地塞米松是一种激素药，会有依赖性是吗_百度拇指医生
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?地塞米松是一种激素药，会有依赖性是吗
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我声音嘶哑，用地塞米松好不好？
[性状] 常用其醋酸酯，为白色或类白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。在丙酮中易溶，在甲醇或无水乙醇中溶解，在乙醇或氯仿中略溶，在乙醚中极微溶解，在水中不溶。其磷酸钠盐易溶于水。
[药理及应用] 本晶的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体—肾上腺皮质的抑制作用较强。血浆蛋白结合率低，生物tl／2约190分钟，组织tl／2约为3日。肌注地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松，分别于1或 8小时达血浆高峰浓度。应用同泼尼松。
[用法] 口服，1日0．75～6mg，分2～4次服用。维持剂量1日0．5～0．75mg。肌注(醋酸地塞米松注射液)，1次8～16mg，间隔2～3周1次。静滴(地塞米松磷酸钠注射液)，每次2～20mg，或遵医嘱。
[注意] (1)较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合征。 (2)长期服用，较易引起精神症状及精神病，有癔病史及精神病史者最好不用。 (3)溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌用或慎用。 (4)其余注意事项，参见本章2．5“应用注意事项”。
[制剂] 醋酸地塞米松片：每片0．75mg。 醋酸地塞米松注射液：每支2．5rug(o．5m1)；5mg (1m1)；25mg(5m1)。 醋酸地塞米松软膏：0．05％。 地塞米松磷酸钠注射液：每支1mg(1m1)；2mg(1m1)；5mg(1m1)。 地塞米松磷酸钠滴眼液：1．25mg(5m1)。
[贮法] 避光，密闭保存。 地塞米松是临床上用得最多的一种糖皮质激素,它的用途广泛,作用很多,但也有些滥用,特别是一些不太规范的诊疗单位.
常见的几种情况是:(1)发热病儿体温不退就用激素甚至遇到发热就用激素不管是感冒还是腹泻;(2)一怀疑有输液反应就用大剂量激素,结果用后患儿大汗淋漓,四肢发软,面色苍白,有时还有恶心,呕吐,心悸;(3疾病没有诊断清楚图疗效乱用激素;(4)使用的时间较长,短的3天5天,长的1周以上,长时间使用又不注意逐渐减量.
激素的作用很多,副作用也不少.随便使用激素容易掩盖病情同时继发二重感染,长时间使用还可导致孩子抵抗力低下,身材矮小.
万一需要使用激素也应注意激素的副作用,短时间用激素应防止低钾血症,长时间使用应防止免疫功能失调.
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地塞米松长期服用会有副作用
地塞米松 是糖皮质激素，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾
是糖皮质激素，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，及科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，临医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性引起的等症，使地塞米松临用药量逐年增加，至今我国已成为世界上最大的地塞米松市场。
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
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本帖最后由 绿茗 于
19:25 编辑
我认为如果是适应症，地塞米松、强的松等激素确实是物美价廉的好药!
千万不要谈激素色变，实际上好多人都在悄悄的使用，常见病也好，疑难症也好……
请诸位爱友坦诚公布的针对糖皮质激素为人类、为患者、为我们医生所做的巨大贡献说点老实话、互相交流一下好吗？我的目的是：以后能更好的使用它
如果你是战斗在基层第一线的临床医生，希望都将自己的对能使用激素的做法和看法谈一谈，否则，你就是………………
当然，如果诸位爱友感兴趣，我对我在该激素方面的临床经验也会尽情交流的，你说呢………………
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
不喜欢用，但是没有法的时候必须用。
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在用，地米等临床上作用非常广，消炎，抗过敏效果很好！
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用，必须得用，有地患者第一次来必须用，要不说你没效果，老患者就不用了
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楼主既然是抛玉引砖，就应该先说说自己对于激素的用法掌握。
希望参与讨论的朋友都说具体点。
一定会有鲜花送出。
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
激素，谈不上喜欢与不喜欢，该用的时候就得用，不该用时千万别用，
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
本帖最后由 yjb5200120 于
22:18 编辑
用，需要用时一定用，但要有原则。
诊所接触重病少，用的疾病有限，我一般在有急性喉炎、高热39.5°C以上、哮喘、严重感染、严重的过敏性疾病时使用。
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激素是基层卫生服务不可或缺的药物&&他的价格低廉 用途广泛 效果肯定 短期内应用不会出现严重的不良反应 所以激素在基层不会消失！！！！！！！！
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除儿童（特别是化脓性扁桃体炎），一般发热39以上常用
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我极少用…高热41度照样不用激素一样退烧
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刚开会时他们提到一个甲流病历，发热后当普通上感治疗，应用激素，造成严重后果
临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
刚开会时他们提到一个甲流病历，发热后当普通上感治疗，应用激素，造成严重后果
lengyan1979 发表于
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现在三素一汤在临床十分的普遍，在基层运用的更是淋漓尽致，无所不用其极，把激素的运用都发挥到极致了，所以现在问这个问题，有些不切合实际啊。
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
不用激素的医生不是好的医生
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
现在三素一汤在临床十分的普遍，在基层运用的更是淋漓尽致，无所不用其极，把激素的运用都发挥到极致了，所 ...
