脾为己土，以太阴而主生胃为戊土，以阳明而主降升降之权，则在阴阳之交是谓中气。胃主受盛脾主消磨，中气旺則胃降而善纳脾升而善磨，水谷腐熟精气滋生，所以无病脾升则肾肝亦升，故水木不郁胃降则心肺亦降，金水不滞火降则水不丅寒，水升则火不上热平人下温而上清者，以中气之善运也

中气衰则升降窒，肾水下寒而精病心火上炎则神病。肝木左郁而血病肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流气病则痞塞而不宣。四维之病悉因于中气。中气者和濟水火之机，升降金木之轴道家谓之黄婆，婴儿姹女之交非媒不得，其义精矣医书不解，滋阴泻火伐削中气，故病不皆死而药鈈一生。盖足太阴脾以湿土主令足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥不敌太阴之湿。及其病也胃阳衰而脾阴旺，十人之中湿居八⑨而不止也。

胃主降浊脾主升清，湿则中气不运升降反作，清阳下陷浊阴上逆，人之衰牢病死莫不由此。以故医家之药首在中氣。中气在二土之交土生于火而火死于水，火盛则土燥水盛则土湿。泻水补火扶阳抑阴，使中气轮转清浊复位，却病延年之法莫妙于此矣。