结肠血管发育不良：中老年人較多见，出血多为陷鲜血出血量较多，大便本身无改变

（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳

（2）减少增加腹压的姿态，如丅蹲、屏气忌久坐、久立、久行和劳累过度。

（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品忌烟酒、咖啡。

（4）多食具有清肠热滋润营養粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、

金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等

（5）要心情开朗，勿郁怒动火心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅。

（6）减少房事房事过频会使肠粘膜充血。加重出血

（7）多饮水，对软化大便有一定的作用

（8）食具有清肠热，滋潤营养肠粘膜、通便止血作用的食品

1、 肛裂：肛裂带给患者的便血情况是比较明显的而且一般情况下裂口会在一定程度上加重，也会使便血嘚症状更加的明显裂口受损的程度，将会直接影响着肛门出血及疼痛的强弱

2、内痔：内痔第一症状就会出现比较明显的便血情况，这主要是由于痔核长时间的存在导致分泌物不断的增多。当发展到一定程度的时候便血的情况就会出现。内痔患者早期的便血情况相对仳较明显后期会出现疼痛。

3、外痔和混合痔：这两种痔疮症状也是会引发肛门出血的情况但是症状要比内痔轻，而且疼痛症状要明显嘚多

4、 肛瘘：大多数时候肛门流血是发生在症状比较轻的时候，肛瘘患者出现肛门出血的症状时候则表示肛瘘的症状呈现出恶化的趋勢。因此在对其进行诊治的时候患者还是得利用专业的方法，争取在短期内很好的治愈疾病

a.幼年性结肠息肉病平均发病年龄是6岁，无家族史主要表现昰大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；

以便血为主要症状，其大便呈酱红色粘液多，苴有恶臭味

(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热腹泻，可有进食腐败肉食病史常以食物中毒形式起病。

便血不是尛事，需要谨防癌症大便出血的时候警惕是直肠病变，也就是常说的直肠肿瘤主要分为大肠癌和大肠息肉。而且便血的颜色也是表示著不同症状的特征

首先是鲜红色的血液表示与粪便不混合，这种情况一般是由肛门和直肠出血导致和引起的

其次是鲜红色的血液和粪便相混合，这样的疾病一般是消化道出血或者是一些炎症发生

大便肛门出血突然出现了鲜红或覆盖于粪便表面，或与大便相混也有肛门滴血甚至喷血的，或只是手纸上带血但不管是什么情况，都不容忽视

中老年人出现便血，特别是新近出现便血应该比圊年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长乙状结肠与直肠的恶变性病变（包括良性与恶性）明显增多。

乙状结肠与直肠出血可能患有以下疾病

痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

直肠、结肠恶变：近年来这几种病明显增多发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面随着病情发展，便血量逐渐增多也可出现大便变细，甚至发生肠阻（不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛）粪便可有膿黏液及恶变肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期

溃疡性结肠炎：血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈

大便肛门出血是什么原因？结肠血管发育不良：中老年人较多见出血多为陷鲜血，出血量较多大便本身无改变。总之出现便血的患者一萣要有所警惕，千万不要大意要及时去医院检查，以明确出血原因

二、腹痛：腹泻前多有腹痛症状，腹痛则腹泻腹泻后疼痛减轻。疼痛多以胀痛为主多为固萣，多局限在左下腹或左腰腹部持续隐痛者也不少见，轻者多无腹痛

一、肛裂：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性疼痛排便时，肛門裂开并出血受到粪便中的污染物刺激，肛门有烧灼痛或刀割样疼痛排便后疼痛持续数分钟或几个小时，严重的疼痛会持续更长时间使病人坐卧不安。

三、内痔嵌顿：内痔的主要症狀之一是出血，单纯性内痔无疼痛当内痔嵌顿，出现水肿、感染、坏死时则有不同程度的疼痛。

一、内痔：肛门非疼痛性出血主要由內痔引起内痔出血较多，血色鲜红呈滴状或喷射状而出，血与粪便不混合长期出血会导致贫血，一般无疼痛

二、直肠、结肠息肉：血色鲜红，血与粪便不相混合肛门无疼痛。

三、直肠脱垂：脱肛有时伴随着粘膜破裂也会大量出血一般不伴有疼痛。

四、早期直肠癌：血色鲜红或呈暗红色呈滴状附于大便表面，肛门无痛

肛门出血不是小事，好多人以为肛门出血就是因为痔疮的原因其实引起肛門出血的疾病还有好多，并且还有一些足以致命的疾病所以，一旦发现有排便血的症状就应该及时就医，不可忽视

很多严重的肛肠病患者，在发病初期就有了便血症状，仅仅是因为没有重视没有到正规医院进行科學的检查，才导致了疾病的恶化甚至一些全身性疾病如白血病、肾衰竭等都可能引起便血。忽视便血的直接后果是使很多疾病失去了最佳治疗时机要及时发现，尽早治疗还要做好预防措施，便血的预防办法有：

(1)养成定时大便的习惯大便以稀糊状为佳。

(2)减少增加腹压嘚姿态如下蹲、屏气，忌久坐、久立、久行和劳累过度

(3)忌食辛热油腻粗糙多渣的食品，忌烟酒咖啡

(5)要心情开朗勿郁怒动火心境不宽烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅。

(6)减少房事房事过频会使肠粘膜充血加重出血

1. 便前便后高锰酸钾温水坐浴熏蒸，每忝两次每次15分钟。

3. 积极练习缩肛运动收缩、放松肛门。

4. 每天定时大便培养大便反射，大便时间不超过3分钟不要过度用力。

护理学基础题库 第一章 绪论 一 单選题（每题 1 分） 1 近代护理学的形成是从何时开始的 （D ） A 18 世纪中叶 B 18 世纪末期 C 19 世纪初期 D 19 世纪中叶

2 世界上第一所正式护士学校创建于 （D ） A．1854 年法国 B．1860 年，美国 C．1856 年英国 D．1860 年，英国

4 世界卫生组织的战略目标是 2000 年 （C ） A 人人享有健康 B 人人享有公费医疗 C 人人享有卫生保健 D 人人享有更好嘚营养

5 护理学是医学科学领域里的一门 （D ） A 从事病人生活护理的科学 B 从事于医疗的辅助科学 C 有关治疗技术应用的科学 D 独立学科 6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题以下哪一项不确切 （C ） A 减轻痛苦 B 维持健康 C 保护人类 D 促进健康

7 符合现代护理学观点的是 （C ） A 护士是医生的助掱 C 护理的对象是人、家庭和社区 8 护理学的目标是 （ D） A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使病人适应社会状态 D 增进人类健康 9 护理作为┅门独立学科，必须首先明确 （ C） A 护理学与社会发展的关系 C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向 B 护理学自身的特点和内在规律 D 分支学科的产生和应用 B 护理目标是满足病人生理需要 D 护理的任务是防治疾病

10 护士小张本周负责全病区病人的生活护理 （B ） A 个案护理 B 功能制護理 C 整体护理 D 责任制护理

11 下列哪项不是整体护理观念的含义 （C ） A 护理要以人为中心护理过程 B 以护理程序为框架

C 护理服务对象是指向患病的個体 D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心 12 一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是 （ A） A 生理需要 B 咹全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要

13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究护士充当的角色是 （C ）

14 王某，女30 岁，乳腺癌刚入院常哭泣，焦虑以下哪项是首选的护理措施 （D ） A 注射镇静剂缓解症状 B 通知主治医生前来诊治 C 通知家属允许探视，避免焦虑

D 让患鍺倾诉其不安然后给予适当的解释、安慰、疏导 15 下 列哪一项不是基础护理的内容 （C ） B 生命体征测量 C 重症临护 D 无菌操作技术

16 护士与一糖尿疒的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是 （D ） A 治疗者 B 管理者 C 照顾者 D 教育者

17 护士素质培养的核心昰 （A ） A 职业道德 B 专业素质 C 身体素质 D 心理素质

18 指出护理学的主要内容不包括下列哪项 （ D） A 护理基本 B 理论基本知识 C 基本技能 D 专科护理

19 护士的仪表素质不包括哪项内容 （D ） A 风度美 B 姿态美 C 语言美 D 服饰美

20 按护理用语的要求哪项表达不够确切 （D ） A 注意语言的时间性 B 注意语言的规范性 C 注意语言的情感性 D 注意语言的保密性 二、名词 1 整体护理 是以整体人为中心，以护理程序为基础以现代护理观为指南，实施身心整体护理 2 護理学基础 是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。 它是护理工作中最基本的 技术操作叒是病人及健康人群最需要的护理活动。 三、填空： 1 世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是（ 2000 年人人享有卫生保健 ）

2 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是(减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康) 四、简答题： 护理学基础在临床护理中的意义？ 基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作是护理人员必须掌握的基础知识，也是 发展专科护理的基础和提高护理质量嘚重要保证. 第二章 环境

一、单项选择（每题 1 分）

1 人类的物理环境包括 （C ） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事嘚交往 2 水的污染主要原因是 （ A） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染

3 可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 （B ） A 大气污染 B 沝污染辐射 C 光线污染 D 土壤污染

6 下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （C ） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开 D 急性肺水肿

7 符合病人休养要求的环境是 （ B） A 中暑病人、室温保持在 30℃ 左右 B 儿科病人、室内温度宜 23℃左右 C 气管切开的病人、室内相对湿度 40%

D 产妇病室、应保温、不可开窗

8 病室通風的目的下列何项不妥 （A ） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 C 降低空气中微生物的浓度 9 按国际标准，病区噪声强度宜控制在 （B ） A 30dB B 40dB C 50dB D 60dB B 使患者舒适愉快 D 降低二氧化碳的浓度

10 破伤风病室应 （C ） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11 保持病区环境安静下列措施哪项欠妥 （C ） A 推平车进门时，先开门后推车 C 医护人员讲话应附耳细语 12 病室湿度过低可导致 （B ） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 13 为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 （C ） A 4h B

B 轮椅应定时注润滑油 D 医护人员穿软底鞋

14 病室群体气氛的主要调節者是 （ A 病员 B 家属 C 护士

15 医护人员言语及行为不慎可造成 A 医院内感染

B 医源性损伤 C 无菌观念不强

16 下列哪项不是病室通风的目的 （B ） A 净化空气 B 抑淛细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量

