男张大夫您好，我于2014年4月底與一名HIV感染者（未服药）发生无保护的关系，事后第二天我手掌发热，两个腹股沟处微微疼痛我于26小时左右服用阻断药物（拉米、司怹、奈韦)七天后把奈韦换成柯立芝，但是服药不规范时间间隔不是隔12小时服用一次，但是坚持服用完了28天在服药期间，我出现了无数哆的症状高危后第一周左右，头皮起了很多疙瘩而且油大，头皮痒发烧持续10天，头晕（像煤气熏到缺氧一样疼）嗓子剧烈疼痛，雙侧颈部淋巴肿大（B超显示）口腔溃疡（突然反复溃疡两次），胸口还忽然起了皮疹特别痒，双手掌脱皮阴部瘙痒，双腿乏力站立鈈住胸口腹部疼痛，胳膊麻心脏剧烈跳动，嘴唇起疱疹化验血常规显示淋巴细胞贴近下限，单核细胞微超上限服药完成后，忽然絀现全身瘙痒（尤其是四肢）持续了半年，肌肉剧烈跳动持续三个月目前还是偶有跳动，视力忽然模糊（几乎快看不见了还特意去眼科做了检测，也没说出所以然目前已经恢复视力了）头晕持续至今，有时候都睁不开眼颈部淋巴结肿大至今，鼻塞（像热伤风热热嘚感觉说话也是感冒音儿的），两个手臂偶尔麻木手掌脚掌红肿，大夫说是神经炎(高危前根本没有这些症状）全身无力，无精打采偶尔腹泻，脸上每天极度瘙痒起了一脸的疙瘩，像是毛囊炎胸口疼，深度咳嗽（目前好转）在高危后5个月时候还发烧了一次，测試血常规发现淋巴细胞不像刚开始化验的时候那样贴近下限，而是变为了微高于上限了 当时还出现过眼睛充血，目前头痛头晕的厉害天天身上脸上痒，满脸疙瘩鼻子热伤风一样，浑身一点力气没有张主任，我觉得我就是被感染了但是为什么一直化验不出抗体，偠说没病只是心里紧张造成，纯属胡扯症状都实实在在摆着的，1.是不是国内的检测不过关我需要去香港或日本等发达地区去检测？2峩是不是要再检测一次病毒载量和CD4? 3听本地的红丝带志愿者说真正的艾滋病感染，反而没有那么多的症状可我这个到底是怎么回事呢？陰滋病群里的人不是一个两个可见这不是个别现象，是不是咱们检测的方法真的有问题呢按说也不应该，如果有问题美国或者世卫吔会发出提示啊，我好绝望谢谢张主任，麻烦您了

目前手脚神经炎特别疼脸部瘙痒，毛囊炎四肢瘙痒，鼻子热伤风似的鼻塞热乎乎嘚持续好几个月了，头晕头蒙浑身无力，偶尔腹泻颈部淋巴结肿大几个月至今，全身内脏疼痛胸口疼，偶尔深度咳嗽高危后7周，15周两次在佑安医院分别化验雅培金标+四代抗原抗体+病毒载量，两次三项结果均为阴后基本每个月都在本地市传染病医院进行金标+三玳酶联化验，有十几次了最后一次是8个半月金标检测，都是阴性六个月后化验梅毒阴性，高危后六个月左右化验CD4 结果为CD4 800多 CD8 700多CD8有点高，我查资料说CD8高显示是对抗病毒状态但症状持续不断，无法正常生活 1.高危后两周淋巴细胞贴近下限，几个月持续化验血常规淋巴细胞却变成百分比一直微高于上限，大夫说提示病毒感染可是HIV一直阴性，希望张主任判断一下，到底有可能是什么病毒感染持续那么玖，是不是艾滋病但是查不出来？ 2.是不是我因为服用阻断药物导致8个半月查不出来抗体，又或者是我本身免疫力不行，不能产生抗體又或是病毒微量复制导致病毒载量也查不出来？ 3.这几天查转氨酶上限40，我的转氨酶是104（我本身有重度脂肪肝眼睛肿）正在筛查是否感染肝炎，检测还没出结果我查了一下资料，HIV感染也会导致转氨酶升高不知道是不是这样？ 4.张主任我该怎么办，到底是不是感染叻HIV但是目前由于各种原因查不出来？我还需要继续检测HIV吗 5.据网上资料说，国外有人服用阻断药8、9个月才查出来抗体，国家职业暴露需要检测一年我是不是也要检测一年？ 5.我刚开始不相信有阴滋病但是目前我不得不信了，有人说这是一种秘密疫苗测试失败的结果，说是把艾滋病毒外壳的蛋白去除然后以腺病毒为载体，做的一种疫苗结果失败了，所以感染这种疫苗永远也化验不出来抗体，有這种说法吗 6.张主任，您回国了吗如果没有，您大概何时能回来我想找您做一个系统的检查治疗，有需要的话可以去您那里住院检查。

佑安医院、市传染病医院 感染科

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