一个完整的眼睛验光流程是怎样的？ - 知乎1724被浏览204171分享邀请回答1.1K224 条评论分享收藏感谢收起1213 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答5 个回答被折叠（）青少年如何正确配镜
青少年如何正确配镜
我国近视眼人数是世界第一。似乎是在不长的时间里，我们身边戴眼镜的人是越来越多了。如果到学校里去看一看，就会发现教室里不戴眼镜的学生少而又少。即使在小学里，戴近视眼镜的小学生也不在少数。如果一个人有了这样那样的毛病，相信都会忐忑不安地到医院请医生诊治。但对于患近视这种眼病，也许是太过于常见了，很多人似乎缺少应有的重视，如何保护视力、如何正确选配眼睛，这是一个值得引起重视的问题。医学研究证实，随着近视度数的加深，各种眼病的发生率将显著增加，像黄斑变性、视网膜脱离等，特别是高度近视更容易引起眼部并发症，严重的可能致盲。所以近视患者配戴眼镜是必须的，而配镜的第一步就是医学验光。很多人都会选择到医院去验光，是因为医院验光的准确度更高吗？“验光配镜”，不是简单的4个字。在我们医院，想要得到一个准确的处方，首先要对眼睛进行入门检查，包括眼位、眼肌的情况等。这些初步检查项目基本没问题后，再进行眼表检查，看眼睛的外眼有无结膜、角膜的异常，或是其他问题，这些都正常再进行验光。验光结果和眼睛状况密切相关。要是前面的检查发现了问题，后续的验光必定会反映出来。一般情况下，电脑验光只是作为一个参考，还需要通过综合验光仪进行检测，整个流程下来，一般需要十几分钟。验光之后还要进行排查，包括眼轴、角膜曲率、眼压，排查之后没有问题，再来检测孩子的眼底。所以，在医院里的整个综合验光流程，包含了入门检查、眼表排查、验光以及眼底检查，这样的排查下来没有问题了，才给出最终的经过综合分析的眼镜处方。验光不只是为了配镜，还能帮病人评估眼睛的健康状况，尽早发现眼睛的其他问题，进行干预和治疗，这是非常有益的。我们做视光门诊的工作，最怕漏诊。现在很多孩子小小年纪就发现青光眼、眼底病变甚至先天性眼病，如果不经过排查，根本发现不了这些问题。所以，我的建议，小朋友第一次验光，尽量在医院里接受正规的、专业的验光，通过验光、诊断、再做处理。通过这样一个规范流程，及时发现和处理问题。儿童近视研究项目调查显示，中国人口近视发生率为33%，为世界平均水平的1.5倍；全国近视眼人数近4亿。青少年为近视高发群体，近视发病率高达50%至60%。我国是世界上近视发病率最高的国家之一。所以对小孩佩戴眼镜是否会导致近视度数加深这样的问题，不少中国家长也是存有疑惑的。戴眼镜会导致近视度数加深吗？不少家长觉得戴眼镜很丑或者戴眼镜会加深近视度数，不想让孩子戴。其实眼镜就像挑水的扁担，可以分担睫状肌的压力。近视度数的持续增加主要是孩子眼球过度发育导致的，并不是配戴眼镜的结果。一般来说，青少年每年近视度数增长75度左右。如果不配戴眼镜或者配戴度数低于其真实近视度数则加深更快。当然，普通框架眼镜只能解决孩子看远清楚的问题，但对近视的增长不能有效控制，想要有效控制近视度数，可以选择角膜塑形镜等其他方法。最后，验光不严谨规范，镜架镜片质量低劣，镜片加工装配粗制滥造，配戴这样的眼镜的确会导致视力增加，但不能以此推论“戴眼镜导致视力增加”，而是应该到专业的眼科医院、视光机构验配眼镜。该不该戴眼镜？该戴哪种眼镜？该什么时候戴？都应该听从专业医生和视光师的建议，这样才可以达到最好的效果。少年儿童最好每半年检查一次视力，家长一旦发现孩子视力异常，应及时到正规眼科医院或专科就诊，查明视力异常的原因，及早干预治疗。