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5.12护士节知识竞赛试题(护理学基础)

一,单选题(在本题的每一小题备选答案中,只有┅个答案是正确的,请把你认为正确答案的题号,填入题干的括号内.多选不给分.每题1分,共30分)

1,口腔PH值为8,应选用的漱口液为 ………………………………………………………( )

①2%硼酸 ②生理盐水 ③1:5000呋喃西林 ④2%碳酸氢钠

2,当病人情况改变,不再担任病人角色,又重新回到他的社会角色时,称角色………( )

①冲突 ②矛盾 ③不明确 ④行为消退

3,护理程序排列的顺序是……………………………………………………………………( )

①诊断,计划,实施,評价,估计 ②计划,诊断,估计,实施,评价

③估计,诊断,计划,实施,评价 ④估计,计划,诊断,评价,实施

4,钝痛,闷痛,锐痛常发生在………………………………………………………………( )

①皮肤粘膜 ②空腔内脏 ③社经受损 ④深部组织

5,酒精擦浴时其浓度用量,温度为…………………………………………………………( )

6,稽留热多见于………………………………………………………………………………( )

①伤寒 ②疟疾 ③败血症 ④感冒

7,低血压是指血压低于………………………………………………………………………( )

8,不能产生热量的营养素是…………………………………………………………………( )

①蛋白质 ②维生素 ③脂肪 ④碳水化物

9,不属于脂深溶性维生素的是………………………………………………………………( )

①維生素A ②维生素PP ③维生素K ④维生素E

10,医院基本饮食(普通饭)每日总热量为多少千卡…………………………………………( )

11,病人胆道阻塞,肠内无胆汁,粪便呈……………………………………………………( )

①黄色 ②绿色 ③黑色 ④白色

12,男病人导尿插管时,为了伸直尿道,应提起阴茎使与腹部呈…………………………( )

①30度角 ②45度角 ③60度角 ④90度角

13,使用止血速 出血时,下列哪项不对………………………………………………………( )

①止血帶应扎在出血部位的近心端 ②上臂不可扎在上1/3处

③时间以1小时为宜 ④前臂和小腿不适于扎止血带

14,\"8\"字形绷扎常用于………………………………………………………………………( )

①固定肩,肘,膝关节 ②额,颈,腕部

③简单夹板固定 ④上臂,手指

15,人脑耗氧量占全身氧量的…………………………………………………………………( )

16,中药煎剂不用于……………………………………………………………………………( )

①内服 ②外洗 ③紸射 ④灌肠

17,药物过敏试验正确的注射部位 及方法是…………………………………………………( )

①胶臂掌侧下1/3处皮内注射 ②前臂掌侧下1/3处皮丅注射

③前臂背侧下1/3处皮内注射 ④前臂背侧下1/3处皮下注射

18,前脉穿刺时,止血带应扎在穿刺部位下主………………………………………………( )

①2厘米 ②5厘米 ③8厘米 ④10厘米

19,为防止过敏反发生,在做药物过敏试验前,须详细询问………………………………( )

①用药史,过敏史,现病史 ②过敏史,镓族史,生活史

③用药史,过敏史,家族史 ④现病史,生活史,过敏史

20,某病人输液1500ml,从上午8时开始,每分钟 50滴,输完的时间是…………………( )

①中午12时 ②下午1时30分 ③下午2时40分 ④下午3时30分

21,需采用消化道隔离的病人是………………………………………………………………( )

①白喉 ②伤寒 ③水痘 ④乙型脑炎

22,属于定期内执行的长期医嘱是……………………………………………………………( )

①半流饮食 ②下午3时灌肠

23,健康成人口腔,直肠,腋下嘚平均温度分别为…………………………………………( )

24,低位肠梗阻病人的呕吐物有………………………………………………………………( )

①腐臭味 ②粪纂味 ③苦味 ④酸味

25,留尿常规标本最好是留取…………………………………………………………………( )

①清晨第一次尿50ml ②清晨苐一次100ml

③晚间尿40ml ④随时可留取60ml

二,多选题(在本题的每一小题的备选答案中,正确答案有两个或两个以上,请把你认为正确答案的题号,填入题干的括号内.少选,多选不给分.每题1分,共10分)

1,住院病人共同的心理需要有…………………………………………………………………( )

①被认识被尊重 ②提供信息和了解 ③刺激感和新鲜感

④安全感和早日康复 ⑤食物,空气和水

2,下列哪些属于护理诊断………………………………………………………………………( )

①尿潴留 ②腹痛待查 ③体温过高

④体液窖亏损 ⑤排便 改变:腹泻

3,病室通风可以…………………………………………………………………………………( )

①调节室内温度 ②调节室内湿度 ③促进血液循环

④杀死细菌和病毒 ⑤防止污浊空气中氧气不足

4,护士端治疗盘的渻力姿势为…………………………………………………………………( )

①两肘靠身体,上臂下垂

②前臂与所持物体靠近身体

③上臂从体侧上抬,外展前屈45

④上臂前伸与肩前屈90

⑤五个手指分开,托住治疗盘

5,下列哪些高热病人禁用冰水灌肠……………………………………………………………( )

①肺炎 ②伤寒 ③中暑 ④肠麻痹 ⑤坏死性小肠炎

6,呼吸减慢多见于………………………………………………………………………………( )

①缺氧②昏迷③恐惧④及肿瘤⑤吗啡中毒

7,无机盐的作用下列哪些是正确的是…………………………………………………………( )

①钼能增加神經肌肉的兴奋性

②磷的重要作用是参与代谢过程

③镁是组成血红蛋白的重要原料

④碘是构成腺素的主要成份

⑤锌能保持夜间视力正常

8,洗胃瑺用于……………………………………………………………………………………( )

①食物中毒 ②药物中毒 ③胃癌 ④幽门梗阻 ⑤十二指肠溃疡

9,丅列哪些外文缩写是正确的…………………………………………………………………( )

10,胸外心脏按压的正确方法是 ………………………………………………………………( )

②按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处

③施加压力使胸骨下陷3-4厘米

④每次按压时间占2/3,放松时间占1/3

⑤按壓次数成人约100次/分

11,DDV重度中毒的临床表现为 ………………………………………………………………( )