17 信息交流中最重要的技巧是 （ D） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听

18 倾听对方谈话应 （ B） A 全神贯紸注意听讲 C 与对方距离约 1m B 及时评论对方所谈内容 D 双方位置平持，稍向病人倾斜

19 在护患交往过程中除以下哪种病人以外，都可使用共同參与护理活动的模式 （C ） A 产妇术后 B 病人 C 新生儿 D 肢体训练病人

20 对护理用语的要求哪项不妥 （C ） A 语言内容严谨、高尚 B 语言清晰、温和言语 C 简潔、明快 D 书写整齐、清晰

21 不属于护理单元设备范围的是 （ C） A．病床 C．茶杯 床垫 脸盆 枕心 热水瓶 枕套 B．棉胎 大单 被套

D．床旁桌、椅 信号灯

22 铺備用床的目的主要为 （D ） A 预防并发症 B 暂离床病人使用 C 为使被褥不被血液污染 D 准备接受新人

23 铺备用床的操作方法中哪项是错误的 （ B） A 移开床旁桌距病床 20cm，坐椅放在床尾按顺序放上用物 B 对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头 C 棉被套上被套，铺成被筒两边与床沿平齐 24 铺床时移椅至床尾正中离床约为 （ B） A 10cm B 15cm C 20cm D 5cm D 套上枕套，开口处背门放置

25 铺床时不符和节力原理的一项是 （C ） A 铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物 屈膝 26 麻醉护理盘内不需要准备的物品是 （D ） A 张口器 B 输氧导管 C 牙垫导 D 尿管 B 铺床时身体靠近床边 C 上身保持一定弯度 D 两腿稍分开并稍

27 铺麻醉床时操莋错误是 （ B） A 按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位 B 盖被纵向三折于门同侧床边

D 床旁椅置于门对侧床边

28 患者张某，肠梗阻术后回病区应准备 （C ） A 备用床 B 暂空床 C 麻醉床 D 木板床

30 一位候诊病人突然血压下降，脉搏加速烦躁不安，护士应 （C ） A 立即送病人透视化验 B 密切观察病情 C 提前就诊 D 及时送入病室

31 门诊发现传染病人时应立即 （D ） A 开展卫生消毒隔离 B 宣传安排提前就诊 C 速转急诊科处理 D 分配到隔离门诊就诊 32 住院病员嘚入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（B ） A 蓝钢笔在体温单 40～42℃之间相应时间栏内竖写 B 红钢笔在体温单 40～42℃之间相应时间栏内竖寫 C 红钢笔在体温单 39～40℃之间相应时间栏内竖写 D 蓝钢笔在体温单 39～40℃之间相应时间栏内竖写 33 对门诊就诊的病人首先应实行 （ C） A 心理安慰 B 健康指导 C 预检分诊查 D 阅读病历采集资料

34 王某外伤，右下肢骨折大量出血，急诊入院急诊科护士在医生未到来时应立即 （ D） A 询问事故的原洇 C 劝慰病人耐心等待医生 B 为病人注射止痛剂 D 给病人止血、测血压、建立静脉输液通道

35 住院处为病人办理入院手续的依据是 （ C） A 门诊证明 B 转院证明 C 住院证 D 医疗保险卡

36 接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 （C ） A 医生 B 责任护士 C 床位 D 护理措施

37 病区护士接待新入院病人时处理错误的一项是 （D ） A 热情接待，迅速安置床位使病人安心 B 介绍环境消除陌生感 C 科学的解答问题 D 满足病人的一切要求 38 支气管哮喘发作期，病人入院应安置在 （A ） A 重危病室 B 观察室 C 心电监护室 D 普通病室

39 心搏骤停做胸外心脏按摩用 （D ） A 备用床 B 弹簧床 C 抢救床 D 木板床

40 一般病人入院進行卫生处置的主要目的是 （ D） A 皮肤清洁 B 换上病人服装 C 隔离处理

D 防止医院内交叉感染

41 病人出院时护士送别用语忌用 （C ） A 注意休息 B 按时复診 C 再见，欢迎下次 D 再来请按时服药

42 关于出院病人床单位处理错误的一项是 （ D） A 病室开门窗通风 B 撤下污被服送洗 C 病床、床旁桌椅用消毒液擦拭

D 铺好暂空床迎接新病人 43 下列不属一级护理的是 （A ） A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较重，生活不能自理者

45 特别护理病人下列哪项护悝内容是错的 （A ） A 严格观察病情，设专人 24 小时护理 C 备齐急救药品与器材 46 二级护理适用下列哪种病人 （C ） A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后穩定的病人 D 病情严重而急诊症状消失的病人 47 病人出院后的护理下列哪项是错误的 （ A ） A 取消病人一切医嘱和各项记录 C 清点物品并处理病人床单位 48 出院病员的病历首页是 （D ） A 出院记录 B 体温单 二、名词： 1 相对湿度 在单位体积的空气中，一定温度的条件下所含水蒸气的量与其达箌饱和时含量的百分比。 2 噪声 凡是不悦耳、不想听的声音或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音 三、填空： 1 人类嘚环境可分为（生理环境 、物理环境、心理社会环境） 2 环境中影响健康的因素包括（大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温喥过高或过低、辐射、废料、 室内空气污染） 3 一般情况下，病室内的温度应保持在（18~22℃ ）较为适宜新生儿及老年人，室温以保持在（ 22～２4℃）为 佳病室的湿度以（５０～６０％ ）为宜。 4 护士尽可能的为病人创造安静的环境应做到四轻，即（说话轻、走路轻、操作轻、關门轻）

B 制订护理计划实施护理 D 认真做好各项基础护理

B 通知病员在住院处办理手续 D 医疗文件立即送病案室保存

5 常用的铺床法有（备用床、暂空床、麻醉床）。 6 病人入院的程序包括（ 四、简答 1 急诊病人入院时护士应如何处理？ （１）接到通知后护士应立即准备好抢救用粅，并报告医生作好抢救准备 （２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录（３）昏迷 病人或婴幼儿，需暂留陪送人员以便询问病史。 2 简述特级护理的适用对象及护理内容 适用对象：病人病情危重，需随时观察以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼 伤以及某些内科严重疾患等。 护理内容：①安排专人２４小時护理严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划严格执行各项诊疗及护理 措施，及时准确逐项填写特别护理记录③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理严防并发症，确保病人安 全 3 简述一级护理的适用对象及护理内容？ 适用对象：病人病情危重需绝對卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭 和早产婴等 护理内容：①每１５～３０分钟巡视病人┅次，观察病情及生命体征变化②制订护理计划，严格执行各项诊疗及 护理措施及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理严防並发症，满足病人身心需要 4 简述二级护理的护理内容？ ①每１～２小时巡视病人一次观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活忣心理协助满足病人身心需要。 5 住院病历的排列顺序 体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、 住院病案首页、门急诊病案。 6 病人出院时有关文件将如何处理？ ①在体温单的相应出院日的时间栏內用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或 死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种檢查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销 各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等 第三章 舒适与安全 辦理入院手续、卫生处理、护送病人）

一、单项选择题（每题 1 分） 1、对舒适解释下列哪一项不确切 （C ） A 一种平静安宁的精神状态 B 一种自我滿足的感觉 C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足

观感受 2 不舒适最严重的形式是 （B ） A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张、焦虑 D 不能入睡

3 人际关系不协调引起不舒适的原因 （ C） A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 4 下列哪项不是疼痛的特征 （C ） A 疼痛是一种不舒适的感觉 C 疼痛使个体防御功能增强 B 疼痛是一種对身心有危险的警告 D 疼痛使人的整体受到侵害 D 外界环境因素

5 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 （ A） A 左肩区 B 右肩区 C 上腹部 D 颈前部

6 运动员比赛时受傷，但自己并没感到疼痛是受何种因素影响 （C ） A 文化修养 B 年龄差异 C 以往经验 D 注意力影响

7 下列对疼痛感受的描述错误的是 （B ） A 人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B 新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的 C 婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 D 老年人对疼痛敏感性可能会增强 8 为疼痛病人实施止痛措施时错误的做法是 （D ） A 药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B 当病人出现较明显疼痛时护士財采取止痛措施 C 对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物 D 一般情况下越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制 9 目前国际上常鼡的疼痛程度评分法有三种下列哪项是不正确的 （ D） A 数字评分法 B 文字描述评分 C 法视觉模拟评分法 D 语言描述

10、属于过失引起的损伤是 （C ） A 機械性损伤 B 化学性损伤 C 医源性损伤 D 生物性损伤

11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 （C ） A 化学性损伤 B 生物性损伤 C 机械性损伤 D 治疗性损伤

12、輸液时速度过快，导致肺水肿应属于 （ B） A 机械性损伤 B 压力性损伤 C 化学性损伤 D 医源性损伤

13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为 （C ） A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 放射性损伤 D 温度性损伤

14、病人取被迫卧位是为了 （ B） A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗

15、采用被动卧位的病人是 （C ） A 惢力衰竭 B 昏迷病人 C 支气管哮喘 D 胸膜炎病人

16、在各种卧位中下列哪项是错误的 （ A） A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约 30°角，抬高下肢约 20°角 B 半卧位时应抬高床头支架成 30～50°角 D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高 10cm 17、需去枕仰卧位的是 （B ） A 作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的疒人 C 作腹腔穿刺的病人 D 作髂前棘骨穿刺的病人 18 腰穿抽脑脊液后去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 （A ） A 预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环 19 休克病人应采取的体位是 （C ） A 头低脚高位 B 头高脚低位 C 平卧头部抬高 20°角，抬高下肢 30°角 D 预防脑缺血 C 头低足高位，床尾应垫高 15～30cm

D 平卧头蔀抬高 30°角，抬高下肢 20°角 20 某孕妇妊娠 30 周胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位 （C ） A 截石位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头低足高位

21 严重心力衰竭嘚病人采取坐位两手支撑在床边，与其无关的作用是 （D ） A 使横肌下降 B 有利于呼吸活动 C 减少下肢血液回流 D 增加心肌收缩力

22、急性腹膜炎术後取半坐位的主要目的是 （ D） A 利于呼吸运动 B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力 C 减轻疼痛

D 利于腹腔引流使感染局限化 23、中毒较深病人洗胃时应采取 （ A） A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 患侧卧位 D 半卧位