若没经医生检查孩子的视力，家长不可图一时之便随意在一些眼镜店给孩子配镜，因为眼镜配得不当，更影响孩子的视力。而佩戴眼镜会导致眼球变形，这样的认识都是错误的。有的家长认为眼镜戴久了会导致眼球变形，这是真的吗？戴近视眼镜是不会让人的眼睛变形的，那都是大家的一种错误感觉。因为近视眼镜的镜片可看的范围有限，最多可能就是让眼睛的灵活度差了一些，显得有点无神罢了。“其实这只是大家一种视觉上的错误感觉，而非眼镜所致。” 因为近视眼镜是凹透镜，所以看戴眼镜的人眼睛会缩小，当摘下眼镜后，再看他的眼睛又会感觉明显放大。这就是个习惯问题。当你已经习惯了自己戴眼镜的样子之后，突然摘掉眼镜，多少会产生“怎么感觉不一样了”的感受。但是如果找几个陌生人，让有戴近视眼镜的人摘掉眼镜后，跟不戴近视眼镜的人站成一排，你会比较难区分他们谁是近视眼谁不是。另外，长期戴眼镜会对鼻梁周围组织有压迫，可能会在皮肤上留下压痕。而随着年龄的增长，皱纹、眼袋也会相应增多，再加上熬夜、用眼过度等导致红血丝增多，这些因素也可能会让人产生戴了近视眼镜之后，眼睛变难看的感觉。但这些都是眼睛本身的原因，而非戴近视眼镜造成的。戴了近视眼镜之后，人的眼神可能会较没戴之前呆滞。这个主要是因为框架的视野范围有限，镜片中央的视觉最清楚，导致眼球的转动角度范围变小，当看旁边的物体时习惯转头而眼睛转动少，眼睛的灵活度相对差一些，从而让眼睛变得有些无神。配镜不合适有哪些危害？“戴眼镜是少儿矫治近视的主要方法，一定要经过专业的医学验配。”“眼镜作为矫正视力的医疗配置，并非简单的商品，配镜前的验光更是一个科学、专业、严谨的临床诊断过程。”青少年由于眼球正处于发育阶段，视物模糊不一定单单就是由近视引发的。在验配眼镜之前，需要先进行医学诊断，然后再进行医学验光和双眼视功能检查。儿童验光配镜，必须要经过散瞳，才能真实地检查出其真正的屈光状态；另外，医学验光还要在常规验光基础上，做主视眼、眼位和调节力的测定及双眼调节平衡试验、瞳距测量等；并根据这些结果结合具体情况，给出最合适的个性化的配镜处方。随着眼视光学的发展，“双眼视功能检查”已成为国际上验光配镜的一项重要内容。双眼视功能，是指外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的像，经过大脑的视觉中枢融合为一，使人们感觉不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象。双眼视功能主要检测双眼的调节和聚散功能、双眼的融像功能以及调节异常和眼球运动。双眼视功能检查具有非常重要的作用。根据双眼视功能检查结果，合理矫正、科学训练，能解决成年人由双眼视功能异常引起的视疲劳、眼酸、眼涨、视近困难等症状，解决少年儿童由于双眼视功能异常引起的近视度数加深过多过快的问题。门诊上常见的有配镜不合适引起的视疲劳、度数加深加快、诱发斜视，甚至引起视网膜脱落、黄斑变性等眼病。眼科配镜专家提醒，配镜前我们应尽可能了解一些配眼镜注意事项，以便配到一副最合适自己，并且不伤眼的眼镜。下面我们就一起来了解一下配眼镜的注意事项：一、做全面的医学验光现在仍有不少人认为配眼镜只需要验光就可以，实际上，传统的验光，只是最基本的要求，眼科医院开展的医学验光配镜，并不单纯是验出度数，还能排查出一些青少年易患的眼病。二、每次配镜前重新验光很多人让配镜师参照自己的旧眼镜，直接配镜，这是不正确的。由于青少年用眼较多，屈光度变化较快，配镜前进行验光可以了解到目前最准确的屈光状况。并且还能了解到散光、瞳距等其他状况，避免将假性近视误当成真性近视。三、镜片的选择如果想眼镜戴起来舒适或是能够有助于减缓近视，应该尽可能选择品牌好一些的镜片。