孕妇产检四维彩超一切正常 生下孩子是兔唇(图) - 网易河北
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孕妇产检四维彩超一切正常 生下孩子是兔唇(图)
8月31日，李女士家人原本幸福地迎接宝宝，却没想到医生抱着胎儿出现时，宝宝的嘴唇却是兔唇儿。
网易河北讯 “四维彩超应该已经是精准度很高的排畸筛查了，怎么会连兔唇都查不出来？”9月22日，市民张慧在本报百姓呼声发帖称“长沙玛丽亚医院四维排畸失职，态度强硬”。产检一切正常却生下缺陷儿，医院要不要承担责任？产前检查究竟能发挥些什么作用？四维彩超能够查出哪些畸形？各种产前检查最恰当的时机是什么时候？针对张慧提出的种种疑问，今天，长沙玛利亚医院回应称，产检存在一定的不确定性，责任划分需要进行司法鉴定。医生抱着胎儿出现时，宝宝的嘴唇却裂成了两瓣，是兔唇儿。四维彩超产检一切正常 宝宝出生后却是兔唇“我认为是彩超医生疏忽失职，才导致这一情况的发生。在四维彩超照片明显显示有缺陷时，仍未能及时筛查出胎儿唇裂情况。”张慧表示，新生宝宝是自己的侄女，产妇李女士是其弟媳。张慧称，弟媳怀孕26周时，曾在长沙玛利亚医院做过一次四维彩超。当时医生给出的结论是：上唇皮肤连线未见明显连续性中断。8月31日，家人原本满心幸福地迎接宝宝的出生，却没想到医生抱着胎儿出现时，宝宝的嘴唇却裂成了两瓣，是兔唇儿。“由于毫无心理准备，看到孩子的那一刻，孩子的爸爸当场晕了过去，经医生抢救后才恢复神智”。“我们问了很多专家，他们都说26周大孕龄照四维原本是可以清
晰的查看到胎儿是否存在畸形的，因医生的疏忽，胎儿已存在明显的唇裂而未能及时查出，这给家人带来了难以弥补的心理创伤。”在网贴中，张慧上传了彩超检查
报告单、患有唇裂的胎儿照片等影像资料，并在彩超截图上圈出了胎儿唇裂的位置，表示“可以明显看出胎儿有唇裂畸形。”“医院的态度非常强硬，对我们的遭遇也不管不顾，我出于对其态度的不满才发帖求助。”张慧表示，如果当初医院能够指出胎儿的唇裂，让家属有心理准备，家人也能表示接受。“现在家人承受了突如其来的打击，让我们非常气愤。孩子快满月了，家人亲戚至今都不敢抱着宝宝出门”。归责需要患方出具司法鉴定 法律尚无明文规定针对张女士的说法，长沙玛利亚医院运营总监陈新林表示，事发之后院方有与产妇家属取得联系，但就婴儿的唇裂情况，医院希望家属能出具一份司法鉴定。“李女士(张慧弟媳)仅在26周孕周时在本院做了一次四维彩超检查，原本应该进行的复检，李女士也并未到场”。陈新林称，9月4日，对方要求该院提供李女士产检的所有原始资料，但院方已将全部客户资料提供给了李女士家属，提供原始资料的要求院方难以满足，需要卫生部门或者法庭出面协调。此外，长沙玛利亚医院表示，交流过程中，医院已经告知了李女士维权的方法和途径，对方可以选择通过协商、司法鉴定、卫生主管部门鉴定这三种方式进行协商，“但9月6日过后，对方就不再联系我们了”。“我们也愿意全力配合，也希望通过这个案例提升医院的水平，如果的确存在诊断、设备的问题，对于我们也是一次教训。”但陈新林同时表示，首先对宝宝的情况进行医学鉴定，这是协商处理的前提。“医
生并没有当面说复检的事情，只是在报告单上进行了例行提醒。”对于医院的说法，张慧认为，在医疗专业方面，医生和家属双方存在极大的不对等，如果医生有提醒，家属必然会重视，但如果只是报告单上的提醒，则会被当成没有必要的例行公事。“因为彩超诊断没有任何异常，出于对医生诊断的放心，再加上自己是外地
