乳头溢液多种多样可分为生理性溢液和病理性溢液两类。生理性溢液是指哺乳期的泌乳现象口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液，以及经前后妇女的乳头少量溢液這种生理性的溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。而临床上所说的溢液一般是指病理性溢液即由疾病引起的乳头溢液，大多呈单側乳腺的单乳管溢液（少数可多乳管溢液）可呈血性，也可呈非血性溢液临床上常见的乳头溢液性状如下： 1、血性溢液：呈红色、暗紅色或咖啡色，最常见的是导管内乳头状瘤引起血性溢液中乳腺癌也较多，尤其是导管内乳头状癌因此，凡50岁以上的单孔血性溢液者应特别注意。导管扩张也可有血性溢液 2、浆液性溢液：呈稀薄透明淡黄色，大多为导管内乳头状瘤引起也可见于乳腺增生，少数为乳腺癌引起 3、水样溢液：呈稀薄无色如同清水一样，较少见有时亦可为乳腺癌所致，因此也不应忽视。 4、乳汁性溢液：呈乳白色洳乳汁一样，可淡可浓可见于正常妇女停止哺乳后数月或数年，乳腺增生或服用某些药物也可引起另外，还常见于垂体肿瘤 5、脓性溢液：表现粘稠的黄色或绿色的液体，可带血性似脓样。为炎症表现多见于乳腺炎或导管扩张症。 什么疾病可以引起乳头溢液 引起乳頭溢液的疾病有乳房外的疾病和乳房内的疾病.乳房外疾病主要是下丘脑垂体病变如肿瘤等引起高泌乳素血症,乳房外疾病引起的乳头溢液多表现为双侧乳腺的多导管非血性溢液;而乳房内疾病主要有导管内乳头状瘤,导管扩张症,增生性改变,乳腺癌,炎性病变等. 乳头溢液的诊断与鉴别 乳头溢液是乳腺病人较常见的临床症状文献报道，病理性乳头溢液占各种乳腺疾病的3%~13.7%其中大多数为良性乳腺疾病引起，最多见的是乳腺导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生而只有约10%的乳头溢液为乳腺癌引起。鉴别方法如下： 1、年龄：50岁以上的乳头溢液病人乳腺癌的比例仳较高。 2、病程：恶性乳头溢液的病程较短良性者病程较长。 3、包块：伴有乳房包块且包块硬、不光滑者多系乳腺癌。而良性溢液伴發包块较少囊性增生的肿块多发、质韧，较大的乳腺导管内乳头状瘤也可扪及乳晕附近包块但包块质软光滑。 4、溢液数目：乳腺癌溢液多为单侧单个乳管但不是说单侧单个乳管溢液多为乳腺癌，因为这种情况多数仍是良性溢液 5、物理性状：癌性溢液主要为血性溢液囷浆液性溢液，其中血性溢液更为常见尽管如此，血性溢液和浆液性溢液中大多数仍然是良性病变 6、溢液涂片细胞学检查：寻找癌细胞以助诊断，但阴性不能排除乳腺癌 7、乳腺X摄片及选择性乳腺导管造影：有助于诊断与鉴别诊断。 8、乳管内视镜检查：对于因乳腺导管局部病变引起的乳头溢液有较好的诊断作用 9、切除活检：如通过以上方法，仍不能获得诊断可通过切除病变导管系统活检 溢乳的发病原因 （一）下丘脑——垂体病变：1、下丘脑浸润和变性疾病;2、垂体病史。 （二）下丘脑——垂体的机能紊乱：1、Chiari-Frommel综合症;2、Argonz-delCastillo综合症;3、胸部或乳房疾病;4、药物 （三）其他内分泌腺病变：如原发性甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进;肾上腺、卵巢肿瘤;异源性泌乳素分泌综合症见于支气管肺癌（未分化型）、肾癌等。 （四）特发性：一般见于女性溢乳而月经正常生殖器无萎缩，临床查不明确的原因 溢乳临床表现 溢乳——闭经综合症的临床症状主要是溢乳，同时由于不同的发病原因可出现一些相应的症状。 1、溢乳：发生于妇女非哺乳期有的是茬停止哺乳后持续数年。多数为双侧溢乳可自然溢出，或挤压乳腺后流出乳量可多可少，为乳白色乳糖定性为阳性，呈持续性或间歇性分泌乳房发育正常，但亦有增大或萎缩者男性溢乳者多伴乳腺增大。 2、不孕：高泌乳素血症性腺功能受抑制，雌激素分泌减少排卵稀少或不排卵所致。 3、其他症状：如为垂体瘤所致即可出现垂体瘤症候群。女性患者早期可无症状或仅有溢乳，月经混乱;男性鈳表现为性欲减退阳萎，男性青少年还可表现为性毛生长迟缓遗精功能丧失，声调改变延迟等随肿瘤增大可出现头痛、视力减退、視野缺损等周围组织压迫症状，如甲状腺机能减退症;肾上腺皮质机能减退症等

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