初为人母，喜悦难以言表，在越来越多的产妇选择母乳喂养同时，面对亲自哺乳，妈妈们也会有很多的问题，少奶、奶胀，最痛苦的莫过于乳头皲裂，这是只有经历过乳头皲裂的乳母才会明白的一种疼痛。
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乳头皲裂是哺乳期常见病之一。在哺乳的最初几天，大概80%的初产妇都会经历不同程度的乳头疼痛、敏感和皲裂现象。
轻者妈妈会经历一段过渡性乳头疼痛，那是乳头的皮肤在适应吮吸的过程中自然引发的。
重者妈妈乳头表面出现裂口，裂口呈环形或垂直出现，其内可见淡黄色浆液或血性液体渗出，日久不愈反复发作易形成小溃疡，处理不当病菌可由乳头皲裂处进入乳房组织内，引起细菌感染、高烧、急性乳腺炎。
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产妇哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉，坐卧不安，极为痛苦，持续性的疼痛必然导致哺乳次数减少，进而乳汁分泌减少，甚至过早停乳导致母乳喂养失败。
1、首先要评估婴儿含接姿势是否正确。婴儿吃到乳汁并不是靠单纯地吸吮乳头，而是需要将乳头和乳晕下面的大部分乳房组织含进嘴里，形成一个“长奶嘴”，而乳头仅占此“奶嘴”的1/3。正确的哺乳姿势不但起到保护乳头的作用还避免乳头疼痛皲裂。
2、养成良好的哺乳习惯，每次哺乳时间不宜过长，如果每次喂奶时间过长或让宝宝含着乳头睡觉，乳头无限制地被浸泡在婴儿口腔中，潮湿的环境，增加了皲裂的可能。
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3、乳头发生皲裂时，每次喂奶前先按摩乳房刺激排乳反射，然后挤出少许奶水使乳晕变软，易于乳头与宝宝的口腔含接。
4、喂完奶用食指轻按宝宝的下颌，待宝宝张口时乘机把乳头抽出，切不可生硬地将乳头从宝贝嘴里抽出。
5、每次哺乳后挤出少量乳汁或乳头修护霜涂在乳头、乳晕上，也可根据乳头皲裂部位及程度选择相应的乳头保护罩，减少衣服的摩擦，有助于皲裂乳头的愈合。不要用肥皂、酒精清洗乳头。
6、哺乳时从疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吮吸力，确保乳头和部分乳晕在宝宝口中，以防皲裂加剧。
如果乳头皲裂严重时，应暂停哺乳，以减轻炎症发展，促进皲裂愈合。期间可用手挤出奶水保持乳腺通畅，但不可轻易放弃母乳喂养，否则容易使奶水减少或发生乳汁淤积。
若裂口经久不愈或反复发作，注意清洁卫生防止感染，严重者应到正规医院请医生进行指导处理。
湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 产后保健科 黎秋勤
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母婴专家王宏如：母乳喂养常见的五大问题
20:16:39出处：其他作者：佚名
　　母乳喂养是上天赐予每一位母亲的本能，也是每一位宝宝最珍贵的食物，那你了解什么是母乳喂养吗?母乳喂养有哪些好处?母乳喂养会遇到哪些困难?应如何应对?本周特邀北京和美妇儿医院妈妈课堂高级讲师、原北京妇产医院护士长王宏茹老师为妈妈们全面剖析母乳喂养中的难点、要点，破解妈妈们母乳喂养的各种疑虑。　　专家介绍：　　原北京妇产医院产科护士长，从事临床及护理管理工作36年，毕业于北京医科大学高级护理管理专业，多年从事孕产妇健康教育工作，现任和美妇儿医院和美妈妈课堂高级讲师。　　什么是母乳喂养　　母乳喂养，顾名思义是妈妈亲自用双乳来喂养宝宝，相较于，宝宝从小喝母乳更符合生长所需，因此多数儿科都建议，不存在健康问题的妈妈，可以给宝宝母乳喂养长达6个月以上。　　母乳喂养有哪些好处　　1.营养、易吸收　　众所周知，母乳中含有丰富的营养元素，适合宝宝成长所需，所以母乳喂养对于宝宝而言可谓是百利而无一害。妈妈的奶水益处很多，其营养均衡、黄金配比，是婴儿不可或缺的天然食物。采用这种喂养方式，不仅能帮助宝宝消化，更能促进其成长发育。　　2.利于妈妈身体恢复　　可减少私处流血情况，能有效预防，帮助子宫恢复，促进妈妈恢复健康。　　