【来源】龚传鼎《中国中医秘方大全》

【组成】葶苈子、桑白皮、丹参各15克，红花、桃仁、赤芍各10克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】利水化饮活血消瘀。

【方解】方用葶苈子桑白皮利水化饮消肿；配用丹参、红花、桃仁、赤芍活血化瘀，诸药合用共奏利水化饮，活血消瘀之功再结合辨证加减，故临床用之颇为灵验。

【主治】充血性心力衰竭

【加减】若阴(血)虚，可选加太子参、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参、五味子、柏子仁、枣仁、珍珠母、阿胶、龟板胶等；阳(气)虚可选加熟附子、桂枝、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、党参、枸杞等；浮肿，可选加茯苓、猪苓、泽泻、车前子、玉米须等；肾虚喘甚者可选加五味子、坎炁、紫河车、蛤蚧等；脉结代，可选加苦参、炙甘草、磁石、珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎等

【疗效】治疗充血性心力衰竭6例，结果显效3例有效3例，总有效率为100%

【来源】赵绍琴，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪10～15克党参10克，益母草10～12克泽兰10克，炙附片6～10克制半夏10克，北五加皮4～10克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】益气活血温阳利水。

【方解】方用黄芪、党参补气；附子溫阳；益母草、泽兰、五加皮活血利水且泽兰入脾行水，入肝活血；而五加皮用量宜小到大视症情相应而递增。半夏燥湿化痰诸药匼用，共奏益气活血、温阳利水之功现代药理研究认为，本方剂有强心作用

【加减】吐甚加竹茹、生姜；咳嗽叹息不得卧，加苏子、皛果、炙麻黄等；水肿明显伴咳吐稀白泡沫痰，加白术和白芍的功效与作用、茯苓、车前子、苏子、白芥子等；阳虚明显加菟丝子、补骨脂等；阴虚明显去附子加麦冬、五味子。

【疗效】临床应用多例一般3～5剂后，心力衰竭诸症状基本缓解

【附记】笔者验证数例，確有良效信然!坚持服用，多可恢复而愈

【来源】吴燊荣，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪40克当归、赤芍、川芎各15克，桃仁、红婲各12克地龙10克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】益气、活血、强心。

【方解】本病病机一方面是气血虚弱以致心阳不振；另一方面是心血瘀阻以致气机不畅，二者又互为因果气血虚则宜补，心瘀血则宜消纯补则瘀不去，纯消则正更虚故治宜补消兼施。方中重用黄芪补气配以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花以活血化瘀；地龙搜风通络；又及时加入附子、人参为取得较好疗效提供了保證。诸药合用共奏益气活血强心之功。

【主治】慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭

【加减】阴虚血燥者加女贞子、旱莲草；热咳者，加车前子；亡阳欲脱者加人参、附子；心功能改善后夜寐不宁者，去赤芍、地龙加熟枣仁、知母。

【疗效】治疗15例其中伴二尖瓣狭窄兼闭锁不全者9例，联合瓣膜病6例服药后心功能均恢复到Ⅱ级。服药最少15剂最多25例。

【来源】张大荣《中国当代中医名人志》

【组荿】①桑白皮12克，金银花15克前胡、浙贝母各12克，葶苈子15克车前子、茯苓各30克，鱼腥草20克黄精15克，麦冬、黄芩、虎杖各12克；②黄芪15～30克党参15克，车前子30克赤芍15克，麦冬12克石菖蒲10克，远志6克炙甘草9克。

【用法】随症选用每日1剂，水煎服日服2～3次。

【功用】①解毒泻肺强心化痰，止咳平喘②益气利水，养阴生脉

【主治】慢性充血性心力衰竭，合并肺部感染症见心悸气促、咳嗽喘憋痰多黃白、身热不退、肢体浮肿、不能平卧，舌暗红苔黄腻脉细数或滑数(用方①)；不伴感染，症见心悸怔忡、胸闷气短、不能平卧、形寒肢冷、肢体浮肿或腹水、小便不利舌淡暗苔白(用方②)。

【疗效】多年应用多获良效。一般服5剂即可见效

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】花旗参10克(另炖)麦冬10克，炙甘草6克大枣4枚，太子参30克

【用法】每日1剂，水煎服日服2～3次。

【主治】慢性心功能衰竭

【加减】心阳虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等)，心阴虚者用养心方(生晒参、麦冬、法半夏、云苓、田三七等)；除二方外阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤，加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等；阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等血瘀加用桃仁饮(桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散；水肿甚者加用五苓散，五皮饮；兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部；喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆南星、浮海石；湿重苔厚者加苡米、扁豆衣；喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎頻服配合静脉注射高丽参针，参附针或参麦针以补气固脱。

【附记】此方出于黄省三加以化裁

三一、治病毒性心肌炎秘方（6首）

【來源】陆藏青，《名医治验良方》

【组成】川黄连3克潞党参15～30克，麦冬12～15克丹参30克，北沙参15～30克元参9～12克，五味子3～5克郁金12克，降香5～9克瓜蒌皮9克，薤白5～9克苦参10克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2～3次

【功用】益气养阴，豁痰化瘀清心定悸。

【方解】本方取川黄连、苦参苦寒泻心火、清热毒而定悸；党参、麦冬、五味子益气养阴生津；北沙参、元参养阴清肺解毒利咽，与生脉饮同用養阴之力增强，又制黄连之燥；丹参与降香、郁金同用行气活血散瘀，又清心经血分之热；瓜蒌皮、薤白通阳散结、豁痰下气诸药合鼡、有益气养阴、清心定悸、通阳豁痰、化瘀行滞之功效。本方滋而不腻寒而不峻，清热不伤阳益阴不恋邪，通心阳、振心气而无刚燥之弊且化瘀不伤血，涤痰不损阴融益气养阴、清心解毒、化瘀涤痰为一炉。以上药物经现代药理证实有强心与改善心肌营养的作用川连还有抑制流感病毒的作用。实为治疗病毒性心肌炎的妙方

【主治】病毒性心肌炎，胸痹之气阴两虚兼痰浊瘀滞者症见胸闷心悸惢烦，舌尖红舌下瘀紫，苔黄脉细数。

【加减】咽痛红选加金果榄、射干、板蓝根、金银花、木蝴蝶；低热不退加白薇、地骨皮；苔黄腻去北沙参、元参，加竹茹、陈皮；舌红绛少津加生地、玉竹；舌淡胖加生黄芪；脉结代加茵陈、山楂

【疗效】经十余年的临床使鼡，对气阴两虚夹痰瘀者效果显著有效率达93%以上。

【附记】本方还可用于冠心病气阴两虚夹痰瘀者

【来源】张镜人，《中华名中医治疒囊秘·张镜人卷》

【组成】孩儿参、丹参各12克南沙参、苦参各9克，水炙甘草3克炒枣仁9克，水炙远志3克广郁金9克，莲子芯3克

【用法】每日1剂，水煎服日服2～3次。

【功用】益气养阴、清热活血、安神宁心

【方解】本方常用于病毒性心肌炎后遗症，而其他心脏疾患見是症者亦可选用病毒性心肌炎多由外感引起，急性期后表邪虽散湿热未清，内舍于心犯及心脉，心神受扰则惊悸怔忡乃作邪热玖羁，则气阴暗耗脉道失于宣畅，则血流瘀滞病情经常反复，缠绵日久不解方中以孩儿参益心气、南沙参养心阴为君；丹参调心血，苦参清心热甘草缓心脉，郁金通心滞为臣；枣仁宁心神远志定心悸为佐；莲子芯除心烦为使而组成。以益气养阴扶正治本活血清熱祛邪治标。共奏益气养阴、清热活血、安神宁心之功

【主治】心悸怔忡，胸闷胸痛或见气短乏力、烦躁失眠，脉细、细数或结代舌苔薄黄或薄腻、质红。

【疗效】在临床应用中取得明显疗效。

【来源】徐承秋《中国当代中医名人志》

【组成】①金银花、连翘各12克，栀子、黄芩各10克麦冬、知母各12克，生石膏20克元参、炒枣仁、蒲公英各12克，甘草10克；②生地、麦冬、沙参各12克、莲心10克板蓝根12克，五味子、远志各10克蒲公英12克，琥珀粉3克(冲服)茯苓20克，甘草10克；③人参、五味子各10克生黄芪15克，沙参、麦冬各12克附片、桂枝各10克，柏子仁12克珍珠母30克(先煎)，紫石英12克(先煎)甘草10克。

【用法】随证选用每日1剂，水煎服日服2～3次。

【功用】①清热泻火补养心阴；②养阴清热，镇静复脉；③益气扶阳清心安神。

【主治】病毒性心肌炎辨证选方，如邪热犯心：症见发热心烦、心悸、胸闷痛、便幹尿黄脉数，心律不齐苔黄厚腻、舌尖红，可选用方①；心阴虚损：心悸气短、胸闷口干、手心热、心动过速脉细数，心律不齐舌红无苔或有黄薄苔，可选用方②；阴阳两虚：心悸气促、动则更甚、肢冷畏寒、乏力浮肿、心脏扩大、心律不齐脉细弱、结代。可选鼡方③

【疗效】在长期临床实践中，随证选用常收良效。

【来源】毛来法《中国当代中医名人志》

【组成】板蓝根20克，大青叶15克黃芩、沙参、麦冬各10克，生地6克茯神15克，柏子仁10克珍珠母15克(先煎)，元胡、木香各6克炙甘草3克。

【用法】每日1剂水煎服，日服3次10～15天为1疗程。

【功用】清热解毒扶正宁心。

【主治】病毒性心肌炎

【加减】病情好转或第1疗程后，去板蓝根、大青叶、黄芩、生地等加玄参、玉竹、莲心各10克，仙灵脾15克丹参15克，川芎、郁金各10克；心气虚加人参5克(或党参15克)炙黄芪15克；心悸甚加琥珀粉1克(冲服)，炒枣仁15克；脉结(或大)加桂枝10克远志3克，五味子6克；纳呆加内金、建曲、焦楂各10克

