副主任医师
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之前找您看过孩子斜颈
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
儿童医院 市妇幼 推拿科
&副主任医师
肌性斜颈的手术年龄是1岁左右，目前不用太着急，可以再等等。
状态：就诊前
包块顶端感觉有一层薄薄的膜包着，软软的，像肉似的，低端一直到锁骨都很硬。平时扭头时包块有硬又大，睡觉放松时包块就会变小变软，这种情况还需要去检查一下包块外面的软组织是不是纤维化了？手术前还需要按摩治疗吗？
&副主任医师
可以周三或周五上午再来门诊看一下。
状态：就诊前
庄大夫，我家宝贝斜颈包块之前找您看过，现在13个月了，什么时候手术方便，需要先去约吗？半个月前打的水痘有影响吗
&副主任医师
下周三来门诊。
状态：就诊前
周五上班吗庄大夫，想去约一下手术的事
&副主任医师
状态：就诊前
还需要预约挂号吗？还是直接去门诊找您
&副主任医师
直接来门诊
状态：就诊前
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
谢谢庄大夫，今天我家宝贝都出院了，感谢你，极力推荐庄教授给大家，我第一次带孩子去门诊找庄大夫的时候，我记忆非常明确，也很搞笑，庄大夫看完我家宝贝的斜颈之后问你家孩子是哪吒吗，我没能明白是什么意思，庄大夫又问了一遍我想了想说是 是哪吒 因为宝贝在我肚子里多待了好几天
他惊讶说是哪吒，你家孩子生下来就会跑 ？我才明白他的意思，他说孩子这么小不要让他站着，也不能这样抱着，要岔开腿抱着！就在那时候我就认定了庄大夫，因为我各大医院的主任教授我全去看过，每个医院的知名大夫几乎都去看过，只有庄大夫会细致的发现让他看的时候我是让宝贝站我腿上的，来的时候是并着腿抱孩子的，还特意给说一下，别的大夫一多问他一个问题他都不会回答你，更不要提跟你来看的病无关的事了，所以，庄大夫值得咱们推荐，也希望我的孩子在您的手术下能彻底痊愈，永远不要再歪头了，看着他歪头实在是太揪心了，跑题了，我想表达的就一点，真心的谢谢您，推荐给大家好的大夫！
状态：就诊后
你好庄大夫，我们是3.31号做的斜颈手术，那个喷的药用完了，但是刀口线头还没有掉，能用那个舒疤宁吗？用前需要清洗伤口那吗？如果需要清洗，用清水还是碘伏？
&副主任医师
切口缝线是可吸收的，暂时不用管它。去疤药术后半月开始用，切口用水清洗。
状态：就诊后
哦哦，那现在就可以用清水洗后再涂去疤药了对吧？
&副主任医师
状态：就诊后
好的，谢谢您，庄教授
&副主任医师
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疾病名称：滑膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：五月三日只是轻轻摔了一下，4日开始走路有点喜欢点脚，说自己脚疼。5日开始就有点瘸脚，右侧膝盖往中间弯着走路。当地医生说是髋关节滑膜炎，说他右侧脚比左侧脚长一点
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
庄岩大夫的信息
小儿矫形外科疾病的诊治
庄岩，男，医学博士，副主任医师，山东省医学会小儿外科专业委员会委员，山东省小儿外科医师协会委员；从事...
