你的支原体感染需要不需要治疗_好大夫在线
你的支原体感染需要不需要治疗
全网发布： 12:18:37
发表者：蔡良知
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& & & & & & & & & & & & & & &--读北大张岱老师《生殖道支原体诊治专家共识的解析》有感福建省妇幼保健院 蔡良知主治医师（微信号：cailiangzhiyisheng）& & 今天一个患者拿着支原体阳性的报关单前来咨询我。同时给了一份从百度截图下来的文字，说医师是不是这样的，我应该如何处理。上面是这样记录的：支原体有什么治疗方法?很多女性由于身体细菌菌落出现了异常，而导致支原体。其实，正常数目的女性支原体是有益于生殖，但是一旦您没有良好的卫生习惯，是会导致女性支原体的。女性支原体主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道。支原体后，患者大多无明显症状。女性支原体初期很难觉察，也易造成医生漏诊。支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎。上行时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。支原体造成的女性生殖器官病理性改变，是的重要原因。女性支原体治疗非常简单，需要在治疗之后采取有效的护理，例如及时换内裤，并且过分的干净也会引起外阴瘙痒等症状。总之，干净要适度，但是也不能过分疏忽个人卫生。当然，确切的女性支原体治疗方案需要结合患者的具体情况，治疗的同时也需要预防： 1. 治疗期间，性伴侣也要检查，发现问题也要治。2. 避免支原体内衣内裤要单独洗，最好用开水煮五分钟以上，这个方法可防止多种病原体反复。3. 增强体质，注意休息。而且白带出现异常也是需要治疗支原体的。&&& & 上面说的，有对的，也有存在争议的。医学从来都是可能存在各方观点的并存，很多东西没有一个定论。尤其支原体方面的治疗，有的医生说得治，必须治，有的医生说不需要治，或者有的医生根本还搞不清楚到底哪种方案对患者是最有利的。幸运的是我参加了一堂北京大学第一医院张岱老师讲解的《生殖道支原体诊治专家共识的解析》，让我理清了一下诊治的脉络，下面就将专家的意见和大家分享。& & 临床上很多女性支原体是需要医生进行诊断和治疗方面的评估的。之前每个科的对其的评价不一样，所以出现了混乱。比如男科认为这就是非淋菌性尿道炎的产生原因，必须治疗。经典的妇产科观点：1.与宫颈炎等多种疾病相关，应该予以治疗。2、UU正常携带率很高，如果没有炎症表现，应视为正常，不必治疗。& & 其实这源于大家对支原体的不够了解导致的。支原体分为解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。解脲支原体在支原体大家族里是仅有的人源种，有2个生物型和至少14个血清型。国内最常见的是因为检测容易，买一个试剂盒，请一个技术员就可以开展，收费不低，而且检出率高，所以绝大多数的私立医院和诊所非常喜欢，因为这样就增加了许多药物使用的理由，经常一个疗程下来2-3000元，后续再中药调理啊其他名目的治疗，患者轻则5-6000元，多则上万元，并且增加了非常大的心理负担，破坏了夫妻之间的关系。因为一些医生经常会解释这个就是因为性伴侣的不洁性交史导致的。解脲支原体中还包括A群和B群。其中B群因为个体小，所以称为微小支原体。A群和B群的差异通过单纯液体培养法检测是分不开的，容易出现假阳性和假阴性，不能完全区分，因此核酸分析是唯一方法。微小支原体（B群）是正常人体可能携带存在，没有症状，致病力弱，可以不需要治疗。A群是有致病性的，有症状，需要治疗。但是目前很多医院基本很少是做核酸分析来进行判断。& & 人型支原体寄居于生殖道，性成熟女性阴道后穹隆和阴道内常有携带，男性携带率低。人型支原体在产后可导致子宫内膜炎引起发热。& & 生殖支原体是具有致病性。是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、的病因。因为对培养基要求极高，且生长缓慢。尤其临床标本中培养困难，培育期需50天。所以很长时间无人进行相应的研究。现在利用分子生物学激素可以进行检测，但是目前国内比较少医院进行这方面的检测。& & Garey在4936产妇多中心的研究发现孕期下生殖道培养发现支原体并不能增加妊娠的不良结局，而且Eschengbach等对1181例阴道生殖道的孕妇给予治疗后发现和没有治疗的对照之间的再检出率无显著差异且不良结局的发生率无显著性差异，因此得出没有必要在孕期进行下生殖道的孕期检查，如果发现怀疑下生殖道支原体上行至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产，需要从上生殖道取样进行评估。就是抽取羊水检查，这个在国内是非常让人难以接受的。& & 泌尿生殖道支原体存在无症状携带。对男性精液的影响可能影响精子的活动度或者诱导抗精子抗体产生。但是多项研究表明，男女双方生殖道支原体培养的阳性对IVF的受精率，异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率没有明显影响。宫颈解脲支原体阳性不影响体外受精和胚胎移植的妊娠结局。& & 临床处理原则：1、患者有明确的征象，具备临床症状、体征的，实验室的检查结果为支原体阳性，且未发现其他病原体的可，以诊断为支原体性疾病，可以治疗。2、男女双方均无症状，仅表现为支原体培养阳性的考虑为携带者，不必治疗。3、男方是支原体性尿道炎，建议同时治疗性伴侣，治疗期间需注意避免无保护的性交，4、男性精液异常且有生育要求的，男女双方建议同时治疗一个疗程。5、&如果出现腹痛、发热等盆腔炎症状的，合并宫颈支原体阳性的，需注意治疗盆腔炎的方案中覆盖支原体。&本文系蔡良知医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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立足于常见的妇产科疾患的诊断和治疗，如妊娠、流产、宫外孕、阴道炎、宫颈炎、子宫肌...
