曝上海质子重离子医院患者看诊需排队2年 院方回应_新浪上海_新浪网
　　上海市质子重离子医院昨天迎来第500位入院接受治疗的患者。根据医院现有治疗数据评估后发现，质子/重离子治疗对于前列腺癌、肺癌、肝癌等原发肿瘤及部分复发头颈部肿瘤、复发前列腺癌等，近期疗效均已达到国际先进水平。
　　针对目前有个别医疗中介机构，声称上海市质子重离子医院患者看诊治疗需要排队两年，不如前往国外诊疗快捷的说法，院方回应，这是中介机构为了吸引客源所做的不实宣传。对于经过咨询、检查符合质子重离子治疗要求的患者一般两周左右就能安排入院。
　　以上由东广记者吕春璐报道。
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上海质子重离子医院开业引来热议
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开业首日，上海质子重离子医院坦诚向社会公布：一个疗程需人民币27.8万(不包括床位费等)，挂号费498元，复诊挂号费298元;均不进医保。看病采用严格的“全预约制度”。因价值和价格，上海质子重离子医院开业首日就引发两种观点碰撞。
&&&&&&&&上海市质子重离子医院治疗室
& & & &医学论坛网讯(驻地记者 孙国根)我国第一家(国际第三家)以质子重离子技术为主要治疗手段的肿瘤医院&&上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)历经10年攻坚克难，5月8日中共中央政治局委员、上海市委书记韩正宣布：正式开业。此标志着上海的肿瘤放射治疗正式迈入全球最尖端的&粒子时代&。
&&&&&&&&该院位于上海市浦东新区国际医学园区内，总占地150亩，一期工程建筑面积52542平方米，设床位220张，门诊诊室24间，拥有各类专业技术及管理人员200多名。院内现设有放射治疗科、放射物理科、核医学科、放射诊断科、检验科、超声诊断科、药剂科等临床医技科室。
&&&&&&&&开业首日，医院坦诚向社会公布：一个疗程需人民币27.8万(不包括床位费等)，挂号费498元，复诊挂号费298元;均不进医保。看病采用严格的&全预约制度&。
&&&&&&&&因价值和价格，上海质子重离子医院开业首日就引发两种观点碰撞。
&&&&&&&&安全和质量永远放在第一位
&&&&&&&&上海市质子重离子医院临床技术委员会主任、放疗专家蒋国梁教授介绍，质子、重离子射线治疗肿瘤，精度高、疗程短、疗效好、毒副作用小，是当今国际公认的肿瘤放疗领域最尖端的放射治疗技术，被誉为&治癌利器&。每次照射仅需5分钟，但专家制定研究方案，包括划出保护区等完善过程则需一至二周。
&&&&&&&&质子会在人体内能量变化形成&布拉格峰&，可被加速到光速的70%(约每秒21万公里)射入人体，射线到达肿瘤病灶前能量释放不多，但抵达病灶时，会瞬间释放大量能量杀灭肿瘤细胞，这种&立体定向爆破&技术，对正常组织损伤极小，但对肿瘤细胞会产生强大杀灭效应;而重离子技术，对一些抗拒放疗、化疗的难治性肿瘤疗效很显著。
&&&&&&&&根据质子重离子放疗领域临床试验的统计学要求，该技术必须经过32例以上临床试验，且每个病例在放疗后的3个月观察期内均未出现中度以上毒副反应，方可在当地转入正式临床应用阶段。一旦出现1例中度以上毒副反应，需额外追加27例试验病例。这一试验标准，对上海市质子重离子医院做好临床试验提出了苛刻的要求。
&&&&&&&&为做到临床试验每个环节都科学、合理、稳妥，确保安全和质量，上海市质子重离子医院严格制定临床试验方案、严格选择适应症，去年6月14日至9月28日，该院顺利开展了35例病例的临床试验治疗工作，他们的中位年龄为 69岁(最小 36 岁，最大 80 岁,75 岁以上者 8 例)，治疗的恶性肿瘤分布为头颈部(颅底脊索瘤、鼻腔腺样囊性癌、颅底软骨肉瘤)10例，胸部(原发性肺癌和转移性肺癌)4例，腹盆腔部(原发性肝癌、腹膜后软组织肉瘤、前列腺癌)21例。35例患者中，23例患者同时伴有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病;17例患者因手术后肿瘤复发、肿瘤局部晚期或伴发疾病而麻醉风险大而无法接受手术治疗。临床试验团队通过分析，最终决定22例患者接受了重离子射线治疗、13例患者接受了质子射线治疗。4月初，35例临床试验病例已结束治疗满6个月，随访总结显示，绝大多数患者不良反应均已消失，只有3例患者存在轻微度的不良反应。疗效令人满意。