人，才没有去参加复查。”张慧说道。此外，医院提出的司法鉴定，也让产妇及其家人颇为无奈：“医院只承认专业的司法鉴定，但我们询问了司法部门，对方不予受理。”张女士称，由于法律层面并未明文规定，彩超检查必须完全对唇裂作出明确判断，司法部门无法就此进行鉴定，如果实在需要对医疗行为过程当中是否存在失误，则需要双方共同提出申请才行。彩超检查并非万能 兔唇可能出现漏诊究竟李女士孕期26周所进行的四维彩超能不能检查出胎儿的唇裂？这一问题成为双方争论的焦点。张慧说，自己曾拿着彩超图片前往多家医院进行问询，“医生们都说可以看出唇裂。”而陈新林则表示，超声检查不同于平常拍照片，它作为一门影像科学，存在较多不确定性。对此，省妇幼保健院超声科主任田艾军介绍，“四维彩超的全称是四维胎儿系统超声检查，是整个孕检中比较重要的一项检查。”按照卫生部《产前诊断技术管理办法》，主要对无脑儿、严重脑膨出、严重开放脊柱裂等六大类畸形进行筛查，唇裂并不在此范围内。“医院一般都会对这六类畸形以外的畸形进行全力排查，但由于受胎儿配合度、孕妇腹壁脂肪厚度等因素的影响，能否检查出唇裂未有定论”。田艾军担心，帖子中的质疑会让市民对“超声检查”的科学性产生怀疑，现在很多人都不重视超声检查。但从医学角度，确实不是所有的畸形都能通过超声检查出来，以唇腭裂为例，彩超检查是有可能出现漏诊的。“建议各位孕妇能够按照正常程序规范检查，以提高胎儿畸形的排查率，同时正确对待彩超结果与现实结果间存在的差异。”田艾军提醒，通常而言，孕检能极大地减低生育的风险，虽然不能百分之百确保孕检正常就绝对安全，但孕前检査是优生优育的重要保障。提醒：三类孕妇千万重视孕检田艾军认为，尽管产检存在一定的不确定性，但这丝毫不能作为产妇放松产检，甚至是忽视产检的理由。孕检到底该怎么检？田艾军介绍，按照时间因素来分，产检分为四个阶段，在孕期50-60天，应该对是否宫内怀孕进行检查，以确定产妇是否妊娠。第二阶段则是早孕筛查，孕妇应在11周-14周进行检查，以筛查胎儿畸形。第三阶段则是胎儿系统筛查，即在24周左右对胎儿畸形进行更为细致的检查。而在孕期的30-32周，孕妇则要进行复查。正常情况下，连体婴儿第5个月就完全可以辨别，从而做好相应措施，建议引产，或根据妈妈身体情况，尽早做好相应的医疗准备，大大增加婴儿的存活率。医院也会在24周左右对胎儿畸形进行更为细致的检查，这一阶段，可以排除大多数的畸形。从临床统计结果分析，有三类孕妇要重视孕检：在孕期感冒的孕妇，轻度感冒对胎儿影响不大，但重度感冒、发烧很可能引发系列并发症，通过脐带感染胎儿，严重可引发畸形；高龄产妇，胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，不明原因的死胎、先天性畸形率会增加；流过产的孕妇，如果是自然流产通常说明妈妈的身体脆弱，不适宜生产，再次怀孕就要特别注意。如果是人工流产，妈妈的身体遭受过一定损伤，也需格外注意孕期检查。湖南近3年收治唇腭裂患儿超千名 越小做手术越有利于恢复引起唇(腭)裂的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了，一般认为，唇(腭)裂主要是由遗传、环境等多方面因素造成的。湖南省儿童医院副院长、五官中心主任赵斯君介绍，先天性唇腭裂指新生儿，一生下来上嘴唇就是裂开的，同一侧或两侧、部分或完全裂开，使上唇成为二瓣或三瓣，这就是俗称的“兔唇”，医学上叫唇裂。如果上牙膛、小舌头也裂开俗称“狼咽”，医学上叫腭裂。唇腭裂可分为单纯的唇裂，以及腭裂、唇腭裂。唇裂对孩子的影响主要是外观的美观。而腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。“近3年，湖南省儿童医院收治唇腭裂患儿一千多人次，唇(腭)裂修复越小做手术恢复越好。”赵斯君表示，正常情况下，一般认为唇裂3个月以上、腭裂6个月以上，患儿体重5公斤以上即可手术。适时给孩子施行矫正手术，不仅可以解决喂养方面的困难，还不致影响他们今后发育学说话的能力。手术后，孩子们的面容、发音、吞咽进食等方面都将有极大的改观，这些变化将直接影响孩子的身心健康，甚至改变他们的人生。