这是因为，品牌好一些的镜片，设计和膜层一般都会更加出众，成像质量更好，大脑感受到像的清晰度也更佳。对无数患有近视、散光的朋友来说，街头眼镜店林立，如果去一般的眼镜店配眼镜，则担心验光不准，去高档眼镜店，高昂的价格让人望而却步。近年来网上配眼镜也是越来越流行，产品也比实体店便宜了很多，但是网络配镜只按验光单来做，如果验光单不准，商家是不予负责的。王主任提醒家长朋友们，小眼镜里面有大学问，验光准确度基本上决定了眼镜配制的成败，而且每次配镜都要重新验光，所以大家一定要去规范的眼镜店或医院验光，这样配镜也更有保障。
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儿童验光配镜的十大误区
随着各类电子产品的普及以及课业负担的加重，儿童的近视也越来越呈现低龄化趋势。寒假期间，视光中心的日门诊量与验光量也呈不断上升态势。但我们在日常的临床工作中，发现不少家长对自己孩子的验光配镜仍存有不少误区。今天，我们就将其一一总结罗列出来，帮助您和您的孩子走出验光配镜的十大误区。
误区1：验光配镜前不做视光和眼科系统检查
发现孩子视力下降后，很多家长为了图省事，往往带孩子到街上的眼镜店电脑验光后就直接配眼镜了。其实视力下降的原因有很多，除了屈光不正（近视、远视和散光）外，一些眼底病变也会引起视力下降。因此，在验光配镜前应进行系统的视光和眼科的检查。我们在临床工作当中发现有许多患有弱视、斜视、先天性白内障、青光眼、眼底病等疾病的孩子因此错过了最佳的治疗时机。
误区2：儿童不散瞳就可以直接配眼镜
每当假期一到，便忙坏了家长。许多家长抓紧时间为孩子安排了各种各样的学习班，可是孩子视力又不好，配眼镜需要到医院散瞳检查，但由于散瞳后会短时间内造成畏光、视近模糊的现象，孩子就暂时不能参加各种学习班了，于是就在不经过医生同意的前提下，自作主张，为孩子选择了小孔下直接验光配镜。其实这样会对孩子的眼睛造成许多的危害，临床上对于儿童验光配镜，尤其是初次，原则上是一定要散瞳验光的，这样才能反映孩子眼睛的真实度数和视力。
误区3：越贵的眼镜一定是最适合孩子的
目前市面上镜架、镜片品种繁多，价格相差也很大。不少家长在为孩子挑选镜片时，一味追求价格昂贵，认为只有贵的眼镜才是最好的，才是最适合孩子眼睛发育的。其实则不然，学生选择眼镜最主要的前提是适合自己，只有适合的才是最好的。不要一味追求时尚，挑选无框镜架或者打孔镜架。儿童配镜最好选择全框且有鼻托托叶的眼镜架子，选择镜片时应该考虑树脂加膜镜片为宜。千万不可选配玻璃镜片，因为易碎，容易对孩子的眼睛造成损伤。
误区4：眼镜度数越戴越深
尽管我们以往也已经通过各种媒体途径宣传过孩子眼睛度数的加深与戴镜无关，但在我们临床工作中发现大多数家长仍然被一些“老观念”所束缚，认为一旦给孩子戴上框架眼镜就摘不下来了，而且度数会越戴越深，还有就是孩子的眼球就会突出，影响孩子眼睛的美观，因此不给孩子配眼镜，甚至有些孩子度数已经很深了还是坚持不给孩子配镜。
其实，戴眼镜不但不会使近视度数加深，反而能有效地阻止或减慢近视的发展。因为戴眼镜后可消除眼睛疲劳，在不戴眼镜的情况下，近视眼要看清远处的物体，就必须眯起眼睛，这样会使眼内外肌肉过度疲劳，加速近视的发展。另外，戴眼镜还有助于防止斜视的发生。因为，近视眼的人由于看近时调节较少，两眼集合功能相应减弱，易使眼睛向外偏斜而发生斜视。
　　看到这里家长们不禁要问了，那为什么有的人戴了眼镜近视确实在加深呢？
　　究其原因主要有以下几个方面：① 戴眼镜后仍然不重视用眼卫生，时间久了，导致近视度数增加；② 有的人由于潜在的眼睛疾病造成视力暂时下降，却误以为近视而配戴近视镜，病情延误导致视力急剧下降；③验光度数不准。④ 真假近视未能区别。由于用眼过度引起的假性近视是不用戴眼镜的，只要注意用眼卫生即可恢复；⑤ 眼镜质量不合格。戴上质量不合格的眼镜会加快近视的发展。
