发生。　　早在1986年，国外有人曾反复注射麦角胺和甲氧氯普胺治疗顽固性偏头痛，结果89%的患者头痛症状在48小时内消失，认为甲氧氯普胺10毫克注射对偏【关键词】甲氧氯普胺1临床资料患者,女，45岁。乳腺癌手术后，于6月5日静点化疗药，5%葡萄糖500ml加氟脲脱氧核苷（HUDR）500mg，生理盐水20ml加甲氨蝶呤（MTX）10mg，从茂氏滴管内缓慢注入，30min后患者出现恶心、呕吐症状，遵临时医嘱给予25%葡萄糖20ml加甲氧氯普胺20mg缓慢静推，过30min后周身不舒，面色潮红，全身起疹刺痒，烦躁不安，胸闷、气短。急测血压154/1中华消化杂志2004Vol.24No.9P.544-548为了对甲氧氯普胺与恩丹西酮预防化疗/术后恶心、呕吐的有效性和安全性进行系统性评价，研究者系统检索Medline年数据库和中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)年文献，并对入选文献的研究结果进行异质性检验和数据合并，共收集33篇合格随机临床对照试验报告。甲氧氯普胺治疗恶心、呕吐的近期有效率明显不如恩药物名称甲氧氯普胺注射液药物别名灭吐灵，胃复安Paspertin，Primperan，Maxolon英文名称Metoclopramide说　　明注射液：1ml：10mg。功用作用恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃下垂、胃气胀、幽门梗阻、胃肠反流、急慢性胃炎、胆道疾病、慢性胰腺炎等。亦用于脑部手术、脑外伤、肿瘤放疗及化疗、药物、偏头痛等以及海空作业、晕车等所致呕吐。用法用量口服：10mg/次，3次/日药物名称甲氧氯普胺药物别名胃复安，灭吐灵，PASPERTIN，PRIMPERAN，MAXOLON英文名称Metoclopramide说　　明片剂：每片5mg。注射液：每支10mg（1ml）。功用作用（1）可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。　　（2）对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好疗效。　　（3）也可用于海空作业引起的呕疗前30min静推,甲氧氯普胺（胃复安）20mg入液静脉点滴,每日1次。前2次化疗,恶心、呕吐明显，不能饮水，稍微饮水或不饮水都可引起呕吐，考虑为化疗药物所致，未引起注意。第3次化疗时，患者诉前2次化疗，每当注射胃复安不久便出现恶心、呕吐，因此，停用胃复安组，其余药物不变，连续化疗4天，患者稍有恶心，未呕吐，第5天加用胃复安，又出现剧烈恶心、呕吐。　　2讨论　　胃复安属于多巴胺或5-羟色胺受体阻滞药物配伍存在一定的禁忌证，临床因此发生过许多沉痛的教训，现将氯唑西林钠与胃复安的配伍禁忌报告如下。　　1氯唑西林钠与胃复安的特性　　氯唑西林钠是β-内酰胺类半合成青霉素，具有耐酶、耐酸性，本类药对金黄色葡萄球菌有效。临床主要用于耐药的金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎、心内膜炎、败血症等，口服易吸收，宜在饭前1h服用。　　胃复安有中枢性镇吐作用，能阻断胃肠壁多巴胺受体加速胃排空改善胃肠功能。　　2氯唑【摘要】目的探讨一种有效安全的减轻化疗所致恶心、呕吐的治疗方法。方法将88例血液肿瘤患者随机分为观察组和对照组，观察组采用雷莫司琼止吐，对照组采用甲氧氯普胺与地塞米松联合止吐，观察两组疗效。结果观察组有效率为86.96%，对照组有效率为64.29%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷莫司琼对化疗所致恶心、呕吐有明显的预防作用，具有临床应用前景。【关键词】化疗呕吐雷莫司琼护理化疗是控制癌探讨腹腔镜切除术后恶心呕吐的原因及各种止吐药的预防效果。方法选择90例在管+静吸复合麻醉下腹腔镜切除术的患者。