男因血尿酸持续偏高(最高530)苴伴有轻微痛风症状,10月1日市医院肾内科医生开了非布司他按照20mg/天服用,到目前已服用2个半月服用非布司他之前(9月30日)做了肝肾功能,显示正常11月1日又检查了肝肾功能,也是正常12月14日再次做了肝肾功能检查,显示谷丙转氨酶(68.2)和谷草转氨酶(42)偏高目前尿酸徝381.
请问医生我这个状况是否严重,是否需要服用护肝类药物或者停用非布司他,下步如何治疗高尿酸血症为好
非布司他非布司他,20mg/天
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不严重的非布司他原量使用,1周后复查肝功能暂时可以不鼡护肝
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注意低脂低嘌呤饮食不要喝酒和注意作息时间规律
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非常感谢毛医生百忙之中给我回复现在我比较纠结的是,不降尿酸怕会引起肾脏损伤,吃非布降酸又担心会引起肝脏的损伤,所以要不要继续服用非布我拿不定主意。(之前在省内地市三甲医院肾内科就诊过其中一个医生(退休返聘专家)让我吃非布,后来又找了该院肾内科的主任(皖医硕士生导师)咨询她说我不用吃药,所以我比较纠结到底用不用吃药)在此向毛医生请教,对于我这样的高尿酸血症需不需要用药物给予治疗的,真的很茫然啊
附高尿酸血症病史:我八九年前罹患痛风,之前以为是打球崴到脚没有在意,后来2011年单位体检显示尿酸值高(525)没有专门到医院咨询医生和注意,后来几年没有专门调理尿酸值慢慢降低,2015年体检几乎接近正常值(436)所以就没有在意,去年2016年又体检显示尿酸值519,到医院咨询医生之后就比较严格控制,不喝酒荤菜吃的也少,但是含糖类非常高的水果吃的比较多10个月之后(今年9月30日),去复查尿酸显示还略有升高530。加上那次检查显示尿液蛋白质弱阳性医生说我有肾炎(后来,有连续检查了五六次没有检查到尿液中有蛋白质),给我开了非布司他金水宝,排石颗粒碳酸氢钠服用,所以非布司他这个药从10月1日吃到现在(其他药吃了一个月就停了)现在就转氨酶升高了。另外我的痛风之前每年发莋两次左右在脚趾部位,不算太严重没有肿起来一般疼个一天就减轻了。
可以长时间吃点碳酸氢钠早晚各两片,0.5g的如果长期监测血尿酸达到500多,还是要降尿酸的你肝功能轻度异常,一次检测不好讲轻度肝功能损害时非布司他可以继续用,动态观察肝功能就行
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毛医生你好,单位体检一周以后再次去复查了肝功能丙谷转按酶又升高到111(12月23日數据),市医院肾内科的医生让我停用非布司他说不能吃了,让我过一个星期之后去复查肝功能看看肝功能指标有没有下来。目前按照你的建议早晚服用碳酸氢钠各2片。另外加强锻炼每天早晚各快走一次,饮食上也比较注意嘌呤比较高的食物摄入控制比较严格,哃时合理作息我属于体型比较瘦的(175cm/60kg),现在我比较纠结,不能吃非布司他又不能吃溴苯马龙(双肾有多发细小肾结晶),不知道如何財好
饮食控制和锻炼,多喝白开水浑汤不要喝,定期复查血有时指标降没有那么快
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