误区5：配镜后看远戴镜看近不戴镜
患了近视同时已确诊为真性近视、度数在100度以上时，一旦配了眼镜，则除了洗脸和睡觉外都应戴着它，因为近视眼患者在戴用相宜的眼镜后，处于正视眼的状况，调理和辐辏机能复原了天然关系。戴镜不只是为了促进看远的视力，而且是在看近时，使眼睛的调节和辐辏机能之间有正常的和谐关系，防止眼睛疲劳。
误区6：验光准确就能配戴一付合格的眼镜
很多家长为了贪图便宜方便，在医院验完光后，选择去一些毫无资质的私人眼镜店或眼镜市场配镜，孰不知准确的验光结果固然是配好眼镜的前提，但也并不是验光准确了就一定能配出一副好眼镜。有了准确的验光结果还要严格按照瞳距选择镜架，按照验光度数科学地选择镜片，另外，在加工、安装过程中要严格执行国家标准，确保屈光度数、轴向、水平偏差、垂直互差等指标准确无误。因此，当您需要配镜时，不仅要验光准确，更需要考虑镜架、镜片的质量和其加工、生产、安装镜片的全部过程是否都能按照标准操作执行，否则会直接影响眼镜的质量和眼睛的健康。
误区7：近视是可以治愈的
一些家长在孩子患了近视后，为了不让孩子戴眼镜，总是喜欢在寒、暑假期间为其治疗近视。许多不法商家也正是利用了家长们的近视后戴上眼镜就摘不了了的心理，声称某种方法、某种仪器可治愈近视，或通过几个疗程的治疗后就可以不用戴镜或者直接摘镜，导致许多家长上当受骗。按照近视的分类可以分为轴性近视和曲率性近视，百分之九十五以上近视为轴性近视，一旦近视眼睛的眼轴就会拉长，理论上拉长1mm近视度数就增加300度，所以说一旦近视就是不可逆的，是无法治愈的，只能通过科学有效的方法控制近视的发展，一般成人后近视就会稳定下来了。
误区8：第一次配镜需要散瞳验光，以后配镜就不需要散瞳了
孩子在青春发育期，近视后每年的度数肯定有一些变化，家长应该至少每半年给孩子复查一次视力，以了解近视变化情况，以便及时调整眼镜，才能有效控制近视的增长。第一次配镜需要到医院做系统的视光和眼科检查并且散瞳验光，以后配镜如度数相差大也同样有必要做散瞳检查，因为孩子在每个配镜时期都有可能出现部分的假性近视，如果不散瞳测出的结果就有可能是真性近视和假性近视的总和，配出的眼镜准确性就大打折扣了。
误区9：戴眼镜后不必复查了
许多家长在给孩子配了眼镜后，就不再带其去医院做检查了，其实这种做法是错误的。临床实践证实，定期带孩子去医院复查具有以下好处：①对于假性近视的孩子而言，了解其远视储备情况是否与其年龄相符合，或者是否已转变为真性近视；② 对于已明确真性近视的孩子而言，能及时了解其近视度数是否发展了，发展的速度如何，以便及时作出相应的调整和治疗；③对于弱视的孩子而言，除了了解其度数有无变化外，还能及时掌握其视力的提高情况。
误区10：孩子近视了没关系，18岁后做近视激光手术近视就治疗好了
部分家长认为，近视多少度没关系，长大后做近视激光手术就治疗好了，其实这种观念是错误的，近视的实质其实是眼轴拉长了，眼睛的结构发生了变化，预防高度近视眼发生根本上是为了减少高度近视眼并发症的发生，而做近视手术只是对眼睛做了矫治手术不用再戴镜了，而高度近视眼的并发症风险一点没有减少，所以，即使长大后选择近视激光手术摘掉眼镜也是近视度数越小越好。
视力问题直接关系到孩子的身心健康和未来的发展前途，都说眼睛是心灵的窗户，想要用拥有这样明亮的眼睛，这样的窗户，请家长们走出“误区”，愿每一个孩子都能拥有一双健康、明亮的眼睛！