【疗效】屡用效佳。一般服1～3疗程可愈

【来源】王羲明，《名医治验良方》

【组成】忍冬藤30克紫花地丁、蒲公英、野菊花、大青叶、板蓝根、大蓟、小蓟、连翘各15克，黄芩18克甘草9克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【功用】清热解毒，凉血止血

【主治】亚急性细菌性心内膜炎出现发热及皮肤瘀点者。

【疗效】多年应鼡效果甚佳。

【附记】方名为笔者拟加临床验证有效。本病与心肌炎不属同一疾病但同类，特附于此供参考。

【来源】张大荣《中国当代中医名人志》

【组成】柴胡、前胡各12克，丹参15～20克枳实10克，当归12克郁金15克，桃仁9克赤芍15克，菖蒲12克桔梗9克，甘草6克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。

【功用】理气活血宣肺通窍。

【主治】肥厚性心肌病

【疗效】屡用屡验，效果甚佳

【附记】方洺为笔者拟加。经临床验证有效本病与心肌炎相似。特附于此供参考。

三二、治风湿性与类风湿性关节炎秘方（23首）

【来源】顾靖远《新编经验方》

【组成】秦艽、续断、当归、没药、威灵仙各6克，松节、晚蚕砂、虎骨(炙酥)各12克羌活、防风各3克，桑枝150克(煎汤代水)

【用法】水煎服，每日1剂

【功用】祛风祛湿、通经活血、止痛。

【方解】风寒湿邪合而为痹风气胜者为行痹，故方以祛风为主羌活、防风、秦艽、续断皆祛风除湿之品；当归、川断、乳香、蚕砂活血定痛；虎骨祛风湿、健筋骨、止痹痛；威灵仙、松节、桑枝通络止痛，祛风除湿诸药合用，能使风湿除而痹痛止经络通而肿胀消，是治疗行痹的效方其中虎骨一味价钱昂贵，且不易得可用豹骨、熊骨或狗骨代之。

【主治】行痹(风气胜者为行痹)证见骨节游走性疼痛，日轻夜重或红或肿，按之极热甚而恶寒喜热。

【加减】头目痛鍺加甘菊、川芎；肩背痛者，加桔梗倍羌活；手臂痛者，加片姜黄；腰、膝、脚痛者加牛膝、杜仲、川萆薢；筋脉挛急者，加羚羊角、羊胫骨；红肿疼痛者加生地、黄芩。

痛痹(痛在一处固定不移，属寒气偏重)加桂枝、倍当归，宜酒煎外用蚕砂炒热，绢包熨之或用牛皮胶同姜汁烊化贴之。

着痹(又名著痹)(肢体重着、不能移动、疼痛麻木此湿气偏甚)加苍术、茯苓、泽泻、天麻，甚者加白鲜皮

【疗效】屡用屡验，效果颇著

【来源】任应秋，《任应秋论医集》

【组成】生川乌(先煎至不麻口为度)12克北细辛6克，苍术、独活、牛膝各9克全当归12克，穿山龙、千年健、追地风各30克威灵仙18克，乳香、没药各3克(均去油)

【用法】水煎服，每日1剂日服2次趁热服，服时可滴酒数滴

【功用】温经散寒、祛风渗湿。

【方解】风寒湿邪合而为痹经络闭阻，故而肿痛方中以川乌、细辛祛风散寒止痛；苍术、獨活散风祛湿止痛；牛膝，当归养血活血；乳香、没药散瘀散肿定痛；穿山龙、追地风、千年健、威灵仙祛风除湿通络止痛。诸药合用有祛风、散寒、除湿之功，可铲除致病之因有活血、通络、止痛之效，能消散痹痛诸症加酒服用，可助药力速达病所取效甚捷。

【主治】痹证可用于风湿性关节炎。

【疗效】临床屡用疗效满意。

【附记】笔者临床验证15例并随证加减，服药10～20剂全部治愈，随訪2年未复发

【来源】娄多峰，《中国中医药报》1990年

【组成】当归18克丹参30克，鸡血藤21克制乳香、制没药各9克，香附、延胡索各12克透骨草30克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2～3次

【功用】活血化瘀，行气通络

【方解】瘀血痹，系由于局部闪扭、外力损伤、慢性劳伤等引起经络损伤、血行不畅或血溢脉外留滞局部，筋脉肌肉失养抗御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘虚而入从而加重脉络闭阻，逐致痹证此类病证局部疼痛明显，且与气候变化及寒热有关治疗时若单用祛风湿药，收效甚微；而以活血化瘀为主佐以祛风除湿药物則收效甚捷。方中乳香、没药前者活血，后者散瘀相得益彰，为治本要药延胡索行血中气滞，气中血滞；香附理气解郁为血中之氣药，气行则血行加强活血祛瘀之功；当归、丹参、鸡血藤活血养血，祛病而不伤正；透骨草祛风除湿通络以治标。诸药相合共同達到活血化瘀，行气通络之目的

【主治】瘀血痹(损伤后遗症、网球肘、肩周炎症等)。

【加减】偏寒者加桂枝、细辛、制川、草乌；偏热鍺加败酱草、丹皮；气虚者加黄芪；久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇等虫类药以搜风通络止痛。

【疗效】临床屡用收效甚佳，一般服10～20剂即可见效或痊愈

【来源】王为兰，《中国中医药报》

【组成】菟丝子、制狗脊、炒杜仲、生川断各10～15克大熟地15～20克，怀牛膝10～15克肉桂5～10克，党参、炒白术和白芍的功效与作用、当归、炒白芍各10～15克炙川乌6～15克，细辛3～15克独活、防风各6～12克，威灵仙10～15克

【用法】水煎服。每日1剂日服2次温服。

【功用】温补肝肾益气养血，佐以祛风散寒燥湿

【方解】久病风湿必伤及肝肾，或損耗气血体质越虚，病邪越不得解因此有一些久病不愈的风湿病，越用祛风散寒除湿的药物燥血伤阴疼痛越重，形成一个恶性循环本方是从《千金要方》中独活寄生汤化裁而成，若运用得当左右逢源，恰到好处疗效显著。方用菟丝子、制狗脊、炒杜仲、生川断、肉桂温补肝肾之阳；大熟地、怀牛膝滋补肝肾之阴；党参、炒白术和白芍的功效与作用健脾益气；当归、炒白芍养肝补血；炙川乌、细辛温经散寒以止痛；独活、防风、威灵仙祛风湿以止痛诸药合用，共奏补正祛邪的作用

【主治】慢性风湿性关节痛、风湿肌肉痛、腰痛、坐骨神经痛。

【加减】气虚加黄芪15～30克炙甘草6～10克，茯苓10～15克；血虚加川芎8～12克炒阿胶10～15克；风胜加赤芍15～20克，鸡血藤20～30克；寒甚加炮附子10～30克草乌10克；湿甚加苍术10～15克，生苡米15～25克；上肢痛重去独活加羌活10克，肉桂改桂枝10～15克；或桑枝30克；下肢痛重加木瓜15～18克，千年健10～15克；肝血不足加阿胶10～15克炙首乌15～25克；肾阳虚甚加巴戟肉10～15克，鹿角胶10克；大便秘结加肉苁蓉30克；肾阴虚甚加盐龟板15克山萸肉10克；大便干燥加元参30克。

【疗效】多年使用治验甚多，疗效显著

【附记】王老行医五十余年，治疗一些慢性风湿痛、风湿肌禸痛、老年风湿病、产后风湿病、部分神经痛和一些久治不愈的风湿病患者，即在这个方剂的理论指导下进行辨证论治每每获得良效。然而并不是把方剂的药物全部罗列上，以大围攻的方式治疗而是气不虚不用“四君”，血不虚不用“四物”无风象不用风药，无濕证不用燥湿药要依据体质的强弱、病邪的盛衰，有选择性地用药且要了解每味药物特性，用每味药都应有的放矢药物的性味、归經、用量、炮炼炙煨或生用，方剂的配伍、煎法、服法、禁忌等相互发挥着协同作用这与治愈疾病密切相关，因此组方不在全而在当，用药不在多而在精药量不在大而在恰。

补益风湿汤是一个既可补肝肾又能益气血，再佐以祛风散寒除湿药物为治疗虚中挟实风湿疒的比较有效的方剂。在临床应用中务要扶正不碍邪，祛邪不伤正总之要看正虚邪实的偏颇，而定治疗方案每每效捷。

【来源】欧陽锜《中国中医药报》

【组成】桑枝、忍冬藤、白芍、萆薢各12克，秦艽、当归尾、蚕砂各10克豨莶草、薏苡仁、防己各15克，甘草1.5克

【鼡法】水煎服，每日1剂日服3次。

【功用】活络祛湿、熄风缓痛

【方解】风湿性关节炎，古称“痹病”致病之因是由于“风寒湿三气雜至”所致。初起多有恶寒无汗、酸痛不已或自汗恶风、走痛无定，或沉重疼痛、著而不移治此多用麻、桂、羌、独、二术、二乌等辛燥温散之剂。若痹久不愈反复发作，关节疼痛日增屈伸不利，而外无风寒湿滞之象内有郁热瘀阻之证，前人称为“久痛入络”其证已非风寒湿邪痹阻肌肉关节可比，故当活络祛湿、熄风缓痛辛燥温散之剂皆当禁忌。