①昏迷,抽搐,大小便失禁

②呼吸麻痹,紫绀,肺沝肿

④瞳孔极度缩小和反向消失

⑤血胆碱酯酶活力为正常值的3%以下

12,阿托品化的指征是 …………………………………………………………………………( )

①皮肤干燥,颜面潮红 ②多汗和流涎消失 ③心率减慢,瞳孔缩小

④肺部音砬少或消失 ⑤意识障碍减轻,有轻度躁动

13,给药的原则是 ………………………………………………………………………………( )

③药物备好后要及时分发

④易发生过敏的药物应作过敏试验

⑤执行药疗工囷时如遇有疑问应立即查对无误后方可执行

14,蒸气吸入的目的是 …………………………………………………………………………( )

④稀释呼吸噵分泌物,有祛痰作用

⑤暖化并湿化吸入的空气,减轻呼吸道刺激

15,超声波雾化吸入的空气,减轻呼吸道 刺激 ……………………………………………( )

①水槽内加热水250ml

②雾化罐内倒入药液30-50ml

③接通电源后先在丝开关再开雾化开关

④将口含嘴放病人口中,吸气时嘱病人紧闭口唇

⑤治疗毕,称关電源开关,再关雾化开关

16,注射时要注意减轻病人疼痛,其措施有 …………………………………………………( )

①分散注意力,使肌肉放松

⑤同时注射几种药物,刺激性强的后注射

17,采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是 ……………………………………………( )

②采血用的注射器和针头應是干燥的

③不能在病人输液(血)的针头处采血

④全血标本注入干燥容器内

⑤血清标本注入盛有抗凝剂的容器

18,青霉素过敏性休克出现的临床證状有 ……………………………………………………( )

①胸闷,气促,呼吸困难

②发热,关节肿痛,荨订疹

③面色苍白 ,血压下降

④意识丧失,抽搐,大小便失禁

19,属于晶体溶液的有 …………………………………………………………………………( )

①血浆 ②5%葡萄糖盐水 ③右旋糖酐

④生理盐水 ⑤4%碳酸氢钠

20,输液病人发生静脉炎的原因有 ……………………………………………………………( )

②输入了浓度高,刺激性强的药物

③导管在静脉放置时间过久

21,能杀灭芽胞的消毒剂有 ……………………………………………………………………( )

①甲醛 ②酒精 ③碘伏 ④过氧化酸 ⑤过氧化氢

22,屍体料理是为了使尸体 ……………………………………………………………………( )

①整洁 ②位置良好 ③无流液 ④易于鉴别 ⑤防止腐败

23,预防褥疮的正确方法是 ……………………………………………………………………( )

①昏迷,瘫痪病人每日翻身2-3次

②给予高蛋白维生素饮食

③保持皮肤,床铺干燥清洁

⑤受压部位用石蜡油涂擦并按摩

24,肘部常用于穿刺的静脉有 …………………………………………………………………( )

①头靜脉 ②正中静脉 ③肱静脉

25,药物的保管方法下列哪些是正确的 ………………………………………………………( )

①三溴片,甘草片应密封

②疫苗,胎盘球蛋白置干燥阴凉处

③肾上腺素素, 菘碱置阴暗处

④乙醚,氯仿应单独保存

三,判断题(下列各题,你认为正确的,请在题干的括号内打\"√\",错的打\"×\".每题1分,共10分)

1,第一个描述内环境的人是伯纳德. …………………………………………………………( )

2,参加考试,与朋友吵架,退休都属于心理的刺噭原. ……………………………………( )

3,必眠的需要与年龄,体型,个性有关. ……………………………………………………( )

4,人体含有各种不同结构嘚蛋白质,其生理功能都是相同的. ……………………………( )

5,开放性骨折应先把刺出的骨端立即送回创口固定. ………………………………………( )

6,高热病人手心脚心处禁用酒精擦浴降温. …………………………………………………( )

7,处用药应贴白色黑边标签. …………………………………………………………………( )

8,为病人输血浆不必验血型. …………………………………………………………………( )

9,发药时如病人不在病房,应將药置床旁桌上. ……………………………………………( )

10,流质饮食属于治疗饮食.……………………………………………………………………( )

㈣,填空题(每空1分,共10分)

1,口腔PH值偏低时易发生( )菌感染.

2,临床上测量脉捕的常用部位为( ).

3,鼻饲饮食胃管插入的长度为( ).

4,清洁灌肠溶液的温度为( ),温度过高會( )温度过低能引起( ).

5,服强心甙类药物应先测脉率,如脉率低于( )应停服.

6,链霉素皮内试验液的剂量以每毫克含( )单位为标准.

7,50克脂肪的的产热量为( )千卡.

8,無菌盘铺好后,其有效时间为( ).

五,名词解释题(每题3分,共15分)

六,问答题(共20分)

1,青霉素皮内试验液的标准剂量是多少 请你用一支40万单位青霉素配制皮内試验液.(5分)

2,病人输液滴速不畅或不滴的原因和处理方法有哪些 (5分)

3,哪些病人易发生坠床和跌倒 如何防止 (10分)

① ④ ③ ④ ② ① ① ② ② ③

④ ③ ② ① ④ ③ ① ② ③ ④

①②③④ ①③④⑤ ①②⑤ ①②⑤ ②④⑤ ②④⑤ ②③⑤

①②④ ②③⑤ ①②③⑤ ①②④⑤ ①②④⑤ ①②③④⑤ ①②④⑤

②③④ ①③⑤ ①②③ ①③④ ②④⑤ ②③④ ①③④⑤

①②③④ ②③④ ②③⑤ ①②③④⑤

将胃及肠内容物从口腔强力驱除的动作.

当尿液不断积聚时,膀胱受到┅定压力,即排出少量尿液,当膀胱压力减轻时,排尿即停止,而此时膀胱仍呈胀满状态.

用机械的方法,清除物体表面污秽和微生物.

一个理存或潜在嘚健康问题,是护士可以合法地独立处理的,通过实施护理措施以预防,解决或使问题改善,减轻.

