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文档介绍：
山东大学硕士学位论文 FISH技术检测多发性骨髓瘤的分子细胞遗传学异常研究生丁芳导师郭农建教授专业血液内科中文摘要目的 1.检测分子细胞遗传学改变lq21扩增、p53、RBl、D13S319缺失,以及 IgH重排在多发性骨髓瘤患者中的发生率,以及携带这遗传学异常的细胞的比例。 2.研究上述5种分子细胞遗传学改变与多发性骨髓瘤免疫分型的关系。 3.分析这5种分子细胞遗传学改变之间的相关性。 4.探讨上述5种分子细胞遗传学改变在多发性骨髓瘤发病机制中的作用。 5.分析上述5种分子细胞遗传学改变与多发性骨髓瘤患者预后的关系。材料与方法 1.研究对象:2004年1月至例初治MM患者,男14,女 6例,中位年龄54.5岁,平均年龄56.4岁。诊断参照张之南主编的《血液病诊断与疗效标准》。20例患者根据M蛋白类型分为:IgG入型5例,IgG K型7 例,IgA入型4例,IgA K型l例,IgD入型l例,双克隆(IgG K、IgG入) 型l例,入轻链型1例。根据ISS分期:I期3例、II期12例、III期5例。对照组选用同期8例非血液系统恶性疾病患者的染色体标本。 2.探针:针对lq21基因的Rhodamine标记的序列特异性DNA探针,针对 p53基因的FITC标记的序列特异性DNA探针,和针对RBl基因的FITC标记的序列特异性DNA探针,针对13q14.3的Rhodamine标记的序列特异性DNA 探针,针对IgH重排的FITC、Rhodamine标记的序列特异性DNA探针,上述 5种探针由金菩嘉公司提供。 3.无菌条件下取治疗前患者及正常对照骨髓,直接法及短期培养法制备染色体标本。山东大学硕士学位论文 4.应用前述5种探针,以FISH技术检测20例初治MM患者和8例非血液系统恶性疾病患者的染色体标本。 5.数据分析采用SPSS软件。多士申:日7卜 1.20例患者中,检测到8例患者lq21扩增(40%),阳性细胞比例中位数 30%;5例RBl基因缺失(25%),阳性细胞比例中位数40%;5例D13S319缺失(25%),阳性细胞比例中位数40%;2例p53基因缺失(10%),阳性细胞比例中位数21.5%19例IgH重排(45%),阳性细胞比例中位数20%。上述5种分子细胞遗传学异常与国际上其他研究组大规模研究得到的检测率无统计学差别(p&O.05)。. 2.8例lq21扩增阳性患者的免疫分型包括IgG型4例,IgGL/IgGlc双克隆型l例:IgA型2例,IgD型1例;5例RBl基因阳性患者的免疫分型全部为 IgG型;5例D13S319缺失阳性患者的免疫分型全部为IgG型;2例p53均为 IgA型;9例IgH重排患者的免疫分型包括IgG型5例,IgA型4例。 3.ISS分期:8例lq21扩增阳性患者中,5例属于III期, 3例属于II期; 5例RBl、D13S319缺失MM患者中有2例属于III期,3例属于1I期; 2例 p53缺失MM患者ISS分期均为III期;9例IgH重排患者中,5例属于III期, 3例属于II期,1例属于I期。 4.5例RBl缺失患者同时携带D13S319缺失,即5例患者都是RBl、 D13S319同时缺失;2例P53缺失MM患者同时显示lq21扩增阳性、IgH重排阳性,即P53缺失、lq21扩增和IgH重排三重阳性。结论 1.1q21扩增、RBl基因缺失、D13S319缺失、p53基因缺失、IgH重排是多发性骨髓瘤的常见分子细胞遗传学改变,本研究检测到的5种分子细胞遗传学异常与国际上其他研究组大规模研究得到的检测率无统计学差别。 2.RBl缺失与D13S319缺失两种异常共存。 3.p53缺失MM患者同时显示lq21扩增阳性、IgH重排阳性,既p53缺失、 lq21扩增和IgH重排三重阳性,提示这三种分子细胞遗传学改变可能具有 2 山东大学硕士学位论文内在联系。 4.2例p53缺失MM患者ISS分期均为III期,提示p53缺失与较差的预后相关。由于样本量较少,未能进行有意义的统计学检验。进一步验证需扩大样本量进行检测。关键词多发性骨髓瘤;荧光原位杂交:分子细胞遗传学 3 山东大学硕士学位论文 Molecular ic Abnormalities inMultipleMyeloma Objectives Detected by FISH Postgraduate Tutor Specialty Ding Fang Professor Guo Nongj ian Hematology ABSTRACT Todetermine thefrequency ofmolecular ic abnormalities about q2 Amp/RB Del/D 3S3 9Del/p53 Del and IgH rearrangement inmultiple myeloma, andtheproportion ofthecellscarrying thesemutations To assess the correlation of these ic and immunophenotype of multiplemyeloma To assess the correlation of these five kinds of molecular ic abnormalities To investigate the role ofthese molecular ic changes in the pathogenesis ofmultiplemyeloma TO anlyse prognostic value ofthese five kinds ofmolecular ic abnormalities Materials andMethods 1.20 newly diagnosed patients fromJanuary 2004 toSeptember 2008 with multiplemyeloma(6 females,14 males,median age 54.5years old,average age 6—84yearsold)were studied.The diagnosis ofmultiplemyeloma was according to Diagnostic Criteriaandtherapeutic effectofHematology editedbyZhang Zhinan. According tothetype ofM—protein ofthe 20patients,there were 5cases of IgG入type,7 cases ofIgG Ktype,4 cases ofIgA入type,1cases ofIgA Ktype, cases ofIgD入type,1 cases ofdouble monoclonal type(IgG K&IgG九),1 cases ofligh1
