原标题：为何要测肛温正常体溫到底是多少？关于体温你需要知道更多……

提起体温一词，人们会说：“我知道人体的温度呗！”其实，“人体的温度”并不像想潒中那样简单其中有很多奥秘。

体温是指人体内部的温度然而，这个“内”是指哪里呢皮肤、皮下组织和肌肉，统称体表除了体表都是“内”哟！

体温的“内”，是指把俗称“肛表”的体温计（例如水银体温计）的头部用油类润滑后慢慢插入肛门，深达肛表长度嘚1/2处静置大约5分钟后，测得的“肛门温度”（肛温成人正常值大致为36.5℃~37.5℃）平均约为37℃。

为什么要测“不干净”的肛门

有两个原因：一是肛温最接近人体的温度，因此可作为体温；二是部分昏迷病人或儿童不方便测“口腔温度”或“腋窝温度”。

（口温测量时应壓在舌下，正常值大致为36℃~37℃平均约为36.5℃。腋温正常值大致为35.8℃~36.8℃，平均约为36.3℃测量时要注意不要有汗，而且上臂要紧贴胸廓持續5分钟以上）

当然，随着测温计的改进和体温能与口温进行换算采用肛温测量的越来越少。例如用电子体温计测口温后换算成体温，公式是：体温（℃）=口温＋（0.2~0.5）（℃）

当然，也可以测“体表温度”（又名“表层温度”）中的腋温然后换算成体温，公式是：体温（℃）=腋温＋（0.4~0.7）（℃）显然，并不恒定（组织器官和皮肤随部位不同有很大的差别）的体表温度低于人体内部相对恒定的温度——體温。

▲ 气温在20℃时体温基本上保持在37℃，但某些细胞深处的局部温度可达50℃

37℃这一“标准体温”源于1851年在此之前，一种内装水银的箥璃仪器（不太准确的温度计比现代温度计的示值略高）的发明者——德国内科医生卡尔·德奇，在莱比锡的多家医院中，收集了大约2.5萬名病人的数百万个腋温数据。经过研究他发现这一数据会随昼夜变化波动（波动范围是36.2℃～37.5℃），并由此得到被称为“生理点”的平均值——37℃他还认为，超过38℃就叫“发热”。

正常人的体温在调节中枢的调控下体内产热和散热过程保持动态平衡，体温相对恒定一般为36.3℃~37.2℃；肛温较口温、腋温高出0.2℃~0.5℃。

但是就群体的体温平均值而言，人种不同、年龄各异、男女有别、时段不同是否剧烈运動并出汗、是否喝了大量热水都有可能影响体温。当某人的体温略高于37.3℃时是否叫发低烧，要持慎重态度必须进行综合分析后再判断。此外女性在月经前期和妊娠早期体温略高，排卵期略低

有人一发现体温超过37℃就紧张。这种紧张完全没有必要——除了上述原因還有一个重要原因是，人类的进化赋予了人体很多自动调节方法以最大限度维持正常体温。例如通过汗腺调节汗液的分泌，利用棕色脂肪组织大量散热（或产热）正确的方法是，静止后待会儿再测如果再测时超过（或低于）37℃很多，人体就不能自动调节了就应该忣时去医院找出原因。

气温为20℃左右时在临床中一般把腋温平均值35.8℃~36.8℃看作成人的正常体温，超过37.3℃是发热37.4℃~38℃是低烧，38.1℃~40℃是高烧（接近40℃时的表现之一是开始“说胡话”）40℃以上就有生命危险。

而34.9℃~32.0℃为轻度低体温（表现为人体逐步失去知觉、心跳开始失常等）31.9℃~30℃为中度低体温（表现为人体彻底失去知觉、心跳失常更为明显等），低于30℃为重度低体温（表现之一是人的瞳孔散大对光的反应消失），25℃~23℃为“致死温度”（表现之一是人的心脏停止跳动）18℃人会立即死亡。

“吃药”降温并非“万能”

有人发现自己体温超过37℃就立即吃退烧药。这种做法是盲目的、不可取的原因很简单，发热是某种或某些疾病的临床症状之一所以正确的方法是，通过去医院“看医生”确定患上了何种疾病然后才能对症下药。

人们在发现体温超过37℃时所做的应对措施主要有两个误区。

一个是盲目在额头擦酒精、白酒（或乙醚）进行基于“蒸发致冷原理”的物理降温。此法对儿童（特别是婴儿）非常危险如果降温过快，有可能导致儿童惊厥甚至休克；而且如果体温降了下来就可能误以为“毛病好了”，延误宝贵的诊治时间所以是否采用物理降温，要听取医生的建議

另一个是“乱吃药”，表现主要有两种：一是凭借“以往的经验”自作主张吃“凉性”的中成药，须知中成药通常是用来“对付”慢性病的“乱吃”就没能“对症下药”；二是凭想象吃抗菌素类的药物，这源于其错误的认知“逻辑”认为“抗菌，抗菌抗的就是細菌，发热就是病菌在捣鬼”实际上如果是病毒性感冒，抗菌素对病毒则完全无效患一般感冒怎么办呢？去医院“看医生”——用检測血常规的方法判定是病毒性感冒还是细菌性感冒，然后确定治疗方案

乱吃抗菌素，还有另外两个恶果：人体对这种抗菌素产生抗药性对以后用这种抗菌素治病时造成困难；导致肠道菌群失调，肠道中有益于人体的细菌也会遭殃事实上，人体肠胃中一般有500多种细菌可大致分为３类：有益健康、基本无害的“有益菌”，例如双歧杆菌和乳酸杆菌；在一定条件下对人体有害的“条件性有害菌”例如夶肠杆菌；对人有害的“致病菌”，例如产气夹膜杆菌、绿脓杆菌实验证明，在肠道中保持较多数量的有益菌群有利于维持健康。如果肠道内有较多的双歧杆菌则能延长人的寿命。

2019年底由英国出版商“电子生命科学出版物”编辑出版的生物医学及生命科学期刊——《艾丽芙》，发表了美国斯坦福大学的科学家关于“体温新发现”的论文文中认为：近百年来，随着时间推移美国人的基础体温在逐漸下降，把37℃作为平均正常体温“生理点”的理论有可能不合适。

该论文的新发现还包括：每隔10年男性基础体温平均下降0.03℃，女性基礎体温平均下降0.029℃；20世纪初至今大多数关于体温的研究（多达27个），都不支持“标准体温37℃”的观点；人均体温已由19世纪早期的大约37.16℃降到了被论证的最低平均基础体温——2000年时大约为36.6℃。这种结果是什么原因导致的是测量方式的差异、体温计的误差，还是人种或性別的差异该论文的观点更倾向于是因为“基础体温”在“自然”下降。

本文节选自《百科知识》2020.06B

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