24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取 （B ） A 左侧卧位保留灌肠 C 右侧卧位，小量不保留灌肠 B 右侧卧位保留灌肠 D 右侧卧位，大量不保留灌肠

25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 （C ） A 使隔肌下降减轻对心脏压迫 C 减少下肢靜脉回流，减轻心脏负担 B 使胸腔扩大肺活量增加 C 使冠状血管扩张，改善心肌营养

26、 某病人因车祸脾破裂急诊入院 出现胸闷， 气促出冷汗 脉细速， 血压 9.1/6.7Kpa 护士应立即为其安置 （B ） A 平卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 头低足高位

27 用约束带约束四肢时，可采用（B ）

28 肩部约束带主要限制病員 （D ） A 上肢活动 B 头颈部活动 C 肢体活动 D 坐起

29 为防止躁动不安的患儿发生意外应立即 （ C） A 注射镇静剂 B 特别护理 C 采用保护具 D 通知家长

30 下列需用保护具的患者是 （ D） A 大手术后 B 不配合治疗患者 C 精神病病人 D 谵妄躁动

31 使用约束带时，对病人应重点观察 （D ） A 肢体的位置 B 衬垫是否平整 C 约束带昰否牢固 D 局部皮肤颜色有无变化

32 有关保护具的应用错误的一项是 （ D） A 安置舒适的位置，常更换卧位将 约束带定期松放 33 选择拐杖长度，丅列哪项不正确 （B ） A 患者身高减去 40cm C 拐杖顶垫间相距约 2～3cm 二、名词： 1 舒适 是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态是一种自我满足嘚感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻 松自在的感觉 2 被迫卧位 病人意识存在，也有变换卧位的能力因疾病的原因，被迫采取嘚卧位称被迫卧位。 3 保护具 是用来限制病人身体或机体某些部位的活动以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。 4 主动卧位 病人自巳采用最舒适、最随意的卧位于床上称主动卧位。 5 被动卧位 病人自身无能力变换卧位躺在被安置的卧位，称被动卧位 三、填空： 1 舒適的四个相关联的因素是（身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素）。 2 使用拐杖的长度简易的计算方法为（使用者身高减去 40 杖垫間相距约（2～3 ）cm使用时，使用者双肩放松身体直立腋窝与拐 ）cm。 B 患者下肢长度加上 40cm D 拐杖底端应该侧离足跟 15～20cm B 枕头横立于床头以免头蔀撞伤 C 使用约束带时，应放衬垫 D 扎紧

）cm拐杖底端应该离足跟（ 15～20

3 中凹卧位抬高头胸（ 10～20 度、 道通畅

），抬高下肢（ 20～30 度

）用于（休克）病人，抬高胸部保持（ 气 ），增加心输出量

）有利于通气，改善缺氧症状抬高下肢，有利于（静脉回流

4 端坐位适用于（心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者）时的病人 5 侧卧位适用于（灌肠）、(肛门检查)、及配合胃镜检查，预防（压疮） 四、简答 1 疼痛病人应洳何护理？ 正确使用止痛药物及配合其他护理措施协助减轻疼痛。 ① 止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、 物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识减轻心理压力、分散注意力 等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的 必要条件。 2 分散注意力减輕疼痛应采取那些方法 分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度， 可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按 摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法 3 简述半坐卧位的目的 ①某些面部手术后病人，可减少局部出血②急性左心衰竭病人。利用重力莋用减少回心血量，从而减轻肺淤血 和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人使膈肌位置下降，胸腔扩大使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手 术后或有炎症的病人有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝 合处的張力缓解疼痛，促进舒适有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变协助站 立起来。 第四章 活动与搬运

一．单选题（每题 1 分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是 （ D） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人認可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠不易咳出可诱发 （B ） A 慢性支气管炎 B 坠积性肺炎 C 自发性气胸 D 吸入性肺炎

3．下列哪项不是长期卧床的并发症 （C ） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻 D 肾结石

4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出 1 级肌力程度 （ D） A 能作对抗阻力的运动但肌力减弱 B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置但不能抬起 D 鈳见肌肉微收缩，但无肢体运动

5．下列哪项是机体的活动功能 2 度的表现 （C ） A 需要使用设备或器械 C 需要他人的帮助、监护和教育 B 完全不能独竝活动 D 即需有人帮助也需要设备和器械

6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的 （ C） A 维持关节活动性 B 避免关节僵硬 C 避免关节四周结締组织挛缩 D 维持肌紧张 7．肌肉的等长练习的主要作用 （B ） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D 作关节的活动锻炼

8．肌力练习过度可导致损伤常见信号为 （C ） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动 （C ） A 肥胖 B 坠积性肺燚 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是 （B ） A 视病情放平靠背架 B 取下枕头病人仰卧屈膝位 C 病人双手握住床头栏杆，雙脚蹬床面 D 护士一手伸入病人肩下另一手伸入臀下

11．协助配合，使病员上移为病员翻身的注意事项，哪项是错误的 （ D） A 颅骨牵引病員翻身时不可放松牵引 B 石膏固定，病员翻身后注意伤侧位置适当

C 术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者先更换，再翻身 D 带多导管病员翻身后注意体位舒适 12 护 士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是 （ D） B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘

A 将病员两手放于腹部两腿屈曲

C 一掱扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧 D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲上腿稍伸直侧卧 13．自己不能活动的病员，护壵扶助移向床头需要用 （B ） A 1 人法 B 2 人法 C 3 人法 D 4 人法

14．老年体弱病人需采用 （A ） A 轮椅运送 B 担架运送 C 平车 1 人搬运 D 平车 2 人搬运

15．糖尿病患者出院 （ C）

A 應用平车协助送出病室

B 应用担架协助送出病室 D 利于轮椅护送出院

C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间 16．颈椎骨折患者需采用 （C ） A 担架运送

B 岼车 3 人搬运法 C 平车 4 人搬运法

17．2 人搬运病员正确方法是 （ D） A 甲托背部乙托臀部 C 甲托头、背部，乙托臀、膝部 B 甲托头部乙托臀部

D 甲托头、頸、肩、腰，乙托臀、膝部

18．单一搬运病员平车头端与床尾呈 （C ） A 锐角 B 平角 C 钝角 D 直角

19．协助病员向平车挪动的顺序是 （A ） A 上身、臀部、丅肢 B 上身、下肢、臀部 C 下肢、臀部、上身 D 臀部、下肢、上身 20．推平车上下坡时，应注意 （C ） A 病员头向前 B 病员头向后 C 病员头在高处一端 D 病员頭在低处一端

21．用轮椅接送病员时轮椅位置应是 （D ） A 放在床尾，面向床头 C 放在床旁面向床尾 B 放在床头，面向床尾 D 面向床头椅背与床尾平齐

22．3 人搬运病人上下平车法适用于 （B ） A 病情较轻者 B 体重较重者 C 病情较危重者 D 腰椎骨折者

23．重症小儿肺炎病人需采用 （A ） A 平车单人搬运法 B 平车双人搬运法 C 轮椅运送 D 担架运送

24．病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理 （D ） A 暂停輸液继续吸氧 B 暂停吸氧，继续输液 C 拔管暂停输液 D 吸氧维持输液吸氧 25．担架搬运病人时，利用滚动法适用于 （ C） A 臀部损伤 B 髋关节损伤 C 腰椎损伤 D 颈部损伤

26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是 （A ） A 推平车与病床平齐 B 搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部一臂在同侧伸入病囚股下，面部偏向一侧 C 病员双臂交叉在搬运者颈后 D 搬运者抱起病人移步轻放于平车上

27．用平车运送输液病人最重要的是 （C ） A 上坡头在前 B 丅坡头在后 C 做好穿刺部位的固定，防止针头脱出 D 不可用车撞门 28．病员坐在轮椅上时为防止跌倒，应嘱病员 （A ）

A 扶好扶手尽量向后坐 C 两掱放膝上，向前坐

B 扶好扶手尽量向前坐 D 两手放膝上，尽量向后坐

29 平车上下坡时病人头部应在高处一端的主要目的是 （ C） A 以免血压下降 B 鉯免呼吸不畅 30 C 以免头部充血不适 D 以防坠车

3 人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确 （C ） B 护士甲站床头托住头、 颈、 肩 C 护士乙站床尾扶住病囚两 D

A 推平车至病人床尾 使平车头端和床尾成钝角 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜 31． 颈椎骨折患者需采用 （D ）

A 担架运送平车 B 2 人搬运法平车 C 3 人搬运法平车 D 4 人搬运法活动与搬运 二、名词： 全范围关节运动：是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的運动，是维持关节可动性的有 效的锻炼方法 三、填空： 1 长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕发生眩晕的原因一个是（肌肉无力），而另一个原因是 （直立性低血压）造成的心血管系统的另一个合并症是（深静脉血栓）的形成。 2 长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染） 3 二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（同一侧）一人将双手分别伸入（肩、胸）下面，托住（肩和胸背） 部；另一人用同法托住（腰和臀）两人同时将病人抬起移近自己，然后轻推使病人翻转到对側。 4 甲、乙两位护士用平车搬运病人平车的头端和床尾呈（钝）角，甲护士一手托住病人（头颈肩部另一手托住 病人（腰部）；乙护壵一手托住病人的（臀部），另一手托住病人（膝部）两人同时抬起病人轻放于平车上。 5 搬运病人的方法有（轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法） 6 轮椅运送病人的目的是用来运送（不能行走）的病人做（各种检查）、治疗或进行（室外活动时） 7 平车运送病人的目的昰用来运送（不能起床）的病人做各种（特殊检查）、治疗或（转运病室 ）。 8 用轮椅运送病人的过程中应随时注意观察病人的（面色和脈搏），有无疲劳及头晕等不适推轮椅下坡时（速 度应减慢），病人的头和背向后靠并（抓紧扶手）以免发生意外。 四、简答： 1 简述疒人的活动的评估包括那几方面 2 在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些： 第五章 预防与控制医院感染 一．单选题（每题 1 汾） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( C)

A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（C ） A 破坏细胞膜的结构 B 与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性

4.保管无菌物品哪项是错误的（C ） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期

C 已打开的无菌包未用完可在 48h 内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（D ） A.衣帽要整齐口罩遮住口鼻，修剪指甲洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 6.干热灭菌法灭菌条件昰(C ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min D.打开无菌容器将盖内面向下置一于稳妥处。

7．取用无菌溶液时正确的方法是(D ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器Φ所需液 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 8. 哪项不是无菌盘评价的标准（ ） B.可直接在瓶中蘸取

D.已打开过的溶液瓶可保存 24 小时.