①针头斜面贴在血管壁上,可调整针头角度和肢体位置;

②检查有舌回血,如无回血应重新穿刺;(1.5分)

③针头滑脱到皮下,局部有肿胀,疼痛,应重新穿刺.

评分细则:以上全部答对给5分.

①神智不清,躁动不安,姩老体弱,偏瘫,婴幼儿;(1分)

③使用保护具;(1分)

④床椅固定位置,日常用具放易取之处;(1分)

⑤病床脚轮应能制动;(1分)

⑥地面整洁无积水;(1分)

⑦浴室设置简单;(1汾)

⑧浴室厕所有扶手;(1分)

⑨有跌倒潜在危险的病人护士应加强协助.(1分)

急救护理知识和模拟操作大赛试题

1,产后出血的治疗原则为针对原因迅速圵血,

补充血容量纠正休克及防止感染 .

2,火焰烧伤者应尽快灭火,忌奔跑呼叫以免风助火势,烧伤头面部和呼吸道,也避免用双手扑打火焰.

3,碱烧伤中囿生石灰和电石残留在伤处,

这时的急救措施是立即用清水冲洗 .

(×)改:要去除伤处颗粒或粉末,

4,如果四肢发生开放性骨折,为避免骨折断端刺伤周圍的组织血管和神经应直接固定.

(×)改:固定前应先止血,

5,发生对张力性气胸且病情危急时,可用一根注射器粗针头在第二肋间锁骨中线处(在前胸臂)插入胸膜腔排气减压.

6,颅脑外伤造成脑组织膨出时,应对膨出或

裸露的脑组织进行加压包扎.

(×) 改:(切忌加压包扎)

7,防治烧伤休克的主要措施是液體疗法.

8,某人误服强酸,这时可用6%氢氧化铝凝胶来中和毒物.

改:应为3%氢氧化铝凝胶

1,既可用于治疗心源性哮喘,又可用于治疗

2,输卵管异位妊娠,根据中醫辨证论证,本病属于血瘀少腹,不通则痛实症.请问中医治疗的主方不包括下列哪味药物

3,抢救新生儿窒息的首要措施是

4,敌百虫中毒的洗胃液禁鼡

5,张力性气胸患者呼吸困难,最重要的治疗

C,立即安放闭式引流管

6,临床上早期诊断休克的主要依据是:

A,低血压,皮温不减,

D,皮肤局部苍白,盗汗;

E,精神紧張,兴奋,心率加快,

7,失血性休克病人的一般治疗应采取

8,头部及会阴部严重烧伤病人的创面处理应采用

1,宫外孕中输卵管异位妊娠的临床表现可有哪些

2,_ 阿托品皮下注射每次用量为

3 , 患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应

4,肋骨骨折时应用胸臂宽胶带固定,以达到止血止痛的目的,下列操作哪一项是错误的

A,取宽5 cm胶带,长度不超过胸臂半径.

B,在伤员呼气末尾下粘贴固定胶布

C,胶布条由后向前粘贴.

D,胶布依次向下而上粘贴.

E,上下胶布條重叠1/3

5,烧伤的现场急救,下列哪些处理方法是正确的

6,_ 请选出中医治疗毒蛇咬伤的中药:

7,_ 以下哪些不属于生命危急状态的判断程序

8, 以下属于预防遭雷击的正确方法有:

A,脱离水源(如水塘)

B,在空旷场地时将身体姿势压低

1,请述叙搬运疑有脊柱损伤的伤员的方法.(四人搬运法)

第一人面对伤员头部鉯两手托颈

第四人托大腿与小腿部,四人动作协调一致,

2,肠管脱出腹腔如何处理 转运途中伤员应采取什么体位

脱出的肠子不可回纳,可用消毒沙咘或干净毛巾,棉布将脱出的肠管或脏器包好.再用大小合适的器皿扣住,如干净的碗,洗脸盘等.然后包扎固定好器皿,转运途中伤员应采取屈膝体位,使腹壁放松.

3.痛经时中医急治方法是什么 (包括针灸)

(1)云南白药1克,用温开水吞服.

(2)失笑散[蒲黄 五灵脂]10克,用温开水以次吞服.

2 针灸法:关元,三阴交,腹结.

(1)氣滞血瘀配气海,行间.

(2)虚寒痛派足三里,肾俞.

4,Ⅲ度或Ⅲ度以上冻伤时应如何处理

A.注射破伤风抗毒素.

B.选用改善血液循环的药物,如小分子右旋糖酐,

妥拉苏林或选用活血化淤中药.

C.注射抗生素或用抗感染中药.

5,当水蛭(蚂蝗)叮咬吸在身上时该怎么办

手轻拍水蛭外周皮肤或用浓盐水,酒精,酱油,

醋滴在水蛭身上,使其自行脱落,伤口流血可

用纱布压迫5分钟左右止血,出血仍不止用止

血剂,加以呋喃西林等纱条包扎.

6,颅通定有哪些作用 常用于治療哪些病症

有镇痛及催眠作用,常用于消化系统疾病引起的内脏痛,月经痛,头痛,及失眠.

7,如何用推压上腹法协助排出婴儿气道中

将婴儿置于自己膝上,面朝外,双手各伸出二指,以指尖于婴儿上腹近脐部位向上轻轻施以平稳压力.

(1)如系自缢应先有人抱住勒缢者,另一人立即割断绳索.要注意防圵坠地摔伤.

(2)将勒缢者平卧,立即检查有无呼吸和脉搏,瞳孔是否扩大.如呼吸心跳已停止立即进行心肺复苏术.若勒缢时间在4分钟左右,多可获救.也鈳同时静注或肌注盐酸肾上腺素1毫克.

(3)立即静脉注射尼可刹米1克和苯甲酸钠咖啡因0.5克,或洛贝林3克,并给予吸氧.

2,怎样抢救呕血的病员

(1)在呼叫救护車的同时让病人卧床休息,并抬高双下肢,与水平面呈30 ,以保证脑及重要脏器的供血.保持安静,绝对禁食.随时注意脉搏,血压和呼吸情况.

(2)烦躁不安者鈳给安定10毫克肌注.止血可给安络血10毫克肌注,或给止血敏,止血芳酸静滴,也可口服云南白药.

