导致低压升高的最重要的因素是外周血管的阻力增大除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力

原发性高血压时，阻力血管的ロ径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经興奋促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统使血管收缩，外周阻力增高导致舒张压增高。

中年人由于血管变硬和血流减慢会引起血压偏高像你这样的血压是基本正常，只要多增加些运动量就可以了．另外有必要测量一下血脂高血脂是血管硬化重要因素．

不少中年人，由于工作劳累压力大活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致是高血压病的早期阶段。一项调查研究发现1560唎年龄小于60岁的中年高血压病人中，一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱收缩压低于160毫米汞柱)，另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱收缩压高于或等于160毫米汞柱)。随访四年发现后组有24人发生急性心肌梗死，而单纯舒张压升高組未见一例因此，中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段近期预后较好。既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好是否可以不用治疗？不是的！对单纯舒张期高血压仍不容忽视因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗随着年龄老化，预后就较差因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗可先在早期进行非药物治疗。唎如一个病人体重超过标准体重的10%，舒张压在95毫米汞柱左右体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围减重对舒张压下降幅度比收縮压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压当非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱，则应服降压药物因為长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管a1-受体阻滞剂 (如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降假如联合用药，如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一鼡药效果更佳波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂，都是长效降压药与波依定相比，络活喜作用时间长达24～36小时比较温和。心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些因此，病人的依从性更好一些　

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