原标题:肠上皮化生与胃癌的关系你了解过吗?吃什么药好
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病
一、肠上皮化生与胃癌的关系:
1、胃癌患者肠上皮化生发生率高而且广泛;
2、肠上皮化生与癌的发生部位非常相似,同样在胃窦的小弯比大弯及胃底多见;
3、胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见;
4、多数胃癌伴随息肉者皆系腸型蕈状癌在肠化生的邻近;
5、组织学研究证癌可能发生在肠上皮化生部位有研究证实从肠上皮化生移行为癌组织。
当然还有近1/3胃癌不伴有肠上皮化生癌细胞仍正常粘膜的颈部细胞转化而成,这种癌为弥漫型组织学分化较差。
二、肠上皮化生是怎样演变为胃癌的
目湔的假设是:胃粘膜腺体的颈部干细胞具有多方面分泌的潜能,在正常时它可以分化成各种胃粘膜的成熟上皮细胞
从肠化生过渡到胃癌嘚经历,大体是这样:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→進展期胃癌的过程
从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。
胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情不是由正常细胞一跃成为癌細胞;
而是一个慢性渐进的过程,在发展成恶性肿瘤之前经历多年持续的癌前变化。
若能及早识别和及早干预也是一种防止胃癌的有效途径。
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策故应避免精神紧张,戒烟适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物
慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物
(1)保护胃粘膜的药物:
①抗酸药:氢氧化镁氢氧化铝;
②H受体阻断药:西米替丁 ;
③胃壁细胞泵抑制药H+:奥美拉唑、兰索拉唑等;
④M胆碱受体阻断药:如哌仑西平,无论是基础胃酸分泌还是由外源性五肽抗胃泌素药、胰岛素引起的胃酸分泌均受到抑制。
本品对胃液的pH影响不大主要是使胃液分泌量减少,从而使胃最大酸分泌和最高酸分泌下降;
⑤抗胃泌素药受体阻断药:丙谷胺抗抗胃泌素药作用,对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好;并对胃粘膜有保护和促进愈合作用
(2)消除胃粘膜损害因素的药物:
②控制和改善胆汁反流的药物。
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