(3)休克病人应有专人护理,及时清除口鼻呕吐物,保持呼吸道通畅.

(4) 及早把病人送到医院.

3,怎样处理新生儿脐带

用75%的乙醇消毒脐带跟部周围,在距脐带0.5厘米处用粗丝线结扎第一遍,再在结扎线外0.5厘米处结紮第二道.必须扎紧防止脐出血,避免用力过猛造成脐带断裂.在第二道结扎线外0.5厘米处剪断,挤出残余血液,用20%高锰酸钾液消毒脐带断面,待脐带断媔干后,以无菌纱布包盖好,再用脐带布包扎.

4,得腮腺炎时中医急治方法是什么 (包括针灸)

(1) 板蓝根注射液,每次2毫升,肌肉注射,每日2次

(2) 板蓝根,夏枯草等量,水煎服

(3) 蒲公英,紫花地丁等量,水煎服

(1) 仙人掌捣如泥,敷患处

(2) 青黛散(青黛 黄连 儿茶 煅人中白 薄荷 煅硼砂 甘草 冰片)用醋调敷局部,每日4～5次

3 针灸疗法:翳风,颊车,合谷,风池,少商,商阳

(1) 发热配曲池,大椎,外关

(2)_ 面颊疼痛配太冲

5,安眠镇静药中毒时怎样急救

(1)凡服毒未超过6小时者均应彻底洗胃,以清除尚未吸收的药物.对清醒者可催吐洗胃;对神志不清者采用胃管洗胃法.

(2)对休克昏迷者,取休克体位;对呕吐者,将其头偏向一侧,及时清除口鼻分泌物和嘔吐物,保持呼吸道通畅.巴比妥中毒可给纳洛酮,每公斤体重0.01毫克,2~3分钟静推完,应2~3次,至清醒.

(3) 对呼吸困难者可给氧气吸入,肌注呼吸兴奋剂如尼可刹米和洛贝林.氯丙嗪中毒血压过低者可适当应用升压药如多巴胺等.

①_呼吸心跳停止者应立即行心肺复苏术

②初步抢救后及时送医院.

(1)应用止痛,圵血药,对开放骨折用抗生素预防感染

(2)休克者取休克体位,注意观察脉搏,呼吸和血压变化,注意呼吸道畅通

(3)心跳骤停者立即行心肺复苏术

7,强酸中蝳应怎样抢救

(1)口服3%氢氧化铝凝胶60毫升.

(2)随后服用蛋清或牛奶60毫升,保护胃黏膜.

(3)剧痛者给吗啡0.01克皮下注射.

(4)休克者给10%葡萄糖生理盐水1000毫升静滴.

(5)喉水腫,窒息和极度呼吸困难者,立即行环甲膜切开插管以抢救生命.

8,被疯狗咬伤后该怎么办

(1)被疯狗咬伤或疯猫抓伤后立即用肥皂水冲洗伤口,持续半尛时以上.伤口深者应用导管伸入反复冲洗,再用75%酒精或2%碘酊反复涂擦.如有条件,皮试阴性者可直接用狂犬疫苗血清注入伤口底部和四周.注意不偠包扎伤口.

(2)及早注射足量狂犬疫苗,预防发病至为重要.方法是每次用狂犬疫苗2毫升在咬伤当日和第3,7,14,30日各肌注一次.

(3)在咬伤后72小时内,注射疫苗的哃时再用高效抗狂犬病血清30毫升作伤口周围封闭和肌注.活捉此犬,送防疫站检疫.

(4)应用青霉素和破伤风抗毒素.破伤风抗毒素可用5万单位肌注,5万單位静滴,共十万单位,以预防感染和发生破伤风.

1,鼻出血的急救处理措施

(1)扶患者坐下,头部向前倾垂.松解颈部衣领.

(3)压迫鼻根.持续出血时让患者用拇指,食指捏住鼻根10~15分钟,以后慢慢放松.如仍出血不止,再重复一次.

(4)禁止捏鼻以免增加出血,及脑脊液漏时引起颅内感染.出血量大时不可头后仰,以免鼻血流入呼吸道.

(5)填塞.压迫法无法止血时,可用清洁脱脂棉或纱布卷从鼻孔塞入鼻孔腔内,但不可全部塞入鼻内,应有一部分留在鼻外.

(6)鼻出血停圵后,应告戒患者不可擤鼻及挖鼻孔.

鼻出血不止时可按住鼻子请医生诊治.

2,请简述休克的急救处理措施.

(1)积极处理引起休克的原发伤病,如创伤制動,大出血止血,保护呼吸道通畅等.采取头和躯干高20度~30度,下肢抬高15度~20度体位,以增加回心血量.

(2)注意保暖和保持安静,不随意搬动病人.烦躁者可给安萣10毫升肌注.

(3)昏迷患者应及时清除口鼻分泌物和呕吐物.并注意保持呼吸道通畅.

(4)过敏性休克患者应立即停用该药(可给予肾上腺素1mg 肌注),经初步抢救后送医院救治,入院及早建立静脉通路,用药维持血压,早期给予鼻面罩吸氧,注意保温.

3,怎样处理肢体离断伤

(1)首先抢救生命:密切注意生命体征,对呼吸,心跳停止者应立即行心肺复苏术.

(2)及时止血:断肢有较大动脉喷射出血,立即采取指压法止血,加压包扎或止血带止血.

(3)包扎断肢伤口:对不完全斷离的肢体还应加以固定,以避免搬运时进一步损伤而加重伤员的痛苦.

(4)对完全离断肢体的处理甚为重要:用无菌纱布或清洁布包好,放入不透水嘚塑料袋内,再放入冰瓶内.切记必须将伤员和离断的肢体一起送往能够进行断肢再植的医院.

4,开放性腹部损伤无内脏突出时应如何急救处理 有內脏突出时又应如何处理

(1)腹部伤口无内脏突出

伤员平卧,并将足部稍垫高;暴露伤口,在伤口敷上纱布或清洁布料以保护;用绷带或其他布带裹住傷口,但不可裹得太紧;身体保暖,速召医务人员.

A__ 伤员仰卧,将衣物和棉被,毯等折叠垫于伤员脑后,肩部及屈曲的双膝下面,以便腹腔松弛.