本文来源：红网
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孕妇产检四维彩超一切正常 生下孩子是兔唇(图)
来源：红网作者：谈馨 裴阳
(李女士家人原本满心幸福地迎接宝宝的出生，却没想到医生抱着胎儿出现时，宝宝的嘴唇却裂成了两瓣，是兔唇儿。“李女士(张慧弟媳)仅在26周孕周时在本院做了一次四维彩超检查，原本应该进行的复检，李女士也并未到场”。
孕妇产检四维彩超一切正常 生下孩子是兔唇(图)
　　(李女士家人原本满心幸福地迎接宝宝的出生，却没想到医生抱着胎儿出现时，宝宝的嘴唇却裂成了两瓣，是兔唇儿。)
　　长沙一孕妇产检四维彩超一切正常 生下孩子是兔唇
　　红网长沙9月23日讯(时刻新闻记者 杨淑华 实习生 谈馨
裴阳)“四维彩超应该已经是精准度很高的排畸筛查了，怎么会连兔唇都查不出来？”9月22日，市民张慧在红网百姓呼声发帖称“长沙玛丽亚医院四维排畸失职，态度强硬”。
　　产检一切正常却生下缺陷儿，医院要不要承担责任？产前检查究竟能发挥些什么作用？四维彩超能够查出哪些畸形？各种产前检查最恰当的时机是什么时候？针对张慧提出的种种疑问，今天，长沙玛利亚医院回应称，产检存在一定的不确定性，责任划分需要进行司法鉴定。
　　四维彩超产检一切正常 宝宝出生后却是兔唇
　　“我认为是彩超医生疏忽失职，才导致这一情况的发生。在四维彩超照片明显显示有缺陷时，仍未能及时筛查出胎儿唇裂情况。”张慧表示，新生宝宝是自己的侄女，产妇李女士是其弟媳。
　　张慧称，弟媳怀孕26周时，曾在长沙玛利亚医院做过一次四维彩超。当时医生给出的结论是：上唇皮肤连线未见明显连续性中断。8月31日，家人原本满心幸福地迎接宝宝的出生，却没想到医生抱着胎儿出现时，宝宝的嘴唇却裂成了两瓣，是兔唇儿。“由于毫无心理准备，看到孩子的那一刻，孩子的爸爸当场晕了过去，经医生抢救后才恢复神智”。
　　“我们问了很多专家，他们都说26周大孕龄照四维原本是可以清晰的查看到胎儿是否存在畸形的，因医生的疏忽，胎儿已存在明显的唇裂而未能及时查出，这给家人带来了难以弥补的心理创伤。”在网贴中，张慧上传了彩超检查报告单、患有唇裂的胎儿照片等影像资料，并在彩超截图上圈出了胎儿唇裂的位置，表示“可以明显看出胎儿有唇裂畸形。”
　　“医院的态度非常强硬，对我们的遭遇也不管不顾，我出于对其态度的不满才发帖求助。”张慧表示，如果当初医院能够指出胎儿的唇裂，让家属有心理准备，家人也能表示接受。“现在家人承受了突如其来的打击，让我们非常气愤。孩子快满月了，家人亲戚至今都不敢抱着宝宝出门”。
　　归责需要患方出具司法鉴定 法律尚无明文规定
　　针对张女士的说法，长沙玛利亚医院运营总监陈新林表示，事发之后院方有与产妇家属取得联系，但就婴儿的唇裂情况，医院希望家属能出具一份司法鉴定。
　　“李女士(张慧弟媳)仅在26周孕周时在本院做了一次四维彩超检查，原本应该进行的复检，李女士也并未到场”。陈新林称，9月4日，对方要求该院提供李女士产检的所有原始资料，但院方已将全部客户资料提供给了李女士家属，提供原始资料的要求院方难以满足，需要卫生部门或者法庭出面协调。
　　此外，长沙玛利亚医院表示，交流过程中，医院已经告知了李女士维权的方法和途径，对方可以选择通过协商、司法鉴定、卫生主管部门鉴定这三种方式进行协商，“但9月6日过后，对方就不再联系我们了”。
