缩宫素在临床中的应用_吕岷俐_百度文库
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缩宫素在临床中的应用_吕岷俐
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剖宫产术中缩宫素的用法
各位同仁：你们剖宫产术中缩宫素一般是怎么应用的？最大用到过多少？附上一张安贞医院心脏病人行剖宫产术使用缩宫素的一点意见！
20单位子宫壁注射
jcfymz111 发表于
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20单位子宫壁注射
如果子宫壁注射后宫缩效果还不佳，会继续静脉滴注么？怎么样的剂量？
ashunshun 发表于
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如果子宫壁注射后宫缩效果还不佳，会继续静脉滴注么？怎么样的剂量？
会静脉注射
现在是子宫注射10U，静滴20U，相比之前静推20U，血压波动好很多
云烟飘渺 发表于
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现在是子宫注射10U，静滴20U，相比之前静推20U，血压波动好很多
感觉用量还是蛮多，弄不懂标准
其实我们也不想用，妇产科医生要求没办法，之前有次听专家讲课，给的意见是能不用就不用，不一定非要常规使用，副作用太广泛，但是不让妇科医生用似乎不太实际
fuxiaolin520214
有个3-3-3的给药方法，网上自己搜
云烟飘渺 发表于
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其实我们也不想用，妇产科医生要求没办法，之前有次听专家讲课，给的意见是能不用就不用，不一定非要常规使 ...
有次宫缩乏力的，子宫壁注射了30，静滴了20，后面又静滴加20，后面还想用，我不让他们用！感觉太多了
dingding88
常规20U，500ml 复方氯化钠里快速滴注
在促进子宫收缩的药物现在挺多，常用缩宫素，卡前，卡贝，欣母沛，站在麻醉的角度患者安全第一位（维持循环稳定，减少药物副反应）
dingding88 发表于
10:50 static/image/common/back.gif
常规20U，500ml 复方氯化钠里快速滴注
谢谢您的回答
jcfymz111 发表于
13:07 static/image/common/back.gif
在促进子宫收缩的药物现在挺多，常用缩宫素，卡前，卡贝，欣母沛，站在麻醉的角度患者安全第一位（维持循环 ...
谢谢您给的解答！//mobcent//app/data/phiz/default/65.png
20单位宫体注射，10单位加管，20单位加瓶！我感觉确实用的不少，一旦宫缩不好，卡前列，麦角……
wangzizhangyang
宫体20,静滴10，不行就欣母沛！
TERRY0378 发表于
23:16 static/image/common/back.gif
20单位宫体注射，10单位加管，20单位加瓶！我感觉确实用的不少，一旦宫缩不好，卡前列，麦角……
用量也蛮多
wangzizhangyang 发表于
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宫体20,静滴10，不行就欣母沛！
嗯！每个医院用量真是不一样
宫体10，静脉滴注10＋100的生理盐水，我们医院剖腹产每月三百多台，几乎90%都用缩宫素，我发现婴儿取出，缩宫素滴注后非常明显的心率下降，血压下降，有部分患者还恶心呕吐，尤其输注滴数过快更明显，我手上有一例患者麻醉前补液750ml婴儿取出第十分钟，缩宫素静滴第三分钟，血液出血500，平面T8，差点心跳骤停，事后科室讨论，缩宫素静滴过快不能排除引起心率血压骤降为因素，所以得非常注意缩宫素的应用条件，特殊病人身上更应该注意，不能一味的将就产科医生。
常规10U子宫壁，20U+100N.S静滴，欣母沛再看收缩情况给
小麻11 发表于
00:40 static/image/common/back.gif
常规10U子宫壁，20U+100N.S静滴，欣母沛再看收缩情况给
好的，谢谢！
lusulei700828
我们医院缩宫素的用量很大，每天血压下降的很厉害，说了一不听，找点资料让产科医生看看，谢谢啊！
lusulei700828
想好好学一下缩宫素的正确使用，谢谢！
查看完整版本:&缩宫素注射液怎么使用
缩宫素注射液怎么使用
发病时间：不清楚
你好，刚刚做完人流.医生给开了缩宫素注射液.不知道缩宫素注射液怎么用？我想知道缩宫素注射液怎么使用呀？
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医生回答(2)
擅长：全科
适应症： 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血，分为肌肉注射和静脉滴注两种，像你这种情况静脉滴注效果比较好，缩宫素5-10u加入0.9%氯化钠注射液里静滴。起到收缩子宫止血的目的，你同时还需要输消炎药。
擅长：全科
你好！缩宫素注射液用法：1.引产或催产 静脉滴注，一次2.5～5单位，用5%葡萄糖液500ml稀释至每1ml中含有5m单位。静滴开始前8分钟时每分钟不超过2.5单位，每15分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过7.5m单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。2.控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。祝你健康
向医生提问
　　产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
多发人群：产妇
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）
益母草软胶囊
参考价格：￥40.85
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参考价格：￥32.08
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑|| 您当前的位置：&>&
注意：这些药物千万不能用“复方氯化钠”配 ！
来源：&&作者：&&()