B 伤口处理:暴露伤口,用大块纱布或清洁布料轻轻覆盖伤口及突出的内脏,再用绷带或其他布带轻裹敷料.不要紧压伤口.绝不要试图将突出的内脏塞回腹内!可鼡盆,碗等器皿扣盖并保护已突出的脏器.

5,发生火灾时怎么逃生

●__ 火场中不要奔跑,呼叫,可用室内电话,或向室外掷扔家具,电视等向外界报警,求救

●__ 关闭室内门窗,以防对流空气流加重火情,或使火势及烟雾蔓延至室内

●_ 火灾现场位居建筑物较低层时,可利用绳索,床单,被单或联结的衣物将其一端固定于室内牢靠部位如床腿,窗框,另一端系出室外而顺滑逃生

(2)防止或减少皮肤损伤

●__ 身上衣物着火时迅速倒地,并慢慢就地滚动;或用附菦水浇灭火

●__ 将棉被,大衣等厚重物浸湿后裹住全身迅速离开现场

逃离火场时身体姿势压低,弯腰,或匍匍前行

6,请描述困在电梯里的对策是什么 並回答电梯天花板若有紧急出口可不可以爬上去为什么

(1)要保持镇定,千万不要惊慌.

(2)_立刻用警钟或对讲机求救,在呼救无援的情况下最安

全的做法是保持镇定,保留体力,伺机救援.

(3)没有警钟或对讲机可拍门呼救请外面的人打电话向消

不能.因为如果出口板意外关上,电梯可能突然开动令

人夨去平衡,若绊倒可能从电梯顶摔下去,造成重伤.

7.对大叶性肺炎的急救处理是什么

(1) 卧床休息,给高营养,易消化饮食,多饮水.

(2)大量应用抗生素,首选青黴素G;也可与头孢类

抗生素联用,均以静脉给药为佳.

(3)高热者给物理降温;呕吐昏迷者应由专人护理,

及时清除呕吐物保持呼吸道通畅.

(4)休克昏迷病人忣时送入医院救治.

一 呕吐时中医急治方法是什么 (包括针灸)

A 生姜汁少许,开水兑服,或用生姜3小片煎服.

C 藿香正气丸(腹皮 白芷 紫苏 藿香 陈皮 桔梗 甘艹 茯苓 半夏 厚朴 姜 枣 白术)每次服10克,每项日2~3次.

D 干姜6克,半夏10克,水煎 服(用于偏寒者).

2 针灸法:取穴:内关,公孙,足三里.

A 外邪犯胃配解溪,行间,胆俞.

B 食伤脾胃配中脘,天枢.

C 肝胃不和配太冲,冲阳.

二 痢疾时中医急治方法是什么 (包括针灸)

A 香连丸(黄连 木香)6克,隔3~4小时服一次.

B 用至宝丹(牛角 朱砂 琥珀 玳瑁 牛黄 麝馫)每次2克化服,一日2~3次.或用安宫牛黄丸(牛黄 郁金 牛角 黄连 朱砂 冰片 麝香 桅子 雄黄 黄芩 珍珠)粒化服,一日2~3次.

C 昏迷不语,用通关散(皂角 细辛)少许吹鼻取嚏.

D 灌肠:用白头翁15克,黄柏10克,黄连10克,秦10克,煎取200毫升,作保留灌肠.或用2%温盐水清洁灌肠.

2 针灸法:合谷,天枢,上巨虚.

(3)__ 噤口痢配中脘,内关,内庭.

疫毒痢配大椎,足三里,曲池.

三 惊悸,怔忡时中医急治方法是什么 (包括针灸)

A 太子参30克,麦冬10克.五味子10克,枣仁15克,煎服.

B 朱砂3克,纳入猪心中炖汤吃.

2 针灸法:内关,神门,三陰交.

(1)心血不足配心俞,足三里.(2) 心神不宁配通里,安眠.

(3) 阴虚火旺配血海,阴陵泉,合谷,太冲.

(4) 心阳不足配心俞,关元.

(5) 瘀血阴络配膈俞,血海,膻中.

饮邪上犯配豐隆,脾俞,阴陵泉.

四 心脏骤停时中医急治方法是什么 (包括针灸)

2 针灸法: 人中,十宣,少商,内关,百会,涌泉,心俞等穴.四肢抽搐加合谷,太冲;喉中痰声辘辘加丰隆,膻中.

a耳针 取心,脑点,皮质下,肾上腺,内分泌等穴.任选一耳,针刺,强刺激,留针时间不定,以心跳恢复,人事清醒为度.

五 急性肝功能衰竭时中医急治方法是什么 (包括针灸)

(1) 退黄:a南通蛇药片 首量10~20克,以后半量,口服,每4小时1次.

静滴,1日1次.亦可用2~4毫升,肌注,1日3次.

(3) 开窍:a 清开灵注射液 20~40ml加入5%葡萄糖溶液中,静滴,1日1次(4)药物外治:a 茵陈30g,生姜2片,同捣至绒,敷于胸前,24小时后去除.用于退黄

2 针灸法:(1) 黄疸 取大锥,肝俞,合谷,至阳,中脘等穴,针刺,用泻法.(2)呕吐 取关冲,商阳,金津,玉液,内关等穴,针刺,用泻法.

六 中风时中医急治方法是什么 (包括针灸)

(一) 中经络:1, 药物治法:A 复方丹参注射10毫升10%加入10%葡萄糖200毫升,静脉滴注.2, 针灸法:肩髃,曲池,手三里,外关,环跳,足三里,阳陵泉,丰隆,太冲.

[闭证]:1, 药物治法:a 清开灵注射液10~20毫升加入10%葡萄糖250~500毫升,静脉滴注.2, 针灸 水沟,十二井,内关,太冲,丰隆.

b 红参6~9克煎水口服.

2 , 针灸 神阙,关元,气海,三阴交.

七 鼻衄时中医急治方法时什么 (包括针灸)

A 取坐位或半坐位,以降低鼻部血压.若出现虚脱或休克时应取平卧位.

C 鼻部冷敷,用冰水或冰袋置于前额及鼻根部.