　　“我们也愿意全力配合，也希望通过这个案例提升医院的水平，如果的确存在诊断、设备的问题，对于我们也是一次教训。”但陈新林同时表示，首先对宝宝的情况进行医学鉴定，这是协商处理的前提。
　　“医生并没有当面说复检的事情，只是在报告单上进行了例行提醒。”对于医院的说法，张慧认为，在医疗专业方面，医生和家属双方存在极大的不对等，如果医生有提醒，家属必然会重视，但如果只是报告单上的提醒，则会被当成没有必要的例行公事。“因为彩超诊断没有任何异常，出于对医生诊断的放心，再加上自己是外地人，才没有去参加复查。”张慧说道。
　　此外，医院提出的司法鉴定，也让产妇及其家人颇为无奈：“医院只承认专业的司法鉴定，但我们询问了司法部门，对方不予受理。”张女士称，由于法律层面并未明文规定，彩超检查必须完全对唇裂作出明确判断，司法部门无法就此进行鉴定，如果实在需要对医疗行为过程当中是否存在失误，则需要双方共同提出申请才行。
　　彩超检查并非万能 兔唇可能出现漏诊
　　究竟李女士孕期26周所进行的四维彩超能不能检查出胎儿的唇裂？这一问题成为双方争论的焦点。
　　张慧说，自己曾拿着彩超图片前往多家医院进行问询，“医生们都说可以看出唇裂。”而陈新林则表示，超声检查不同于平常拍照片，它作为一门影像科学，存在较多不确定性。
　　对此，省妇幼保健院超声科主任田艾军介绍，“四维彩超的全称是四维胎儿系统超声检查，是整个孕检中比较重要的一项检查。”按照卫生部《产前诊断技术管理办法》，主要对无脑儿、严重脑膨出、严重开放脊柱裂等六大类畸形进行筛查，唇裂并不在此范围内。“医院一般都会对这六类畸形以外的畸形进行全力排查，但由于受胎儿配合度、孕妇腹壁脂肪厚度等因素的影响，能否检查出唇裂未有定论”。
　　田艾军担心，帖子中的质疑会让市民对“超声检查”的科学性产生怀疑，现在很多人都不重视超声检查。但从医学角度，确实不是所有的畸形都能通过超声检查出来，以唇腭裂为例，彩超检查是有可能出现漏诊的。
　　“建议各位孕妇能够按照正常程序规范检查，以提高胎儿畸形的排查率，同时正确对待彩超结果与现实结果间存在的差异。”田艾军提醒，通常而言，孕检能极大地减低生育的风险，虽然不能百分之百确保孕检正常就绝对安全，但孕前检査是优生优育的重要保障。
　　提醒：三类孕妇千万重视孕检
　　田艾军认为，尽管产检存在一定的不确定性，但这丝毫不能作为产妇放松产检，甚至是忽视产检的理由。
　　孕检到底该怎么检？田艾军介绍，按照时间因素来分，产检分为四个阶段，在孕期50-60天，应该对是否宫内怀孕进行检查，以确定产妇是否妊娠。第二阶段则是早孕筛查，孕妇应在11周-14周进行检查，以筛查胎儿畸形。第三阶段则是胎儿系统筛查，即在24周左右对胎儿畸形进行更为细致的检查。而在孕期的30-32周，孕妇则要进行复查。
　　正常情况下，连体婴儿第5个月就完全可以辨别，从而做好相应措施，建议引产，或根据妈妈身体情况，尽早做好相应的医疗准备，大大增加婴儿的存活率。医院也会在24周左右对胎儿畸形进行更为细致的检查，这一阶段，可以排除大多数的畸形。
　　从临床统计结果分析，有三类孕妇要重视孕检：在孕期感冒的孕妇，轻度感冒对胎儿影响不大，但重度感冒、发烧很可能引发系列并发症，通过脐带感染胎儿，严重可引发畸形；高龄产妇，胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，不明原因的死胎、先天性畸形率会增加；流过产的孕妇，如果是自然流产通常说明妈妈的身体脆弱，不适宜生产，再次怀孕就要特别注意。如果是人工流产，妈妈的身体遭受过一定损伤，也需格外注意孕期检查。
　　湖南近3年收治唇腭裂患儿超千名 越小做手术越有利于恢复