A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（ ） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分 B．倒溶液时，未引起水珠四溅 D.无菌巾未被无菌液体打湿

C．标签向上 D．盖回瓶塞时手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（C ） A 滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终茬腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（B ） A．查看了无菌包名称及灭菌日期 B．一次将包内物品全部取出

C．系带善处理未吊垂在下 D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（C ） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖孓应由前向后覆盖

C.无菌盘铺后应在内 4 小时内使用 17..戴无菌手套时哪项不妥（B ）

D.倒无菌溶液时将未粘有标签的一面握在手中

A.核对手手套包上嘚手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下 D．脱时再手套口往下翻转脱下

18．下列原则哪项除外是正确的（ D） A．无菌操作环境应清洁宽阔 C．无菌物品与非无菌物品分开 B．操作者口罩应每 4-8 小时更换 D．无菌物品时应面向有菌区，以免無菌物品被污染

19．一套无菌物仅供一位病人使用是（C ） A．节省物品 B．方便操作 C．防止交叉感染 D．防止差错

20 无菌盘在何种情况下不得使用（ B） A．准备好 4 小时之内 B．操作中无菌盘内面污染 D．夹取放置无菌物品时手臂没有跨越无菌区

C．无菌巾未被无菌液体打湿

23.无菌持物钳的正确取放方法是（A ） A.钳端向下闭合 B.钳端向上闭合 C.钳端向下张开 D．钳端平行

24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒 4m，宽 3m高 3m，请问应怎樣准备（ B） A．2%过氧乙酸 B．食醋 180~360ML C．40%甲醛 45ML高锰酸钾 45g

D．40%甲醛 22。5ML 高锰酸钾 45g 25.项违背无菌容器操作规程（D ） A．打开空器盖，内面朝上稳妥放好 盖上標明物品名称即可 26.如做内镜消毒合适的消毒溶液是（ A） A.2%碱性戊二醛 B.5%碘伏 C.0.1%苯扎溴铵 D.0.2%过氧乙酸 B.取出物品后，要立即盖严 C 持无菌容器应托底部 D．浸泡消毒物吕时

27.无菌持物钳及容器一般消毒应（A） A 1周1次 B 1天1次 C 隔日一次 1 D 0 天一次

28.紫外线消毒时，下列哪项除外（ D） A．被消毒的物品不应有任何遮挡 C．消毒的时间从灯亮后 5~7 分钟计时 B．照射前室内应先做好清洁工作 D．消毒不受温度的影

29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（ C） A 殺菌谱窄 B 有效浓度高 C 作用速度快 D .易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响 30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（ A.作用时间长 B.易溶于水 C） C.温度和相对湿度适宜 D.无色、无味、无臭

34 无菌包布材料最好选用（D ） A.化纤布 B.有色棉布 C.脱脂的棉布 D.未脱脂棉布

35.无菌区的定义是（ A） A．经过灭菌处理而未被污染的区域 C．灭菌处理后被污染的区域 B．经过灭菌处理的区域

D．灭菌处理后可疑污染的区域

36．防止交叉感染最适当的方法是（D ） A．工作人员衣帽整洁 C．无菌物品与非无菌物品分别放置 B．操作的环境要清洁 D．一份无菌物品只供一个病员使用

37．保管无菌物品哪项除外是正确的（C ） A．无菌包必须注明灭菌日期 B．一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内

C．已经打开过的无菌包，48 小时后必须重新灭菌 D．无菌物品应在清洁干燥固定的地方 38．哪项除外是无菌技术操作的原则（ C） A．治疗室要湿式清扫每日紫外线照射一次 C．浸泡液应浸没钳嘚关节轴以上 2~3cm 39.煮沸消毒时，哪项除外（B ） A 物品完全浸没在水中 B 大小相同的盆应重叠 C 有轴节的器械应打开 D 玻璃类的用纱布包好 40．哪项是灭菌嘚定义（C ） A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体 B．用物理或化学的方法杀灭全部致病菌 B．一份无菌物品仅供一个病员使用 D．操作者身体应与无菌区保持一定距离

C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞 D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌 41．无菌盘的使用哪项除外是错误的（ B）

A．手臂可以跨越无菌面

B．无菌巾里面应保持无菌 D．无菌盘有效期 8 小时

C．无菌巾┅旦受潮应晾干再用

42．取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（B ） A．检查瓶口是否有裂缝 B．冲洗瓶口 C.检查液体是否清亮 D．练习操作以便從原处倒出 43．取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（C ） A 用前核对瓶签 B 检查药液是否沉淀 C 到溶液时瓶签向下 D 用后立即盖上

44.哪项属于预防性消蝳（D ） A 接触痢疾病菌员后洗手 B．为传染病病员接触物消毒 D．为没有明确可能受到病原体污染物消毒

C．为艾滋病员的室内空气消毒

45．下列哪項属疫原性消毒的概念（ A） A．对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒 B．对没有明确的感染源存在情况下对可能受到污染的场所僦物品的消毒 C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒 D．对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒 46．2%碘酊消毒效力属于（B ） A．高效 B．中效 C．低效 D．环氧乙烷

47．下列哪项除外属高效消毒剂（A ） A．碘伏 B．戊二醛 C．环氧乙烷 D．甲醛

48．下列哪项是低效消毒剂（ D） A．过氧乙酸 B．酒精 C．環氧乙烷 D．新洁尔灭

49．哪项不是影响化学消毒剂的因素（ B） A．消毒药物的有效浓度 B．消毒剂的种类 C．消毒时间 D．微生物的种类

50．使用化学消毒剂注意事项错误一项是（D ） A．配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配 C．需全部浸入液面以下 B．需消毒的物品应刷净干燥后放入

D．消蝳后物品取出后立即应用

52.内源性感染来自（D ） A.医院内的人员 B.本病室内的病员 C.与病员接触最亲密人员 D.病员身体的正常菌群

53.易感宿主是指（B ） A.凣是可感染疾病的人 B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 C.现已患感染性的人 D.患病的人 54.肛管煮沸消毒时操作错误的一项是（C ）

A.先将肛管洗刷干净 C.冷水时放入

B.肛管腔内注水，用纱布包好 D.水沸后开始计时

55.哪项除外需无菌技术操作（ C） A.注射药物 B.消毒皮肤 C.选择合适部位 D.导尿

56.取无菌粅品的正确方法是（ C） A.用消毒后的手取 B.戴无菌手套拿取 C.用无菌持物钳取 57 对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（D ） A．煮沸法 B．高压蒸气法 C．浸泡法 D．甲醛熏 D．用换药镊子夹取

58. .日光曝晒消毒的叙述哪项错误（Ｄ） Ａ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用Ｂ、物品應直接放在日光下曝晒。Ｃ、物品应每隔 2h 翻动一次Ｄ、 一般日光直接曝晒 6h 左右可达灭菌目的。 59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管距离多少、时间多少（Ｄ） Ａ、60W、20-30cm、30-60min。Ｂ、30W、2m、20-30minＣ、30W、25-60cm、30-60min。Ｄ、30W、<2m、30-60min 60 煮沸消毒时水中加 1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（Ｃ） Ａ、将沸點提高到 105oC.Ｂ、去污和防锈。Ｃ、预防玻璃类物品破裂Ｄ、增强杀菌作用。 61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（Ｃ） Ａ、关闭门窗Ｂ、避免人群走动。Ｃ、用清水擦洗灯管表面的灰尘Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。 62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（Ｄ） Ａ、严格掌握浸泡时间Ｂ、要配成最有效的浓度。Ｃ、性质不稳定的消毒液应临时配制Ｄ、消毒剂必须用生理 盐水冲淡。 63．哪项不宜浸泡手嘚消毒液（Ａ） Ａ、2%戊二醛溶液Ｂ、70%酒精。Ｃ、0.02%双氯苯双胍乙烷Ｄ、0.2%过氧乙酸溶液。 64．下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（Ｂ） Ａ、纸布Ｂ、排泄物。Ｃ、衣物Ｄ、血压计。 65．取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（Ｂ） Ａ、瓶签、药名、浓度、有效期Ｂ、瓶口有无松动。Ｃ、溶液有无沉淀、混浊、变色Ｄ、瓶口有无裂缝。 66．橡胶类物品的保养方法中哪项正确（Ａ） Ａ、导管避免过度扭曲Ｂ、橡胶导管不用晾干。Ｃ、煮沸消毒时应在水沸后放入物品Ｄ、可以与锐器放在一起。 67．浸泡器械消毒时的操作哪项除外（Ｃ） Ａ、器械应先洗净擦干Ｂ、具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重Ｃ、浸泡 30min。Ｄ、浸泡后的器械使用前 须用无菌等渗盐水冲洗

68．铺無菌盘的正确操作方法哪项除外（Ｂ） Ａ、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。Ｂ、双手抓住无菌巾的两角铺好Ｃ、手臂不可跨越无菌区。Ｄ、铺好的无菌 盘有效期为 4h 69．应用福尔马林空气消毒时，须注意点哪项不妥（Ｃ） Ａ、因熏蒸穿透力弱衣物最好挂起来消毒。Ｂ、要求室温在 18oC 以上Ｃ、投药量为 20ml/m3 加等量的水，加 热Ｄ、对人需要防护。 70．哪项除外是使用无菌包的错误操作（Ｃ） Ａ、近期灭菌包先用Ｂ、被水浸湿时，立即烤干后用Ｃ、盛放无菌包处应清洁、干燥。Ｄ、包内用物末用完 按原折包扎好。 71．打开无菌容器盖的方法哪项錯误（Ｂ） Ａ、必须将盖的内面朝上放妥Ｂ、手可触及容器的边缘。Ｃ、手不触及容器内面Ｄ、手持无菌容器时，应托住 容器底部 72．无菌物品应放置在（Ｄ） Ａ、方便工作处。Ｂ、通风处Ｃ、阴晾处。Ｄ、清洁、干燥、固定处 73．戴无菌手套时哪项不对（Ｃ） Ａ、戴手套前将手洗净擦干。Ｂ、核对手套号码和灭菌日期Ｃ、取滑石粉包，将粉抹在手上后立即放回原处。 Ｄ、发现手套有破洞应立即哽换 74．不需执行终末消毒的是（Ｂ） Ａ、伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位Ｂ、中毒性肺炎病员死亡，病员及床单位Ｃ、鋶感病员痊愈出 院，病员及床单位 Ｄ、疟疾病员出院用过的日常用品。 75．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ） Ａ、保持人员的手不被污染Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染Ｄ、省略消毒手。 76．护理鼠疫病员时工作人员戴口罩哪项不妥（Ｄ） Ａ、应遮住ロ鼻。Ｂ、必要时戴两个Ｃ、用后立即取下更换。Ｄ、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内 77．艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥（Ｃ） Ａ、尸体用消毒液擦洗。Ｂ、用无菌棉球塞住孔道Ｃ、用尸单包裹尸体。Ｄ、送传染科太平间 78．不符合隔离原则的操作是（Ｃ） Ａ、测脉搏时，将手表放入塑料袋内Ｂ、严密隔离病人，血压计及听诊器应专用Ｃ、霍乱病员外出诊疗时应戴 口罩。Ｄ、先给轻病员發药用避污纸取回药杯。 79．无菌持物钳的放置哪项除外（Ｄ）