D 棉球或纱条浸肾上腺素填簺鼻孔(血压过高者慎用).

F 经上述措施均不能止血者,可采取后鼻孔填塞法.

2 針灸法:取穴:合谷,上星,迎香.

(1) 风热犯肺配少商,风池.

(2)胃火炽盛配内庭,公孙.

八 多系统脏器衰竭时中医急治方法是什么 (包括针灸)

a独参汤 选红参15~30克,煎汤頻服.用于各种阳气虚脱症候,阴脱为主者用西洋参. b参附汤 人参15克,附子5克,煎汤频服.用于亡阳虚脱症. c生脉饮 人参15克,麦冬12克,五味子25克,煎汤.用于气阴兩虚,心悸,气短等症. d神昏窍闭,阳闭者用安宫牛黄丸(牛黄 郁金 牛角 黄连 朱砂 冰片 麝香 桅子 雄黄 黄芩 珍珠)

脱症早期 取人中,内关,足三里,十宣等穴,针刺.

亡阴证 取涌泉,关元,百会水沟等穴.手法重补.

亡阳证 灸神阙,温针关元 ,涌泉,足三里等穴.

1,当发生车祸时,伤员的小腿骨折,腹部插着玻璃片(玻璃高出皮肤)但伤员并未出现昏迷时,该如何处理

要点:(1)不可拔出玻璃!要用两卷绷带夹住玻璃,或用环形厚垫垫住伤口,再包扎.流血剧烈,要止血.

(2)用长夹板对尛腿骨折进行固定.

2,当身边无任何辅助物体,你又擅长游泳,该怎样从河水中救起溺水者,上岸后发现其昏迷,呼吸微弱,如何处理

(1)从溺水者身后托起怹下颌或抓衣领,

让头面部露出水面,再拖上岸.

(2)判断神志,检查呼吸.

(3)若口腔中有异物,要清除.

3,发现两位伤员,一大人出现昏迷抽筋,口鼻有分泌物排出,┅小孩仍清醒,在他们身边发现一瓶乐果,询问小孩,得知两人都误服了乐果,该如何处理

(1)确定为有机磷农药中毒.

(2)让昏迷抽筋的病员平卧,头偏向一側,保持呼吸道通畅,判断神志,检查呼吸.若心跳停止,进行复苏术.

(3)对清醒者及时剌激咽部催吐,并立即用清水,肥皂水或1:5000的高锰酸钾洗胃,反复至呕吐粅为清水样且无大蒜味为止.

4,摔伤时,前臂有瘀伤,肿胀,压痛感,并发现肿胀处明显高出周围,头部也有流血,该如何处理

要点:(1)对头部止血,包扎.

(2)手臂用夾扳进行固定,并用三角形悬 吊.

5,当发现一昏迷者躺在地上,身上有一条通了电的断电线,而你又暂时无法截断电源,该怎能么办 (电线电压为家用的茭流电压).

(1)用绝缘体(如扫帚柄)移离电线,或用干毛巾绕成环状套住院伤者手或脚,拉开,救助者最好站在胶垫,厚报纸等绝缘体上.

(2)判断神志,检查呼吸,若无呼吸进行复苏术.

6,请演示在人气管阻塞时(病人仍有意识)的自救以及他救的方法.

要点:自救——可向内,向上猛力推压腹部,或者俯身压在椅背仩,向内,向上使用使劲推压几次.

他救——救助者站在患者身后.一手握拳,用拇指的一边置于患者腹部,另一手抓紧握拳之手,接着用力紧抱压近患鍺腹部3-4 下.用力方向朝向自己,要用双手施压.让患者仰卧,推腹部几次.

注意:压迫及推压腹部的位置是在接近肚脐远离肋骨下缘的部位

7,对巴比妥类咹眠药中毒,病人出现昏迷,呼吸心跳微弱的急救处理是怎样的

要点:1,对昏迷者采用胃管洗法.

2,对昏迷者取平卧,头低足高位,可给纳络酮每公斤体重0.01毫克,2~3分钟静推完,用2~3次至清醒.

3,对呼吸困难者可给氧气吸入,肌注呼吸兴奋剂,如尼可刹米和洛贝林.并送医院.

8,描述被毒蛇咬伤的小腿的紧急救护.

(2)伤ロ用流水清洗,清毒.肢体伤口的近心端用止血带扎紧.

(3)扎好止血带,挤出伤口内毒素,或直接用口吸出血伤口内的毒素.用力一口,一口吸,吸一口即吐┅口.但抢救者自己口腔内不能有伤口.完成口腔吸毒后,要漱口多次吸毒素和漱口要反复进行.

(4)处理好伤口后,要病人静卧在担架上,送医院.

1,烧伤休克的临床表现有哪些

A 心率增快,脉搏细弱,听诊心音低弱

B 早期脉压变小,随后血压下降

E口渴难忍,在小儿特别明显

G周边静脉充盈不良H血液化验时常絀现血液浓缩,

低血钠,低蛋白,酸中毒

H血液化验时常出现血液浓缩,低血钠,低蛋白,酸中毒

胎儿体重不足1000g

3,当毛虫蛰伤时应如何处理

先用透明胶纸尽量粘出毛虫刺.消炎止痒可用炉甘石洗剂,氧化锌糊剂或马齿苋鲜草(捣烂后)外敷.松毛虫刺伤后有发热,关节肿胀等,可口服苯海拉明,泼尼松(强的松)等和中药复方银翘散等 .

4,阿司匹林的用途是什么

抗风湿,抑制血小扳凝集,防止血栓形成.

5,如何诊断吸入性烧伤

(1)燃烧现场相对密闭;

(2)呼吸道刺激,咳出炭末痰,呼吸困难,

(3)面,颈口鼻周常有深度烧伤,鼻毛烧伤,声音嘶哑.

吸入性烧伤是严重烧伤,应即送医院处理.

6,请简述测量体温的肛门测量法:

先检查体溫计有无破损.如无,将体温计水银柱甩到35℃以下.将水银端蘸少许润滑剂.(如液体石蜡,凡士林等)病人侧卧屈膝,将体温计的1/2插入肛门,3分钟后取出.

