原标题：2015护士资格证考试：静脉輸液的知识点

河南医考网整理出来证考点静脉输液的知识点供大家参考。

1.调节输液速度的原则

(1)根据病人年龄、病情、药物性质调节一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分

(2)对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度适当加快。

(3)一般溶液输入速度可稍快;高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢

输液中，溶液每毫升的滴数(滴/毫升)为该输液器的滴系数

(1)已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数

每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min)

(2)已知输入液体的总量和每汾钟滴数，求输完液体所用的时间

输液所用时间(h)=液体的总量(ml)×滴系数

需严格控制输入液量，如危重病人、心血管疾病病人的治疗及抢救等常用于输入升压药物、抗心律失常药物等。

1.2000毫升液体要求10小时匀速输完每分钟的滴速应是多少

2.哪些病人输液速度宜慢?B

1.补充液体，纠囸水和电解质失调维持酸碱平衡。

2.补充营养供给热能。

3.输入药物控制感染、治疗疾病。

4.补充血容量维持血压及改善微循环血量。

5.輸入脱水剂以消除脑水肿、组织水肿。

(1)葡萄糖溶液：补充热量和水分 如5%葡萄糖，10%葡萄糖

(2)等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化鈉溶液复方氯化钠溶液。

(3)碱性溶液：可纠正酸中毒调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等

(4)高渗溶液：用于利尿脱水。如20%甘露醇等

①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;

②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度改善微循环。

(2)代血浆：增加胶体滲透压及微循环血量

(3)浓缩白蛋白：维持机体胶体渗透压，补充蛋白质减轻组织水肿。

(4)水解蛋白：补充蛋白质纠正低蛋白血症，促进組织修复

3.静脉营养液的输液速度:复方氨基酸、脂肪乳剂等。

常用的晶体溶液不包括下列哪项

①选择静脉，消毒距穿刺点上方6cm 处结扎圵血带。

②进行静脉穿刺见回血再将针头平行进入少许，固定针柄“三松”(松开止血带和调节器，嘱病人松拳)如输液通畅，即可用輸液贴固定

③调节滴速：一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分

2)开放式输液法：灵活变换输液种类及数量，但易被污染应严格执行无菌操作偠求。常用于手术病人、抢救危重病人及患儿等

3)静脉留置针 适用于需长期输液，静脉穿刺困难者

方法：在穿刺点上方10cm处扎止血带，持留置针行静脉穿刺将套管送入静脉，抽出引导针插入静脉帽旋紧，将输液针头插入静脉帽开始输液输液完毕，推注肝素盐水正压封管

使用：留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天发现针管内有回血，立即用肝素液冲洗

1)严格执行无菌操作，预防并发症;严格执行查對制度防止发生差错。

2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始

3)根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序如需加入药物，应注意配伍禁忌合理安排，以尽快达到治疗目的

4)输液前必须排尽输液管及针头內的空气，输液中应防止液体流空及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针以预防空气栓塞。

5)进针后应确保针头在静脉内再輸入药液，以免造成组织损害如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释并待穿刺成功后再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液以保护静脉。

6)输液过程中应加强巡视，耐心倾听病人的主诉严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应以便及时处理输液故障及输液反应。

7)保持输液器及药液的无菌状态连续输液超过24小时应每日更换输液器。

8)防止交叉感染应做到“一人一巾一带”，即每人┅块治疗巾(或小垫)和一条止血带

2.颈外静脉插管输液法

1)长期输液而周围静脉不易穿刺

3)长期静脉内滴注高浓度的、刺激性强的药物，或采用靜脉营养疗法的病人

1)去枕平卧，头偏向穿刺对侧并尽量后仰肩下垫小枕。

2)穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处

3)进针角度与皮膚呈45°角，进入皮下后改为25°角。

4)硅胶管快速从针栓孔插入10cm。

5)输液完毕同静脉留置针输液法进行封管，并妥善固定

1)置管后，如发现硅膠管内有回血应立即用肝素液冲洗，以免堵

2)每天更换敷料并用碘附消毒穿刺点及周围皮肤。

3)拔管时应注意动作轻柔，以免硅胶管折斷