　　引起唇(腭)裂的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了，一般认为，唇(腭)裂主要是由遗传、环境等多方面因素造成的。
　　湖南省儿童医院副院长、五官中心主任赵斯君介绍，先天性唇腭裂指新生儿，一生下来上嘴唇就是裂开的，同一侧或两侧、部分或完全裂开，使上唇成为二瓣或三瓣，这就是俗称的“兔唇”，医学上叫唇裂。如果上牙膛、小舌头也裂开俗称“狼咽”，医学上叫腭裂。唇腭裂可分为单纯的唇裂，以及腭裂、唇腭裂。
　　唇裂对孩子的影响主要是外观的美观。而腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。
　　“近3年，湖南省儿童医院收治唇腭裂患儿一千多人次，唇(腭)裂修复越小做手术恢复越好。”赵斯君表示，正常情况下，一般认为唇裂3个月以上、腭裂6个月以上，患儿体重5公斤以上即可手术。适时给孩子施行矫正手术，不仅可以解决喂养方面的困难，还不致影响他们今后发育学说话的能力。手术后，孩子们的面容、发音、吞咽进食等方面都将有极大的改观，这些变化将直接影响孩子的身心健康，甚至改变他们的人生。
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来自：未知
去医院做了大排，可是唇部没有看到，宝宝胎位挡住了。想问问各位篱笆达人，做四维可不可以看的出呢？
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来自：未知
有没有吃点巧克力走走再看看呢，四维可以看到宝宝兔唇的，不过还是要看宝宝配合不配合
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来自：未知
医生根本没说看不到，直接跟我说小孩好的就把我赶下来了，回家看报告才发现唇部根本没看到的。。。哎
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来自：上海
你什么医院啊，这么不负责任，我当初就是因为嘴巴没看到，医生在我肚子上穷按八按，宝宝也不肯转过来，后来让我出去走半小时再进去做，然后就看到了。嘴巴是一个很关键的部位
宝宝要健康茁壮地成长哦
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来自：上海
安心啦，这种事情砸到自己身上的概率毕竟很小的。去做4维对宝宝来说又是一次长时间的B超，能不做就别做。
宝贝，爸妈爱你！
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来自：上海长宁区
4维只要宝宝位置合适可以很清晰的看见5官哦
注册日期：
来自：上海宝山区
我认识一个人，第一次也是没看到唇，后来再叫她去医院看的。楼主的医院不负责哦。
注册日期：
来自：未知
恩，我明天要产检的，过去再问问
注册日期：
来自：上海徐汇区
恩，再看看吧，看到了放心了就好了
龙宝宝要顺顺利利的出生
注册日期：
来自：未知
没有，最新报道就是今天看了专家门诊，专家回了一句不要紧的，你头胎不会的，就结束了。。。。
注册日期：
来自：上海闵行区
我拍了四维彩超了，看到宝宝的五官很清楚的
注册日期：
来自：未知
LZ,你是哪个医院啊？
注册日期：
来自：未知
工分：5926
2维都能看啊我大排是2维的，刚开始看不出，让我凹了两个造型，侧了下医生就说看到了，没有问题。。。
注册日期：
来自：未知
工分：5927
2维都能看啊我大排是2维的，刚开始看不出，让我凹了两个造型，侧了下医生就说看到了，没有问题。。。