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发表于： 22:22
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眼科分类问答教你如何正确配眼镜；人感知的外来信息由82%是通过视觉获得，而看得清；在我国，屈光不正(指近视、远视、散光、屈光参数等；矫正屈光不正有三种方法；进行视力矫正，就能使人获得清晰、舒适和持久的好视；尽管配戴框架眼镜仍是目前最常被采用的、最安全的矫；舒适、健康配镜；打造医学验光第一品牌；验光：正确配镜的前提；验光是一个动态的多程序临床诊断过程，它是正确配镜；通过验
教你如何正确配眼镜
人感知的外来信息由82%是通过视觉获得，而看得清是每个人应该享有的权利。但由于各种原因导致的视力不良，能大大影响人们感知外界信息的能力。
在我国，屈光不正(指近视、远视、散光、屈光参数等)的发生率非常高。以近视为例，据2002年全国学生体质健康监测结果，我国在校学生视力不良（主要为近视）的检出率为：小学生近视眼发生率为22.78%，初中生为55.32%，高中生为70.34%,大学生77.95%。亲少年近视的发生率居世界第二位，人数居首位。美国1998年的统计资料显示，占总人口55%的人已配戴框架眼镜，10%的人配戴了角膜接触镜，余下35%的人在进入中年后出现老花。可见在人的一生中，几乎人人都需要矫正视力。
矫正屈光不正有三种方法
进行视力矫正，就能使人获得清晰、舒适和持久的好视力。而解决视物不清这个问题的方法很简单，即配戴框架眼镜、配戴角膜接触镜和激光手术治疗。
尽管配戴框架眼镜仍是目前最常被采用的、最安全的矫正视力的方法，但是很多人不愿接受框架眼镜，觉得影响外观。另外，眼镜的合格率偏低也是人们不喜欢配戴框架眼镜的因素之一。而正确认识、合理选择、规范使用眼镜，人们才能享受看的更清晰、更舒适、更持久的权利。
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验光：正确配镜的前提
验光是一个动态的多程序临床诊断过程，它是正确配镜的前提。在验光中每个程序缺一不可，而且必须由专业眼科医师或验光师进行操作。
通过验光，专业眼科医师或验光师会开具一个最合适患者的眼光处方。
程序一：进行眼部基础检查
包括了解眼部的基本状况，如有无隐斜视、斜视、眼肌运动情况、眼神经传导功能、色觉、立体视功能等。
程序二：进入验光三流程
流程1：初始阶段。检测原戴眼镜度数和戴镜视力，了解病人的戴镜习惯，以保证新配眼镜和原先戴镜习惯不出现很大的偏离，以减少不适情况的发生。还要通过检影验光或电脑验光，了解眼屈光度的粗约值。
流程2：精确阶段。以初始阶段获得的资料为基础，通过综合验光仪调整好患者的瞳距和后顶点度数，让患者注视视力表，根据患者对综合验光每一微小变化的反应，医生随之进行相应调整，包括放松调节、近视或远视度数测定、红绿试验微调、散光轴及度数的确定、双眼平衡等步骤。在这一阶段，医生非常重视配镜者的主观反应（又称主觉验光）
如果配镜者为老视眼，在完成精确验光后，医生还要根据其用眼习惯、用眼距离和工作性质等。进行调节能力的测量，以获得验光处方。因此，老视的验配较近视更为复杂。
程序三：进行眼前部和眼底检查
完成以上程序后，还要用裂隙灯和眼底镜检查配镜者眼前部和眼底的健康状况，并根据检查情况提出相应的意见和建议。
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配镜需把握五个细节
细节一：选择镜架
镜架材料：镜架材料要选择质轻、坚韧、牢固、耐用、不易变形、对皮肤无刺激、不易被皮肤分泌物侵蚀的。目前市场上较多见得是： 金属镜架：比较轻巧、坚韧，大多带有鼻托，可根据鼻形调整，适用于多数屈光不正者