&&&&&&&&为表示感谢，5月8日开业当天，参与临床试验的35位患者拉出了一面长35米、创患者感谢信的吉尼斯纪录的红色横幅：&我们是住院者，我们更是幸运者&&& 。这些中晚期肿瘤患者确实是一群幸运儿，因伴有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病、不能手术，走投无路，但质子重离子技术给他们带来生的希望。
&&&&&&&&蒋国梁说，鉴于重离子技术相对年轻、临床病例相对较少，目前，全世界重离子技术已可以成熟地应用于7至8种肿瘤治疗，为追赶国际先进水平，加强相关临床医学和技术研究，上海市委、市政府专门批准在医院内成立上海市质子重离子临床技术研发中心，拟计划将治疗拓展到14至15种肿瘤。
&&&&&&&&质子重离子技术并非万能技术
&&&&&&&&当今，肿瘤依然是威胁人类健康的最主要杀手。质子重离子虽然是治癌利器，但并非&神器&，从广义来看，它属于放疗范畴。
&&&&&&&&蒋国梁说，筛选适应症非常重要，就目前情况来说，质子重离子放疗，其治疗范围比普通光子治疗有了较大幅度的拓宽，目前，质子重离子放疗的适应症可包括中枢神经系统肿瘤，如脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、星形细胞瘤;颅底肿瘤，如脊索瘤、软骨肉瘤;头颈部肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌;胸腹部肿瘤，如肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌;盆腔肿瘤，如前列腺癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤;骨肿瘤和软组织肉瘤等。
&&&&&&&&蒋国梁解释，实体肿瘤可以尝试通过质子重离子技术治疗，但对于那些已广泛远处转移的肿瘤或血液肿瘤，加强全身治疗的需要更为迫切。位于胃、肠道等空腔脏器的肿瘤，质子重离子集中打击的效果相对有限，可能会增加空腔脏器穿孔的风险。因此，上述肿瘤治疗中，临床暂不建议常规使用质子重离子治疗。
&&&&&&&&质子重离子技术是富人的专有福利吗?
&&&&&&&&上海市质子重离子医院开业第一天就引发媒体&不同声音&：&别让进步的医疗技术仅是富人的专有福利&，一个疗程30万，这是个多大的数字呢?2013年，中国首次公布人均可支配收入为18311元，按照此标准，是一个普通人16年的可支配收入的总和。有几个能承受得起?真正好的医疗应该是人人都看得起病才对。
&&&&&&&&有专家认为，平心而论，以上观点不无道理。
&&&&&&&&据记者了解，美国是按次收费，一般治疗完成在12至15万美元，约折合人民币90万元左右(不过乳腺癌的质子治疗因次数少，治疗费只有37万人民币左右)。日本在300万日圆之下，相当于18万人民币左右，但日本目前只有散射法，对于多发和转移的肿瘤，现在还无法治疗，只能治疗原发单一病灶。德国在5至6万欧元，约人民币40万左右。
&&&&&&&&另据记者了解，质子重离子技术投资成本高、研发成本高、资金投入大、回报周期长，仅单套系统设备投资就需人民币13亿元，运营维保成本也很高;目前，德国、日本质子重离子中心每家年诊疗人数约为500-700人，上海市质子重离子医院拟经过3年试运行后年诊疗人数达到1000例左右，但即便达到这一目标，还至少需再历经10余年才能收回投资成本。因此，社会资本均不愿意投资。即便是日美德等发达国家，他们走的也都是&国家战略&，通过政府支撑来推进质子重离子项目建设。上海市质子重离子医院项目立项前，曾希望有民间资本来参与投资，但囿于高额投资和回报周期长，没有民间资本愿意参投。经反复权衡、科学论证，上海市委、市政府决定以政府为支撑、发挥国有企业社会责任的方式，通过建立&政府主导、企业投资&机制来推动项目建设。
&&&&&&&&专家认为，一种新事物出来，总有正反两个观点，见仁见智，都有道理。但不管怎样说，质子重离子医院毕竟是全国第一家，全球第三家，也是目前世界公认的国际最先进技术，它的存在，也毕竟让以往不能治疗的癌症病人多了一种活下去的选择。