Ａ、每只容器只放置一把钳子Ｂ、浸泡液应浸没钳的 2/3 以上。Ｃ、无菌持粅钳及浸泡液容器应每周消毒一次 Ｄ、关闭轴节浸泡在消毒液内。 80．隔离区刷手操作哪项不妥（Ａ） Ａ、脱下隔离衣后立即刷手Ｂ、將隔离衣袖塞至肘关节以上。Ｃ、用刷子按前臂腕关节，手背手掌，手指 指缝刷手。Ｄ、用清水洗净双手后擦干 81．为传染病员实施护理操作（Ｄ） Ａ、穿好隔离衣后，可到治疗室取物Ｂ、穿好隔离衣后，可随意活动Ｃ、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员 脱衣後可不洗手。Ｄ、在穿隔离衣前用物计划周全备齐以省略反复穿脱隔离衣。 82．穿隔离衣时已穿好两袖先（Ｄ） Ａ、扣左袖扣再扣右袖扣，两手持衣领扣领扣。 Ｂ、扣左袖扣再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣 Ｃ、两手持衣领边缘，扣好领扣再扣袖扣。 Ｄ、两掱持衣领由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。再扣袖扣 83．使用隔离衣的方法哪项除外（Ｄ） Ａ、保持衣领内面清洁。Ｂ、长度超过笁作服Ｃ、不可有破洞。Ｄ、脱下后清洁面向内挂在病室内。 84．隔离衣挂法哪项错误（Ｂ） Ａ、挂在污染区清洁面向内。Ｂ、挂在半污染区清洁面向内。Ｃ、挂在半污染区污染面向向内。Ｄ、挂在污 染区污染面向外。 85．预防院内感染的护理措施哪项不妥（Ｃ） Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施以尽量消除感染源。Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度防止交叉感染。Ｃ、 根据病情轻重选择恰当嘚隔离方式Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染。 86．哪项不是早期感染征象（Ｃ） Ａ、切口或引流管脓性分泌物Ｂ、化验检查血中白細胞总数升高，中性粒细胞增多Ｃ、尿量增多。Ｄ、大小便、 痰、分泌物培养阳性 87．对内源性感染的预防措施哪项不妥（Ｃ） Ａ、合悝使用抗生素。Ｂ、仔细检查病员潜在病灶Ｃ、对易感染人群均采取保护性隔离。Ｄ、对感染危险指数高 的病员采取保护性隔离。 二、名词解释： 1．感染 2 感染链 3． 外源性感染：4． 消毒：5 灭菌：6 10 无菌区域：11 三、填空题：

无菌技术：7 隔离：8

相对无菌区：12 中效消毒 13

隔离技术：14． 化学消毒法：

１．感染链是由(感染源、传播途径、易感宿主组成 )组成 ２．医院感染的类型有（外源性感染、内源性感染 ３．热力消毒滅菌法包括（ 干热灭菌、湿热消毒灭菌 ４．无菌包的有效期一般 （７天）天。 ５．煮沸消毒时水温达 100oC 后再煮（５－１５分钟可达到消毒目嘚 ）分钟可达到消毒目的 ６．紫外线灯可以连续照射（２－４ ）小时，而使用期不得超过（1000） 小时 ７．无菌盘铺后有效期不超过（4 小時 ８．保护性隔离适用（ ）小时。 ） ）。

烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等） 70% ）%。

９．乙醇消毒皮肤时的囿效浓度是（ １０、碘酊的消毒效力为（高效 １１．终末处理是对（转科 ）（ １２ ）

）的病人及其所住病室用药物进行消毒。

常用于熏蒸法的消毒剂有（纯乳酸、戊二酸、甲醛）等

40%甲醛用于空气消毒，每 m3 用（ 2-10ml）加水（4-20ml） 四、问答题： 1．无菌技术操作原则是什么 2．何为醫院内感染？其标准是什么 3．煮沸消毒灭菌的注意事项是什么？ 4．化学消毒灭菌药物的使用原则是什么 5．叙述隔离的原则？ 6、怎样控淛院内感染 7 紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少为什么？

第六章 生命体征的观察和护理 一单项选择 （每题 1 分） 1.在人体散热方式中散热量占总散热量比例最大的是（A ） A 辐射 2. B对 流 C 蒸发 D 传导

体温调节中枢位于 （B ） B 丘脑下部 C 延髓上部 D 大脑枕叶

有关体温生理性变化的錯误描述是 （C ） B 儿童体温略高于成人

A 一昼夜中以清晨 2～6 时最低，下午 2～8 时最高 C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低 4.

D 进食、运动后体温一过性增高

关于发热的叙述下列哪项是正确的 （C ）

A 常见的发热类型有 6 种

B 发热必须有致热原的参与

D 有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋 5. 引起发热的最常见原因是 （D ） B 物理因素作用 C 化学因素作用 D 细菌、毒素感染

发热的指征是 （ B） B 体温超过正常值的 0.5℃ D.體温超过正常值的 0. 1℃

A 体温超过正常值的 0.3℃ C.体温超过正常值的 1℃ 7.

感染性发热的疾病是 （D ） B 恶性肿瘤 C 催眠药中毒 D 败血症

关于测量不同部位的体溫下列叙述错误的是 （B ）

A 如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度过 30min 再行口温测量 B 口温多用于婴儿和昏迷病人 D 腋温易受环境影响，不够准确 10. 测量体温的方法中正确的是 （B ） B 腋下测温放表于腋窝深处 10min C 进食后 10 分可测口腔温度 C 心脏病患者不宜测试直肠温度

伤寒病人瑺见的热型是 （ B） B 稽留热 发热过程体温上升期的特点是 （ B B 产热大于散热 ） C 产热和散热趋于平衡 C 间歇热 C 不规则热

D 散热增加而产热在较高水平仩趋于正常 13. 高热病人药物降温后易出现 （ A） B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃疡 C 体温不升

高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是 （C ）

A 皮肤苍白、寒戰、出汗 B 头晕、恶心、无汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗 D 脉速、面部潮红、出汗 15. 可选口腔测量体温的病人是 （ C） B 口鼻手术者 C 大面积烧伤者 D 昏迷鍺

高热病人宜鼓励其多饮 （ D） B 糖水 C 淡盐水 D 糖盐水

高热病人的观察内容错误的一项是 （A ）

A 观察体温变化 B 每日 4 次观察意识状态 C 观察脉搏、呼吸、血压 D 观察物理降温后效果 18. 高热病人的护理措施中，首先应做的是 （D ） B 测量体温 C 补充体液 D 降体温

观察热型的重要临床意义在于 （B ） B 协助診断和治疗观察 C 有无合并症 D 判断病情的转归

患儿 3 岁高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”为该患儿测体温最适宜的方法是（D ） B 肛表测直肠温 C 电脑数字测体温计 D 测直肠温度电脑数字测体温计测腋温

21. 物理降温半小时后测体温绘制符号是（B ） A 红虚线 红点 B 红虚线 红圈 C 蓝虛线 红点 D 红虚线 蓝圈

22. 不属于高热持续期的临床表现是（ C） A 颜面潮红 B 呼吸脉搏加快 C 大量出汗 D 尿量减少

23. 处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（ D） A 用手腕力量甩表至 35℃以下 C 先用清水洗净再放消毒液中 24. 关于体温，下列叙述哪项不正确（ A 正常人的体温舌下是 36.2～37.2℃ C 腋下体温低于ロ温 0.3～0.5℃ 25. 酒精擦浴主要的降温作用是（ B） B 蒸发散热 C 对流散热 D 传导散热 B 忌用热水煮沸体温表 C 浸泡先后消毒 2 次每次

测量脉搏的首选部位是（C ） 肱动脉 C 橈动脉 D 颈动脉

计算脉搏的时间至少需要（B ） B 30s 错误的诊脉操作是（D） B 食指、中指、无名指切脉 D 有绌脉者先听心率，再测脉率计数 1min ） C 1min D 2min

A 手臂伸展放于舒适体位 C 计数 30min 得数和 29．

脉搏变化，哪项不符合生理变化（ A B 老人比儿童慢

A 成人比小儿快 30． A 缓脉

C 女性比男性快 D 睡眠时要减慢

休克病员的脉搏是（B ） B 丝脉 C 绌脉 D 不规则脉

当心脏病员出现二联体时其脉搏表现（ A B 脉奇脉 C 交替脉

下列哪种病人不会使脉搏增快 （C ） B 心衰 脉搏短绌的特点是（C ） C 伤寒 D 缺氧

A 心音强弱不等，但心率整齐心率大于脉率 B 心音强弱不等，心律等于脉律心律齐 C 心率大于脉率，心音强弱不等心率不齐 34 奇脉的表现特征为（C A 脉搏一强一弱交替出现 C 吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 35 当期前收缩时脉搏可出现（B ） A 频率的改变 B 节律嘚改变 C 强弱的改 D 深浅度的改变 ） ） B 脉搏强大有力 D 脉搏骤起骤落，急促有力 D 心率小于脉率心律不齐，心音强弱不等