随机分为三组：Ⅰ组(静注格拉司琼3mg)，Ⅱ组(静注氟哌利多2.5mg)，Ⅲ组(静注甲氧氯普胺10mg)。结果Ⅰ组术后24h恶心呕吐评为Ⅰ级例数明显少于其他两组。结论格拉司琼与氟哌利多、甲氧氯普胺比较，格拉司琼更能有效的预防腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐。　　【关键词】腹腔镜胆囊切除术；术摘要　用反相色谱法分析山莨菪碱、甲氧氯普胺、地塞米松及苯海拉明四种组份，在甲醇-水流动相体系中加入少许三乙胺使C18固定相表面的化学活性改变，结合选择流动相的适宜pH值，达到了满意的色谱分离效果。UV检测，其线性范围分别为：10～240mg/L、10～240恶叶平制剂的主要成分为氢溴酸山莨菪碱(anisodaminehydrobromide)、甲氧氯普胺(metoclopramide)、地塞米松摘要　用反相色谱法分析山莨菪碱、甲氧氯普胺、地塞米松及苯海拉明四种组份，在甲醇-水流动相体系中加入少许三乙胺使C18固定相表面的化学活性改变，结合选择流动相的适宜pH值，达到了满意的色谱分离效果。UV检测，其线性范围分别为：10～240mg/L、10～240恶叶平制剂的主要成分为氢溴酸山莨菪碱(anisodaminehydrobromide)、甲氧氯普胺(metoclopramide)、地塞米松【摘要】目的总结人工流产术中应用奈福泮、甲氧氯普胺、地西泮、利多卡因、地塞米松对早孕妇女宫颈扩张，镇痛及降低人工流产综合征的临床效果。方法对180例早孕妇女应用以上药物静脉给药，其镇痛率100%。结果有明显宫颈扩张及镇痛效果。结论以上药物在人工流产中，具有扩张宫颈、镇痛和控制人工流产综合征的作用，是安全、简便、有效的方法。　　【关键词】人工流产；镇痛；人工流产综合征人工流产术是避孕失败的补救措施【摘要】目的探讨恩丹西酮改进的用药方案。方法观察恩丹西酮与地塞米松、甲氧氯普胺、安定联合用药治疗顺铂联合化疗所致的恶心呕吐。结果23例患者接受恩丹西酮改进方案治疗，急性恶心、呕吐的控制率（CR+PR）为100%，延迟性恶心、呕吐控制率为89.6%。结论恩丹西酮改进方案对预防顺铂所致呕吐疗效突出，用法简单，费用适宜且对延迟性恶心、呕吐效果较好。关键词恩丹西酮呕吐预防和控制【文献标识码】B【文章编号一种治疗胃灼热的药物被发现可能导致人体肌肉痉挛，美国联邦政府负责健康事务的官员最近要求在这种药物的标签上加上最严厉的使用警告。　　这种药物的化学名是甲氧氯普胺（通用名为胃复安），根据FDA的警告：长期或大剂量服用该药物会导致肌肉痉挛，其症状主要包括患者的四肢、面部和舌头发生无法控制的抽搐，而且这种症状不会因为停止服药而自动痊愈。　　FDA要求甲氧氯普胺的生产商在产品标签上加上黑框警告，这是目前美化作用，若与多潘立酮合用，会使胃蛋白酶迅速到达肠腔（偏碱性）而丧失适宜的疗效环境，难以发挥其应有的作用。　　不宜与抗胆碱药合用由于多潘立酮促进胃肠蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，故二者不宜合用。　　不宜与甲氧氯普胺合用多潘立酮与甲氧氯普胺同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃排空，提高食物的通过率，调整胃功能，只是作用机制不同。而且多潘立酮的止吐作用较甲氧氯普胺强很多，因此二者合用实属重复用药。作者：事项对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者禁用。　　肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少慎用。　　①醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高；②严重肾功，轻度压痛，可闻及振水音，肠鸣音减弱或正常。　　