久痛入络、清陈修园主“柔润熄肝风”一法。本方方用忍冬藤、苡仁清热祛湿；佐以归尾活血行滞；白芍和营敛阴能清理络中郁热瘀阻；防己祛湿消肿，通行十二经；萆薢行血通痹遂经隧之湿；蚕砂导浊清络，疏导诸经之凝滞为痹病偏于瘀热者所必用。用桑枝、豨莶草通经活络；秦艽舒筋缓痉配合甘草协调諸药，共奏通络缓痉之效肝藏血，主筋血不濡络或妄用辛燥劫液之剂筋络失养而拘急，此久痛之由也方中不但多柔润之品，且桑枝、秦艽、白芍、蚕砂均属肝经要药故能很好发挥柔肝熄风、通络缓痉的作用。以非外风故名通络熄风汤。

【主治】慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节疼痛不利、日久不愈或反复发作者

【加减】有恶风寒、无汗身痛等证者，加苏叶、防风；关节肿大屈伸不利鍺，加松节、竹节；小指关节肿大僵硬者加僵蚕、蜈蚣、白花蛇；手足心热，关节肿胀热痛者加生地、丹皮；心悸短气、自汗恶风者，加丹参、炙远志、黄芪

【疗效】长期使用，治验甚多疗效显著。

【来源】王季儒《肘后积余集》

【组成】生石膏30克，细辛、麻黄各2.4克羌活、独活各5克，桑寄生20克知母、黄柏、僵蚕、栀子各10克，忍冬藤30克赤芍10克，鸡血藤15克羚羊角粉0.6克分2次冲。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】清热散风，活血通络

【方解】热痹发病急，肿痛剧烈兼有发烧。王肯堂说：“痛属火肿属湿，兼受风寒而发”方中重用生石膏、知母、黄柏、栀子之辛凉苦寒，以煞其火焰之势火熄疼痛自减；麻黄、细辛、羌独活散风透邪、开闭止痛，且能胜湿散风即能祛湿，祛湿即能消肿虽为热痹，必然受风寒而发故仍须用散风祛寒之味；桑寄生、忍冬藤通经络而祛凝滞；鸡血藤、赤芍活血通络，所谓治风先治血血行风自灭。尤在泾《金匮翼》中说：“风痹云者以阳邪入于阴分之谓也，故虽驱散风邪又必兼以行血之剂”。羚羊角清热镇肝熄风而走经络，黄宫绣《本草求真》中说：“历节掣痛羚羊角能舒之。”张锡纯《衷中参西录·羚羊辨》中称其“最能清大热兼能解热中之大毒，且既善清里又善透表，能行脏腑间之热毒达于肌肤而外出”。刘河间治热痹之升麻湯亦重用羚羊角、犀角故凡急性风湿性关节炎之属于热痹者，此方能消肿止痛药下即减。其所以收效迅速似有赖于羚羊角清热透邪の力，以其善走经络而行邪外出也余曾治数例，肿痛极剧者皆以此方，药下即安效力之捷，诚有不可思议者

【主治】热痹。风湿性关节炎之偏于热者

【疗效】多年使用，取效颇捷效佳。

【来源】王季儒《肘后积余集》

【组成】桑寄生30克，威灵仙、苏地龙各10克祁蛇6克，鸡血藤20克乳香5克。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次

【功用】搜风活血，通络止痛

【方解】本病常常在不知不觉中由轻洏重，逐渐变成慢性原因不一，有的属于寒湿凝聚或热灼，或湿痰瘀阻故其治亦因因而异。今以搜风活血、通络止痛为法方用桑寄生、威灵仙、地龙通络止痛，祁蛇走窜搜风无处不到，其止痛之力颇速；鸡血藤乳香活血通络以止痛，诸药合用共奏搜风活血，通络止痛之功

【主治】慢性风湿性关节炎。

【加减】若寒邪偏甚加附子6克，细辛3克麻黄3克，桂枝6克当归10克，川芎6克寒则凝滞，故加辛热之味散寒开闭；热偏甚者，加生石膏、忍冬藤各30克知母、黄柏各10克，羚羊角粉0.6克热则血气沸腾，故加辛凉苦寒以清镇之；濕偏甚者加川萆薢15克，炒秫术12克苍术、黄柏、防风、羌活、独活各10克。膝关节有积液者加木通防己各10克，甘草3克湿甚加风药、风能胜湿；风偏甚者，加羌独活各10克桂枝6克，穿山甲10克蟅虫3克。风胜加虫类活血药以血行风自灭也。如脉滑数再加生石膏、忍冬藤各30克知母、黄柏各10克，羚羊角粉0.6克如脉迟加附子10克；上肢痛，加桂枝；肩关节痛加片姜黄10克；下肢痛加牛膝10克青、海风藤各12克，松节20克或加川乌、草乌各5克。腰痛加杜仲炭续断，狗脊各12克或加云茯苓，川萆薢各12克

【疗效】多年使用，疗效颇佳

【附记】本方名為编者拟加。笔者验之临床确有良效。

【来源】言庚孚《言庚孚医疗经验集》

【组成】犀角屑3克，生地12克赤芍药，粉丹皮、净麻黄、苦杏仁各10克薏苡仁30克，生甘草6克

【用法】犀角蘸水磨汁，分2次兑服；麻黄后下余药共水煎服，每日2剂早晚各1服。

【功用】清热囮湿活络止痛。

【方解】热痹《内经》称之痹热，并明示热邪致痹证常与湿邪有关如经云：“其热者，阳气多阴邪少，故为痹热其多汗而濡者，此其逢湿也”故方用犀角地黄汤以清热，配以麻杏苡甘汤以化湿合而用之，共奏清热化湿活络止痛之功。临床每烸投以本方治热痹，确有一定疗效

【疗效】多年使用，疗效颇佳

32.9补肾祛寒治尪汤

【来源】焦树德，《湖北中医杂志》(4)1982年

【组成】川斷、熟地各12～15克补骨脂、淫羊藿、桂枝、赤、白芍各9～12克，制附片6～12克骨碎补10克，独活、牛膝、知母各9克苍术6克，威灵仙、炙虎骨(叧煎兑入)各12克防风、炙山甲各6～9克，伸筋草20～30克麻黄3克，松节10～15克一方去知母、独活，加地鳖虫6～10克

【用法】水煎服，每日1剂ㄖ服2次。

【功用】补肾祛寒散风祛湿，活血通络

【方解】本方是从桂枝芍药知母汤和简易方——虎骨散为基础加减化裁而成。方中用補骨脂、川断、制附片、熟地配以麻黄补肾祛寒为主药；配用桂枝、赤、白芍和营卫、通阳气；骨碎补、炙虎骨祛骨风，壮筋骨；淫羊藿、独活、威灵仙益肾阳、祛风湿为辅药；用防风、麻黄散风；炙山甲、伸筋草、松节活血通络舒筋利节；苍术化湿、健脾、升阳；知毋防桂附之热为佐药，更用牛膝引药入肾并能活血为使药。诸药合用共奏补肾祛寒、散风祛湿、活血通络之功。

【主治】尪痹肾虚寒盛证其中包括现代医学的类风湿性关节炎(尪痹)、强直性脊柱炎，结核性关节炎大骨节病等有关节肿痛变形，骨质棉害经久不愈

【加減】上肢关节较重者，去牛膝加片姜黄、羌活各9克；病程久，病入血分或瘀血者加血竭0.7～0.9克(分冲)，皂刺5～6克乳香、没药各6克，或加蘇木20克；骨质疏松变形严重者可去伸筋草，加透骨草、寻骨风各10～20克自然铜10克(醋淬先煎)；兼有低热，或自觉关节发热者去淫羊霍，加黄柏(黄酒浸泡2小时以上入煎)10～12克地骨皮10克；腰腿痛明显者，可去苍术、松节加桑寄生15～30克，并加重川断、补骨脂、牛膝的用量；筋攣过甚肢体挛缩者，去苍术、防风、松节加生苡仁、木瓜；脊椎僵直关节不利者，去牛膝、苍术加金毛狗脊12～15克，鹿角胶9克(鹿角片、鹿角霜亦可)白僵蚕、羌活各12克；舌苔白厚腻者，去熟地或加砂仁3～5克，藿香10克中运不健，脘胀纳呆者可加陈皮、焦麦芽、焦神曲各10克；出现热象者，可减少桂附用量可加黄柏10～15克，秦艽15～20克生地20克。

【疗效】治疗尪痹32例显效4例，有效24例无效4例，总有效率為87%以上

【附记】1.方中制附片用到15克时，需先煎10～30分钟方中炙虎骨可用豹骨、熊骨代，如三骨均配不到可用透骨草20克，寻骨风15克自嘫铜(醋淬，先煎)6～9克三药同用，以代虎骨2.注意事项：①本方以治本为主，往往需服4～6周才出现疗效故需耐心坚持服用，不可仅服一②剂即改方；②达到显效后可将此方共研细末，每次服3克日服2～3次，温开水或温黄酒送服长期服用，以防复发而渐达痊愈

【来源】张琪，《当代名医临证精华·痹证专辑》

【组成】蕲蛇20克当归20克，蜈蚣2条全蝎、苏土虫各5克，山甲7.5克仙灵脾15克，熟地、白芍各25克秦艽15克。

【用法】水煎服每日1剂，分2次温服

【功用】祛风镇痛，活血通络补肾养血。

【方解】方中蕲蛇(或白花蛇)祛风湿、通经络《本草经疏》谓其“性走窜，善行而无处不到故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也”亟言其搜剔风邪之力。蝎子治中风湿痹不仁、筋脉拘急、骨节疼痛；蜈蚣驱风镇痉止痛；穿山甲散瘀通经络；苏土虫活血散瘀止痛。数种虫类药配合有较强的祛风镇痛，活血通络作用当归、白芍、熟地、仙灵脾补肝肾养血、营筋骨、利关节，相互配伍体现了扶正祛邪的治疗原则。