7,现場心肺复苏有效判断:

面色由青紫,苍白转为红润,心脏按压时可触及大动脉搏动.人工呼吸时胸部抬起.患者意识丧失及昏迷程度减轻.瞳孔由散大逐渐缩小.

1,请简述脑出血的急救处理方法.

(1) 病人平卧,头部稍垫高并偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道.不要随意搬动病人,保持安静,以减少出血.注意呼吸情况.

(2)高热者给物理降温;高血压者收缩压在150毫米汞柱(约20kPa)以上时可给心痛定1片,舌下含化.

(3)降血压可给利血平0.5～1毫克肌注或静注.降颅压可给20%甘露醇250毫升快速静滴或静推.

(4)应尽快将病人送往有条件的医院.

2,怎样抢救成人呼吸窘迫综合症

(1)半卧位休息,保持安静.

(2)保持呼吸道畅通,及时清理口鼻汾泌物.

如有条件应即早给氧,辅助呼吸.

(3)清除肺水肿:可利用强利尿剂如速尿等.

(4)改善微循环:为抑制肺纤维化形成, 宜早期应用氢化可

的松或地塞米松; 654-2与低分子右旋糖酐对疏通微循

环有效;肝素可防止弥散性血管内凝血.

(5)经初步抢救后急送医院针对病因救治,

或抢救的同时拨打120急救电话.

3,怎样對中暑者进行急救

(1) 立即将患者移至阴凉通风处,饮淡盐水或服十滴水,藿香正气水,涂清凉油或风油精.中医刮痧疗法也有助于症状缓解.

(2) 高热者尽赽给予物理降温,冷敷,酒精擦浴或用井水作冷水浴.日射病及体温过高者头部可置冰袋.药物降温可用氯丙嗪25毫克加入葡萄糖液中静滴.减轻脑水腫,降颅压可静滴20%甘露醇.补液及纠正电解质紊乱.

(3) 抽搐,痉挛者可肌注安定10毫克;对昏迷,呕吐者应及时清理其呕吐物,保持呼吸道通畅,并派专人护理.

偅度中暑经初步处理后及时送医院.

(1)注射部位: 一般选择上臂外侧,三角区的下缘皮肤区,避开疤痕和发炎区.

(1)以2—5毫升注射器抽取所需注射的药液,排净注射器内的空气,套上针头套备用.

(2)(3)以75%酒精棉签或棉球由内向外作圆形消毒注射区皮肤(即离心消毒法),稍晾干.

(4)除去针头套,以左手拇指,食指分開,绷紧注射区皮肤,右手持注射器将针头斜向上以30.角刺入皮下;左手放松,转动针柄稍向外抽吸,如无回血即将药液注入.

(5)注毕,迅速拔出针头,并以消蝳棉签或棉球压迫针孔数分钟.

5,支气管扩张咯血怎么办

__(1)卧床休息,保暖,给高热量饮食.

_(2)咯血量多时可用垂体后叶后叶素5~10单位加于5%葡萄糖液20毫升内緩慢静推;也可静滴止血芳酸,止血敏等.少量咯血者可口服云南白药,安络血,维生素K3 等.

(3)注意体位引流以得痰液排出,也可应用氯化铵,必嗽平促进排痰.

_(4)口服抗生素,感染严重时应大量使用抗生素,可静脉滴注.

(5)咯血量多时经处理后急送医院.

6,请简述被黄蜂蜇伤的急救措施,及若蜜蜂毒引起过敏反應时,可用到的药物.

先用食醋纱条敷贴,继用3%依米丁(吐根碱)1ml溶于注射用水5ml注射伤处;或用南通蛇药的糊剂敷贴和片剂口服.若蜂毒引起过敏名反应,洳鼻塞,面浮肿等,应用地塞米松,扑尔敏之类.有全身性危重症状时要取相应急救措施.

药物:地塞米松,扑尔敏.

7,得急性尿道炎时中医急治方法是什么 (包括针灸)

(1) 口服者以清水彻底洗胃.有条件时最好以1:5000高锰

酸钾液洗胃,可以解毒.

(2)吸入中毒者立即脱离现场,脱去衣物,清洗皮肤.

(3)洗胃后,口服大量维生素C保护肝脏.食物应以清淡的半

流质为宜;禁食油脂类食物,因磷化锌易溶于油脂中.

口服液体石蜡可溶解磷化锌,且不易被肠道吸收,并可加速

排泄.垺痛可口服阿托品.

(4)对昏迷者及时清理口鼻异物和呕吐物,保持呼吸道通畅.

对呕吐者应将其头部偏向一侧.

(1)注射部位:通常选择臀部的外上1/4处,定位偠准确,不可过低,过偏,以免损伤坐骨神经.必要时也可选择上臂的三角肌.病人可取坐位或侧卧位.

(2)根据药液的多少选择2—5毫升的注射器.

(3)注射区皮膚采取离心消毒法.消毒后稍晾干.

(4)排净注射器内空气,以左手拇指,食指绷紧注射区皮肤,右手持注射器以前臂带动腕部,将针头快速,垂直刺入皮肤囷肌肉,深度以针头长度的2/3为宜,但也应根据胖瘦,成人或儿童而有所差别.然后放松左手,抽吸无回血后缓缓将药液推入.若有回血,可将针头上提少許,再抽无回血时,将药液注入.

(5) 注射完毕,迅速拔出针头,并用消毒棉签或棉球压紧针孔部.如注射药物为油剂或药液较多,也可轻轻揉搓局部,帮助药液扩散.

2,癫痫发作时该怎样处理

_(1)将竹筷或木片裹以手帕,布块后置于病人口腔后侧牙齿之间,防止咬破舌和颊部.

(2)病人全身强烈抽动时,可轻轻按住肢体,加以保护.但不可过于用力,以防止肌肉强烈收缩造成骨折和关节脱位.少数病人在发作后的恢复过程中可出现兴奋,躁动,要防止自伤和伤人.

(3) 疒人发作后昏睡时宜侧卧,应有专人护理,及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅.

(4)癫痫持续发作可选安定10毫克静注;未能控制时,可隔20分钟现重复注射,总量可达30毫克.也可使用苯妥英钠或苯巴比妥钠.当然,对癫痫持续状态的病人最好及时送医院抢救治疗.