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小儿普外科宝宝头歪怎么办？(肌肉,不对称,斜颈,疾病,视力,神经元,畸形) - 母婴育儿 - 生物秀
标题: 宝宝头歪怎么办？(肌肉,不对称,斜颈,疾病,视力,神经元,畸形)
摘要: 宝宝七个月大，发现头有些向右歪，是否总向右睡觉有关，该怎样纠正．小宝宝的头老是喜欢歪向一边，睡觉、休息时更是明显，把头调整了，没多久却又歪掉了，再仔细一看，不得了！孩子脸型明显不对称，一边大、一边小，这是怎么一回事？无论在怎样的年代，新生命的诞生总是给每个家庭喜悦、欢乐与冲击。在与小宝宝初照面的时候，小宝贝可能被衣物包得密不透风，只露出个小脸蛋，红通通、粉嫩嫩，惹人怜爱，大家关心的焦点可能是宝宝长……
七个月大，发现头有些向右歪，是否总向右睡觉有关，该怎样纠正．
网友回复小的头老是喜欢歪向一边，睡觉、休息时更是明显，把头调整了，没多久却又歪掉了，再仔细一看，不得了！孩子脸型明显不对称，一边大、一边小，这是怎么一回事？无论在怎样的年代，新生命的诞生总是给每个家庭喜悦、欢乐与冲击。在与小宝宝初照面的时候，小宝贝可能被衣物包得密不透风，只露出个小脸蛋，红通通、粉嫩嫩，惹人怜爱，大家关心的焦点可能是宝宝长得如何？五官较像睡？是不是准备给宝宝喂母奶？该为宝宝取什么名字等等这些问题。过了几天，父母在迎接新生命的兴奋、忙乱中，逐渐沉静下来，学习照顾小宝宝最基本的方式，并且越来越得心应手，在与宝宝日渐培养出来的感情与互动关系中，家长对孩子的关怀与日俱增，对孩子的一举一动、一哭一笑，已经身体外观、功能的观察也愈加仔细、深入。这时候，有些家长或照顾者会发觉到小宝宝的头老是喜欢歪向一边，睡觉、休息时更加明显，把头调正了，没多久却又歪掉了，而且老歪向同一边，有些孩子的头颈部甚至紧得很，很难加以调整，再仔细一看，不得了！有的孩子脸型明显不对称，一边大、一边小，让家长十分吃惊，到底这是怎么一回事？是俗称的“斜颈”、“歪脖子”，还是有其他什么原因？脸都“破相”了怎么办？有没有什么补救的方法？且让我们一起来了解孩子头歪斜的原因，并找出解决之道。有了清晰的认知，才能坦然面对，采取正确的对策，与医护人员合作，及早为孩子安排适当的疗育计划，最终将能有不错的结果。一、头歪歪的原因可能造成宝宝头歪向一边的情况有以下数种：（一）习惯性的头部姿势根据研究调查显示，东方妇女身材平均较为娇小，骨盆腔相对也小，但是我们的初生婴儿的平均体重，却一点也不输欧美地区；因此可以想象得到，在怀孕末期，快速成长的胎儿在妈妈肚子里，逐渐缺乏足够的伸展空间，大大的头部却倾向于倚在一边，倚着倚着便形成了习惯性姿势，往往还会伴随有脸部因长期的不均匀压迫所导致的不对称。（二）单侧颈部有硬块这是较为人熟悉的斜颈致因，其成因不明，推测可能是在产前阶段，颈子一侧的胸锁乳突肌受到压迫性伤害，产生血肿块，之后自行愈合便形成了硬块，将肌肉扯紧而限制了头部的自由转动，也有学者推测胸锁乳突肌的受伤是在生产过程当中发生；不论成因为何，有颈部硬块的宝宝有时会合并脸部不对称、下巴歪一边、脊柱侧弯、肩部变形等症状，也较常有羊水过少的现象。（三）颈部淋巴腺炎通常在较大一点的孩子才比较容易看到，小娃娃较少见；不过若是有这种情况发生时，在一边或两边的脖子可以摸到肿胀且会痛的淋巴结，可能是单个或多个聚集成团，邻近部位或器官往往也可以找到受伤或发炎化脓现象，如头脸部长疖子，化脓性蛀牙等。（四）两眼视力不均衡单眼视力不良或弱视、严重斜视、一眼有白内障等，均会造成小宝宝不正着头看东西，若有这种情形，家长应仔细观察才能及早发现，好让小孩能尽快接受矫治。（五）颈部扭伤或受创如落枕或被不当的摇晃，造成颈部肌肉的伤害，或因疼痛而不敢转动颈部，便会形成头歪向一边的现象。（六）药物的副作用某些药物，尤其是止吐剂，会导致锥体外系综合症的产生，使得颈部肌肉甚至眼球肌肉等，无法灵活动作，而形成头歪向一侧的急性变化，药效过了，或施打解药，通常会自行消失。（七）先天性骨骼异常尤其是会有颈椎畸形，或肩胛骨位置过高的疾病，如Klippel-Feil氏畸形等，是相当罕见的先天性畸形综合症。（八）某些会影响神经元功能的先天性代谢异常例如高雪氏症第二型，急性神经元病变型，由于葡萄糖脑苷脂酶的活性不足，导致神经系统(Nervous System)及骨髓细胞、肝脏、脾脏细胞内堆积大量糖脂类大分子，造成难以挽救的病变，不只头部后仰或倾向一侧，也同时出现眼肌麻痹、肝脏肿大等现象，是一种非常严重的疾病。（九）结语在各种可能引起歪头或斜颈的原因当中，以第一及第二个状况最为常见，只要及早发觉，并及早寻求复健科、小儿外科或小儿骨科医师的专业协助，孩子的异常姿态及病况大都能完全恢复正常。其他较少见，甚至相当罕见的疾病，在病症发作的早期，细心的家长只要觉得宝宝确有不正常现象，便应机警地及早就医，小儿科或儿童保健医师是你最好的求助对象，如果发现情况不单纯，应即刻转诊到教学医院或医学中心的专科门诊，以求尽快得到正确诊断，开始有效的诊疗。网友回复可以纠正的。大概平时你的宝宝经常侧向右边睡觉，现在开始，你要刻意的让他侧向左边睡觉，一段时间以后，就可以纠正了。以后宝宝睡觉要经常帮他调整睡觉姿势，以免再出现这样的情况。