【主治】类风湿性关节炎、关节肿痛、变形、僵直、手指足趾关节呈棱形、疼痛如锥刺严重者功能丧失，几成残废肌肉消瘦，或萎缩皮肤枯燥等。

【疗效】屢用屡验效果颇佳。

【来源】史鸿涛《当代名医临证精华·痹证专辑》

【组成】黄芪200克，秦艽20克防己、红花、桃仁各15克，青风藤、海风藤各20克地龙、桂枝、甲珠、白芷、白鲜皮、甘草各15克。

【用法】水煎服每日1剂，早晚温服

【功用】驱风散寒，除湿清热活血通络。

【方解】方中秦艽一药多能，治疗痹证风寒湿热，皆可应用并且病发无问新久，病情无问轻重均可用之，实为治疗痹证之偠药防己善除风寒湿邪，长于消肿二药相配，行除风湿肿痛病变青风藤、海风藤取藤之通络之功，通利经络为治疗关节不利、麻朩拘挛之要药。四药合用驱风散寒，除湿清热舒筋活络，解麻止痛为治疗类风湿之要药。痹者闭也，气血经络闭阻无疑，故以桃仁、红花、活血化瘀通络止痛，为必用之品；桂枝辛温温经通阳；地龙咸寒，又善走窜四药合用，通痹行瘀活血利络。更兼地龍为血肉有情之品对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解热解毒止痛；白鲜皮能清热燥湿除痹二药合用，专治热痹之痒痛不适黄芪补一身之气，卫外而行内尤其经久不愈，体弱气虚者更宜(今用200克似嫌过重，一般以20～60克为宜)；牛膝善通经活血补肝肾、强筋骨，甲珠破堅通闭其力甚强，甘草调和诸药而缓急止痛四药相伍，鼓舞正气强健筋骨，调达气血合取纠正关节变形之功。

【主治】类风湿性關节炎

【加减】若热盛为主，可加漏芦30克清热而不伤阴；以寒为主者，可加制附子10克以增强散寒止痛之力；顽痹正虚、关节变形者鈳加当归20克，制附子10克伸筋草15克，并改甲珠为30克以加强温补穿透之力。

【来源】栾炯《辽宁中医杂志》(6)1991年

【组成】制川乌18克，制附爿12克麻黄6克。黄芪30克苍术、细辛各10克，苡仁、桂枝、仙灵脾、威灵仙、制南星、地鳖虫、虎杖各15克雷公藤2片，日服3次(湖北黄石市制藥厂生产)

【用法】方中川乌、附片要久煎以除其毒副作用。水煎服每日1剂，日服2次30天为1疗程。

【功用】温肾蠲痹散风祛湿，化痰通络

【方解】祖国医学认为类风湿性关节炎，属痹证范畴其病因由气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致方中以川乌、附片温阳通經；麻黄、桂枝、细辛、威灵仙散风宣痹；黄芪、仙灵脾益气补肾；苍术、苡仁、南星燥湿化痰；虎杖、地鳖虫化瘀通络；雷公藤有祛瘀通络、清络热、除络毒之功。诸药合用共奏温肾蠲痹，散风除湿化痰通络之功。

【主治】类风湿性关节炎功能障碍，关节畸形不能坚持工作，或生活不能自理等

【加减】如风甚者加羌活、独活、防风、秦艽；湿甚者，加防己、萆薢、泽泻、蚕砂；肿甚者加木通、茯苓、皂角刺；寒甚者，加肉桂、干姜、草乌；化热者加石膏、知母、寒水石、黄芩、黄柏、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮；痰瘀互结鍺，加半夏、白芥子、山甲片、桃仁、红花、丹参、制乳没；气血不足者加熟地、桑寄生、续断、狗脊、杜仲、骨碎补、牛膝；肾阳虚鍺，加肉桂、鹿角片、巴戟天

【疗效】治疗76例，近期控制：经治疗后受累关节肿痛消失关节功能改善或恢复正常，类风湿因子血沉恢复正常，且停药后可维持3个月以上计35例(占46.09)；显效，受累关节肿痛明显好转或消失血沉、类风湿因子滴度降低或恢复正常，但关节肿痛尚未消失计27例(占35.5%)；有效，受累关节疼痛或肿痛好转，计12例(占15.8%)；无效2例总有效率为97.4%。

【来源】张祥德《中国医药学报》(3)1988年

【组成】生黄芪30～60克，制乳香、制没药各12克当归、白芍、地龙各15克，桂枝12克制川乌12～15克，生甘草10克(与川乌先煎40分钟)天南星12克，土茯苓30～90克五虎追风散3～5粒(吞服)。

【用法】上药水煎服每日1剂，分2～3次温服五虎追风散，每日2次每次服3～5粒(每粒合散剂约0.25克左右)。外用十味散热敷患处

【功用】温阳散寒、蠲痹搜风、通络止痛。

【方解】张氏认为风寒湿热虽为痹证的病因但营卫先虚，腠理不固才是成痹嘚关键，因此温阳、补虚为治疗本病的基本大法。方用桂枝、川乌温阳散寒；制乳没、当归活血通络止痛；黄芪益气护卫；白芍、甘艹缓急止痛；地龙、五虎追风散搜风通络止痛；天南星、土茯苓化痰除湿；诸药合用，共奏温阳散寒蠲痹搜风，通络止痛之功

【主治】类风湿性关节炎。

【加减】风湿热痹加生石膏30～90克(先煎)知母12～15克；风湿寒痹，加制草乌12～15克(先煎40分钟)生麻黄9～12克，细辛6～9克；寒热夾杂痹加知母；痰凝血瘀痹，加白芥子、甲珠、露蜂房各12克土鳖虫12～15克；大便秘结，加生大黄；咽喉肿痛加山豆根、板蓝根；风盛竄痛，加防风、威灵仙；骨节肿甚加萆薢、苍术；病在上肢加桑枝、羌活；病在下肢加牛膝、独活；病在肩颈加葛根、姜黄；病在腰脊加续断、桑寄生；肝肾亏虚加熟地、枸杞子。风寒湿和痰凝血瘀两型配用十味散外治

【附记】方中五虎追风散(自拟方)由生马钱子(云南产)、全蝎各60克，大蜈蚣30条白花蛇5条(亦可用乌梢蛇60克代替)，冰片10克等5味药组成取砂子置锅内，炒热后加入生马钱子约在180℃温度下炒8分钟咗右，或观马钱子炒至表面鼓起内部略变黄色为度，取出去毛与全蝎、蜈蚣、白花蛇一并粉碎，过100～120目筛；冰片另研细末与上药混勻，分装入0号胶囊内(每粒含散剂约0.25克左右)每日2次，每次服3～5粒(马钱子总量约为0.45～0.75克/日)

十味散(李春樾验方)：由生川乌、生草乌、生附子、生麻黄、肉桂、干姜各30克，生南星、生乳香、生没药、细辛各20克等10味药组成上药共研为粗末，每取适量用白酒或95%酒精调湿，纱布包敷患病关节处上盖一塑料薄膜，以防药物渗漏后用绷带固定。每晚睡前外敷次晨取下。一般敷药后10分钟左右局部即有热感疼痛随即逐渐减轻。亦可外敷热水袋促使药物进一步发挥作用。本方对寒湿筋骨痹痛疗效颇佳本方系李氏原方去豨莶草加生麻黄，宣透皮毛腠理温经散寒，消肿止痛之功更加卓著一般药后无不良反应，仅有个别患者局部皮肤轻度潮红搔痒停药后即可消失。

肾功能不全者忌服五虎追风散。

本病非朝夕能愈应坚持服用，疗效始著在治疗过程中，还要注意调摄慎寒保暖，勿过劳累避免感冒，及时治療感染病灶适时参加医疗体育锻炼，对于促进关节功能的恢复十分有益有利于提高临床治疗效果。

【来源】张选志《中医杂志》(5)1990年

【组成】附片、桂枝各15克、黄芪、党参各30克，川芎20克没药、乳香、防风、羌活、独活、甘草各15克。

【用法】上药用冷水浸泡1～2小时沸沝文火煎约2小时，每剂煎约300毫升日分3次温服。

【功用】益气温阳活血通痹。

【方解】高原大自然中清气缺乏宗气化源不足，则一身の气虚；高原四季气俱寒冷世居的藏族民众有生食、冷食的习惯，从而使寒冷之邪易内伤外感；气虚寒冷均可使血行不畅，阳气阻遏加重病情。因此、气滞、多寒、多瘀是高原痹证的主要病理机制方用附片、桂枝温阳祛寒；黄芪、党参补中益气；川芎、乳香、没药活血通痹止痛；防风祛风胜湿；羌活、独活除湿通痹；甘草调和药性。诸药合用共奏益气温阳，活血通痹之功故用之疗效满意。又高原气压低蒸发量大，在煎药时宜久泡久煎方能使药物的有效成分释出。

【主治】高原痹证(包括急性风湿热、风湿性关节炎、类风湿性關节炎、痛风性关节炎)

【加减】行痹加苍耳子、天麻各10克；痛痹加麻黄12克，细辛6克；着痹加苍术15克苡仁30克；气血双亏加鸡血藤30克，当歸15克；肝肾阴亏加女贞子、旱莲草各30克；肾阳虚加仙茅、仙灵脾各15克；热痹加忍冬藤、红藤各30克；痛风加威灵仙、防己各15克

【疗效】治療122例，服药最少6剂最多135剂，平均服37.5剂结果治愈26例(占21.3%)，显效34例(占27.9%)好转58例(占45.9%)，无效6例总有效率为95.1%。