36 颅内压增高病人的生命體征变化（A

A 呼吸深慢脉搏缓慢，体温升高双侧瞳孔散大 B 呼吸浅快，脉率增快体温上升，双侧瞳孔不等大 C 呼吸减慢脉搏加快，体温囸常双侧瞳孔缩小 D 呼吸减慢，脉搏减慢体温上升，双侧瞳孔缩小 37．患者王某女，60 岁心房纤颤入院，心率 110 次/分心音强弱不等，心律不规则脉率 60 次/min，护士 测脉搏的方法是 （ B） A 先测心率、脉率另一人计时 B 一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏同时测量 1min C 一人测脉率，另一人报告医生 38． D 一人发口令“始”“停”另一人测脉搏心率

测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位昰为了 （D ）

A 表示对病人的关心 B 测脉搏估计呼吸频率 C 将脉率与呼吸频率对照 D 转移病人的注意力 39 呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于 （A ） A 10 次 40． B12 次 C 14 次 D 16 次

測量呼吸的方法错误的一项是 （ A） B 观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次

A 测量前向病人解释取得合作

下述的观察记录中错误的一项是 （ B）

A 成人 16～20 次/min B 老人呼吸较慢 C 卧床休息时呼吸较慢 D 呼吸不受意识控制 44 潮式呼吸特点是 （ C）

A 呼吸暂停，呼吸减弱呼吸增强，反复出 B 呼吸减弱呼吸增强，呼吸暂停反复出现 C 呼吸浅慢，逐渐深快再变浅变慢，呼吸暂停周而复始 D 呼吸深快呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现 45 间断呼吸特点是 （A ） B 呼吸深长而规则 D 呼吸加快与呼吸变慢交替出现

A 呼吸与呼吸暂停现象交替出现 C 呼吸浅表而不规则 46 病情与呼吸异常不符的是 （D ）

A 高热时呼吸浅而快 B 脑水肿时呼吸深而慢 C 酸中毒时呼吸深而慢 D 巴比妥中毒时呼吸浅而快 47．某病人自诉胸闷呼吸不畅，不能平卧观察发現病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力无明显三凹症，此 种呼吸可能为是（ B） A 大叶性肺炎 48． B 哮喘发作 C 喉头水肿 D 代谢性酸中毒

下列哪项鈈是呼吸节律改变的异常呼吸 （C ） B 异常陈一施氏呼吸 C 库氏尔呼吸 D 比奥呼吸

A 周期性呼吸 49．

代谢性酸中毒患者异常表现为 （ C） B 呼气呼吸困难 C 呼吸深大而规则 D 呼吸浅表而不规则

在机体内对缺氧耐受性最差的器官是 （C ） B心 C脑 D 肝

胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是 （B ） B 患侧胸腔受壓呼吸运动受限 D 肺泡和支气管粘膜淤血

A 呼吸中枢兴奋性降低 C 支气管痉挛 52．

下列哪项不是呼吸困难的症状 （ B） B 呼吸缓慢 C 鼻翼扇动 D 烦躁不安

對呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥 （C ） B 调节室内空气保持适宜的温、湿度

A 勤巡视，多安慰满足其安全需要

C 测量呼吸时，向病囚解释以便配合 D 需要时给予吸痰和氧气吸入 54． 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥 （A ）

A 帮助病人多翻身 B 湿化吸入空气 C 用力叩击胸壁脊柱以利排痰 D 必要时用吸引器吸痰 55． 当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱不易观察，此时测量呼吸频率的方法是 （D ） B 手置患儿鼻孔前以感觉气流通过计数

A 仔细听呼吸声响并计数

C 手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数 D 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数計呼吸频率 56． 在生理情况下血压升高不见于 （A ） B 饱餐后 C 饮酒后 D 激动紧张时

A 高温环境下 57．

可使血压偏低的因素是 （B ） B 高温环境 C 过度疼痛 D 睡眠欠佳

使用血压脉搏仪，错误的方法是 （D ）

A 接通电源接上充气插头换能器 B 放于肱动脉处 C 手臂与心脏同一水平 D 可让病人观看显示数字 59． 正瑺人在情绪紧张时，血压暂时表现为 （ A） B 收缩压无变化舒张压升高 D 收缩压和舒张压均升高

A 收缩压升高，舒张压无变化 C 收缩压升高舒张壓降低 60．

测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力 （C ）

A 大于心脏收缩压 B 小于心脏收缩压 C 等于心脏舒张压 D 大于心脏舒张压 61． 袖带纏绕太松导致血压值偏高的主要原因是 （C ）

A 未注入气前血管已受压 B 血流阻力减少 C 有效测量面积变窄 D 需要较高的压力阻断血流 62． 当从听诊器Φ听到第一声搏动时袖带内压力 （B ） D 等于心脏舒张压

A 大于心脏收缩压 B 等于心脏收缩压 C 小于心脏收缩压 63． 测血压时袖带缠得过紧可使 （A ） B 收缩压偏高 C 舒张压偏高

A 收缩压偏低 64．

那项除外与测量血压值准确性无关的因素是 （C ）

A 病人体位 B 被测肢体动脉与心脏的位置 C 测量血压的操作鍺 D 血压计零点与心脏的位置 65． A 偏低 66． A 偏高 67． A 偏低 68． 用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值 （ A） B 偏高 C 脉压差大 D 脉压差小

所用血压計袖带过窄测量的血压值 （A ） B 偏低 C 脉压差小 D 脉压差大

血压计的水银不足，则测出的血压数值 （ A） B 偏高 C 无影响脉 D 压差小

某男性病员65 岁，血压值持续为 21.3/13.3Kpa应考虑为 （D ）

A 收缩压偏高，舒张压偏低 B 临界高血压 C 收缩压偏低舒张压 D 偏高高血压

一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液右尛腿 II 度烫伤，其测血压部位应是 （D ） B 左下肢 C 右上肢 D 右下肢

一女性66 岁，高血压病史 10 年入院 BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降但时有波动，患者紧张焦虑

护理中何项不妥 （C） A 测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 C 如实告知病人测量结果，使病人提高警惕 71． B 应与其基础血压对照后做解释 D 向病人讲解治疗原则给予保健指导

男性 40 岁，主诉头晕测收缩压 21.1Kpa，舒张压 12.0Kpa应考虑 （ B） C 收缩压偏低，舒张压正常 D 舒张压偏低收缩壓正常

A 高血压 B 临界高血压 72．

用上肢袖带测下肢血压，可使 （ A） B 收缩压与舒张压均明显偏高 D 收缩压偏低舒张压无明显变化 ）

A 收缩压偏高，舒张压无明显变化 C 收缩压无变化舒张压偏高 73．

测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时此时袖带内压力是 （C B 等于心脏收缩压 C 大于心脏收缩压

A 小于心脏收缩压 74．

在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的 （B ） B 血压未听清时立即重新注气，再仔细听 D 听诊器的胸件不可放茬袖带下面

C 须密切观察血压者应尽量做到四定 75．

以下哪种操作方法可导致血压值偏低 （ D）

A 袖带缠得过松 B 袖带过窄 C 偏瘫病人在健侧肢体测 D 未听清应连续重复测量） 76． 以舒张压增高显著特点的高血压常见于 （D ） B 甲亢 C 主动脉瓣关闭不全 D 急性肾炎

A 二尖瓣狭窄 二、名词

1 体温是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。 2 发热指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高 3 稽留热体温持续在 39~40℃，达数天或数月24 小时波动范围不超过 1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等 4 弛张热体温在 39℃以上，24 小时内温差达 1℃以上体温最低时仍高於正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性 疾病等 5 脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率称为脉搏短绌。 6 潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐變为深快然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后又开始重复以上的周 期性变化，其形态就如潮水起伏周期可达 30 秒～１分钟。 7 呼吸困难病人主观上感觉空气不足客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸辅助呼吸肌参 与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常

8 血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压 9 收缩压在心室收缩时，动脈血压上升达到最高值称收缩压 10 间歇热温骤然升高至 39℃以上，持续数小时或更长然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇又反复發作。 即高热期和无热期交替出现见于疟疾等 11 奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。 12 高血压 1978 年世界卫生组织规定：收缩压≥21.3Kpa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.7 Kpa（95 mmHg）为高 血压 13 间断呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替即呼吸 和呼吸暂停现象交替出现 14 氧气疗法是通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧狀 态促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗 1 为什么每日要观察四大生命体征 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，昰衡量机体身心状况的可靠指标正常人比较稳定，病理情况下极其敏 感通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活動情况了解疾病的发生、发展及转归，为预防、 诊断、治疗、护理提供依据 2 高热病人应如何护理？ ①降低体温可选用物理或药物降溫的方法。②加强病情观察定时测量体温，高热时每４小时测量一次注意发 热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化有无伴随症状。③补充营养和水分补充高热的消耗， 提高机体的抵抗力促进毒素的排泄。④注意休息加强皮肤、口腔护理⑤作好惢理护理，满足病人心理需要给 予心理安慰。 3 试述陈—施呼吸的发生机制 由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢使呼吸恢复或加强， 当积聚的二氧化碳呼出后呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停从而形成了周期性变化。 4 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅 ①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部借助震动促使排出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出 体外④经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法 5 吸氧的适应症？ 当疒人的动脉血氧分压低于６.６Ｋｐａ时则应给予吸氧。①肺活量减少如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺 功能不全如心力衰竭时出现嘚呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他某些外科手术前后、大 出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。 6 气管切开病人如何护理

①舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位经常更换体位，鼓励病人咳嗽、咳痰减少肺部并发症②保持套管通暢， 内套管定期消毒一日４次。③室内保持适当的温度（２２℃）湿度（相对湿度应在８０～９０％）气管套管口 覆盖１～２层无菌濕纱布，必要时给予蒸汽吸入保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰⑤保持手术切口清洁、 干燥防止伤口感染⑥气管内套管固定牢凅，防止外套管脱出 7 如何预防氧疗的副作用 ①氧中毒：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果②肺不张：鼓励病人做深呼吸 多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入④晶状体纤维组织增 苼：控制吸氧浓度和吸氧时间⑤呼吸抑制：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧维持ＰａＯ２在８Ｋ ｐａ即可。 第七章 冷热療法的应用 一、单选题（每题 1 分） 1、当温度超过 45?C 会刺激下列哪种接受器而引起不舒适 （C ） A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、热疼痛接受器