板材架：比较牢固，不易变形，抗过敏，边框遮挡性强，适用于儿童及高度近视者
镜架类型：全框镜架、半框镜架和无框镜架
全框镜架：因为镜片边缘比较厚，能遮挡边缘厚度，所以适合高度近视者选择，也可以选择镜框较小的镜架
半框镜架：由于少了下框而比较轻巧，下框由拉丝固定，因此有中、高度散光者不宜选择无框架，无框架的稳定性相随较差，镜片容易松动或旋转，需要定期调整镜架
镜架大小与形状
1、 镜框的大小要与瞳距相匹配，这样才能使镜片配好后的边缘厚
度较薄，配戴更舒适
2、 镜架大小应与脸的大小成比例，镜架上缘应不高于眉毛，也不
应在镜片中看到眉毛，镜腿部能紧夹脸颊。
3、 镜架的形状应与脸型和肤色相搭配，以符合美学要求，如长方
形脸宜选用圆弧形，或圆弧过度形镜架，倒三角脸型宜选用下缘宽而圆滑的镜架。
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为方便调整镜架配戴的高度，看远和看近视都有足够大的视野，老年人可使用既可看远又可看近的渐变镜，但宜选择带鼻托德金属架，镜架要足够大，且以全框或半框架为宜
细节二：如何选镜片
镜片材料：
1、 玻璃镜片硬度高，但重量重，易碎
2、 树脂片透光性较强，质轻，不易破碎，可以放紫外线，但不耐
高度屈光不正者宜选用树脂片，以减少镜片重量，儿童也不宜戴玻璃片，因易碎而危险性高，也易选择树脂片
镜片折射率：镜片的厚薄主要取决于镜片的折射率和度数，近视镜片的中央薄，周边厚，而远视镜片则相反，通常度数越高，镜片越厚，折射率越高，镜片越薄。
高度屈光不正者最好选择高折射率镜片，但不是所有度数者都要追求高折射率，因为随着折射率的增高，镜片的色散现象会随之增加，所以配镜度数低者应选用低折射率的镜片。
镜片镀膜：镜片镀膜一般有三层：加硬膜、减反膜和去污膜，如果镜片只有加硬膜则外观无颜色，只是增加树脂片的硬度以防划。减反膜主要用于增加光线的透光率，外观看去又浅蓝色、浅紫色、浅绿色等，减反膜的颜色以淡而柔和为佳。镀膜可以增加镜片的耐磨性、透光性和防紫外线的系数，减少电离辐射和镜面反射，并能避水防油污。
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镜片设计：普通镜片是球面镜片，而非球面镜片则一面平一面为弧形，比球面镜片更薄，还有成像不扭曲、自然真实、视物更清晰舒适的特点，非常适合需要配中、高度数镜片者选择。
细节三：眼镜装配
眼镜装配师根据配镜的处方，将符合配镜者眼光参数的镜片安装在镜架上。对于眼镜的装配，我国有严格的国家标准，即装配好的眼镜参数与处方的差异要在国家标准允许的范围内：
1、 度数要准确；
2、 散光的轴向要正确，散光度数越高，对轴向要求越严格；
3、 眼镜的瞳距制作要准确。有些眼镜店为了使镜片做好的边缘更
薄些而将瞳距做大，但瞳距不准确会产生棱镜效应，长期配戴这种眼镜容易使戴镜者产生视觉疲劳和头晕等现象，甚至影响视力；
4、 在眼镜外观上，国家也有相应的标准，例如镜架和镜片上不能
有加工过程产生的划痕，镜片和镜框要吻合，松紧合适，镜片与框架之间不留缝。在正规的眼镜店或医院的视光中心制作眼镜，不仅在眼镜制作设备方面有保障，装配人员还有国家统一核发的定配工证书；
5、 配镜者在配镜时应索取配镜加工单，并知道自己所配眼镜的基
本参数。如发现有质量问题，应及时与配镜机构取得联系，以得到妥善解决。
细节四：眼镜调整
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