第三军医大学妇产科博士在读。入行初，师从宋一一主任，从事妇产科工作10年。2012年在...
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& 女性解脲支原体感染怎么彻底治
女性解脲支原体感染怎么彻底治
健康咨询描述：
女性解脲支原体感染怎么彻底治，我也是觉得烦了，好不容易治好了不到一个星期怎么又发了呢:
需要医生帮助提供远程诊断：
女性解脲支原体感染怎么彻底治
我来回答：
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第三方公司可能在健康问答宣传他们的产品或服务。不过您跟第三方公司的任何交易与健康问答无关，健康问答将不会对可能引起的任何损失负责。很多女性感染支原体后一直很苦恼，主要是治愈以后容易复发，而且听说会影响到以后正常的怀孕和生育，所以尤为的担心。那么感染支原体一定需要治疗吗？在这里跟大家讲述一下这方面的知识。
步骤/方法：
1其实有一部分女性体内是可能有支原体寄生的，支原体属于自身的正常携带菌，这个情况对女性不会产生一些异常的症状，所以这个检测出的支原体是可以不治疗的，对身体也没有任何的影响。
2但是如果支原体对身体造成一些异常的症状的话就是属于外来感染菌，这个情况容易导致宫颈糜烂，也可能影响到正常的怀孕，所以有必要治疗。常见的症状有白带增多，有异味以及阴道刺痛感。
3支原体的治疗建议到正规的医院做个药敏试验，因为支原体耐药很常见，根据药敏试验的结果选择敏感的药物积极治疗一个疗程，一般是2周，一般都是可以治愈的。要提醒的是，支原体的治疗建议性伴侣一起治疗，治愈之前不能有性生活，防止交叉感染。
注意事项：
支原体单纯的白带常规是检查不出来的，一般需要做支原体的培养才可以检查出来，也是妇科疾病的一个常规检查。
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女性支原体感染会是什么症状
来源：寻医问药网
发布者：白夏
女性支原体感染会是什么症状?支原体感染极其容易出现在育龄女性朋友身上，对于这种我们一定要积极的治疗，支原体感染具有传染性，支原体感染是属于的一种，所以预防是最为重要的。
女性支原体感染会是什么症状?专家介绍女性支原体感染的症状：
1、女性早期支原体感染会出现尿道口红、肿、痒、刺痛、白带增多;少数无症状。
2、感染后于行经期向上扩散，引起宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管及卵巢炎，出现畏寒、、恶心、呕吐、纳差、、腹泻及白带增多;可伴尿急、尿痛及尿频。外周血白细胞增高。
3、患支原体感染时间过久，膝、腕、踝及肘等关节肿胀、疼痛及活动受限，甚至发生脓毒性关节炎。多数可自行或经治疗后痊愈。
4、支原体感染严重者可伴发心肌炎、心内膜炎及淋菌性脑膜炎等。
5、前庭大腺受侵时，可出现外阴红肿、疼痛及破溃流脓。
不孕不育专家说成人支原体感染主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎，所以，支原体感染要合理治疗以免导致严重后果。
对于生殖道支原体感染的治疗，必须权衡利弊，慎重进行，不可过于积极。对感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重，关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。有许多支原体感染者，长期使用抗生素治疗，但支原体检查依然阳性，而且还出现了许多新的不适。究其原因，支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染、心理因素等均可能存在其中。
会是什么症状?妇科医生说已婚未育的女性，最好定期半年妇科检查，做好防范措施，即便有确诊，也不可掉以轻心，需正确认识支原体感染的危害性，积极配合医生采取有效治疗。
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