内容来自淘豆网转载请标明出处.？多发性骨髓瘤iga -k 型2期中位生存期...
？多发性骨髓瘤iga -k 型2期中位生...
？多发性骨髓瘤iga -k 型2期中位生存期是多少年？
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫...
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问题分析： 你好 多发性骨髓瘤临床表现多种多样，有时患者的首发症状并不引人直接考虑到本病的可能，若不警惕本病并作进一步检查，则易发生误诊或漏诊。意见建议：饮食宜清淡，选用抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，稳定期可长期服用&康血宁&药茶。生存时间是不一定的 不要太担心
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
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指导意见：想要延长生命首先要解除精神压力，如果是因为疼痛造成的应用止疼药，另外要鼓励患者吃饭，尽量多吃些，此外静脉应用一些应用一些营养和中药抗肿瘤药也可以，比如氨基酸、脂肪乳、生脉、岩舒、艾迪等等。
问问多发性骨髓瘤生存期是多少年？
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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肿瘤属于消耗性疾病在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的因此增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要日常生活中要注意营养合理食物尽量做到移样化多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜不吃陈旧变质或刺激性的东四少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品主食粗细粮搭配以保证营养平衡酸、甜、苦、辣、咸五昧每味都有它的特殊作用酸能收敛生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚食品基本上都是以上五味或几味混合在一起肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品富有营养的食品种类繁多除大米、小麦、小米、大豆等外鸡、羊、牛肉是补气的食品体虚的肿瘤病人可食用鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结可以消痞块木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇含有7种人体所必需的氨基酸含有钙、铜、铁、锰等徽量元素还含有多种糖和酶能提高和增强人体免疫力
问多发性骨髓瘤2期a (iss 分期)，发病在...
职称：医师
专长：中医内外妇儿，疑难杂症
&&已帮助用户：25570
病情分析： 必须治疗。年龄小于70岁的患者，若条件允许尽量进行造血干细胞移植。①最好居单间，注意房间消毒；②卧床，少活动；③戴口罩，少去公共场所；④适当补钙；⑤定期复查血常规和骨髓像，了解病情变化，并判断疗效。意见建议：自然病程6-12月，传统药物化疗后，中位生存期可达3-5年，新的靶向药物的应用，MM患者的生存期已延至5-10年，有的甚至超过10年。死亡原因为感染、出血和肾功能不全。
问多发性骨髓瘤2期(liss 分期)中位生存是...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
病情分析： 由于肿瘤恶性程度高，可以采用手术前动脉插管化疗，使局部肿瘤缩小，周围反应区缩小，便于手术切除。手术后原则上采用化疗，可选用有效的化疗药物如阿霉素、异环磷酰胺、氮烯脒胺等，滑膜肉瘤对化疗相对敏感。
问轻链K型多发性骨髓瘤是否还需服用固令
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专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
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指导意见：您好，骨髓瘤是骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，以背痛为首发症状，并伴有贫血、骨质疏松等，一般采用综合治疗，以放疗和化疗为主，手术治疗为辅。
问多发性骨髓瘤轻链k型IIB3级
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
你好；这种情况考虑多发性骨髓瘤这种情况中药治疗是耽搁病情不建议中药治疗正规西药化疗注意中药副作用查查肝肾功能
问真心想知道多发性骨髓瘤iga -k 型2期中...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析： 你好，病人这时看患了多发性骨髓瘤iga -k 型2期的病情，那这时还能生存多少年，那也要看治疗情况的，还有病人的身体状况及病情方面意见建议：那看病人现在的病情可进行化疗结合上中医的辨症来进行巩固治疗的，如果通过这种方法治疗后效果好的话，那还是可以像正常人一样生活多年的
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多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆...
