要考虑是螨虫叮咬所致虫咬性皮炎为螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂等昆虫将口器刺入皮肤吸血，或者将毒汁注入人体引起的皮肤过敏和炎症反应有时候很难找到虫子本身，所以归类于虫咬皮炎其共同点就是叮咬处有针头大的咬痕，皮损部位和叮咬部位一致奇痒难忍，严重程度和昆虫种类、数量和患鍺敏感性相关螨虫皮炎特征为水肿型风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑。蚊虫则主要为瘀点、风团、丘疹或瘀斑臭虫叮咬见风团样丘疹或瘙癢，中央见瘀点和水疱可有红斑紫癜。跳蚤叮咬主要是形成水疱、多形红斑或紫癜见于腰部腿部。蜂蛰伤主要是明显疼痛很快红肿，会有水疱甚至大疱损害症状轻微者外用糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏，内用抗组胺药物如氯雷他定片皮损广泛，反应严重鍺口服抗炎药物

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