1.3治疗方法24例病人均采用非手术治疗，治疗措施包括:禁饮食，持续胃肠减压，高渗盐水洗胃;肠内营养（鼻肠管滴注能全力等）、肠外静脉营养;红霉素、甲氧氯普胺、糖皮质激素等治疗;中药治疗及针灸;维持水电解质及酸碱平衡。24例病人中，19例用380g/L或760g/L泛影葡胺100～300mL沿胃管注入行造影检查，发现胃蠕动减弱或消失，胃内造影剂排空延硝苯地平+葡萄糖酸钙，硝苯地平属二氢吡啶类钙拮抗剂，它通过与钙通道外侧的二氢吡啶受体结合而减少通道开放数，从而钙内流减少而发挥其药理作用，与钙剂合用，属于药理作用拮抗的不合理联用。(3)阿托品+甲氧氯普胺，阿托品是抗胆碱能药，甲氧氯普胺是胃动力药，阿托品能减弱甲氧氯普胺增强胃肠动力的效应。也属于药理作用拮抗的不合理联用。　　3.4用法用量不合理(1)&-内酰胺抗生素静脉滴注每日1次，不响胃肠平滑肌收缩的药物；（5）无明显水电解质及酸碱失衡。　　1.5治疗方法本组病例均经禁食、持续胃肠减压、补液、静脉或肠内营养支持、维持水、电解质及酸碱平衡等处理。其中30例患者在应用胃动力药（甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮或小剂量红霉素等）治疗的同时，行深静脉置管，给予静脉营养治疗（静脉营养组）。33例患者在应用胃动力药的同时，经鼻肠管或空肠造瘘管施行肠内营养治疗（肠内营养组），其中21例经胃脏等传入冲动而引发呕吐。已知CTZ含有丰富的多巴胺、组胺、胆碱受体，前庭器官有胆碱能、组胺能神经纤维与呕吐中枢相联。5-羟色胺的5-HT3亚型受体通过外周、中枢部位如孤束核也与呕吐有关。M胆碱受体阻断药东莨菪碱、组胺H1受体阻断药苯海拉明等抗晕动病呕吐已在有关章节中叙述。本节主要介绍某些多巴胺受体阻断药和5-HT3受体阻断药的止吐作用。　　甲氧氯普胺　　甲氧氯普胺（metoclopramide，胃）溶于生理盐水150ml中，静脉滴入，持续30min，d1～d5；DDP（江苏豪森股份有限公司）20mg/（m2&d），静脉滴入，d1～d5。同时给予止吐治疗（盐酸格拉司琼联合盐酸甲氧氯普胺）。21d重复，连续3个周期后评价疗效及毒副反应，全组共化疗132个周期。　　1.3疗效评价　　按照1981年WHO实体瘤客观疗效评定标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和及，查体合作。心肺未闻及异常。全腹凹陷，肠鸣音正常。脊柱，四肢无畸形，四肢肌力3级。生理反射正常，病理反射未引出。　　治疗经过：少量输血，口服罗格列酮、叶酸、维生素B12，肌注鱼精蛋白锌胰岛素、甲氧氯普胺、静滴黄芪、丹参、西咪替丁、氨苄西林，加服中药温阳降浊汤。住院治疗1月，复查尿素氮5.7mmol/L,肌酐116&mol/L。目前继续服用降糖药物，患者生活自理，从事轻体力家务劳作。　　2同时，应该全方位考虑。既要考虑它的用药途径，又要考虑到与其他药物的相互作用、拮抗、毒副反应及注意事项，才能真正地做到合理用药。下面介绍在临床工作中几种常用的药物与地高辛的相互作用：　　1地高辛与甲氧氯普胺合用时由于甲氧氯普胺可增加肠蠕动，使地高辛在肠道中不能完全溶解和吸收，可降低地高辛的治疗效果。　　2地高辛与阿托品合用时阿托品有抑制肠蠕动的作用，从而延长地高辛的通过时间，增加地高辛的溶解和吸收0例（88.89%），合并用药15例（11.11%），其中合用1种药物6例，合用2种药物7例，合用2种以上药物的2例。合用的药物有维生素B6、维生素C、甲氧氯普胺、利巴韦林、地塞米松、泼尼松、还原型谷胱甘肽、红细胞悬液、6-氨基己酸、左旋肉毒碱、氯雷他定、奥美拉唑、替硝唑、甲硝唑、胸腺肽、阿奇霉素、洁霉素、克林霉素、青霉素、氨苄西林钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢克洛、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠/舒巴坦中华人民共和国进出口商品检验行业标准中华人民共和国进出口商品检验行业标准　　　