3.利于增强宝宝抵抗力　　母乳特别是初乳，可谓是含金量充足，它含有宝宝所需的数量可观的抗生素，能有效抗感染、抗病毒。这是其他任何替代品无法媲美的。基于这个独特性，坚持这种喂养法，可以帮助婴儿增强抵抗力、免疫力，减少生病机率，甚至不生病。　　4.降低减少率　　与市面上加入各种添加剂的奶粉相比，人乳要更加天然，也更加安全。它含有最天然也最有价值的抗生素，可帮助孩子对抗病毒入侵。科学家研究发现，坚持该喂养方式的孩子要比其他孩子更加健康，不容易有过敏反应。　　5.降低女性患、机率　　最新调查发现，那些用自己的奶水喂养子女的人要比其他女性更不容易患上乳腺癌、卵巢癌等等。因此，可以说这种喂养方式也是保障妈妈身体健康的&保护伞&。　　6.利于增进母子感情　　宝宝通过母乳喂养，可以与妈妈亲密接触，增加安全感。　　7.经济实惠　　母乳喂养是天赐的营养，经济实惠，既利于母子健康，也帮妈妈节省了一些育儿费用。　　母乳喂养的3个关键时期　　1、出生后60分钟内开始母乳喂养　　新生儿出生后(60分钟内)应尽早吸吮母亲乳房。频繁的吸吮可以促进母亲乳汁早分泌，使新生儿尽早吃到初乳，同时吸吮的过程可以帮助新生儿胃肠道正常菌群的建立。　　2、出生至6个月纯母乳喂养　　母乳是0&6个月婴儿的最佳食品和饮料，在此期间婴儿可以从母乳中获取所需的全部水分，因此在6个月前，即使天热也不需要补充其他水分，如果给婴儿喂哺其它饮料或水，就会减少母乳的摄入。　　3、6个月后添加适当的辅助食品　　婴儿6个月后，应及时添加泥糊状食品，首先是强化铁的谷物食物，由一种到多种，由细到粗，少糖无盐，同时继续母乳喂养至少24个月及以上。　　母乳喂养的常见问题　　1、乳头疼痛、皲裂怎样母乳喂养?　　■ 评估婴儿含接姿势是否正确，纠正不良的含接姿势。　　■ 保护乳头皮肤，哺乳前不要用肥皂、酒精清洗乳头。哺乳时，可将乳汁或乳头修护霜涂于患处，先喂健侧乳房再喂患侧。也可根据部位程度选择相应的，保护乳头进行喂哺。　　■ 喂哺婴儿后，挤出一些乳汁或乳头修护霜涂在乳头、乳晕上，再使用日常用的乳头保护罩，减少衣服的摩擦，有助于皲裂乳头的愈合。　　2、乳头扁平、凹陷怎样母乳喂养?　　■ 婴儿迟到乳汁并不是靠单纯的吸吮乳头，而是需要将乳头和乳晕下面的大部分乳房组织含进嘴里，形成一个&长奶嘴&，乳头仅占此&奶嘴&的1/3.乳房的伸展性比乳头的长短、形状更为重要。　　■ 婴儿的吸吮有助于母亲的乳头向外牵拉，所以无论何时，只要婴儿有兴趣，就让他试着去含接乳房，母亲可尝试不同的喂哺体位。　　■ 喂哺前母亲可以用手牵拉刺激乳头，也可用乳头吸引器将乳头吸出，有利于婴儿含接。　　3、母亲时怎样母乳喂养?　　感冒多为，可以继续母乳喂养，母亲每次喂奶的时候戴上口罩，不要对着婴儿呼吸。感冒后母亲的乳汁中也会有一定量的抗体，可增加婴儿的抵抗力。服用感冒药时要注意药物说明或遵医嘱。　　4、母乳喂养婴儿腹泻怎么办?　　母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，切勿轻易断母乳。　　5、母乳喂养?　　■ 母乳喂养的母亲要调整饮食结构，以清淡、易消化为主，保持母亲大便通畅。　　■ 按摩：让婴儿仰卧位，按摩者用右手掌根部紧贴婴儿腹壁，以顺时针方向轻柔腹部，每次2&3分钟，每天2&3次，腹部按摩能促进婴儿胃肠道的血液循环，增加肠蠕动，不但会使大便通畅，也可增进食欲。
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母乳喂养中乳房问题的处理解析.ppt 58页
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母乳喂养中乳房问题的处理解析
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母乳喂养中乳房问题的处理 临淄区妇幼保健院 杨美红 乳房的外部形态
乳房的形态可因种族、遗传、年龄、哺乳等因素而差异较大.一般呈半球型或圆锥型. 乳房的内部结构 乳房的不同形态 1、乳房大小主要取决于脂肪的多少，而不是乳腺组织的多少。
2、乳头和乳晕也有不同的形状和大小.
