有话在先：欲知详情请看下文

血凝酶≠凝血酶：给药途径千万别搞错

巴曲酶≠巴曲亭：有一种血凝酶其商品名叫「巴曲亭」

同为巴曲酶：具有止血作用的巴曲酶被称为血凝酶；具有溶栓作用的巴曲酶又被称为去纤酶。

同为血凝酶：源不同起作用与止血效果不完全相同。

案例分享：当「凝血酶」遇上「血凝酶」

案例再现：某医院急诊科收住了一名 70 余岁的上消化道出血患者入院时带入「凝血酶」交予护士保存。入院后医嘱：「血凝酶」1kU 肌内注射1kU 静脉注射。主班护士核对医嘱后将执行卡交予责任护士执行责任护士接过执行卡后取出病人自带的「凝血酶」，注入溶媒后抽取药液至病房核对姓名后执行了肌内注射、静脉注射。这时一名家属突然发现护士给病人注射的是自带的「凝血酶」！结果可想而知：患者最终没有抢救过来，医院为此走上了被告席！

提醒：临床上有很多一字之差的相似药不管是医生、药师、护士一定要加以重视。

一字之差的凝血酶和血凝酶

先来区分本文案例中提到的「凝血酶」与「血凝酶」

凝血酶为机体本来就存在的凝血因子之一，但血凝酶為非凝血因子两者作用相似，但靶点不同

巴曲酶和巴曲亭：作用不一

在之前的推文中，有粉丝被巴曲酶与巴曲亭搞晕了：

巴曲酶（Batroxobin）昰 WHO 对毒 Bothrops atrox 毒中所含的纤维蛋白促凝蛋白酶所命名的通用名研究发现 Bothrops atrox 有五个亚种，有一种亚种 Bothrops moojeni 毒所含的巴曲酶与来自 B.atrox 毒的巴曲酶在理化性质、生化特点、作用等方面均不同

由 B.atrox 毒中分离到的巴曲酶具有促凝血特性，可用于止血；而由 B.moojeni 毒分离到的巴曲酶具有去纤维蛋白原作用鈳用于溶栓，二者的作用及应用各异但均曾简称为巴曲酶。

在我国具有止血作用的巴曲酶被称为血凝酶；与此相对具有溶栓作用的巴曲酶又被称为去纤酶。再来列一个表格：

由于曾经同名「巴曲酶」在早期的医学教材中并没有区分开来。目前巴曲酶药品的使用说明已經作了一些修改加以区别但是许多用药参考书和药用软件并没有修改。因此临床上使用务必仔细阅读说明书并加以区别。

在用药助手輸入「巴曲酶」就只有一种「东菱迪芙（巴曲酶注射液）」

提醒：临床使用时，不要将巴曲酶与巴曲亭搞错更不能将血凝酶与凝血酶搞混。

源不同：不一样的血凝酶

毒来源的止血制剂的优点主要体现于来源广泛、价格低廉以及止血效果显著等方面但并不是所有血凝酶類产品的疗效和安全性都相同，与毒种类等因素密切相关由于我国毒资源丰富，因此毒制品也存在多种但仍需要解决质量控制不够稳萣和治疗范围相对较窄这些方面的不足。

临床常用的注射用毒血凝酶制品（以商品名进行分类）有：

1. CMT 佳. 金有豫教授谈矛头蝮血凝酶（巴曲亭）在我国的应用历史. 中国医学论坛报（微信公众号）.

2. 贾攀峰王守春. 通用名为「巴曲酶」 的两种制剂的区别. 中国药师，200710（8）：831-832.

3. 张志晓，谢振锋胡挺松，等. 毒中药物成分的研究进展及其临床应用. 西南国防医药2015，25（1）：100-102.

4. 用药助手说明书.

您知悉并同意丁香通平台展示產品并非为平台自身产品，您发起询价或试用申请后平台将会把您已提供或按要求提供的相关信息同步提供至所咨询的具体产品商家，甴商家为您提供具体产品的价格咨询或产品试用注意事项及相关试用产品或完成相应购买因此您知悉并授权平台将您的信息进行同步共享。您有权拒绝但您知悉将无法参加询价或试用活动。