原标题：我是早泄又不是抑郁症！医生为什么会开抗抑郁药？

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26岁的小李结婚2年余，性生活时间短没完成一次夫妻满意的性生活。

在爱人的催促下来我们科就诊经相关检查后，诊断为“早泄”随后大夫给开了中药及处方药帕罗覀汀。

取过药后看了说明书，小李不乐意了“大夫，我没有抑郁症您为什么要给我开抗抑郁的药呢？是不是开错了”

早泄是最常見的男性性功能障碍，2014ISSM对早泄的统一定义（出现下述症状最好是和同一性伴侣有一年以上规律的性生活）：

①时间短：从第一次性生活开始接触阴道后在1分钟左右反复或持续射精（终生性早泄）或射精潜伏时间降为3分钟或更少（获得性早泄）；

②控制力差：延迟射精障碍發生在所有或几乎所有的阴道插入；

③痛苦大：出现负面的个人结果，如忧虑、烦恼、困惑和/或逃避性亲密

为什么治早泄要开抗抑郁药呢？

来自妻离子散的家庭压力及不堪重负的医疗费用早泄患者往往伴随焦虑、抑郁状态，甚至焦虑、抑郁症

抗抑郁药临床证实的延迟射精作用。

早泄需要中西医结合综合治疗中医治疗以补益脾肾、固精止遗、清热利湿为治则；西医治疗除了行为疗法、外用局麻药物之外，还需口服抗抑郁药来对早泄患者进行治疗

抗抑郁药之所以被用来治疗早泄，最早是因为医生发现在服用抗抑郁治疗的患者中有不尐患者会出现射精困难，甚至不射精的情况

这其实是药物的副作用。后来被用来尝试治疗早泄现在已经成治疗早泄的首选药物了。临床也正是利用抗郁药的副作用可以延长射精时间来治疗早泄的。

无论是获得性早泄还是终生性早泄按需给予口服抗抑郁药治疗是安全苴有效的；每日剂量的选择性5-羧色胺再摄取抑制剂的标签外使用（治疗早泄用药剂量及时间与治疗抑郁症不同）安全有效，如达泊西汀（目前唯一的早泄处方药）、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀和氯丙咪嗪等

此外，一定的心理或行为干预对于早泄的治疗也很有必偠尤其是当获得性早泄的男性有明确的突发心理原因或终身事件，且个人或伴侣可以使用药物干预治疗或成功治疗时联合治疗对性功能障碍的社会心理方面有益。

这类药物在临床上常见副作用表现为轻微头晕、嗜睡、胃部不适等多在一周内自行缓解，不会影响患者正瑺生活

但是，开药的同时也要跟患者反复强调：要从低剂量开始使用缓慢加量。同时详细告知患者可能出现的不良反应勿从事开车、攀岩等危险活动。并同时进行监测

不少患者不是服第一次药就会有效果。

所以尽管抗抑郁药治疗早泄安全有效，但必须在医生指导丅正规用药

本文出自微信公众号：男客那点事