乳房的形状 乳头形状 正确的哺乳姿势
婴儿的衔乳姿势
哺乳的正确方法 母乳喂养的好处 1、营养丰富，易吸收 2、增加抗病能力，有自然通便作用 3、有利于母亲身体健康，促进子宫收缩，产后闭经，有利于避孕。 4、增进母婴感情 5、经济实惠，喂哺方便，温度适宜、清洁无菌 母乳成份的变化 1、初乳：分娩头七天分泌的乳汁，含较多的抗体和白细胞及生长因子，可刺激小儿未成熟肠道的发育，能防止过敏性物质的吸收。 2、过渡乳：产后7-14天间的乳汁。含丰富的蛋白质。 3、成熟乳：产后14天以后的乳汁。分前奶和后奶。 怎样才能使母乳喂养成功 1、产前准备：
1）了解母乳喂养的知识；2）注意孕期营养
3）乳头和乳房的准备
2、产后哺乳方法：
3）按需哺乳
4）不用橡皮奶头、奶瓶
5）哺乳姿势
6）信心和家人支持
7）注意营养休息 孩子吃饱的表现 1）每天哺乳次数多 2）孩子吃饱后自动放弃乳头，安静入睡 3）每天换6-8块湿尿布，有质软的大便 4）婴儿体重增加正常，眼睛明亮，反应灵敏 5）喂奶前乳房充盈，喂奶时有下奶的紧缩感，并听到吞咽声。 孕晚期乳头护理 每日用温开水清洗乳头和乳晕，以去除乳痂。
每次在清洗完乳房和乳头后，在乳头和乳晕表面涂上一层油脂，或经常用水或干毛巾擦洗乳头，增加皮肤的坚韧性，以便以后经得起婴儿的吸吮而不易破损和皲裂，减少乳腺感染和哺乳困难的发生。 孕晚期乳房护理 做法：温水清洁乳头后，用手轻轻将乳头挤牵出皮面，拇指和食指在水平或垂直方向对称捏住乳头，慢慢向外持续或间断牵拉乳头、乳晕及皮下组织，使乳头向外突出，保持5分钟。双侧乳头交替进行。每日3~5次，每次约30分钟。
孕晚期乳房护理 孕期乳房按摩好处：　　 1．按摩可以加快乳房的血液循环，使乳腺管畅通，增加乳汁流出通畅。 2．帮助准妈妈树立母乳喂养的信心。 3．会刺激乳头和乳晕，使乳头的皮肤变得更坚韧，将来宝宝吸吮也容易。 4．有效防止产后乳房下垂。 母乳喂养中乳房问题的处理 分娩后的最初几天 母亲需要帮助和指导来保证孩子能有效地吸吮
孩子接触奶瓶或母亲没有喂奶技巧的情况。
产后常见乳房问题 乳头皲裂：
多因宝宝含吮不正确，哺乳方法不当所致。
轻者可以继续哺乳，重者要停止哺乳，可挤出或用吸奶器将乳汁吸出后喂给新生儿。 乳头疼痛或者皲裂怎么办？ 乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃治疗的原因之一。 轻者可以继续哺乳，重者要停止哺乳，可挤出或用吸奶器将乳汁吸出后喂给新生儿。
乳房肿胀 乳房充盈：皮肤温度升高（热）；乳房沉（重量增加）；硬；乳汁不流畅；不发热。
乳房肿胀：肿胀；疼痛；水肿；乳房皮肤绷紧，特别是乳头部分发亮，可以发红；乳汁不畅;可能发热24小时。
乳房胀痛 乳房肿胀的原因和预防 原因：乳汁很多；开奶太晚；含接差；不能经常排空乳房；限定喂奶时间。
预防：分娩后立即开奶；确保正确的含接；不要限制喂奶时间。
治疗：不要让乳房休息。 乳房胀痛（涨奶） 处理： ①要做到早开奶，早吸吮。
②正确哺乳，乳房清洁
③手法按摩：催乳，疏通乳
腺管，减轻涨奶时的痛苦
④产后乳腺治疗仪配合治疗 乳头内陷或扁平 乳头凹陷
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