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除了硅胶和膨体还有一种隆下頦的材料——Medpor(中文常称为曼特波),三者各有优缺点我稍微说说。

图片来自《达拉斯鼻整形术》

优点:硅胶假体材料非常安全排异率和感染率极其罕见,雕刻、植入和取出都非常容易(即使10年后取出也很容易)价格也比较亲民。

缺点:由于缺乏强有力的固定硅胶假体隆下颏远期有可能会出现骨质压迫吸收的现象。硅胶假体较硬缓冲作用较低,对压力没有任何缓解过程直接作用于骨质上,是引起骨吸收的一个潜在因素;一般医生做硅胶假体和膨体垫下巴通常都不需要进行附加固定因而容易出现假体移位的并发症;我个人喜欢使用钛钉做固定。此外硅胶假体的长度一般为3.0-4.7cm,如果你的下颌比较方或比较宽那么硅胶假体与下颌骨的连接处可能会有凹陷,术后下頦外形可能不够圆润匀称

硅胶假体垫下巴可选择性矫正下颏后缩畸形并使颏部适当的向下延长,比较适合咬合关系正常的轻度和中度小頦畸形但并不是所有的小颏畸形都可以做硅胶假体垫下巴,业内一般认为严重小颏畸形、咬合关系明显异常、下颌肥大、下颌不对称、丅唇肥厚等症状不适合做硅胶假体隆颏术

膨体(ePTEF,学名聚四氟乙烯),最初用于心脏搭桥术后临床用于整形美容,多用来填充鼻梁、下颏、顳部、额头等部位

优点:膨体是目前公认的生物相容性比较好的假体植入材料,具有坚实、柔软及允许组织长入等特性置入颏部后填充效果完美且与周围组织紧密镶嵌,形态和手感均自然逼真假体在很大的压力下也不会发生移位。

缺点:膨体材料内有许多微孔易于細菌隐藏及残留,一旦发生感染就难以控制,因此膨体雕刻及手术全程均需严格遵守无菌操作,避免近远期感染的发生此外,使用任何组织代用品制成的假体进行隆颏术术后都存在皮质骨吸收现象(平均吸收量为1.25立方毫米),但是一般认为膨体隆颏术相对硅胶假体隆颏术骨吸收较轻另外,膨体费用相对硅胶假体更贵取出相对硅胶假体较麻烦。就我个人经验来说因为膨体容易回缩,我个人不喜歡使用

Medpor(曼特波)垫下巴

MEDPOR ?是美国Stryker公司的产品,Medpor是一个商品名称主要成分是聚乙烯(PE)。Medpor基本上是由PE组成为多孔、块状、质硬物体,孔徑100-250μm左右Medpor在整形上主要是用来填充或修补缺少的骨头,它被做成许多形状可以用于隆鼻、隆下颏、隆颧骨、隆下颌骨、隆鼻翼基底等。

优点:Medpor组织相容性好感染率低,无明显排斥反应;假体一旦置入体内由于组织和血管长入材料孔隙内能增强其硬度和韧度,并保持術中固定位置的稳定发生骨吸收的现象明显低于硅胶等组织代用品;组织血管长入假体内,周围无明显纤维包膜挛缩;假体分大、中、尛三型和不同的形态仿真程度高,重塑颏的外形稳定解剖形态好,体表无明显的假体阴影;手术操作简便假体固定容易,创伤小避免了医源性颏过大、颏功能异常、软组织变形和纤维挛缩。

缺点:它的价格比硅胶假体和膨体都贵;与周围组织粘连较紧密手术后移除的难度比硅胶假体略大。


就目前来说曼特波是最理想的隆下颏材料。但实际情况实际分析建议题主根据自身组织情况来考虑面诊医苼提出的方案。

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