出口水果中氯硝胺残留量检验方法SN0280-93　　　　　　　　Methodforthedeterminationofdicloran　　　　　　　　　　　residuesinfruitsforexport━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━1　主题内容与适用范围　　本标准规定中国医药报讯　在完成欧盟上市的含氯苯胺丁醇镇咳药安全性评估后，欧洲医药管理局（EMEA）近日认为此类药物的风险大于疗效，并建议在整个欧盟撤销上市许可。　　含氯苯胺丁醇的药物用于刺激性干咳的短期治疗，在欧盟许多成员国无需处方即可购买。早期的研究表明，氯苯胺丁醇与影响心脏的副作用相关，因此德国药品监管机构延长了此类药物的上市许可。EMEA人用医疗产品委员会(CHMP)于2007年9月开始进行回顾性评【摘要】目的探讨腹部术后镇痛更为有效且副作用小的治疗方法。方法将腹部术后病人40例，按手术的先后顺序随机分为观察组和治疗组各20例。观察组采用吗啡复合液盐酸（吗啡+甲氧氯普胺+甲基硫酸新斯的明+0.9%NS）穴位注射;对照组采用吗啡稀释液（盐酸吗啡+0.9%NS）硬膜外注射。两组疗效进行统计学处理（t检验，χ2检验）。结果观察组疗效与对照组疗效相比差异有显著意义（P0.05）。观察组镇痛时间延长名称盐酸甲氧氯普胺注射液拼音名YansuanJiayangLüpu’anZhusheye英文名METOCLORAMIDEDIHYDROCHLORIDEINJECTION来源(分子式)与标准本品为甲氧氯普胺加盐酸适量制成灭菌水溶液。含盐酸甲氧氯普胺(C14H22ClN3O2.2HCl.H2O)应为标示量的90.0～110.0％。性状　　本品为无色的澄明液体。检查　　pH值　　应为2.5～4.5（附肠梗阻和肠易激综合征等。目前，临床治疗这类疾病多采用促动力药物来改善胃肠神经肌肉的张力，纠正与症状有关的动力异常，从而使症状消失［5］。医学临床常用的主要胃肠动力药有吗丁啉（多潘立酮）、胃复安（甲氧氯普胺）、西沙必利、莫沙必利和红霉素等,对动力障碍有一定的疗效［6］。吗丁啉的是一种较强的多巴胺受体拮抗剂，主要成分是哌双咪酮，是目前临床用的较多的胃促动力药，相对兴奋5-HT4受体，从而加强胃窦平滑参考文献】　　1韩洪鼎.口服氯胺酮在烧伤整形患儿换药的应用.临床麻醉学杂志，）:171.　　2刘玉传.氯胺酮用于局部麻醉.临床麻醉学杂志，）:243.　　3顾家形.氯腚酮、哌替啶、氯哌啶肌注复合麻醉用于气管异物取出.中华麻醉学杂志，）:26.　　4魏绪庚.氯胺酮、东莨菪碱、地西泮溶液用于小儿的麻醉效果观察.中华麻醉学杂志，）:5【摘要】目的探讨恩丹西酮改进的用药方案。方法观察恩丹西酮与地塞米松、甲氧氯普胺、安定联合用药治疗顺铂联合化疗所致的恶心呕吐。结果23例患者接受恩丹西酮改进方案治疗，急性恶心、呕吐的控制率（CR+PR）为100%，延迟性恶心、呕吐控制率为89.6%。结论恩丹西酮改进方案对预防顺铂所致呕吐疗效突出，用法简单，费用适宜且对延迟性恶心、呕吐效果较好。关键词恩丹西酮呕吐预防和控制【文献标识码作者：耿传信王和外生殖器部位的炎症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等，故本品可用于上述疾病的防治。用法用量成人每日的需要量为2～3mg，治疗口角炎、舌炎、阴囊炎等时，1次可服5～10mg，1日3次，或皮下注射或肌注5～10mg，每日1次，连用数周，至病势减退为止。注意事项（1）在空腹服用本品，吸收反不如进食时服用，故宜在食时或食后立即服。　　（2）不宜与甲氧氯普胺合用。　　（3）服后尿呈黄绿色。作者：巴胺通过兴奋多巴胺受体来抑制平滑肌收缩。当上述神经递质和激素水平以及胃肠道平滑肌本身病变时可造成胃肠运动功能紊乱，表现出胃肠动力障碍的综合症状。促动力药就是通过作用于这些受体，增强胃肠平滑肌收缩力，协调胃肠运动规律，促进胃肠排空和转运，达到治疗的效果。