复方氯化钠注射液是临床上常用的晶体液，内含氯化钠 0.85%、氯化钾 0.03%、氯化钙 0.033%，其配伍禁忌药品甚多，一方面因为电解质本身不宜与部分药物配伍（与氯化钠注射液忌配的药物显然也不宜与复方氯化钠注射液配伍），另一方面更主要的是，钙为高价金属离子，药物配伍需考虑其影响因素。&1.甘露醇乳酸钠林格液与甘露醇混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&2.碳酸氢钠乳酸钠林格注射液含用钙盐，与含枸橼酸盐的血液混合时，会产生凝血，应注意使用；同磷酸离子、碳酸离子相混可产生沉淀，请勿与此类制剂配合使用。&3.ω-3鱼油脂肪乳与多价阳离子(如钙离子)混合使用时，可能出现不相容性，尤其是与肝素共用时。&4.阿糖腺苷注射用单磷酸阿糖腺苷不可与含钙的输液配伍。&5.安吖啶乳酸钠林格液与安吖啶混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&6.氨基己酸乳酸钠林格液与氨基己酸混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&7.奥扎格雷奥扎格雷与含钙液混合使用，会出现白色混浊，应避免合用。&8.苯妥英钠乳酸钠林格液与苯妥英钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&9.丙泊酚电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。&10.地高辛地高辛注射液禁忌与钙注射剂合用。&11.地塞米松乳酸钠林格液与地塞米松磷酸钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&12.转化糖电解质转化糖电解质注射液遇钙离子可能会产生沉淀，其余添加剂亦可能与其不相容。&13.冻干铜绿假单胞菌免疫人血浆冻干铜绿假单胞菌免疫人血浆不得用含钙盐的溶液溶解。&14.多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释多烯磷脂酰胆碱注射液!&15.多种微量元素注射液(Ⅰ)锌剂与铝、钙、锶盐、硼砂、碳酸盐和氢氧化物(碱)、蛋白银和鞣酸有配伍禁忌。&16.果糖二磷酸钠注射用果糖二磷酸钠宜单独使用，勿溶入其它药物，尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。&17.夫西地酸钠注射用夫西地酸钠亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时，注射用夫西地酸钠会沉淀。&18.氟罗沙星乳酸钠林格液与氟罗沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&19.氟哌利多乳酸钠林格液与氟哌利多混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&20.氨基酸葡萄糖氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。&21.复方电解质葡萄糖R2A复方电解质葡萄糖R2A注射液遇钙离子将产生沉淀，切勿与含钙的药剂配合使用。&22.复合磷酸氢钾复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜应用。&23.肝得健易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。&24.枸橼酸钠由于乳酸钠林格含有钙离子，与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。&25.甲硫氨酸维B1注射用甲硫氨酸维B1不可与碱性液体或含钙离子的液体混合。&26.间羟胺乳酸钠林格液与重酒石酸间羟胺混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&27.两性霉素B乳酸钠林格液与两性霉素B混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&28.两性霉素B脂质体不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解注射用两性霉素B脂质体冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。&29.磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等金属盐及抗酸药相配伍。&30.硫喷妥钠乳酸钠林格液与硫喷妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&31.吗啡阿托品吗啡阿托品注射液不得与氨茶碱、巴比妥类药钠盐等碱性液、溴或碘化合物、钙盐、碳酸氢盐、氧化剂(如高锰酸钾)、植物收敛剂、氢氯噻嗪、肝素钠、苯妥英钠、呋喃妥因、新生霉素、甲氧西林、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑以及铁、铝、镁、银、锌化合物等接触或混合，以免发生混浊甚至出现沉淀。&32.美法仑乳酸钠林格液与美法仑混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&33.米诺环素盐酸米诺环素混悬液静脉滴注时稀释液不可含钙离子，以免产生沉淀。&34.奈达铂注射用奈达铂配制时，不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。&35.萘呋胺草酸奈呋胺酯注射速度应缓慢，且不能与含钙离子的溶液混合。&36.帕米膦酸二钠由于与二价阳离子形成复合物，因此帕米膦酸二钠不应加入含钙静脉注射溶液中。&37.培氟沙星乳酸钠林格液与甲磺酸培氟沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&38.培美曲塞培美曲塞与含钙稀释剂物理性质不相容，包括乳酸林格氏注射液(USP)和林格氏注射液(USP)，因此，不应使用这些溶液。&39.普罗帕酮乳酸钠林格液与盐酸普罗帕酮混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&40.去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷禁与钙注射剂合用。&41.三磷腺苷乳酸钠林格液与三磷腺苷混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&42.顺苯磺阿曲库铵注射用顺苯磺阿曲库铵在乳酸林格氏注射液中出现降解产物的速度较快，因此不推荐乳酸林格氏注射液作为注射用顺苯磺阿曲库铵的稀释液。&43.四环素乳酸钠林格液与盐酸四环素混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&44.替加氟替加氟呈碱性且含碳酸盐，避免与含钙、镁离子的药物及酸性药物配伍。&45.头孢拉定注射用头孢拉定中含有碳酸钠，因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌。&46.