纠结帮--11
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来自：上海浦东新区
工分：5145
LZ你看清报告了么。我的大排畸报告上面就写了一览的，就是唇，然后医生填的是连续。如果确实没写清楚，个么那个医院也太不负责了
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来自：上海浦东新区
楼主的医院确实不负责，建议去一妇婴重新核实。毕竟不是小事。
注册日期：
来自：未知
这个是能看出来的，不过那个医生太不负责任了，不理解当妈妈的心情
注册日期：
来自：未知
哎。。给你们看我当时的报告你们就明白了。不过最最新报道。昨天挂了红房子任芸芸产前诊断精品特需。。三进宫（因为我是个懒妈妈，每天都十一点以后起床，去的太早宝宝都没反应哈哈），总算是全部看到
话说到底是红房子，医生问我为什么来做这个超声？我就说了原因，她说那也太不负责任了，谁说第一胎不会生兔唇的？我们这里我看的多了！当场我就觉得来一趟还是值得的。她还说我们这里都有规定的，做到什么程度，有一个孕妇最厉害，来回做了二十多次才看清楚
注册日期：
来自：未知
第11楼Rewind
LZ,你是哪个医院啊？
松江第一人民医院
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四维彩超正常，宝宝却是兔唇
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“四维彩超应是精准度很高的排畸筛查，怎么连兔唇都查不出来？”日前，发生在长沙一民营妇产医院的的纠纷让人们重新关注起产前检查的实际作用上来。产前检查究竟能否查出畸形？各种产前检查最恰当的时机是什么时候？三湘都市报记者对此展开了采访。
照四维彩超没发现畸形
出生后却是兔唇
9月22日，网友@tingting2651 发布一帖子，质疑长沙一民营妇产医院的彩超医生疏忽失职，在四维彩超照片明显显示有缺陷时，仍未能及时筛查出胎儿唇裂情况。记者联系到发帖人张慧，她表示，新生宝宝是自己的侄女，产妇李女士是其弟媳。
张慧称，弟媳曾在怀孕26周时做过一次四维彩超，当时医生给出的结论是：上唇皮肤连线未见明显连续性中断。8月31日，宝宝出生，没想到医生抱着胎儿出现时，却是兔唇儿。
医院：需出具司法鉴定方能归责
针对张女士的说法，医院运营总监陈新林回应称：“事发后院方有与产妇家属取得联系，但就婴儿的唇裂情况我们希望家属能出具一份司法鉴定，这样才能归责。”此外，陈新林表示，李女士仅在26周孕周时在本院做了一次四维彩超检查，本应进行的复检，李女士并未到场。
“医生并没当面说复检的事，只是在报告单上进行了例行提醒。”对于医院的说法，张慧说，由于法律层面并未明文规定，彩超检查必须完全对唇裂作出明确判断，司法部门无法就此进行鉴定，如实在需要对医疗行为过程当中是否存在失误追责，则需要双方共同提出申请才行。
彩超检查并非万能
记者就此事采访了省妇幼保健院超声科主任田艾军。他表示，按照卫生部《产前诊断技术管理办法》，主要对无脑儿、严重脑膨出、严重开放脊柱裂等六大类畸形进行筛查，唇裂并不在此范围内，“医院一般都会对这六类畸形以外的畸形进行全力排查，但由于受胎儿配合度、孕妇腹壁脂肪厚度等因素的影响，能否检查出唇裂未有定论。”本报记者
本文来源：华声在线-三湘都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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