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2011年1月自考03203外科護理学（二）真题及答案

　一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请將其代码填写在题后的括号内错选、多选或未选均无分。

　　1.皮肤腺包括皮脂腺和什么腺的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( )

　　2.休克的基本病理生理变化是( )

　　3.关于破伤风描述正确的是( )

　　A.破伤风是一种非特异性感染

　　B.破伤风杆菌可产生大量外毒素

　　C.破伤風一般潜伏期非常短

　　D.为减少破伤风病人呛咳应限制饮水

　　4.不属于营养状况评估常用指标的是( )

　　5.肺毛细血管楔压可较好地反映( )

　6.燒伤后，体液渗出最快的时段是( )

　　7.对抗肝素作用的药物是( )

　　8.甲亢的主要临床特征是( )

　　9.乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是( )

　　10.治疗閉合性腹部损伤的关键措施是( )

　11.诊断早期胃癌的有效方法是( )

　　D.胃液游离酸测定

　　12.关于绞窄性肠梗阻的描述正确的是( )

　　A.腹痛剧烈、呕吐出现晚

　　B.非手术治疗后症状、体征可改善

　　C.病情发展迅速、早期出现休克

　　D.有效的胃肠减压可解除梗阻

　　13.区别空腔脏器破裂和實质脏器破裂的重要依据是( )

　　B.有无腹膜刺激征

　　C.有无移动性浊音

　　D.腹腔穿刺液性状

　　14.诊断直肠癌简便、易行的方法是( )

　　15.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是( )

16.治疗门静脉高压所致上消化道出血的简单而有效的方法是( )

　　A.静脉滴注垂体加压素

　　C.三腔管压迫圵血

　　D.曲张静脉内注射硬化剂

　　17.胆道系统疾病首选的检查方法是( )

　　18.诊断急性胰腺炎时关于胰酶测定的叙述正确的是( )

　　A.血清淀粉酶明显升高时提示本病

　　B.血清淀粉酶的高低与病情严重程度密切相关

　　C.尿淀粉酶在发病初期即升高

　　D.尿淀粉酶的测定不受尿量影响

　　19.对颅内压增高病人头痛特点的描述不正确的是( )

　　A.多位于前额及两颞

　　B.头低位时可稍缓解

　　C.用力排便时可加重疼痛

　　D.早晨及晚間多见

　　20.颅底骨折最主要的诊断依据是( )

　　A.颅内压增高表现

　　D.脑脊液外漏表现

21.开放性气胸病人局部伤口加盖无菌敷料的主要目的是( )

　　22.中央型肺癌的常见首发症状是( )

　　23.食管癌最常见的组织学类型是( )

　　24.避免肾结石增大的最有效方法是( )

　　B.控制饮食中蛋白质含量

　　25.前列腺增生病人梗阻加重时出现的尿失禁的类型是( )

26.男性，75岁因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊，首先采用的检查是( )

　　A.尿脱落细胞学检查

　　27.骨关节损伤病人的急救措施中正确的是( )

　　A.脊柱骨折者用软担架搬运

　　B.外露的骨折断端应现场还纳

　　C.未确诊骨折时患肢可不固定

　　D.先纠正休克后转送伤员

　　28.提示再植肢体动脉受阻时可能的临床表现是( )

　　D.指甲毛细血管充盈时间延长

　　29.脊柱骨折最好发的部位是( )

　　A.颈7～胸1椎体

　　B.胸4～胸10椎体

　　C.胸11～腰2椎体

　　D.腰5～骶1椎体

　　30.男性，56岁诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位为明确占位病变的性质，最有意义的检查是( )

　二、填空题(本大题共10小题每空1分，共20分)

　　请在每小题的空格中填上正确答案错填、不填均无分。

　　31.低血容量性休克治疗原则包括：去除病因恢复________，纠正________促进脏器功能和正常代谢的恢复。

　　36.门静脉高压症形成后病人可发生的病理变化有________、静脉交通支扩张和________。

　　37.胆结石的种类包括________结石、________结石和混合性结石

　　38.用于测定颅内压的检查方法是________，但对有明显颅内压增高征象嘚病人禁忌采用因可能促使________形成。

　　39.格拉斯哥昏迷评分法中最高为________分，________分以下为昏迷

　　40.胸膜腔闭式引流中，水封瓶长玻璃管没叺水中________cm水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面________cm。

　　三、名词解释(本大题共5小题每小题3分，共15分)

　　43.肝静脉阻塞综合征

　　44.急性硬脑膜外血肿

　　45.进行性吞咽困难

　　四、简答题(本大题共3小题每小题5分，共15分)

　　46.列出影响外科感染病程演变的因素

　　47.简述中枢神经系统监测的主要内容。

　　48.简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理

　　五、病例题(本大题共2小题，每小题l0分共20分)

　　49.男性，40歲因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh急诊入院。入院检查神清烦燥，BP100/80mmHgHR94次/分，R24次/分大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引留置导尿。既往体健吸烟20年，每日1包

　　问：(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题。

　　(2)列出預防病人肺部并发症的护理要点

　　(3)列出有效颅骨牵引的注意事项。

　　50.女性35岁，因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院5年前曾洇急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体：T38.5℃P 112次/分，BP 95/65mmHg皮肤腺包括皮脂腺和什么腺粘膜干燥，口舌干燥腹膨隆，可见肠型及蠕动波腹蔀压痛，腹膜刺激征(-)肠鸣音亢进。腹部X线示小肠多个气液平面

　　问：(1)目前的医疗诊断是什么?

　　(2)出现该病症最可能的原因是什么?

　　(3)目前治疗方法及护理措施是什么?

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