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真心想知道多发性骨髓瘤iga -k 型2...
真心想知道多发性骨髓瘤iga -k 型2期中位生存期是多少年？
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
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擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
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专长：肿瘤内科 、乙肝等
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问题分析： 你好，病人这时看患了多发性骨髓瘤iga -k 型2期的病情，那这时还能生存多少年，那也要看治疗情况的，还有病人的身体状况及病情方面意见建议：那看病人现在的病情可进行化疗结合上中医的辨症来进行巩固治疗的，如果通过这种方法治疗后效果好的话，那还是可以像正常人一样生活多年的
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专长：妇科疾病的研究
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指导意见：想要延长生命首先要解除精神压力，如果是因为疼痛造成的应用止疼药，另外要鼓励患者吃饭，尽量多吃些，此外静脉应用一些应用一些营养和中药抗肿瘤药也可以，比如氨基酸、脂肪乳、生脉、岩舒、艾迪等等。
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专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见：多发性骨髓瘤临床表现多种多样，有时患者的首发症状并不引人直接考虑到本病的可能，若不警惕本病并作进一步检查，则易发生误诊或漏诊。 饮食宜清淡，选用抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，稳定期可长期服用"康血宁"药茶。生存时间是不一定的 不要太担心
问多发性骨髓瘤2期a (iss 分期)，发病在...
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专长：中医内外妇儿，疑难杂症
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病情分析： 必须治疗。年龄小于70岁的患者，若条件允许尽量进行造血干细胞移植。①最好居单间，注意房间消毒；②卧床，少活动；③戴口罩，少去公共场所；④适当补钙；⑤定期复查血常规和骨髓像，了解病情变化，并判断疗效。意见建议：自然病程6-12月，传统药物化疗后，中位生存期可达3-5年，新的靶向药物的应用，MM患者的生存期已延至5-10年，有的甚至超过10年。死亡原因为感染、出血和肾功能不全。
问因多发性骨髓瘤2期a (iss 分期)，发病在...
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专长：中医内外妇儿，疑难杂症
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病情分析： 最好居单间，注意房间消毒；②卧床，少活动；③戴口罩，少去公共场所；④适当补钙；⑤定期复查血常规和骨髓像，。意见建议：自然病程6-12月，传统药物化疗后，中位生存期可达3-5年，新的靶向药物的应用，患者的生存期已延至5-10年，有的甚至超过10年。死亡原因为感染、出血和肾功能不全。预后与许多因素有关。病程晚期、肾功能不全、幼稚浆细胞多、等均是预后不良的因素。
问无任何的反应，一次体检中发现尿
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指导意见：你好，能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的，如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的，最好中药调理的。
问07年12月确诊多发性骨髓瘤，gak型,万珂化疗4个疗程,完...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好，根据你的情况，多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。目前治疗后有肋骨溶骨性的破坏，除了激素类药物及化疗药物等治疗，目前上述的治疗下降不理想，应考虑骨髓移植手术配合大剂量的化疗药物的使用或许可根治此病的可能。意见建议：建议，目前自体骨髓的移植（外周血干细胞的移植)，及配合大剂量的化疗，可能有根治此病的可能，但由于个体差异及骨髓移植的成功等，及疾病的进展等因素的影响，目前无法给及准确的答复，应治疗后在行疗效的评估才能确定、
问？多发性骨髓瘤2期(iss分期)中位生存...