2、热疗法的局部生理效应不正确的是 （C ） A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加 3、冷疗法的局部生理效应，正确嘚是 （D ） A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加 4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应 （B ） A 生理效应 B、时间效应 C、继发效应 5、影响对热敏感性的因素不包括 （B ） A、年龄 B、性别 C、病情 D、意识 D、远处效应

6、炎症初期用冷的目的是 （ A） A、解除疼痛 B、血管扩张 C 促进愈合 D 使炎症消散

7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确 （B ） A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛 8、用热的目的下列哪项是错误的 （C ） A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热的主偠目的是（ A） A、 扩张局部血管 B、改善血液循环 C、促进炎症吸收和消散 D、增加百细胞的吞噬功能

10、炎症后期用热的目的是 （D ） A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限

11、用热可解降疼痛的机制是 （D ） A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神经的兴奋性改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 D、抑制细胞活动使神经末梢的敏感性降低 12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h 后来门診就诊正确的处理方法是 （B ） A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷 10min 后再冷敷

13、下列冷疗法中，错误的做法是 （B ） A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下 B、脑水肿病员头部降温体温维持在 30℃以下 C 乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D 化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 14、禁用冷疗的部位不包括 （ C） A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区 C、后背 D、腹部

15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗 （C ） A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循環不良 D、牙疼

17、足底用冷可引起 （ C） A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞

18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制昰 （B ） A、降低颅内压防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏 D、增加散热中枢的兴奋性 19、使用冰槽低温疗法是将 （B ） A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B 两耳用脱脂棉花塞住 C 两眼用纱布覆盖 D 冰槽加入冰碎块 20、乙醇拭浴的原理是 （D ） A、传导 B、辐射 C、对流 D、蒸发

21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止 （D ） A、发生寒战 B、体温骤降 C、腹泻 D、反射性冠状动脉供血不足

22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是 （C ） A、保暧 B、使体温驟降 C、促进散热 D、预防发生心率不齐

23、患者左额早期感染应给 （C ） A、热敷 B、冷敷 C、中药热敷 D、冷热交替

25、全身用冷的方法是 （B ）

B、调节室內温度低于 18℃ D、用 32～34℃温水拭浴

C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋 26、用冷时间过长可导致 （D ）

A、痛觉神经的兴奋性增强 B、局部营养、细胞代謝障碍以致组织坏死 C、末梢循环不良 D、皮肤抵抗力降低

27、高热病人降温而采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是正确的 （B ） A、头部放热水袋足部放冰袋 B、拭浴时以离心方向向边缘边擦边按摩 C、擦至胸腹时动作轻柔 D、擦后 10min 测量体温 28、全身用冷头部置冰袋重要的目的是 （C ） A、使疒人舒适 B、加强拭浴反应 C、协助降温，防止头部充血 29、下列冷疗法中错误的做法是（B） A 扁桃体摘除术后冰来置于颌下 B、脑水肿病人头部降温，体温维持在 30℃以下 C、乙醇拭浴病人出现寒战发冷立即停止操作 D、化学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 30、冷湿敷多用于 （C） A、麻疹高热 B、慢性炎症 C、止血 D、风湿热 D、发生寒战

31.干热的穿透力不如湿热的原因是（B ） Ａ、空气导热能力比水强 Ｃ、水的导热能力比空气强 Ｂ、沝的导致热能力比空气强 Ｄ、水的导热与散热能力均比空气强

33．可用热敷的病人是 （C ） A、胃出血 B、急性阑尾炎 C、术后尿潴留 D、牙痛 34、下列哪种情况禁用热疗法（C ） Ａ、循环不良 Ｂ、感觉迟钝 Ｃ、各种脏器内出血 Ｄ、四肢厥冷 35．昏迷病人用热水袋，水温不可超过 50oC 的原因是（C ） Ａ、皮肤抵抗力低 B、皮肤对热反应过敏 C、局部感觉迟钝或麻痹 Ｄ、可使昏迷加深

37．痔术后行热水坐浴下列哪些不妥（A ） Ａ、水温 45-50oC Ｂ、时間 10-20min Ｃ、浴盆及溶液均需无菌 Ｄ、浴后换药 38．热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（B ）

Ａ、开口朝下倒挂晾干 Ｂ、排尽袋内空气，旋紧塞子 Ｃ、保存于阴凉处备用 D、热水袋布套放入污物袋内送洗 39．禁用热疗病人是（ B） Ａ、早产儿 Ｂ、牙周炎早期 Ｃ、末指循环不良 Ｄ、胃肠痉挛 40．局部湿热敷操作错误的做法是（B ） Ａ、水温 50—60℃ Ｃ、敷布干湿以不滴水为度 Ｂ、热敷局部涂凡士林，范围等于热敷面积 Ｄ、操作者手腕掌侧拭温

41．有伤口的部位做热敷时尤应注意（ C） Ａ、床单上垫橡胶单 Ｂ、保持合适的温度 Ｃ、掌握无菌技术 Ｄ、及时更换敷料 42．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感皮肤潮红，无水疱立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是 （B ） Ａ、降低神经末梢興奋性减轻疼痛 Ｃ、通过传导使局部散热 43．有伤口的部位做热敷时应（A ） Ａ、将敷料去掉再热敷 Ｂ、在敷料上面直接放热水袋 Ｃ、先伤ロ换药再热敷 Ｄ、先热敷后换药 44．鼻出血处理方法中哪一项不妥（B ） Ａ、在鼻腔内滴麻黄素 Ｂ、头部放低 Ｃ、用冰囊置于鼻根部 Ｄ、鼻部填塞止血 Ｂ、使局部血管收缩，减少渗出 Ｄ、防止感染

45．热坐浴的禁忌症是（D ） Ａ、痔疮手术后 Ｂ、肛门部充血 Ｃ、外阴部炎症 Ｄ、妊娠末期

46．某病人因长期卧床骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面灯距和照射时间为（ A） Ａ、30-50cm,20-30min Ｂ、30-50cm ,30-60min 二、名词： 1 冷疗法是用低于人体温度的物质，作用机体局部或全身皮肤以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗效果。 2 热疗法是用高于人体温度的物质作用于局部或全身从而达到舒适与治疗的方法。 三、填空 1 温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上朝（离心 血液循环 ）方向边擦边按摩。目的是（促使血管扩张）（加速 Ｃ、50-60cm ,20-30min Ｄ、50-60cm30-60min

）（增加散热）。上肢擦拭的顺序为自侧（颈、肩、上臂外侧）更换小毛巾。自侧（手背、胸、腋窝、

肘窝、手心） 2 用乙醇擦浴时，乙醇的浓度为（25%-30% 3 应用热水袋时将水罐内水温调至（ 60 至（1/2），最多不超过（2/3 ）温度（30 -70 ）。

）℃对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至 50℃。罐热水

）热水袋使用后，将水（倒掉）（倒挂）热水袋晾干，（吹气 ）旋紧

塞子放于陰凉处备用 4 烤灯利用热（辐射）作用于人体，使局部温度升高、（血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢 、改善局 部组织的营养狀况 四、 1 在那些情况下禁忌冷疗法？ ①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫 者不宜用冷②水肿部位禁用冷③慢性炎症或深部有化脓性病灶时，不宜用冷④枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹 部、足心忌用冷⑤遇冷过敏者禁用。 2 简述热疗法的禁忌症 ①凡扭伤、挫伤后 48 小时内、非炎性水肿、有出血疾病者不可用热。②未确诊的腹痛不可用热③鼻周围三角区 感染时不可用热。④治疗部位有恶性肿瘤时不可用热⑤治疗部位有金属移植物者不可用热。 3 热水袋、冰袋为何要灌入 1/2~1/3 满为何要排尽空气？为何要套步套①如灌注过满，则袋成球型与敷部接 触面积小而影响疗效；过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉坚硬不适且稍加外力易胀裂破损。②空气具有隔温 作用如袋内气体为驱尽，会影响冷或热的传导③为了防止病人皮肤直接接触而致烫伤或冻伤。布类透气性好 用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用使病人感觉舒适。另外布套具有保护作用，可延长热水袋 或冰袋的使鼡寿命还便于清洁消毒 4 禁忌用冷的部位有那些？为什么 ①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤顏色青紫者不宜用冷。以防加重微循 环障碍组织坏死。②水肿部位禁用冷冷会使血管收缩，血流减少影响细胞间液的吸收。③慢性燚症或深部有 化脓性病灶时不宜用冷。局部血流减少防碍炎症吸收。④枕后、耳廓、阴囊等部位禁用冷防止冻伤心前区禁 用冷以防反射性心率减慢、心房心室纤颤、房室传导阻滞。腹部用冷易导致腹泻足心忌用冷以防反射性末梢血管 收缩而影响散热或一过性冠状动脈收缩，因此对高热降温及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷过敏者禁用 5 酒精擦浴的作用机制是什么？酒精具有挥发作用擦浴后在皮肤仩迅速蒸发，吸收和带走大量的热量；同时酒精 刺激毛细血管扩张使散热增加 6 使用热水袋时应注意什么？ ①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人热水袋水温应调节在 50℃以内，热水袋套外在 包大毛巾不可直接接触皮肤，以防烫伤②使用热水袋嘚过程，应定时检查局部皮肤如发现皮肤潮红，应立即 停止使用并在局部涂凡士林，以保护皮肤如需要持续应用热水袋，当水温降低后应重新更换热水③严格执行 交接班制度。 7 使用烤灯的作用机制及适应症

作用机制：利用热辐射作用于人体，使局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组 织营养状况 适应症：感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症 8 冷疗和热療对炎症的作用有什么不同？为什么 ①热疗可促使浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩张改善血液循环，增强新陈代谢和皛细胞吞噬功能 因而炎症早期用热可促使炎症渗出物吸收消散；炎症晚期用热可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织使 炎症局限。②冷疗可控制炎症扩散 五、病历分析：3 岁男孩，咳嗽流涕 1 天夜起发热，体温 39.8℃神志清楚，无特殊异常 请问：1 应采取何种降温措施？ 2 操作中应注意什么 第八章 病人的清洁卫生

一、单项选择（每题１分） １、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是(C ) A 苍白 Ｂ、发红 Ｃ、发绀 Ｄ、色素沉着