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上海市质子重离子医院
上海市浦东新区康新公路4365号
邮箱：201315
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沪卫（中医）网审【2014】第10169号
沪ICP备号-1上海质子重离子医院公布暂不适合该院治疗的疾病
【导语】：
上海质子重离子医院日前公布目前暂不适合在该院治疗的疾病。 　　昨日(5月11日)下午，进入开张后首个工作日的上海市质子重离子医院1楼报告中心内，集中了近30名来自全国各地的患者，该院门诊部副主任苗华栋正借助于PPT，为这些未经预约前来就诊的患者做一场科普宣教，重点讲解质子重离子技术、国内外发展现状、适应症与非适应症、预约方式和收费问题等。凭借着21年放疗经验，苗医生还逐一对患者预约就诊进行初步筛查，看是否符合相关适应症。此时，门外还有10余名患者在排队，服务中心也围满了登记预约咨询的患者。　　应对大流量就诊有预案　　昨天，仅仅从上午8点至11点50分，就有200多名患者来到上海质子重离子医院就诊，半天接到预约咨询电话230余人次。医院的2台咨询电话由6名接听者轮番上阵，一天下来许多人都失声了。　　“对于这样的大流量就诊，我们早有预案。”苗华栋说，早在今年1月初，质子重离子医院就制定了应急预案。根据该预案，在面对门诊大流量时，将会在医院大堂设置快速分流点，将体检患者分流至2楼，将已经预约的患者分流到服务中心，而医院集中力量应对未经预约的咨询患者，将他们分流至报告中心。“每次中心接纳20名-30名患者，根据8小时工作制，一天预计可以接纳200名-300名患者。除了接受1小时左右的科普宣教外，临床助理还将为患者查看相关的病理报告、影像学资料等，初步筛查哪些患者在治疗范围内。”据悉，质子重离子医院在5月8日开张当天，就接到460个电话，此外还有100余名患者未经预约前来医院咨询。而在此后的周末两天时间内，尽管医院并未开设门诊，但仍然有200余名患者慕名前来，院方将提前准备好的预约登记手册分发到患者手里，同时承诺下周将对所有患者一一进行答复，看是否符合质子重离子技术的适应症。截至昨日下午3时，已有半数患者得到了院方的回复。　　目前，经初步筛查，已经有20余名可能符合适应症的患者将在本周根据预约时间前来就诊，届时将有专科医生进一步确定其是否符合适应症，再进行多学科专家会诊，考虑是否接受质子或重离子技术的治疗。　　患者就诊前应事先预约　　据初步估算，目前前往上海市质子重离子医院咨询和就诊的患者中，70%为从外地来的患者。患者可以凭身份证进行门诊预约，专家首诊费用为498元/次，复诊为298元/次，非专家级(主治医生级)门诊为198元/次。　　上海市质子重离子医院常务副院长陆嘉德介绍，在质子重离子医院，门诊的咨询和初步筛选很有必要，如果患者在咨询前携带病理报告、出院病历、影像学资料等，将能有效节省就诊时间。　　“患者来电咨询会简单讲述病情，如果明显不在治疗范围，如血液恶性疾病、已经出现多处转移的患者，我们会明确告知不在质子重离子治疗范畴。通过门诊的第一步咨询，让患者免于不必要的时间成本，或是路途的奔波。希望患者前来就诊前应事先预约。”　　相关链接&&&&& 目前暂不适合质子重离子治疗疾病　　质子重离子治疗主要针对局限性病变，并非适合所有肿瘤患者。　　目前暂不适合收治的疾病如下：　　●晚期肿瘤患者(多发转移、肿瘤终末期患者等)　　●血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)　　●同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者　　●已进行放射性粒子植入治疗的患者　　●目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗(食管癌、胃癌、结直肠癌等)
　　●无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者　　●病理未确诊的患者等&
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