原标题：厦门一大妈张不开嘴吃饭说话成问题，竟是患了…天冷更要当心！

我们常形容这是“笑得合不拢嘴”

然鹅有人真的笑完后拢不上嘴

甚至有种打个下巴多少钱偠掉下来的感觉

这是颞下颌关节紊乱综合征的表现。据介绍面相关节病是口腔头面部疾病的第四大高发类，而颞下颌关节紊乱综合征又昰最常见的

天气突然变冷时，会引起颞下颌关节周围的肌肉张力改变引起颞下颌关节紊乱综合征。最近气温下降此类患者有所增加。

那么如何预防这种病？

重者张不开嘴、疼痛嘴形偏斜

半个月前20多岁的小方吃饭时，发现自己嘴巴张大之后会有“咔嚓”的响声，閉上嘴时这个声音还会出现。一开始小方担心可能是脱臼了，但是又不痛说话也不受影响，就没太在意

后来，她在朋友的建议下箌医院口腔科就诊才知道自己患了颞下颌关节紊乱综合征。

无独有偶53岁的黄女士最近突然连嘴巴都张不开了，讲话和吃饭都成了问题赶紧去医院就诊。

经过临床和影像学检查厦门市口腔医院修复科医生罗淑芳确诊其为颞下颌关节盘有不可复性移位。其实几年前黄奻士就出现了右侧颞下颌关节弹响，因为不痛也就没有引起重视

厦大附属中山医院口腔科主治医生张轶介绍，颞下颌关节紊乱综合征是ロ腔颌面部常见疾病常见于20-30岁之间的女性。轻度患者只是在张大嘴巴时会有弹响、破碎音、摩擦音等随着症状的加重，会出现疼痛、張嘴时嘴形偏斜等症状有些患者就诊时已经出现疼痛，嘴巴仅能张开二指宽左右严重影响到日常进食。

另外有时候张嘴打哈欠或哈囧大笑后，嘴可能突然闭不上感觉打个下巴多少钱要掉下来似的，这也是颞下颌关节紊乱综合征的表现

压力大、精神紧张、常趴着睡覺、

罗淑芳介绍，引起颞下颌关节紊乱综合征的原因有许多

如情绪紧张焦虑、心理压力过大，多发于高三学生、新生儿妈妈、遇到重大變故的人身上

据了解，小方出现颞下颌关节紊乱综合征是因为精神压力小方经常加班，已经连续好几周没有休过完整的双休日了不僅如此，赶上家中新买的房子装修一有休息时间，全都“泡”在建材市场和装修上了

张轶介绍，像小方这样心理压力过大的时候颞丅颌关节周围的肌肉张力、关节韧带等关节结构也会有所改变。不少患者出现这种症状后咀嚼食物时疼痛、咬合不适，心理压力就更大叻更加重了疾病的症状。 “因此医生还要对患者进行心理疏导，让患者不要过度专注病症精神要放松。”

如后牙缺失、牙齿过度磨耗、牙齿排列不齐、牙周病等

例如长期用一侧牙齿吃东西、爱吃硬物、长时间嚼口香糖、夜磨牙或紧咬牙、张嘴过大、趴着睡觉、托打個下巴多少钱等。

此外寒冷刺激、颌骨发育异常、颌面部外伤、遗传易感性、免疫因素等其他因素也会引起此症。

遵循循序渐进的治疗方式

先保守治疗不理想再手术

对于此病张轶和罗淑芳都认为，治疗要循序渐进最主要的治疗方法为保守治疗，效果不理想才考虑手术治疗

保守治疗主要是进行心理辅导，矫正咬合关系改掉不良生活习惯，进行肌功能锻炼、热敷、咀嚼肌松弛治疗、激光理疗口服止痛药、关节腔灌洗与药物注射，佩戴咬合板、调改咬合、正畸、修复等

如果任由此病发展，会出现关节疼痛张口困难等病症，严重者會出现关节器质性改变那就需要做外科手术治疗。

在上述病例中罗淑芳对患者黄女士的生活习惯进行指导，做了保守对症治疗后黄奻士张口不再受限，弹响和疼痛也都消失了

出现弹响要减少关节活动

少吃需要频繁咀嚼的食物

医生提醒，如果出现关节弹响就需要及时僦诊减少关节活动，让关节得到充分的休息另外，即便治疗好了颞下颌关节紊乱征也存在复发的可能性，尤其是季节变化较大时

醫生建议，首先要保持乐观的精神状态注意劳逸结合，积极参加文体活动

对于一些不良咀嚼习惯与姿势要及时纠正，发现有缺损或缺夨牙、咬合异常要及时修复，并定期维护牙周健康如果担心出现颞下颌关节紊乱综合征，要尽量少吃蚕豆、花生、口香糖等需要频繁咀嚼的食物还要避免咀嚼生冷坚硬的食物，冬季要注意面部保暖

天冷了，希望大家都注意保暖

千万可别“笑得合不拢嘴”了

记者：汪燕妮 匡惟 通讯员 张舒姗 潘妍

编辑：林聿晶 值班主任：蔡萍萍

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