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淋巴瘤的分期
全网发布： 06:02
　　　　　　　　　　　　　　淋巴瘤的分期
目前采用分期Ann Arbor系统
一．Ann Arbor系统虽然最初为霍奇金设计，但也常规应用于非霍奇金氏淋巴瘤的临床分期。但应了解对NHL来说，临床分期不象霍奇金淋巴瘤那样重要。特别是进展型或高度进展型NHL，即使临床分期比较局限，仍应视为全身性疾患，着重给予系统治疗。
Ann Arbor分期系统
I 侵犯单个淋巴结区域（I）或单个结外部位（IE）
II 侵犯2个或2个以上淋巴结区域，但均在隔肌的同侧（II），可伴有同侧的局限性结外器官侵犯（IIE）
III 隔肌上下淋巴结区域均有侵犯（III），可伴有局限性结外器官侵犯（IIIE）或脾侵犯（IIIS）或两者均侵犯（IIIES）。
IV 在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外，一个或多个结外器官或组织受广泛侵犯，伴有或不伴有淋巴结肿大等。
各期患者按有无B症状分为A、B两类。B症状包括：6个月内不明原因的体重下降＞10％；原因不明的发热（38OC以上）；盗汗。
二．而对于原发皮肤的非霍奇金氏淋巴瘤，皮肤T细胞淋巴瘤的TNM分期系统对指导治疗和预测预后更有价值。
皮肤淋巴瘤的TNM分期系统
IA <10%皮疹或斑疹（T1）
IB≥10%皮疹或斑疹（T2）
IIA T1-2，淋巴结肿大但活检阴性
IIB （T3）
III （T4）
IVA T1-4，淋巴结肿大且活检阳性
IVB T1-4，内脏侵犯。
三．分期步骤
临床上应完善下列检查：
1．详细的病史（盗汗，体重下降，发热，神经系统、肌肉骨骼或胃肠的症状）和体格检查（淋巴结；心包摩擦音，，颈部和/或末梢静脉扩张的上腔静脉压迫综合症；乳腺肿块；肝脾肿大，，肾脏肿块，和睾丸或卵巢肿块；神经系统局部定位体征，如神经丛病，脊髓压迫，神经根浸润和脑膜侵犯；皮肤损害）。
2．外周肿大淋巴结活检或肿块活检。
3．全血细胞常规检查；生化常规检查包括LDH，β2微球蛋白检查；HIV血清学检查；皮肤T细胞淋巴瘤的病人要检查HTLV-1血清学。
4．胸部X线检查和胸部CT扫描
5．腹部和盆腔的CT或B超扫描
6．骨髓穿刺。
7．有条件者PET扫描。
8．原发于胃肠道的病人要做包括钡餐或肠胃镜等消化道检查；有扁桃体、舌根、和鼻咽侵犯者也建议予上消化道钡餐检查；有肌肉骨骼的症状及碱性磷酸酶升高，建议予骨扫描；有脊髓神经症状的要行MRI检查以排除脊髓硬膜外；以下病例需要脑脊液检查和中枢神经系统预防：弥漫性大细胞淋巴瘤有骨髓、硬膜外、睾丸或者副鼻窦侵犯的；高度恶性淋巴母细胞淋巴瘤和小无裂细胞淋巴瘤（伯基特和非伯基特型）；HIV相关的淋巴瘤；原发于CNS的淋巴瘤。
　　对首诊患者来说，以上方面的检查基本应全做。期间验血即可，两个疗程化疗后CT评价疗效。
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发表于： 23:16
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长期发热原因不明者。不接受14岁以下患者。淋巴瘤浸润骨髓意味着什么_百姓问医生
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淋巴瘤浸润骨髓意味着什么
来自：北京市 北京 浏览 174 次
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病情分析： 你好,说明肿瘤已发生骨转移,非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型较为重要.弥漫性淋巴细胞分化好,6恩年生存率为61％,弥漫性淋巴细胞分化差.6年生存率为42％,淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％.有无全身症状对预后影响较HD小.低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他罗星,对化疗产生耐药而致死亡.但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期.
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病情分析：
你好,说明肿瘤已发生骨转移,放疗、化疗是目前淋巴瘤常规治疗的主要方法，中医药的配合如单方含量16%人参皂苷Rh2（护命素）可减轻放化疗的毒副作用，达到增效减毒、大幅提高患者的存活期及生存质量。淋巴瘤患者在放疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止淋巴瘤的复发和转移会大有益处。倘若在淋巴瘤化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。
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百姓导医台 非霍奇金淋巴瘤
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淋巴瘤浸润骨髓意味着什么
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健康咨询描述：
&& 我姐姐最近骨穿检出淋巴瘤浸润,诊断为NHL四期.全血细胞计数极低.已CHOP方案一疗程,脾大依然未消,这两天又有持续高热.&& 请教您,这样的能否治愈?如何治疗?我们可以做些什么?浸润骨髓意味着什么?化疗有没有可能不起作用?谢谢了
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医生回复区
帮助网友：9826称赞：88
&&&&&&你好,说明肿瘤已发生骨转移,非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型较为重要.弥漫性淋巴细胞分化好,6恩年生存率为61％,弥漫性淋巴细胞分化差.6年生存率为42％,淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％.有无全身症状对预后影响较HD小.低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他罗星,对化疗产生耐药而致死亡.但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期.
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&你好,说明肿瘤已发生骨转移,放疗、化疗是目前淋巴瘤常规治疗的主要方法，中医药的配合如单方含量16%人参皂苷Rh2（护命素）可减轻放化疗的毒副作用，达到增效减毒、大幅提高患者的存活期及生存质量。淋巴瘤患者在放疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止淋巴瘤的复发和转移会大有益处。倘若在淋巴瘤化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。&&&&&&
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疾病百科| 淋巴瘤
挂号科室：血液科
温馨提示：饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。 　
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：食欲异常、淋巴结肿大、局部淋巴结肿大
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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用药指导/吃什么药好
下载APP，免费快速问医生NK/T细胞淋巴瘤浸润骨髓误诊恶性组织细胞病1例--《实验与检验医学》2014年06期
NK/T细胞淋巴瘤浸润骨髓误诊恶性组织细胞病1例
【摘要】：正NK/T细胞淋巴瘤是一种新型恶性淋巴瘤,具有特殊的免疫表型,随着医疗水平的不断发展,临床上也越来越多见,但是,在实际工作中容易对NK/T细胞淋巴瘤造成误诊,本文对此病例误诊原因进行分析。1资料与方法1.1一般资料患者,男性,67岁,发热一周余,反复左侧鼻出血3月余,查体:T 38.3℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 114/60mm Hg。心、肺、腹无异
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R733.1【正文快照】：
NK/T细胞淋巴瘤是一种新型恶性淋巴瘤,具有特殊的免疫表型,随着医疗水平的不断发展,临床上也越来越多见,但是,在实际工作中容易对NK/T细胞淋巴瘤造成误诊,本文对此病例误诊原因进行分析。1资料与方法1.1一般资料患者,男性,67岁,发热一周余,反复左侧鼻出血3月余,查体:T 38.3℃,
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