神奇平衡力 发表于
我在一楼说过：“我认为如果是适应症，地塞米松、强的松等激素确实是物美价廉的好药!”
正因为“现在三素一汤在临床十分的普遍，在基层运用的更是淋漓尽致，无所不用其极，把激素的运用都发挥到极致了……”
我们才需要正确的的、客观的面对你描述的这种现状，既然zhengfu卫生部门允许激素药物的存在并允许正常的使用，而且激素这类药物在许多常见病、、危急重病，甚至疑难症上都在发挥着不可替代的伟大作用，那么，我们又何必因噎忌食，自寻烦恼呢？
所以我说，激素最少在现阶段，面对适应症，她是物美价廉的好药，而且是无可替代的。
我最终的目的是：我们通过讨论，达成共识，面对激素的适应症，使之更加科学、合理的发挥作用。让激素在医生手中，更加科学合理的造福于患者，造福于社会，使医生能够真正的名利双得!
——论坛的伟大之处，就是可以尽情的讨论、争辩、交流，然后确定真正的正确者！
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
所以你就得要拿出你自己运用激素的心得，大家就会各抒己见，把激素好的一面推向高潮。
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
根据实际情况，严格掌握适应症。
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看完以上的争论，想起来在上级医院进修时急诊科的老主任说过的对于肺心衰病人强心药的使用的一番言论和上述说法有好多相似之处。就好比双刃剑，用的好是利器，用的不好误伤自己。凡事两方看，权衡利弊决定取舍。还有一句话，尽信书不如无书！
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
具体的有没有？都什么都没说啊
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针对糖皮质激素不能说喜不喜欢，而是跟据病情而灵活运用。比如再急诊科是不可缺少的。
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二者都很常用，但地米的致呃逆作用使我的使用大为减少。
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我认为 各科都很常用。
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
我经常用.................
临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
已经在尽量的少用或者不用了【激素适应症除外】。活用激素就是基层医生的生存之道
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现在慢慢的在用激素了！！！！！！！
激素眼前效果好！！！
临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
急诊用的多，门诊有时不得不用，住院尽量少用，不得已而用之。
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
我在用，欢迎大家讨论。
发热或（和）恶寒、头痛、身痛、身软、咽痛等。
地塞米松& && &5mg
林可霉素& && &0.6g
复方氨林巴比妥2ml
肌注，即时。大约80%以上首次收效，病人反馈信息不错，没有做详细统计，用过人次大约近千人次吧。
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临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
激素。哎，该咋说呢。爱也是它，恨也是它。
临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
激素，谈不上喜欢与不喜欢，该用的时候就得用，不该用时千万别用
临床上你喜欢用地塞米松、强的松等激素吗
诊所里应用得很普遍啊。
Powered by发病原因/激素依赖性皮炎
(一)适应症选择错误：具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度 激素依赖性皮炎和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎；有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮（）、、、等、感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生；很容易引起皮肤萎缩、变薄、、，皮肤发皱老化。特别是，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起功能抑制，带来严重不良后果。
(二)药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、、、、、，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。(三)用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。（四）美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。
疾病特点/激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎(一)同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、、扩张、、、色素沉着异常、、、光过敏、多毛、不易辩认的癣，样变化等继发症状等。
(二)应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善；一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、、、、小脓疮、和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。(三)局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
发病机理/激素依赖性皮炎
其发病机理尚未完全明确，可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关，皮肤萎缩导致角层变薄，真皮乳头退变，皮肤失去了防止水分丧失的屏障，迅速引起、。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。
治疗措施/激素依赖性皮炎
因西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗药 激素依赖性皮炎物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。近十年来所采用中医中药治疗激素依赖性皮炎收到较显著的效果。(正在应用激素药物或停用激素药物不到1个月者)，以、丘疹、毛细血管扩张、肿胀、灼痛、瘙痒为主要表现者，以，清热解毒、凉血化斑、疏风止痒，调节机体免疫和内分泌为主，选用“肤康美1号颗粒冲服剂”，每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美外涂剂”和“”一号冷湿敷患处。慢性期（急性炎症消退期，停用激素药物一个月以上者），以红斑、皲裂、脱屑、小脓疮、和触痛等为主要表现者，治以滋阴补肾，养阴生津、润燥疏风，调节机体免疫和内分泌,选用“肤康美2号颗粒冲服剂”，每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美”外涂和“肤康净洗剂”二号冷湿敷患处。以上治疗方法，长期使用无毒副作用。
