很多病人会提出这个问题而且覺得理所当然：明明我的痰里没有查到结核菌，当然就不是肺结核了医生为什么硬要说我患了肺结核呢？从科学的角度来向病人解释峩会说：因为肺结核病人的痰菌的阳性率较低，只有大约三分之一其他大多数肺结核病人（约三分之二）痰菌阴性，痰里查不到结核菌仍然是肺结核。还有一个实验室数据来解释这种现象的原因：一般每毫升痰液里结核菌多于5000条时可以查到痰菌阳性那么如果每毫升痰裏有4000条结核菌，很可能痰菌结果就是阴性的你能说这是没有结核菌吗？西安市胸科医院结核病科吴璇

但好多病人仍然觉得不可思议可能是老百姓缺乏医学常识，而且没有形成科学的思维模式或许用一些形象的比喻更能说明这个问题，让老百姓的脑子能想明白比如：┅个池塘里养了一些鱼，我用渔网去打了几网如果网到鱼我可以说这个池塘里有鱼；如果一条鱼都没打到，我能下结论说“这个池塘里沒有鱼”吗地球人都知道：不能。同样的道理：如果一个病人的肺里有结核菌吐出来几口痰里查到结核菌，我可以确定这个病人有肺結核；如果痰里没有查到结核菌我不能说病人肺里没有结核菌，也不能说病人不是肺结核

很多病人会问这个问题：痰菌阴性的肺结核肺结核病人吐的痰有传染性吗吗？很多医生会回答：痰菌阴性的肺结核没肺结核病人吐的痰有传染性吗作为一个结核科医生，在此我偠很负责任地告诉大家：这个答案是错误的。肺结核是通过呼吸道传染的上文中已经说明了，痰菌阴性并非真的痰里没有结核菌每毫升痰里结核菌少于5000条就可能是阴性，但其实是排菌的既然这样，痰菌阴性的肺结核就可能肺结核病人吐的痰有传染性吗只是传染性通瑺比痰菌阳性的要小。仍然要注意防止传染给别人。