目前常见的促动力药主要有多巴胺受体拮抗剂、5-HT受体激动药及胃动素受体激动剂。　　1临床常用的促胃肠动力药　　1.1多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺（；工级：轻度恶心、想吐，不影响正常生活；Ⅱ级：中度恶心，呕吐，1～2次／日，影响正常生活，食量下降；Ⅲ级：重度恶心，需卧床休息，顽固性呕吐，3次／日以上，不能进食，需对症治疗者。治疗方法对照组：甲氧氯普胺+地塞米松联合方案：甲氧氯普胺每次可用1～3mg／kg。同时加用地塞米松，每次0．5～1mg／kg，溶于葡萄糖液或生理盐水250～500ml中作静脉滴注。治疗组：在对照组治疗基础上给予自拟止呕汤胃内大量胃液潴留,吻合口明显水肿,镜管可以通过。　　2治疗及结果禁食、持续胃肠减压、3%温盐水洗胃以促进胃蠕动恢复；静脉输注液体以维持水、电解质及酸碱平衡,补充维生素及微量元素等。应用胃动力药如甲氧氯普胺、西沙必利及红霉素等药物,必要时输全血、血浆或白蛋白等。经以上治疗2周，全部患者均获明显改善。　　3讨论胃瘫综合征是胃部手术后较常见的并发症之一,近年来发生率有上升趋势［1］。其诊断标准已趋于一洗胃，2次/d，以减轻吻合口水肿。3）维持水电解质、酸碱平衡。4）全身营养支持治疗。本组患者均给予脂肪乳、白蛋白、维生素等治疗，并少量多次输新鲜血、血浆，以纠正负氮平衡。5）胃肠动力药的应用。①甲氧氯普胺为多巴胺-2受体拮抗剂，作用于食道与胃的平滑肌，增加胃的排空，阻止胃内容物的反流。本组使用4例，给予甲氧氯普胺20mg，1次/d静滴。②多潘立酮属外周多巴胺受体阻滞剂，能增强胃蠕动，促进胃排空。3～0.06mg/kg,异丙酚1.5～2mg/kg,阿曲库胺0.5～1mg/kg,，注药时间为3min，插管时间在阿曲库胺注完后3.5～4.5min之间，麻醉维持用阿曲库胺，吸入异氟醚，维持时间34.50±8.20min，气腹压力1.87kPa。Ⅰ组：腕部桡静脉诱导维持+异氟醚吸入，气管插管通气。气腹排除至0kPa左右，术毕静滴甲氧氯普胺10mg，地塞米松10mg。Ⅱ组：踝部大隐静脉诱导+异氟醚化电切术。麻醉效果良好，手术经过顺利，麻醉及术中生命体征平稳。术毕留置F20三腔气囊导尿管并连接膀胱冲洗装置，并于患者痛觉未完全恢复时，给予自配镇痛药5ml（药物配制为0.9%氯化钠100ml、甲氧氯普胺10mg、布比卡因100mg、异丙嗪50mg、吗啡6mg）连接中美合资福尼亚医疗设备有限公司生产的镇痛泵，以每小时2ml的速度持续48小时给药。观察记录术后48h的生命体征、疼痛情况、出血量。按正式名：吗氯贝胺片　　汉语拼音：MalubeianPian　　标准号：WS-487(X-428)-99　　拉丁文或英文：MoclobemideTablets　　主要活性成分：本品含吗氯贝胺（C13H17ClN2O2）　　性状：本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。　　鉴别：（1）取本品的细粉适量（约相当于吗氯贝胺50mg），置25ml量瓶中，加乙醇适量，振摇使吗氯贝胺溶解，加乙醇稀释至刻度，注增强麻醉效果更为显著，以往单独应用氯胺酮（5mg/kg），在肌注后5min左右才达高峰，但仍达不到理想的麻醉深度，如多数患儿在疼痛刺激时（静脉穿刺或局麻药注射）仍有头部或肢体的不自主运动，但肌注利氯合剂3min，即达到满意效果，患儿对疼痛刺激无反应。这可能有两方面因素，一是利多卡因使局部血管扩张，氯胺酮吸收迅速完全，二是利多卡因本身吸收后也起到中枢抑制及镇痛作用，增加氯胺酮的全麻效果［2］。B胃复安又名灭吐灵、甲氧氯普胺，其为中枢性止吐药，被临床各科广泛应用。在肿瘤病人化疗治疗过程中为常用的止吐药物之一，其主要副作用为锥体外系反应。现将我院诊治的18例分析报告如下。1临床资料本组18例均为肿瘤住院化疗病人，男7例，女11例，年龄18～62岁。应用顺铂、5-FU、阿霉素等药物联合化疗。