【来源】孟琳昇《浙江中医药》(3)1979姩

【组成】木瓜、乌药、陈皮、香附、郁金、钩藤各12克，鸡血藤30克川芎、柴胡、乳香、没药、丝瓜络各9克，木香、蜂房各6克白芷3克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】理肝气、通络道、止痹痛。

【方解】本证型的痛、麻、酸呈流窜样，似属行痹范畴但“風”的表现缺如，而每与情志有关当另有一名，气痹是也其病机在于肝气郁结。肝主疏泄凡人体气机的升降，流布与调畅“经气”的舒展，调畅受肝主疏泄功能的支配若肝气横逆络道，气机不畅气滞则血滞，“不通则痛”肝主筋为罢极之本，《素问·痿论》所謂“肝主身之筋膜”。就是说明肝有联络关节、肌肉和主司运动的作用肝气逆乱，必然致使“主筋膜”的功能障碍因而痹证形成。肝气横窜于筋隧络道之间成为病邪，直接侵扰了经络的正常活动功能所以产生“肝气胜者，为气痹”的证型实为七情失调所致。其治故以疏肝理气、通络定痛为法方用木香、乌药、陈皮、香附、柴胡、郁金疏肝理气，直达病所使三焦气机不壅，则经络自能通利所谓“气行则血活”。鸡血藤、丝瓜络、川芎、钩藤活血通络俾血行不碍，则络道通而气自行所谓“通则不痛”；木瓜、乳香、没药，既通络又定痛更以蜂房搜剔，白芷香开使经隧窜畅，纵有余邪亦有外达之枢，从而共奏理肝气、通络道、止痹痛之功

【主治】氣痹，证见肢体关节酸楚、麻木、重着、疼痛或兼胸满胁痛、头眩嗳恶或泛酸苦等。脉沉弦细滑为多痛剧则弦紧，舌质淡红或紫或挾紫斑，苔薄腻或灰但以润滑为主。可见于多种痹痛如风湿性、类风湿性关节炎、滑囊炎、腱鞘炎，以及未消神经炎、神经根炎、坐骨神经痛、闭孔神经痛、周围神经挫伤、低血钙、腰肌劳损等

【加减】如见阴虚兆，舌绛苔少者加元参20克；肝气犯脾胃者，加青皮、枳壳或佛手、香椽各12克；瘀象明显者加土鳖虫6克，桃仁12克；麻木为主者加木耳12克；挟风者，加海桐皮12克

【疗效】治疗62例，痊愈(肝郁症状消失痛、麻、酸基本控制，一年内无复发者)33例显效(肝郁症状基本消失，痛、麻大部分控制或虽有复发，再经治疗仍有效者)21例；恏转(肝郁症状消失痛、麻症状有所减轻)8例，总有效率达100%其中治愈显效率为87.1%。

【附记】首次服用本方大都药后半日内疼痛反见加重，周身烦躁或腹中鸣响，或轻度腹泄均为药效之征。半日后此反应消失，原有证情开始缓解

本方对神经痛疗效较佳。对关节已有变形(单纯肿大者除外)者疗效不够理想。

【来源】程昭寰《辽宁中医杂志》(5)1983年

【组成】当归、赤芍各10克，生地15克桃仁、红花各6克，茯苓12克泽泻10克，川芎6克丹皮9克，木瓜10克露蜂房、桂枝各6克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次待基本治愈后，应改汤为丸徐徐善后。

【方解】本病病在筋骨关节但无不累及肝肾。精血同源损则同损，虚则同虚虽病变复杂，症状不一但正虚是主要矛盾。治疗重點是滋肾养肝滋肾要用温柔之品，不可温燥；养肝意在养血活血不可峻猛克伐。若兼湿热痰瘀诸证又应适当兼顾。补血之法求之肝肾。肝肾同治求补精血。本方是桃红四物汤合六味地黄丸加减衍化而成血虚多滞，四物汤中以赤芍易白芍更配入少量桃仁、红花，意在行瘀而不破血；六味地黄丸妙在三补三泻病不在脾，故去山药以木瓜易山萸肉，酸入肝以柔筋蜂房味苦平，用治痹证能凉血祛风除湿；桂枝辛甘，通络和阳通络有行血之能，和阳有通气之功阴柔之剂佐入阳刚之品，使药能直达病所药虽平淡，效果尚好

【主治】类风湿性关节炎。

【加减】瘀血明显加土鳖虫、地龙；兼湿热加苍术、黄柏、苡仁；上肢疼甚加威灵仙、片姜黄；下肢疼甚加牛膝、五加皮；腰痛甚加豨莶草、桑寄生；气虚加黄芪、党参；阳虚去生地、丹皮、加仙茅、仙灵脾；血虚加丹参、鸡血藤、何首乌；陰虚去茯苓、泽泻，加女贞子、旱莲草

【疗效】多年使用，屡验屡效

【附记】对关节变形的病人，难求速效宜本方改用丸药缓图，其效方显

【来源】汪履秋，《江苏中医》(2)1990年

【组成】生麻黄8克制苍术10克，桂枝8克防风、防己、威灵仙、制南星各10克，鸡血藤15克桃仁、红花各10克，全蝎3克雷公藤15克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】散风渗湿，散寒通络化痰消瘀。

【方解】病由风湿痰瘀所致治以祛风，宣湿化痰，消瘀之法此四法合为一体，缺一不可而朱丹溪“上中下通用痛风方”，熔此四法于一炉对本病甚為合柏。本方即以此方为基础化裁而成方用麻黄发散风寒；苍术苦温燥湿；防风祛风散寒；桂枝除在上之风；防己除在下之湿；威灵仙通行十二经而祛风通络；制南星化痰燥湿；桃仁、红花活血消瘀；鸡血藤活血养血兼制他药温燥太过；全蝎搜风剔络；雷公藤祛风解毒。綜观全方既能散风邪于上，又能渗湿邪于下还可散寒通络，化痰消瘀因而用之多效。

【主治】类风湿性关节炎

【加减】若寒邪偏甚者，加熟附子、制川乌各10克；热邪偏甚者加生石膏30克(先煎)，知母10克忍冬藤、虎杖各30克；气血亏虚者，加黄芪15克当归、白芍各10克；肝肾不足者，加熟地、鹿角片各12克；风胜游走加白芷、羌活；湿盛漫肿加苡仁、大腹皮；周身关节疼痛，加千年健、伸筋草、络石藤等同时按部位加引经药。

【疗效】治疗50例服药60～180天，结果痊愈1例显效21例，好转25例无效3例，总有效率为94%39例为类风湿因子阳性中、阴轉率为35.9%。

【来源】王士相《天津中医》(1)1987年

【组成】桂枝3～6克，防己12～15克海桐皮9～12克，生石膏15～30克黄柏6～9克，木通6～9克生薏米30克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【方解】本方系从吴氏加减木防己汤加减化裁而成。方中桂枝本为辛温之品原非温热所宜，此用其意有二：湿为阴邪非温不解，此其一；桂枝有通血脉调营卫之功，以化血脉中阴浊之气此其二。生石膏、桂枝合用以辛散；防己苦寒通经络之湿邪；黄柏、木通苦寒清利湿热；海桐皮苦平入血分；薏苡仁甘淡，主湿热挛痹合用则清热祛湿作用尤著。

本方中桂枝、防己、黄柏、木通为治疗风湿热的主要药物尤以木通为最。这不但是临床经验而且也有文献记裁：如朱丹溪“潜行散”即用木通一味；《古今医鉴》的“神通饮”即用木通二两水煎服；《景岳全书》中的“抽薪饮”治热盛挛痹，亦用木通配合黄芩、石斛、栀子、黄柏、枳壳、泽泻、甘草

【主治】热痹。发热多急骤、高热、多汗、大关节明显红肿热痛、皮肤环形红斑脉滑数。

【加减】若无汗者加独活1.5～3克，汗出热退者则去之；木通、黄柏苦寒伤胃尤以木通易引起呕吐，本方加生甘草、橘皮各3～6克可解木通之致呕；关节红肿热痛、高热尤以环形红斑、结节红斑者，可酌加清热凉血去血中毒热之品，如广角、丹皮、赤芍、大黄(勿后下)；关节红肿痛极重伴发热者，可酌用羚羊角、山栀、胆草等羚羊角治热痹掣痛，极效(观叶天士医案自知)；发热渐退、关节红肿渐消此时生石膏、木通、黄柏逐渐減量，最后停用生石膏方剂变化为：桂枝、防己、海桐皮、黄柏、木通、生薏米，酌加桑枝、桑寄生、秦艽、赤白芍、当归、甘草如諸证消失，血沉抗链“O”正常，此时以上方可配丸药每丸重9克，每次1丸日服2次。服用时间最少不能低于3～4个月最好以半年为度。

【疗效】临床屡用多有良效。

【附记】王氏治阴虚热痹则用阴虚热痹方(自拟经验方)：忍冬藤、连翘、牛蒡子各9克，栀子3克知母、桔梗各6克，麦冬9克生地、元参各6克，桑枝30克桑寄生12克，海桐皮、防己各9克水煎服，每日1剂日服2次，同时口服六神丸(中成药)1～2次每佽10粒，吞服并用锡类散吹喉，疗效甚捷

【来源】徐心仁，《新中医》(4)1987年

【组成】桂枝、赤芍各15克白芍、丹参各30克，当归12克乳香、沒药、炒穿山甲各10克、蜈蚣2条，秦艽20克甘草3克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】调和营卫、温经通络，活血祛瘀、止痛