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电话：021-多年的“歪脖子”病原来是痉挛性斜颈
核心提示：不少人喜欢歪着脖子来看看电视读书，但是如果出现头颈部不自主向一侧偏斜，要小心痉挛性斜颈。什么是痉挛性斜颈？这是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为头向一侧扭转或倾斜。痉挛性斜颈的治疗方法较多，包括药物、肉毒素注射、手术等方法。
　　杨先生5年前开始出现头颈部不自主向左侧偏斜，后症状逐渐加重，每天发作数十次，尤其在情绪时更为严重，会出现持续性的头颈向左侧痉挛性倾斜，肌肉僵硬性，严重影响他的工作和生活。杨先生后来到医院运动障碍性疾病专病求治，确诊为痉挛性。 　　什么是？　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的，表现为颈肌阵发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或倾斜。患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动，双侧颈部深、浅肌肉均可累及，但多以一侧为重，受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个，患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾，甚至头颈反复发作的旋转运动。　　痉挛性斜颈发病机制　　痉挛性斜颈的发病与遗传、外伤、、神经递质紊乱、感觉系统异常以及某些药物等有关。虽然有一些证据可证实上述发病因素，但到目前为止，尚没有一种学说能从根本上阐释痉挛性斜颈的病因。　　痉挛性斜颈多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及时症状加重，时症状完全消失，受累肌肉肥厚，发作频繁时肌肉疼痛。　　痉挛性斜颈分四大类　　根据头颈部姿势异常，痉挛性斜颈大体可以分为4种类型：　　头颈转向一侧的单纯水平型：受累肌肉为单侧的胸锁乳突肌，该肌收缩时头向对侧偏转，反复发作时肌肉疼痛，长期发作可致胸锁乳头肌异常肥厚。　　头颈前倾型：头向胸部痉挛性前屈，受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。　　后仰型：头向背部作痉挛或性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突，受累肌肉为颈后深部肌群，如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。　　旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转，为颈部多组肌群痉挛收缩所致。　　三种方法痉挛性斜颈　　痉挛性斜颈的治疗方法较多，包括药物、肉毒素注射、手术等方法。　　1、药物治疗：主要以口服东碱、等药物，疗效不佳；　　2、肉毒素注射：颈部受累肌肉注射肉毒素治疗仅可短期缓解症状，半年后绝大多数患者颈部痉挛症状复发；　　3、手术治疗：包括选择性神经切断术、选择性肌肉切断术、双侧副神经为血管减压术、颈1~3神经及副神经切断术、脊髓电刺激术等手术方法。
　　上海交通大学附属新华医院是上海交大颅神经疾病诊治中心，开设的运动性疾病专病门诊每年收治大量的痉挛性斜颈患者，主要采用选择性神经切断加选择性肌肉切断的手术方法治疗痉挛性斜颈，有效率达到90%以上，同时，术中神经电生理监测技术的运用使手术更安全，有效减少或避免神经结构的损伤。上文提到的杨先生在接受了右侧副神经、后，症状完全缓解，困扰他多年的“歪脖子”终于恢复了正常。　　（作者为神经外科博士，运动障碍性疾病专病门诊时间为每周二上午8：00-11：00，周三下午1：30-4：30）&&&&&&&&&&&&&&&&&（责任编辑：卜瑞莹 通讯员：施敏）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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