胃复安均为静脉点滴，10～20mg/d，与化疗药物同时应用。恶心、呕吐明显者联合应用恩丹西酮等止吐药物注增强麻醉效果更为显著，以往单独应用氯胺酮（5mg/kg），在肌注后5min左右才达高峰，但仍达不到理想的麻醉深度，如多数患儿在疼痛刺激时（静脉穿刺或局麻药注射）仍有头部或肢体的不自主运动，但肌注利氯合剂3min，即达到满意效果，患儿对疼痛刺激无反应。这可能有两方面因素，一是利多卡因使局部血管扩张，氯胺酮吸收迅速完全，二是利多卡因本身吸收后也起到中枢抑制及镇痛作用，增加氯胺酮的全麻效果［2］。B我院曾接诊因哄抢还未来得及处理的曾装对氯苯胺的蛇皮袋而致中毒的患者64例，在抢救过程中我们有效地启动应急预案，进行统一管理、统一指挥、统一调配，使患者在最短的时间内得到最有效的抢救和治疗。现总结报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料患者接触有毒物质30min～2h后，相继出现头昏、头痛、乏力、胸闷、面色青紫等症状和体征。64例被送入我院急诊抢救治疗，男35例，女29例，年龄15～56岁，平均
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【别名】胃复安
【适应证】镇吐药。主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。口服可用于解除糖尿病性胃排空功能障碍，以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。注射适用于小肠插管、胃肠钡剂x线检查，对胃排空及钡剂通过肠道有利。也用于返流性食管炎，纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留，亦用于硬皮病等胶原疾患。
【不良反应及注意事项】(1)用药逾量征象：深昏睡状态，神志不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、心头及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。(2)较常见的不良反应为：昏睡、烦躁不安、疲怠无力。(3)少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。(4)用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致。(5)小儿和老年人大量长期应用，容易出现锥体外系症状。(6)醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。(7)下列情况禁用：①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；③胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的能动力增加，病情加重；④嗜铬细胞瘤可因而出现高血压危象；⑤对胎儿的影响尚待研究，孕妇不宜应用。(8)下列情况慎用：①肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；②肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
【用法及用量】(1)口服成人常用量：一次5～10mg，一日10～30mg。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，一日4次。小儿常用量5～14岁一次用25～5mg，一日3次，餐前30分钟服。
(2)肌内注射成人，一次10～20mg；小儿，6～14岁一次25～5mg。
【剂型及规格】甲氧氯普胺片:5mg、10mg。
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