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专长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析： 你好，病人看患了多发性骨髓瘤2期的病情，那这种疾病能生存多少年，那也要看用药治疗情况的，还有就是病情方面和病人的身体状况等意见建议：如果说现在病人身体状况还好，那可先进行化疗的，但因为化疗的副作用又比较大，对身体上有一定的伤害，那在化疗期间能同时结合上中医的辨症来进行巩固治疗也是会有非常好的效果的，在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.
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专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析： 由于肿瘤恶性程度高，可以采用手术前动脉插管化疗，使局部肿瘤缩小，周围反应区缩小，便于手术切除。手术后原则上采用化疗，可选用有效的化疗药物如阿霉素、异环磷酰胺、氮烯脒胺等，滑膜肉瘤对化疗相对敏感。
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多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆...
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多发性骨髓瘤2期a (iss 分期)，发...
多发性骨髓瘤2期a (iss 分期)，发病在椎管处，压迫神经，下身无知觉，通过化疗，指标第一个疗程就降下来了，那么生存期一般是多少？怎样延长生存期呢
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擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
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问题分析： 必须治疗。年龄小于70岁的患者，若条件允许尽量进行造血干细胞移植。①最好居单间，注意房间消毒；②卧床，少活动；③戴口罩，少去公共场所；④适当补钙；⑤定期复查血常规和骨髓像，了解病情变化，并判断疗效。意见建议：自然病程6-12月，传统药物化疗后，中位生存期可达3-5年，新的靶向药物的应用，MM患者的生存期已延至5-10年，有的甚至超过10年。死亡原因为感染、出血和肾功能不全。
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专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：最好居单间，注意房间消毒；②卧床，少活动；③戴口罩，少去公共场所；④适当补钙；⑤定期复查血常规和骨髓像，。
自然病程6-12月，传统药物化疗后，中位生存期可达3-5年，新的靶向药物的应用，患者的生存期已延至5-10年，有的甚至超过10年。死亡原因为感染、出血和肾功能不全。预后与许多因素有关。病程晚期、肾功能不全、幼稚浆细胞多、等均是预后不良的因素。
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专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：最好居单间，注意房间消毒；②卧床，少活动；③戴口罩，少去公共场所；④适当补钙；⑤定期复查血常规和骨髓像
问问多发性骨髓瘤生存期是多少年？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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肿瘤属于消耗性疾病在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的因此增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要日常生活中要注意营养合理食物尽量做到移样化多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜不吃陈旧变质或刺激性的东四少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品主食粗细粮搭配以保证营养平衡酸、甜、苦、辣、咸五昧每味都有它的特殊作用酸能收敛生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚食品基本上都是以上五味或几味混合在一起肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品富有营养的食品种类繁多除大米、小麦、小米、大豆等外鸡、羊、牛肉是补气的食品体虚的肿瘤病人可食用鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结可以消痞块木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇含有7种人体所必需的氨基酸含有钙、铜、铁、锰等徽量元素还含有多种糖和酶能提高和增强人体免疫力
问多发性骨髓瘤分期
专长：梅毒、淋病、湿疹
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您好多发性骨髓瘤的诊断必须要有免疫固定电泳结果证明其为单克隆性目前没有该结果不好下定论但就描述来看该采能性大可能是轻链型其他资料缺乏临床分期晚期（3期）可能性大
问多发性骨髓瘤生存期是多久呢
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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您好,多发性骨髓瘤生存期的长短要看患者的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素,病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑，患者的成活率不仅和药物治疗有关、患者的心理、家人的支持护理都有关。建议配合中药治疗。
问多发性骨髓瘤2期(iss分期)中位生存是多...
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专长：内科，高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好， 目前治疗腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术。意见建议：建议首先保守治疗，能保守不手术，手术是最后的治疗方法，一般保守治疗建议采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。 需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
问？多发性骨髓瘤2期(iss分期)中位生存...
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病情分析： 你好，病人看患了多发性骨髓瘤2期的病情，那这种疾病能生存多少年，那也要看用药治疗情况的，还有就是病情方面和病人的身体状况等意见建议：如果说现在病人身体状况还好，那可先进行化疗的，但因为化疗的副作用又比较大，对身体上有一定的伤害，那在化疗期间能同时结合上中医的辨症来进行巩固治疗也是会有非常好的效果的，在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.
问多发性骨髓瘤生存期是多少年
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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你好，您好,生存期的长短要看患者的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素,病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑
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多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆...
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