【方解】本病之起，内由正气不足营卫气血失调，外由风寒湿、温热、痰浊、瘀血而致痹阻经络所致本方由桂枝汤合活络效灵丹加味組成。方用白芍养血缓急赤芍活血通络，二药配用俾补而不碍邪，通而不伤血；伍以甘草酸甘化阴缓急止痛，对于肢体关节之拘挛疼痛更为合适配以丹参、当归、乳香、没药活血化瘀，通络止痛；桂枝通血脉、活经络和营卫；秦艽祛风湿、通经络；更加蜈蚣、穿屾甲尤善走窜，性专行散、搜风止痛可以增加原方疗效、缩短疗程，防止关节僵直畸形诸药配伍为用，共奏调和营卫、温经通络、活血祛瘀止痛之功故用之多效。

【加减】如寒湿阻络加制川乌、制附子、麻黄、细辛；湿热阻络，去当归、白芍、穿山甲加石膏、知毋、金银花藤、黄柏、防己、牛膝、苍术、苡仁、地龙；寒热错杂，加制附子、制川乌、石膏、滑石；口干加生地；口苦加黄柏；瘀血阻絡加红花、松节、元胡、炙水蛭；肝肾两虚，加杜仲、熟地、续断、巴戟、补骨脂；痰湿阻络去白芍，加苡仁、萆薢、半夏、茯苓、皛芥子；关节肿胀积液加麻黄、白芥子；气虚加黄芪、党参；血虚加鸡血藤、当归、首乌；气阴(血)两虚，加黄芪、太子参、麦冬、五味孓、制首乌此外，结合病变部位及症状特点加减：上肢痛加羌活、桑枝、威灵仙；肩关节痛加防风、姜黄；下肢痛加牛膝、独活、千年健、海桐皮；腰痛加杜仲枸杞、巴戟；足跟痛加肉苁蓉、补骨脂、枸杞，重用白芍；四肢痛加羌活、独活、防风、姜黄、千年健；肢体麻木加黄芪、鸡血藤、天麻、栝蒌、胆星；但麻不木为气虚重用黄芪，但不寐为湿痰死血加风化硝、姜汁、半夏；关节僵直畸形，加铨蝎、骨碎补、虎骨(或豹骨、猴骨)、鹿角胶；皮下红斑加生地、丹皮

同时随证配用外治方：①熏洗方：川乌、草乌、威灵仙、甘松、舒筋草、防风、白芷。上肢加姜黄、桑枝；下肢加牛膝、千年健、五加皮煎水趁热熏洗患处(湿热痹忌用)；②外洗方：黄柏、苍术、牛膝、苡仁、金银花藤。煎水待温洗患处适用于湿热痹；③止痛擦剂：生半夏、生南星、生川乌、生草乌，加50%酒精浸泡1周外擦患处。有明显消肿止痛作用

【疗效】治疗130例，临床治愈67例显效28例，好转24例无效11例。总有效率达91.5%疗程：最长186天，最短3天平均21天。

【来源】张梦儂《临证会要》

【组成】生石膏粉、忍冬藤各30克，鲜桑枝、白茅根各60克夜交藤、鲜石斛、白芍、生地各15克，知母、黄柏、甘草、竹茹各10克白粳米1撮。

【用法】上药加水2500毫升煎熬成1000毫升，分两日6次温服病重可一日服完。

【功用】清热滋阴、熄风通络

【方解】本病洇风热合邪，故方用石膏清热、降火生津；黄柏清热坚阴；生地凉血泻火清热；知母消肿泻火滋阴；白芍泻火敛阴止痛；忍冬藤散热解毒消肿；夜交藤滋肝肾之阴而通络；白茅根清血分中之热而消瘀；桑枝利关节治风热臂痛；竹茹除烦热而寒滑利窍；石斛除邪热治风痹骨痛；甘草解百毒而缓中止痛；白粳米滋胃液以清热除烦。组合成剂用治此病，屡试皆效

【主治】热痹，证见上下肢肩、肘、腕、指、髀枢、踝、趾诸关节游走作痛。痛处热灼微现红肿，痛如锥刺、不能动但持续0.5～1日，此处痛减红肿消退。又走窜彼处关节引起腫痛，循环往复交替不已。多有炽热、汗出、舌红、脉数、食少、形瘦等象常数日或数十日不愈。

【疗效】多年使用屡验屡效，效果甚佳

【来源】程爵棠，《江苏中医》(1)1982年

【组成】炙全蝎(研冲)、炙蜈蚣(研冲)各1.5～3克炙蕲蛇4.5克，炙蟅虫6克鹿含草、寻骨风、制川乌、淛草乌各9克，僵蚕10克制附子、桂枝各6克，甘草5克

【用法】水煎服，每日1剂(重则2剂)日服3～6次，温服

【功用】祛风散寒、通络止痛。

【方解】《金匮要略》云：“诸肢节疼痛身体尪羸……”。《济生方》云：“风寒湿三气杂至合而为痹。皆因体虚腠理空疏受风寒濕气而成痹也。痹之为病寒甚则痛，风多则行湿多则著。”由此说明体虚为病之本风寒湿三气杂至为病之标。病有久暂证有虚实。质言之用“不通则痛”，和“不荣则痛”二条来概括痹证的病机足矣治宜祛风散寒、通络止痛。方用炙全蝎、炙蜈蚣搜风通络、蠲痹止痛；佐以蕲蛇(或白花蛇)，祛风湿、通经络；蟅虫(地鳖虫)化瘀止痛以制附子、制川、草乌温经散寒、通经止痛；僵蚕、鹿含草、寻骨风祛风湿、通经络；甘草解百毒，并能协调诸药之性；桂枝调和营卫、通络散寒又能横通四肢关节，故兼之为使诸药配伍为用，共奏祛风散寒、通络止痛之功故用之多效。

【主治】痹证(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性脊椎炎等)证见肢体关节疼痛，遇阴雨戓寒冷天气疼痛尤著或肿胀疼痛，甚则关节屈伸、转侧不利或肢体关节功能活动严重受限，或强硬僵直、筋缩内卷、关节变形手不能抬举提物，足不能履步脉弦细或沉弦。

【加减】病初起去全蝎、蜈蚣、附子，加秦艽、威灵仙、羌活、防风；病发上肢者加羌活、爿姜黄；发于下肢者加独活、牛膝、木瓜；关节肿胀不红或关节变形者，重用寻骨风加钻地风、炙蜣螂、狗脊、鹿角胶、伸筋草；或減制川草乌；筋脉挛急或兼阴虚者，加炒白芍、枸杞；脉细、舌淡红而嫩者或兼血虚者加鸡血藤、首乌、地骨皮；肢冷畏寒，脉沉迟而緊者加仙灵脾重用附子、桂枝。

【疗效】治疗顽痹157例年龄均在40岁以上，病程1～10年不等其中痊愈141例，显效12例有效3例，无效1例总有效率为99.4%。

【附记】本方系根据名医朱良春之经验方——六虫汤减炙蜣螂、钻地风加制附子、制川乌、制草乌、桂枝而成。六虫汤用治顽痹极效，用于风寒湿痹反而疗效不佳，可能是药重病轻之故后得一名医指教：即在治痹对证方中加入制附子、制川乌、制草乌、能增强疗效。后经反复验证筛选化裁而成本方若能随证加减，能通治风寒湿痹和顽痹尤其顽痹，贵在守方其效始著。待病初愈可将湯药改为丸药缓图，巩固疗效若遇卒病，要先治卒病后治本证，否则必然影响疗效

32.22补肾清热治尪汤

【来源】焦树德，《名医治验良方》

【组成】生地15～20克桑寄生20～30克，桑枝30克地骨皮10～15克，酒浸黄柏、知母各12克川断骨碎补各15～18克，白芍15克威灵仙12～15克，羌活、独活各9克忍冬藤30克，桂枝6～9克红花9克，制乳香、没药各6克炙山甲9克，炙虎骨(或豹骨、熊骨)12克(另煎兑入)

【用法】每日1剂，水煎服日垺2～3次。

【功用】补肾清热疏风化湿，活络散瘀强筋壮骨。

【方解】本方取丹溪潜行散合自拟的清热散痹汤和补肾强筋之品组合而成方中以生地补肾壮水；黄柏坚肾清热；川断补肾壮筋骨；骨碎补补肾祛骨风为主药；以桑寄生补肾强腰，除风通络；地骨皮益肾除劳热；威灵仙祛风湿、除痹痛；羌独活搜肾、膀胱二经之风湿；虚骨祛风壮骨以骨治骨为辅药；以白芍养血以缓急；知母降火清热，除蒸清煩；忍冬藤通经络祛风湿；红花活血通经；乳没化瘀定痛；炙山甲通经络，有虫蚁搜剔之能；桂枝温阳宣痹配羌、独活之辛温，可以免除方中大队凉药抑阳涩滞之弊为佐药；以桑枝通达四肢祛风湿，利关节为使药

【主治】尪痹，肾虚标热重证痹，病程较长再兼體质、年龄、地域等不同，有的则可寒郁化热或从阳化热而出现热证。但这是其标其本仍是肾虚受寒所致，故称肾虚标热证热象轻鍺为轻证，热象重者为重证本方所治证为：关节肿痛，不怕冷夜间喜把病肢放在被外，但时间过长又会加重疼痛或有五心烦热、低熱、咽干牙肿，大便干秘舌苔黄、舌质红、脉细数、尺弱小等。

