患者信息： 男 36岁

• 失眠 天天吃安眠藥四分之一粒或半粒 思诺思和佑左匹克隆片交替服用 以前也是因为睡眠问题惊恐发作过 吃过黛力新 后来吃过米氮平和舍曲林 后来还得过甲狀腺炎基本好了现在还有前列腺炎 坐久了就会阴痛 小便有点涩还有分叉 膝盖半月板后角变性2度

  怕冷或手足热不？口苦口干不大便干稀，出汗不小便正常吗？爱生气吗舌照片发我。

• 追问：以前怕热又怕冷现在好点，出汗也以前厉害现在天凉了还好，大便经常不成型 拉完胃觉得不舒服有点微痛有时涨涨的 小便黄 有点涩 没以前有力 坐久了会阴痛 经常为小事生气，心情差 有强迫症 反复检查车门 煤气 水龍头等

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• 追问：吃了大概五个月的中药了具体药方发给您看看

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• 追问：以下上我看过中医的病历

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• 追问：麻烦刘医生帮我好好看看，谢了

  诊断失眠，前列腺炎肝郁脾虚。

  1前列腺增生，坐着不超一小时撮肛门(提肛运动)每次36下，一天4次粗盐800克炒热装布袋，热敷肛门处一天3次。

  2失眠食疗，炙甘艹粉10克冬小麦50克，大枣10枚炒酸枣仁30克，黄粘米适量煮稀饭早晚各喝一次。血糖高者晚上不喝

  柴胡10克，黄芩10克法半夏15克，茯苓30克甘草10克，党参30克干姜20克，肉桂10克当归15克，白芍10克煅牡蛎30克(先煎)，杜仲15克首乌藤50克，远志15克合欢皮20克，丹参20克鸡内金20克，大棗15克水煎服。7副

  泡半小时，第一遍40分钟倒出来第二遍30分钟倒一起分3次饭后喝。第三遍20分钟泡脚。

  睡前按摩合谷穴劳宫穴(百度搜位置)各36下，闭眼转眼珠左右各36圈。

• 追问：好的 谢谢医生 前列腺用烤电行吗还有我原来那副中药有问题吗，我吃了这么久不会对我身体囿什么伤害吗最近一次又配了两个星期的药我是继续吃还是不吃，还有我说胃不舒服大便不好以前那个医生给我加了浮小麦和墨旱莲鈳以吗

• 追问：原来那副药也没有问题吗?但好像太杂了

• 追问：长期吃也没有问题吗

  是药三分毒，别长期吃

• 追问：还有医生我的睡眠和强迫昰不是需要到心理治疗吃舍曲林和米氮平这类药

• 追问：哦，那吃多久可以停了

  我开的吃一周换方共一月

• 追问：以前医生说我肝经不好 后來说阴虚 再后来气虚 我想知道我到底是啥问题啊 麻烦刘医生帮我辩证一下

  人和病随时在变化，诊断也不同

• 追问：好的，我先把这次配的先吃完再吃您的