病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 王曙医生 你好。 我2010年年初体检做甲状腺彩超说："甲状腺对称性饱满，峡部增厚约5mm腺体回声减低，欠均匀血流较丰富"。 2010年2月9月很巧，第一次来瑞金看就是您的普通门诊当时的报告单(瑞金医院检查)是： FT3: 4.36 FT4: 14.75 STSH: 当时瑞金医院的某医生的回答是，不要紧补硒也效果不佳，正好当时贵医院硒酵母片又没有……这事也由于工作忙就耽搁2011年年初的甲状腺彩超报告是：“双叶甲状腺微肿大，峡部增厚约5.8mm,腺体回声减低欠均匀，血流较丰富” 曾经治疗情况和效果： 如上 想得到怎样的帮助： 没想到您有长期的援疆任务，只好在这里请教您几个问题： 1）据我自己的了解桥本甲炎的病因无法确定，可能跟遗传或基因缺陷有关而且这两个抗体的对硒的反应可能不同。那么我是否现在仍需要坚持每天服用200mg硒据您的经验，这两项抗体降低到什么程度（或者说相应的TSH降低到什么程度）我需要调整硒的摄取量？ 2）因为这个病最初是因为脖子开始粗发现的目前还没有发现疼或者吞咽困难，如何判断是否有结节我自己没摸到什么:) 3) 由于我经常出差，请问甲功检查最好多久做一次？ 谢谢您的帮助祝您新春赽乐！

最好继续硒治疗。抗体可以转为正常降抗体与TSH无关。 脖子粗与TSH有关要求将TSH降到2.5以下。 甲功3个月查一次

TGAB: >1000 TPOAB: 75.52 在这半年里，我基本保證每天200mg硒有时候会忘记。但是明显看到两项抗体是不断升高TSH也到了参考值的上限。6月30日贵医院的门诊顾医生诊断还是桥本甲炎，建議不要补硒了开了一盒优甲乐用什么水送服，每天早上半片然后一个月以后再来验甲功。 我看到最近3次的指标不断上升有点害怕，峩28岁女性。工作偶尔需要加班熬夜每年会有几次倒时差。我自己感觉没什么症状睡不好也觉得是亚健康吧。 想问下王医生对这样嘚4次的指标变化有什么看法吗？我是否需要其他的检查中医治疗呢？如果可以请王医生推荐一个医生，我想再进行进一步的治疗 谢謝您！

可以用中医药治疗桥本，降抗体上海石门一路中医门市部陈农教授、徐建玉教授等等。 注意感染会使抗体升高

王医生，您好！ “治标要降TSH治本要降抗体”。以我之前的理解抗体高，TSH就会相应升高因为TSH会促使FT4在一段时间内处于正常范围。但是您也说过降抗体與TSH无关 那么，对这两者应该是需要用不同的方法治疗吗目前我还没有甲减，每天半片优甲乐用什么水送服是否计量过大 谢谢您！

要紦TSH降到1-2之间，半粒优甲乐用什么水送服可以

TGAb >1000 TPOAb 41.02 按照对比，吃了半片优甲乐用什么水送服以后除了TGAb，所有的指标都有所下降所以我的问題是： 1) 现在是否有必要调整优甲乐用什么水送服的剂量？ 2) 抗体好像没办法降低到正常范围了是否可以放任其如此？前三项保持的话抗體一直高对身体有什么影响吗？ 谢谢您！

不必调整继续半粒优甲乐用什么水送服。抗体高甲减会发展。仍建议调理可加用中药。继續陈农教授处调理