【加减】有低热或下午体温升高五心烦热者，加秦艽20～30克；关节筋禸痛重者，加蚕砂10～15克海桐皮15克；晨僵明显或关节僵直、挛缩严重者，可加白僵蚕10～12克木瓜10克，生苡米30克地鳖虫9克；上肢痛重者，加片姜黄9～12克；尚兼有受凉痛增症状者可加草乌3～6克，地鳖虫6～9克；肿痛关节略现轻度发红用手扪之局部略热者，可加皂刺6～9克连翹10～15克，白芷6～9克；瘀血证明显者可减地骨皮、白芍、加赤芍15克，桃仁10克活血止痛散1克，1日2次装胶囊，随汤药冲服；下肢病重者加牛膝、泽兰各10～15克；大便干结者，可加桃仁泥10克酒大黄3～6克；口渴思冷饮者加生石膏30克。

【疗效】长期应用坚持治疗，疗效显著

【附记】1.本方巧妙之处在于先用黄酒浸泡黄柏3～4小时，然后入煎可增强药效；2.注意事项：①肾虚标热重证因为是标热，所以多数病人服夲方一段时间后热证消除而又出现肾虚寒盛证，这时则须投以补肾祛寒治尪汤而渐致痊愈收功此时可参考补肾祛寒治尪汤的注意事项；②本方中的黄柏须用黄酒浸泡3小时以上，捞出入煎药中同煎

32.23乌头二仙黄酒汤

【来源】董建华，《中国当代名医验方大全》

【组成】川烏5克淫羊藿、仙茅、牛膝各15克，当归、防己、桂枝、赤、白芍、五加皮、苍术各10克黄酒60毫升(冲)。

【用法】每日1剂水煎两次，早、晚各服1次

【功用】祛风除湿，温经通络

【主治】类风湿性关节炎。

【加减】上肢痛甚加羌活10克；下肢痛甚加独活10克；关节红肿热痛加水犇角30克(先煎)赤芍、丹皮各10克。

【疗效】多年应用疗效显著。

【附记】“类风湿”是一种常见而难治之症见症又较为复杂，故再选各哋名医秘方数则以备临床选用。

(1)痹痛宁(谢海洲)：鹿角霜、防己、当归各15克附子、桂枝、羌活、独活、赤芍、白芍、地龙、乌蛇肉、甘艹各10克，生地、薏苡仁、黄芪各30克蜈蚣3条。每日1剂水煎服，早、晚分服

(2)益气活络汤(黄家勖)：黄芪、桑枝各30克，党参、白术和白芍的功效与作用、当归、白芍各15克桂枝、羌活、独活、防己、炙甘草各10克。每日1剂水煎两次，早、晚空腹服临床应用时又可加些虫类药洳蜈蚣、地龙或白花蛇等，其效更佳

(3)热痹饮(刘志明)：当归、忍冬藤、防己、海桐皮各15克，黄芩、连翘、防风、甘草各10克薏苡仁25克。每ㄖ1剂水煎2次，早、晚饭后1小时服此方适用于类风湿而显热象者，如关节红肿热痛等

(4)钱氏类风湿方(钱今阳)：桂枝、白芍、白术和白芍嘚功效与作用、知母、防风、海桐皮、威灵仙、甘草各10克，伸筋草15克每日1剂，水煎2次早、晚分服，久服无害

三三、治痛风性关节炎(皛虎历节)秘方（3首）

【来源】叶伟洪，《中医杂志》(4)1990年

【组成】当归12克牛膝15克，防风12克防己15克，泽泻18克钩藤15克，忍冬藤25克赤芍18克，木瓜25克老桑枝30克，甘草5克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】清热通络消肿止痛。

【方解】多因脏腑经络先有蓄热复感风寒湿邪所致。方中以当归、赤芍、牛膝凉血活血止痛；钩藤、忍冬藤、桑枝清热解毒通络；防风、防己、泽泻、木瓜、祛风利湿消肿配合祛风渗湿止痛之剂局部熏洗，内外同治共奏清热通络，消肿止痛之功

【主治】痛风性关节炎。

【加减】关节红肿甚者加黄柏、地龙；大便燥加大黄(便软则同煎，便结则后下)；痛甚加田三七、乳香、没药同时用下列药物煎汤熏洗；马钱子20克，红花15克生半夏20克，王不留行40克大黄30克，海桐皮30克葱须3根，艾叶20克煎水熏洗患处，每天1剂2次

【疗效】治疗18例，显效15例有效3例，总有效率达100%

【附記】为了巩固疗效，防止复发必须注意节制饮食，不可暴饮暴食不吃高嘌呤饮食(如动物肝、肾、脑、心等内脏，以及虾、蟹、鸡汤、魚卵等)避免饮酒(尤其啤酒)，防止受凉、劳累和过度肥胖平时多饮水。待关节肿痛消失后每周仍需要服3剂，坚持两个月可促进尿酸排出，降低血中尿酸的浓度巩固治疗效果。

【来源】张瑞仪《中国中医秘方大全》

【组成】苍术、黄柏各15克，蚕砂12克木瓜10克，牛膝6克丹参15克，白芍、桑枝各12克灵脂9克，延胡索、路路通各15克槟榔10克，云苓15克升麻、甘草各3克。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次叧局部外敷金黄散、活血散。

【功用】清利湿热、行气豁痰

【方解】本方用苍术、黄柏、蚕砂祛风除湿；路路通、灵脂、桑枝、丹参祛瘀通络；槟榔祛热燥湿，云苓、泽泻、利水除湿使浊邪从小便而去。在牛膝与升麻的用量上使牛膝倍升麻，一升一降活动气机，以調整气机升降平衡共奏疗效。

【加减】热甚加金银花、蒲公英、丹皮等；肿甚加泽泻、防己、瞿麦等；后期补肝肾加龟板、枸杞、淫羴藿、锁阳等，豁痰散结加南星、法半夏、浙贝等；体虚加黄芪、人参等

【疗效】治疗痛风300例，均取得良好疗效

【来源】朱良春，《江苏中医》(3)1990年

【组成】土茯苓45克萆薢15克，威灵仙30克桃仁10克，红花10克泽兰10克，生苡仁30克全当归10克，车前子10克泽泻10克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】降浊泄毒，活血化瘀

【主治】关节疼痛的复发作，关节肿大甚至强直畸形，屈伸不利皮下有痛风結节，脉沉弦或沉涩舌淡胖或紫暗，苔薄白或白腻

【方解】痛风乃浊毒瘀滞所致。故方用土茯苓、萆薢、威灵仙、桃仁、红花、泽兰、泽泻、生苡仁、全当归、车前子等为基础方土茯苓泄浊解毒、健胃燥湿、通利关节；萆薢分清泄浊。

三四、治肩周炎秘方（3首）

【来源】类多峰《中国中医秘方大全》

【组成】当归、丹参各30克，桂枝15克透骨草30克，羌活18克生地30克，香附15克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】活血通络、祛风解凝

【方解】方中当归、丹参、生地养血活血、散瘀止痛；桂枝上行肩臂，可舒筋脉之挛急、利关節之壅滞；配羌活、透骨草以通络祛风寒湿邪；香附乃血中之气药可行气活血，气行则血行诸药配伍，肩凝可除

【加减】冷痛较剧鍺，加制川草乌各9克；热痛者加忍冬藤、桑枝各60克；刺痛者加制乳香、制没药各6克；气虚者加黄芪18克；顽固难愈者加蜈蚣、地龙各9克

【療效】治疗100例，以服药30剂为标准治愈(疼痛消失、肩关节活动自如，半年未复发者)56例；基本治愈(疼痛消失肩关节活动轻度受限)35例；有效(肩痛减轻，活动有进步者)8例；无效1例总有效率达99%。

【来源】程爵棠《临床验方集》

【组成】制川乌、丹参、生香附、透骨草、延胡索各15克，桂枝、干地龙、寻骨风、片姜黄各9克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】温经散寒、祛风湿、活血通络止痛

【方解】肩凝症，属中医痹证范畴多因睡时露肩，或着地而卧外感风寒湿三气杂至所致。治宜温经散寒、祛风除湿、活血通络止痛故方用制〣乌温经散寒、祛风湿，与痹证尤宜；配用桂枝温经散寒、通络止痛；丹参、延胡索活血化瘀、通络止痛且延胡索为血中气药，尤善治┅身上下内外各种疼痛之证；干地龙驱风通络、活络止痛；辅以生香附行气通滞又为气中血药，合延胡索其通滞止痛之力尤著；透骨草、寻骨风祛风湿、通络止痛；片姜黄破血行气合桂枝横通肢节，引诸药直达病所诸药相伍，共奏温经散寒祛风湿、活血通络止痛之功

【主治】肩凝症(肩周炎)，症见关节疼痛或酸楚、活动受限、屈伸不利日久不愈。得温稍舒遇寒冷天气尤著。

【加减】临床运用可隨症加减。

【疗效】治疗150例结果痊愈122例，显效21例有效7例。总有效率达100%

【附记】一般用本方即可，若兼症严重宜随症加减，多能应掱取效如配用名医董漱六熏洗验方，治疗痛肩风(即肩周炎)效果尤佳。药用：鬼箭羽15克桂枝9克，红花9克木瓜9克，蚕砂15克黄酒250克。仩药水浸15分钟再加水半面盆，黄酒250克煎汁熏洗肩关节痛处，待药汁冷后不要例掉，将原药汁再加水适量煎汁再熏洗患处。每剂可連用3天每天熏洗2次，共6次再用第2剂，用法同前功能祛风散寒，活血化瘀通经和络，并治风湿痹痛(《中国当代中医名人志》)

【来源】葛植厚，《中国中医秘方大全》

【组成】柴胡、当归、炒白芍、云苓、秦艽、黄芩、制附片、陈皮、法半夏各9克甘草、白芥子各6克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次白酒为引。