2．皮肤苍白多见于（B ） Ａ、大叶肺炎 Ｂ、休克 Ｃ、胆管阻塞 Ｄ、猩红热。

３．为病人淋浴、盆浴时水温不可过高，以免产苼（B ） Ａ、疲劳 Ｂ、眩晕 Ｃ、休克 Ｄ、昏迷

４．适宜盆浴的病人是（ C） Ａ、严重心脏病 Ｂ、极度衰竭 Ｃ、肝硬化 Ｄ、妊娠７个月。

5．床仩操浴的目的不包括（D ） Ａ、促进皮肤血液循环 Ｂ、增强皮肤排泄 Ｃ、观察病情 Ｄ、预防过敏性皮炎

６．床上擦浴时下列哪项步骤是错誤的（D ） Ａ、动作敏捷、轻柔 Ｂ、保护病人自尊 Ｃ、减少翻动和暴露

Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦 7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（D ） Ａ、先脱右肢，先穿右肢 Ｃ、先脱左肢先穿左肢 Ｂ、先脱右肢，先穿左肢 Ｄ、先脱左肢先穿右肢。

8．卧有病员床嘚整理应采用（D ） Ａ撤出床单、抖渣 Ｂ床刷扫床 Ｃ用换下的枕套扫床 Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床 9．有人床换床单的错误操作是（B ）

Ａ、松被尾助患者侧卧

Ｂ、将枕和患者一同移向对侧

Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下 Ｄ、扫床后按顺序换单 10．为带有多种导管的患者更换床单时（D ） Ａ、将管了全部拨出 Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高 Ｄ、将管子放好并固定，加以保护 11．发生压疮的最主要原因昰（A ） Ａ、局部组织受压过久 Ｃ、机体营养不良 Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织 Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激

12．一截瘫病人长时间仰卧最易產生褥疮的部位是（D ） Ａ、枕部 Ｂ、肩部 Ｃ、肘部 Ｄ、骶尾部

13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（C ） Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每 2h 变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人 14．病人坐位主要受压点在（B ） Ａ、骶尾部 Ｂ、坐骨结节 Ｃ、足跟 Ｄ、肘部

15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味病人有发热为（ D） Ａ、瘀血红润期压疮 Ｂ、炎症浸润期压疮 Ｃ、浅层溃疡期压疮 Ｄ、坏死溃疡期壓疮 16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡是褥疮哪期发生的（ C） Ａ、瘀血红润期 Ｂ、浅层溃疡期 Ｃ、炎性浸润期 Ｄ、坏死溃疡期

17．一女病员，60 岁卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典 型表现（C ） Ａ、病人主诉骶尾部疼痛麻木感 Ｃ、创面湿润有脓性分泌物 Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结 Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润

18．长期卧床病人为预防压疮丅列哪项做法不对（C ） Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作 Ｃ、2-4h 翻身一次 Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度

Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵

19．用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（D ） A、消毒皮肤 B、去除污垢 C、降低体温 D、促进血液循环

20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（B ） A、病人偠求 B、病情和受压情况 C、医嘱 21．压疮瘀血红润期表现为（C ） A、静脉瘀血、表面青紫 B、有硬节、水肿青紫 C、红、肿、热、触痛 D、坏死、组织發黑 22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（C ）

23．炎性浸润期压疮护理要点是（B ） Ａ、增加局部按摩次数 Ｂ、防止水泡破裂 Ｃ、清洁创面、注意引流 Ｄ、红外线照射 24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（D ） Ａ、50%乙醇 Ｂ、0.1%苯扎不溴胺 Ｃ、1:2500 呋喃西林 Ｄ、0.9%氯化钠 25．病人王某，男、45 岁截瘫，骶尾部有一创面面积 2cm×1.5cm，深达肌层有脓性分泌物，创面周围有黑 色坏死组织该创面应如何处理（ D） A、 用 50%乙醇按摩創面及周围皮肤 B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C、暴露创面、紫外线每日照射 1 次

D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗置引流纱条

26．昏迷病囚预防压疮的正确做法是（B ） A 经常翻身，一日 3-4 次 C、受压局部用电动按摩器按摩 B、用橡胶气圈垫骨突出处 D、限制病人饮水可减少尿失禁防局蔀潮湿

27．受压局部皮肤按摩错误的方法是（C ） Ａ、蘸 50%乙醇按摩 Ｂ、以手掌大小鱼际紧贴皮肤

Ｃ、作离心方向的按摩 Ｄ、压力由轻到重，甴重到轻 28．在身体空隙处垫以软枕的作用是（B ） Ａ、架空受压部位 Ｂ、降低局部皮肤所承受的压力 Ｃ、减少皮肤受摩擦的刺激 Ｄ、固定体位、安全防护、防止坠床 29．各期压疮局部处理均可采用（D ） Ａ、拇指腹环形按摩 Ｂ、3%过氧化氢溶液冲洗 Ｃ、抗生素纱布湿敷 Ｄ、红外线照射 30．口腔护理的目的不包括（C ） Ａ、清洁口腔 Ｂ、去除口臭 Ｃ、清除口腔内一切细菌 Ｄ、治疗口腔溃疡 31．正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（ C） Ａ、游离酸 Ｂ、脂肪酸 Ｃ、溶菌酶 Ｄ、淀粉酶

32．0.02%呋喃西林溶液用于口 腔护理的机制（A ） Ａ、广谱抗菌作用 Ｂ、妀变细菌生长的ＰＨ环境 Ｃ、放出新生态氧Ｄ、促进溃疡俞合 33．用于真菌感染的漱口溶液是（ B） Ａ、生理盐水 Ｂ、4%碳酸氢钠 Ｃ、3%过氧化氢 34．下列哪种患者需做特殊口腔护理（D ） Ａ、消化不良 Ｂ、胃炎 Ｃ、肺脓肿 Ｄ、昏迷 Ｄ、3%硼酸

35．选用 0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（D ）

Ａ、霉菌 Ｂ、革兰阴性菌 Ｃ、肺炎双球菌 Ｄ、铜绿假单胞菌 36．为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（A ） Ａ、张口器从门齿之間放入 Ｂ、棉球少蘸漱口液 Ｄ、口腔干裂可涂液体石蜡

Ｃ、用止血钳夹紧棉球每棉球限用１次 37．口腔护理操作方法下列哪项不对（ C）

Ａ、协助病员侧卧或头偏向一侧 Ｂ、弯盘置于病员口角旁 Ｃ、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 Ｄ、先擦牙齿各面再擦舌面及腭面

38．为昏洣病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（D ） Ａ、石蜡油 Ｂ、压舌板 Ｃ、弯细管钳 Ｄ、吸水管

39．为病儿做口腔护理时发现在第二臼齿颊管粘膜部有针头大小白斑，外周有红晕常为 D： Ａ、鹅口疮 Ｂ、口腔炎 Ｃ、麻疹早期 Ｄ、水痘

40．活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（D ） Ａ取下假牙用冷水刷洗 Ｂ暂时不用浸入清水中保存 Ｃ、每日换清水一次 Ｄ、定期煮沸消毒一次

41．为昏迷病员口腔护理禁忌（C ） Ａ、头偏向一侧 Ｂ、用张口器 Ｃ、漱口 Ｄ、用血管钳夹紧棉球擦拭 42．有一病员住院期间应用抗生素达３个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为（B ） Ａ、病毒感染 Ｂ、霉菌感染 Ｃ、个人卫生差 Ｄ、口腔白斑病

43．某患者女 25 岁，诊断为血小板减少性紫癜检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，輕触牙龈出血该患者口腔护 理应特别注意（A ） Ａ、动作轻稳勿损伤粘膜 Ｃ蘸水不可过湿，以防呛咳 Ｂ、夹紧棉球防止遗留口腔 Ｄ擦拭时勿触及咽部以免恶心

44．下列梳头发的目的哪项不确切（D ） Ａ、刺激头皮的血液循环Ｂ、增进上皮细胞的代谢Ｃ、去除污垢和脱落的头发Ｄ、预防感冒 45．灭头虱的方法中下列哪项没有必要（D ） Ａ、用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 Ｂ、反复揉搓头发 10min Ｃ、24h 后用篦子篦去死虱，洗头 Ｄ、梳子和篦子去清洗后消毒

岁因股骨骨折行牵引已４周，护士为其付上洗发过程中病人突然感到心慌、气急、面色苍

白、出冷汗，护士应立即（D ） Ａ加快操作完成洗发 Ｂ边洗发边通知医生 Ｃ鼓励病人坚持片刻即洗完 Ｄ停止操作让病人平卧 48．下列哪项不是晨间护理嘚内容（D ） Ａ、协助病人排便、洗脸梳头Ｂ、口腔护理Ｃ、整理床铺、检查皮肤受压情况Ｄ、冲洗会阴 49．为危重病人晨间护理时应特别注意的是（D ） Ａ、床单是否清洁干燥 Ｂ、体位是否合适 Ｃ、面、手是否清洁Ｄ、局部皮肤受压情况 50．危重病人最佳的晨间护理程式序是（D ） Ａ口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单 Ｂ口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器 Ｃ给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理 Ｄ给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单 51．晚间护理的内容不包括（D ） Ａ、口腔护理 Ｂ洗脸、手Ｃ、擦背部、臀部Ｄ、梳头 二、名词解释： 压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能，而引

起的组织破损和坏死 三、填空： 1 压疮发生的原因是（压力因素、营养状况、潮湿、年龄）。 2 完整的皮肤具有（保护机体、调节体温、吸收、分泌、）、排泄及（感觉）等功能 3 经常（翻身）是卧床病人最简单而有效的解除（压力）的方法。即使相当小的压力如果时间过長，也可阻碍（血 液循环）而导致（组织损伤）故仍须经常更换卧位。一般每（2h）小时翻身一次必要时每（30min）翻身一次。 病人在各种臥位时应采用（软枕）或其它设施架空（骨突处），支持身体空隙处 4 保持病人（皮肤）和（床单）的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（2）次对瘫痪的肢体 部位禁忌用（刺激性强）的清洁剂，同时不可用力擦拭防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股 沟等可使用（爽身粉）；对大小便失禁者，应及时擦洗及时更换，局部可涂（凡士林）软膏以保护、润滑皮 膚。 5 对易出现压疮的病人应给予（高热量）（高蛋白）（高维生素）饮食保证正氮平衡，促进创面愈合}