由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、、干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。通过十多年的中医药临床研究，应用中药“肤康美”系列方法治疗，收到见效快，疗程短，不反弹的独特治疗效果。患者在1-2周内见效。少数患者可在1个月痊愈，多数患者可在2个月左右痊愈，应用激素类药物时间长，病情较为严重的患者，因机体的内分泌与免疫功能等受到一定损害；见效与治愈需用的时间则较长。为防止复发，对愈后最好坚持巩固治疗一疗程，以达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。附：含有激素成份的常用外涂药：康王霜、皮炎平霜、地塞米松霜、、去炎松尿素霜、、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、肤轻松霜、氟轻松霜、祛斑霜、、乳膏、霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜，等。内服与注射药的短效激素包括：、可的松。中效激素包括：强的松、、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。其他治疗还包括：1.心理治疗，增强患者信心。2.抗组胺止痒治疗。3.应用抗生素抑制毛囊微生物感染。4.使用润肤剂改善皮肤屏障功能。5.口服维生素C+金芙敏&等促进表皮脂类屏障的合成和组建。6.中药治疗，及冷敷、冷喷等物理疗法。7.原有酒渣鼻、严重痤疮者，可口服小剂量维甲酸类药物。
患者禁忌/激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法，而患此类症状的患者在治疗中 激素依赖性皮炎也要遵从医瞩注意一些禁忌，医患配合，才能更快更好的恢复，痊愈。
1.激素依赖性皮炎患者，面红，发热，是第一大症状，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，是，同时被激素控制的一种反映，按中医说法；是正邪斗争的一种表现形式，过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，的许多患者在这里治疗以前就是如此，至使脸红难以消退，并经常反复。瞩停用，面膜加透发之品，红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面2.激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此，一个患者南方女士，到北京来治疗，没吃过地区的香椿，同伴热情，和炒之，一次就使病情加重，延长了治疗时还有吃羊肉反复的，喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的。所以告诫此类患者，辛辣食品，海鲜，鱼，虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内3.上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热，所以一定要有一个良好的心态，不能生气着急，不然，同样会延误病情，一位患者就是工作紧张10后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，气郁化火，至使病情反复，于是急用汤药，针刺并举方彻底治愈。对此就是治疗；不要生气着急，一定要心平气和！4.激素依赖性皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒。
激素危害/激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎1、儿童皮肤角质层薄，皮肤发育尚不完善，屏障作用小，药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿 的生长、发育，对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出：婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。
2、老年人分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素，会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥，加重病情。3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病，尤其是瘙痒症，孕妇使用激素会经皮吸收进入母体，对胎儿造成伤害，导致胎儿出生后皮肤极其敏感，身体抵抗能力降低，极易发生感染，孩子虚胖，智力及发育较同龄孩子差传统医疗机构自70年代以来，普遍使用皮质类固醇激素（简称激素）治疗皮肤病，外用的皮炎平、、、去炎松、、氟轻松（肤轻松）、等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如激素依赖性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。有些人甚至是少数医生把激素当成治疗皮肤病的万能药，稍有一些不适（尤其是面部），就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重。对于较长时间或短时间大剂量注射或内服，，、、氯倍他索等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想。国际著名过敏研究专家海纳罗特斯教授曾对中国治疗过敏大量使用激素类、类、药物现状感到十分震惊，一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用药、用不该用的药物，不要剥夺了病人的未来，牢记“慎用药物”的誓言。另外，很多消费者认为西药含激素而中药不含激素的想法也是不对的，因为传统中药配方组合复杂，多数以止痒、杀菌为主，只能止痒不能真正治疗过敏，导致部分传统中药为了达到快速见效的目的，在内违禁添加西药激素，以纯中药的名义欺骗消费者。让患者防不胜防。
激素防护/激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用皮质类固醇激素引起的皮肤炎症。多见于面部，表现为局部的红斑、丘疹、干燥、脱屑、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎等。并伴有局部明显自觉瘙痒或灼热感。其特点是应用皮质类固醇激素后好转，但停药后迅速复发甚至加重。在皮肤局部形成了对皮质类固醇激素的“依赖”。近年来发病呈逐年上升的趋势，因其顽固难愈，成为皮肤变态反应和美容专业关注的焦点之一。本病诚然是因为激素的滥用、误用引起，但因涉及到医疗、美容、化妆品和患者科普知识的方方面面，治疗和预防方面存在很多难题。传统的治疗方法是彻底停用激素，对症处理，让皮肤自行恢复。但是这个过程漫长而痛苦。停用激素后患者虽然临床体征减轻，但是自觉症状仍然存在。后继的任何护肤产品的应用都容易产生局部的刺激性症状，成为所谓的“问题皮肤”。激素依赖性皮炎的发病机制尚未完全明确，依据药物依赖的诊断标准，不属于传统的精神类药物依赖范畴。以往的研究认为，激素的长期应用，患者皮肤角质层变薄，真皮乳头萎缩，皮肤失去了正常防止水分丧失的屏障，从而引起干燥、脱屑和皲裂，而毛细血管扩张可能是皮肤萎缩的相对表现。但这难以解释皮肤的丘疹、红斑和肿胀。
万方数据期刊论文
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