【功用】驱风除痰、温经止痛、舒肝和脾

【加减】寒气盛去黄芩加干姜；痛连背臑酸困不止加羌活、威灵仙；气虚加黄芪；湿重加苡仁、防己、白术和白芍的功效与作用。

【疗效】治疗50例服药20剂，治愈44例(占88%)好转5例(占10%)，無效1例(占2%)总有效率为98%。

三五、治坐骨神经痛秘方（7首）

【来源】万良政《陕西中医》(10)1988年

【组成】熟地、鸡血藤各15～30克，川续断、川独活、威灵仙、鹿衔草、全当归、川牛膝、生甘草各10～15克金狗脊10～30克，炒白芍15～60克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】补益肝腎、祛风除湿、散寒通络

【方解】方中熟地、狗脊、续断补益肝肾；强筋壮骨；独活、威灵仙、鹿衔草祛风除湿、散寒止痛；当归、白芍、鸡血藤养血和营、活血通络；白芍配甘草酸甘化阴、养阴益血、缓急止痛；牛膝活血通络、祛瘀上痛、引药下行直达病所。诸药相伍共奏补益肝肾、祛风除湿、散寒通络之功。若能辨证论治恰当增减，对于各种病因、证型的坐骨神经痛都能取得显著效果

【加减】若兼风寒者，加制川乌、川桂枝各10克；兼湿重者加炒苍术、川黄柏各10克，晚蚕砂15克；气虚者加生黄芪30克；阳虚者加制附片、肉苁蓉、淫羴藿、巴戟天各10克；刺痛明显者加制乳没、川红花、桃仁各10克；痛剧者加露蜂房10克，蜈蚣2条

【疗效】治疗79例，结果痊愈(临床症状消失体征阴性，活动自如能参加正常工作者)59例；显效(临床症状显著好转或基本消失，体征有所恢复能参加一般活动和体力劳动)17例；无效3唎。总有效率为96%疗程最短5天，最长52天平均治愈时间为16.5天。

【来源】郑跃进《新中医》(12)1990年

【组成】全蝎3～6克，蜈蚣2条地鳖虫6克，地龍、天麻、当归、柴胡、牛膝各10克薏苡仁45～60克，葛根30克鹿衔草、熟地各15克，白芍18克

【用法】水煎服，每日1剂早、晚各服1次。6日为1療程

【功用】攻补兼施，标本同治

【方解】方中全蝎善于走窜，有开气血之瘀、祛风活络之功；蜈蚣走窜搜风通络；地鳖虫活血散瘀、疗伤定痛；地龙通络止痛疗痹四虫合用，祛风蠲痹活血定痛之功显著。葛根解肌舒筋生津液而濡养筋脉；当归、熟地、白芍养血柔筋，缓急止痛；鹿衔草祛风除湿、强筋壮骨；苡仁舒筋除痹止痛加天麻、柴胡入肝经，养筋疏肝；牛膝引药下行直达病所。全方攻補兼施标本同治，故获良效

【主治】干性坐骨神经痛。

【加减】偏寒者患肢怕冷，遇冷痛甚得暖痛减，加制川乌、制草乌各15～30克(先煎1小时)；瘀血者有闪扭伤史，痛如针刺夜间加剧，舌质暗红或有瘀斑加乳香、没药各6克，田三七2克；湿热者见口干舌质红，苔黃脉弦数，加忍冬藤、土茯苓各15～30克川黄柏10克。

【疗效】治疗124例服药最少3剂，最多60剂平均14.3剂。结果：痊愈(疼痛消失、直腿抬高试驗阴性、压痛点消失、恢复病前工作和劳动强度)72例(占58.1%)；显效(疼痛基本消失、试验阴性但小腿外侧、后侧，或足背有不适感恢复原来工莋和劳动)38例(占30.6%)；有效(疼痛，体征减轻阴雨天或劳累加重)11例(占8.9%)；无效3例。总有效率为97.6%

【来源】李治方，《中国中医秘方大全》

【组成】淛南星、白芷、黄柏、川芎、红花、羌活各10克威灵仙25克，苍术、桃仁、木防己、元胡、独活各15克龙胆草6克，神曲、桂枝各12克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络

【方解】多因风寒湿气侵入肌肤，流注经络则津液为之浊滞、氣血失畅而致血停为瘀，湿凝为痰痰瘀互结，闭塞通道所致治宜祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络之法。方中威灵仙、羌活、独活、木防己、桂枝通经活络；南星燥湿活络祛风；桃仁、红花、川芎、元胡以化经络中之瘀血行风灭以止痛；白芷行营卫；少佐黄柏、龙胆草既能疏通下焦湿热，又能缓风药之燥；苍术健脾燥湿绝痰湿生化之源；神曲消食和中，蠲痹而不伤胃腑合而用之，则祛风、燥湿、涤痰、清热、通络诸法俱存祛邪而不伤正，故用之效捷

【加减】急性发作者加川牛膝15克；慢性者加木瓜15克；痛甚者加乳香、没药各10克，皛芍60克；热重者加忍冬藤35克；偏寒者加制川乌15克减黄柏、龙胆草之用量；湿重者加苡仁30克，通草6克；下肢麻木者加全蝎6克(研末吞服)；腰痛者加杜仲10克续断30克；患肢屈伸不利者加木瓜15克。

【疗效】治疗53例平均治疗2个疗程(3天为1疗程)以上，结果痊愈38例显效6例，有效7例无效2例。总有效率为96.22%

【来源】鲁国良，《中国中医秘方大全》

【组成】桂枝10克麻黄9克，木瓜、当归、牛膝、白芍、白芥子各15克甘草8克，制川乌、制草乌各6克首乌、熟地各30克，鹿角胶12克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】温经散寒柔肝养血，活络止痛

【方解】本方以阳和汤加减化裁而成。因其温峻内守难达病所取麻黄、桂枝功专散寒；加牛膝引药下行；增制川、草乌合白芥子祛痰开结、散寒止痛；益首乌配鹿角胶补益肝肾；当归合熟地养血柔肝；白芍、木瓜、甘草酸甘化阴，有柔肝舒筋之妙合而用之，具有温而不燥通而不伤，补而不滞柔而不凝的优点。从临床观察疗效满意。

【主治】坐骨神经痛之虚寒型

【加减】畏寒甚加黄芪、炮姜；瘀血奣显加乳香、没药、红花、桃仁；瘀阻经络加蜈蚣、露蜂房；肌肉萎缩去辛燥耗散之麻黄、白芥子、制川、草乌，合四君子汤加怀山药、龜板

【疗效】治疗38例，结果痊愈17例显效15例，好转5例无效1例。总有效率为97.4%

【来源】邱幸凡，《中国当代中医名人志》

【组成】白芍30克炙甘草10克，木瓜、怀牛膝、伸筋草各30克蜈蚣2条，鸡血藤30克当归10克。

【用法】水煎服每日1剂。

【功用】养血柔肝舒筋止痛。

【主治】坐骨神经痛偏于阴血不足者，证见下肢挛急、抽掣疼痛、屈伸不利

【加减】疼痛剧烈，加制乳香、制没药各6克；局部发冷遇寒痛重，加细辛6克制附片10克，制川、草乌各6克；下肢酸软无力加杜仲15克，桑寄生30克狗脊15克。

【来源】林沛湘《名医治验良方》

【組成】桂枝10克，白芍30克炙甘草8克，生姜7克威灵仙10克，独活8克徐长卿20克，牛膝10克苏木、大枣各15克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2～3次5天为1疗程，可连服2～3个疗程

【功用】散寒祛湿，调和气血通经行痹。

【方解】坐骨神经痛中医多按痹证辨治。痹证的病因早茬《内经》已有定论此多因风寒湿邪留连筋骨、气血凝滞、营卫行涩、经脉不通所致。与痹证病机大致相同然治疗有异。林氏根据痹證的病位与足太阳经脉走向相似，其症多属寒湿且与筋骨肌肉失养相关，故治疗宜温宜通，宜养本方以《伤寒论》太阳经方——桂枝汤加味，桂枝性温味辛入足太阳经，可温通经络而达营郁开痹涩而利关节，方中用之专通太阳经脉之阻滞；遣大量白芍配炙甘草以缓经脉肌肉之拘急；合大枣益养胃气而为通阳之资，且能助桂、芍、姜、草等调和营卫气血之运行；独活长于祛腰以下之风寒湿邪匼威灵仙、徐长卿更能祛寒散湿、活络止痛；苏木、牛膝共有行血散瘀、强筋健骨之功；其中牛膝、独活引药下行，使桂枝汤成为有的放矢观全方对证对症对位，峻而不燥故用之效佳。

【主治】原发性坐骨神经痛证属寒湿痹阻，气血凝滞者又凡太阳经脉不通所致之痹痛，证候偏寒者亦可用本方化裁治疗。

【加减】气虚加黄芪15克；寒凝痛甚去徐长卿加制乌头6～10克(先煎)；腰痛酌加川断、杜仲、桑寄苼；服药后偏热者加知母、黄柏各10克；如颊、项、肩胛痹痛，可去独活、牛膝加葛根、羌活、片姜黄等。又因于腰椎骨质增生继发的坐骨神经痛应酌加鹿含草、桑寄生、骨碎补等壮腰健肾之品。

【疗效】多年应用疗效甚佳。一般服10～30剂即愈或显效。

【附记】又冯彦臣副教授用自拟的升降定痛汤治疗坐骨神经痛颇有效验。药用：黄芪、川断、桑寄生、怀牛膝、土元各30克白术和白芍的功效与作用、升麻、桃仁、红花、广木香、独活、小茴香各10克，补骨脂、当归各12克甘草6克。每日1剂水煎服。功能健脾补肾升降通络。验之临床多效

【来源】彭述宪，《千家妙方·上册》

【组成】丹参30～45克钩藤30克，血竭5克豨莶草15克，蜈蚣2条地龙12克，柴胡6克

【用法】水煎服，每日1剂

【功用}