头孢孟多酯钠注射用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠，因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中，如必须合用时，应分开在不同容器中给药。&47.头孢曲松注射用头孢曲松钠不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。&48.头孢曲松钠他唑巴坦钠头孢曲松钠他唑巴坦钠不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。&49.丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸不应与碱性溶液或含钙溶液混合。&50.亚胺培南-西司他丁钠乳酸钠林格液与亚胺培南-西司他丁钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&51.伊班膦酸钠伊班膦酸钠注射液不应与含钙溶液混合使用。&52.伊曲康唑乳酸钠林格液与伊曲康唑混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&53.依地酸钙钠乳酸钠林格液与依地酸钙钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&54.罂粟碱乳酸钠林格液与盐酸罂粟碱混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。&55.中/长链脂肪乳一般情况下，中/长链脂肪乳注射液(20%)不宜与电解质，其它药物或其它附加剂在同一瓶内混合。&56.左氧氟沙星乳酸左氧氟沙星氯化钠不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。
150?fdh:150)" >复方氯化钠注射液配伍禁忌
复方氯化钠注射液内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%，其配伍禁忌药品甚多，一方面因为电解质本身不宜与部分药物配伍（与氯化钠注射液忌配的药物显然也不宜与复方氯化钠注射液配伍），另一方面更主要的是，钙为高价金属离子，药物配伍需考虑其影响因素。 1.头孢拉定
注射用头孢拉定中含有碳酸钠，因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌。
参考文献：注射用头孢拉定说明书 2.头孢孟多酯钠 注射用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠，因而与含有钙或镁的溶液（包括复方氯化钠注射或复方乳酸钠注射液）有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中，如必须合用时，应分开在不同容器中给药。
参考文献：注射用头孢孟多酯钠说明书 3.头孢曲松钠 与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松-钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与哈特曼、林格、静脉输注胃肠外营养液等含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔，新生儿应有48小时以上的时间间隔。
参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社， 4.左氧氟沙星
乳酸左氧氟沙星氯化钠不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。
参考文献：乳酸左氧氟沙星氯化钠说明书 5.加替沙星 复方氯化钠与加替沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
参考文献：汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008 6.米诺环素 盐酸米诺环素混悬液静脉滴注时稀释液不可含钙离子，以免产生沉淀。
参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2005年版.北京人民卫生出版社， 7.磷霉素钠
复方氯化钠与磷霉素钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
参考文献：汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008 8.夫西地酸钠 注射用夫西地酸钠亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时，注射用夫西地酸钠会沉淀。
参考文献：注射用夫西地酸钠说明书 9.阿糖腺苷 注射用单磷酸阿糖腺苷不可与含钙的输液配伍。
参考文献：注射用单磷酸阿糖腺苷说明书 10.碳酸氢钠
复方氯化钠与碳酸氢钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
参考文献：汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008 11.奥扎格雷
奥扎格雷与含钙液混合使用，会出现白色混浊，应避免合用。
参考文献：陈新谦，金有豫，汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.、564 12.复合磷酸氢钾
复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜应用。
参考文献：复合磷酸氢钾注射液说明书 13.果糖二磷酸钙 果糖二磷酸钙注射液宜单独使用，勿溶入其它药物，尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。
参考文献：果糖二磷酸钙注射液说明书 14.腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸注射剂不可与碱性液体或含钙液体混合。
参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社， 15.硫辛酸 硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
参考文献：硫辛酸注射液说明书 16.去乙酰毛花苷 去乙酰毛花苷禁与钙注射剂合用。
参考文献：陈新谦，金有豫，汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社. (作者：李枝端 福建宁德人民医院药剂科)
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