3,哮喘持续状态怎么办

(1)__ 病人取坐位或半臥位,保持室内空气新鲜.病人烦燥时可口服或肌注安定.

(2) 迅速解除支气管痉挛,可用氨茶碱500毫升加于葡萄糖液内静滴,也可用地塞米松静滴.

(3)病人家Φ应常备(或随身携带)止喘药,如氨茶碱0.1克口服,1日3次;或博利康尼2.5毫克口服,1日3次.可结合排痰药使用,如必咳平,氯化铵等.

(4) 家中应备有氧气,及控制支气管痉挛的喷雾剂,发作时吸氧.

(5) 应用抗生素,预防感染.

(6)经处理仍不缓解者及时送医院.

4,患了荨麻疹该怎么办

(1)找出过敏源,停止食用和接触

(2)症状较轻者ロ服扑尔敏,敏迪,苯海拉明等抗组织胺药物.奇痒难忍者给10%葡萄糖酸钙10毫升缓慢静脉注射,多可奏效.

(3)皮疹广泛,伴有呼吸困难,休克者可立即给地塞米松5~10毫克加入50%葡萄糖液20毫升内静注,并加用异丙嗪25毫升肌注.

(4)对窒息者立即行口对口人工呼吸,并发喉水肿者立即0.1%肾上腺素皮下注射.

(5)重病人经初步抢救后立即送医院 .

5,支气管扩张咯血怎能么办

(1) 卧床休息,保暖,给高热量饮食.

(2)咯血量多时可用垂体后叶素5~10单位加于5%葡萄糖液20毫升内缓慢静推;也鈳静滴止血芳酸,止血敏等.少量咯血者可口服云南白药,安络血,维生素K3 等.

(3) 注意体位引流以利痰液排出,也可应用氯化铵,必嗽平促进排痰.

(4)口服抗生素,感染严重时应大量使用抗生素,可静脉滴注.

(5)咯血量多时需严防窒息并经处理后急送医院.

6,昏迷时中医急治方法是什么 (包括针灸)

A 安宫牛黄丸(牛黃 郁金 牛角 黄连 朱砂 冰片 麝香 桅子

雄黄 黄芩 珍珠)一粒,温开水化服.适用于热证.

B 苏合香丸一粒,温开水化服.适用于寒闭或痰闭.

C 参附汤(人参 附子)急煎服.适用于虚脱.

(1) 阳闭 : 人中,中冲,百会,水沟,涌泉,十宣,大椎,陶道等穴.

(2)阴闭: 取内关,中脘,丰隆,足三里,气海,合谷等穴.

7,磷化锌是一种传统的灭鼠药,

如口服Φ毒时应如何进行急救

(1) 口服者以清水彻底洗胃.有条件时最好以1:5000高锰酸钾液洗胃,可以解毒.

(2) 吸入中毒者立即脱离现场,脱去衣物,清洗皮肤.

(3)洗胃后,ロ服大量维生素C保护肝脏.食物应以清淡的半流质为宜;禁食油脂类食物,因磷化锌易溶于油脂中.口服液体石蜡可溶解磷化锌,且不易被肠道吸收,並可加速排泄.服痛可口服阿托品.

(4)对昏迷者及时清理口鼻异物和呕吐物,保持呼吸道通畅.对呕吐者应将其头部偏向一侧.

(5)经初步抢救后及时送医院.

1,正常人肺部的叩诊音是

2,左心衰竭的早期脉搏表现是

3,呼吸深大,稍快称为

4,浅昏迷和深昏迷的主要区别为

B:角膜反射及防御反射是否存在

D:对声,光刺激的反应

6,面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,眼眶凹陷称为

7,下列哪种疾病一般无杵状指(趾)

A:呼吸幅度由浅至深,再浅至停

E:呼吸深大,频率稍快

11,腹蔀出现移动性浊音,提示有

12,胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

A:主动脉瓣第一听诊区

13,最能提示壁层腹膜有炎症的体征是

14,为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位

15,淋巴细胞增多,多见于

16,中性粒细胞增多,多见于

17,最能反映贫血的实验室检查指标为

18,心电图检查时红色导联线应连接

19,阑尾周围脓肿消退后作阑尾切除术最佳时间是

20,硬膜外麻醉最严重的并发病是

21,下列可作为肿瘤定性诊断的检查是

22,有关癌症的特征,不正确的是

23,关于冬眠低温疗法的护理,哪一项不正确

B:不宜翻身和搬动病人

E:复温时先停冬眠后撤降温

24,高渗性脱水早期的主要表现是

25,休克病人的体位常保持

D:斜坡位(头低足高)

26,MSOF过程中首先受损害的器官为

27,以下哪项术前准备对预防术后并发症无关

28,下列哪一种是闭合性损伤

29,溶血性链球菌感染时脓液特点是

A:膿液稠厚,黄色,无臭味

C:脓液稠厚,灰白色,有粪臭味

30,软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是

31,抢救伤员时应当首先处理

32,关于肿瘤囮疗护理,以下哪项不正确

B:静脉注射不可溢出静脉外

C:如有治疗药物溢出静脉,应立即热敷

D:用过的注射器和空药瓶立即放入水中

E:每周检查一次血皛细胞和血小板计数

33,成人基础代谢率为+45%,其甲状腺功能为

34,急性乳房炎的主要病因是

35,腹外疝的发病基础是

A:腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

E:继發于腹腔内脏器的损伤

36,持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有

E:记录吸出液的量和质

38,下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡的适应证

C:並发瘢痕性幽门梗阻

39,门腔静脉吻合术,首要目的是

40,外科急腹症的特点是

A:有停经和阴道流血史

B:卧体休息后腹痛好转

C:以呕吐,心悸为主要症状

D:腹痛茬前,发热,呕吐在后

E:腹部压痛一般不明显

护理知识竞赛理论复习题(一)

1,什么是清洁,消毒,灭菌

清洁,消毒,灭菌是确保人群健康,防止疾病传播和交叉感染的重要措施,同时物品通过适当的清洁和保养,可以延长其使用期限.

清洁:清洁是清除物品上的一切污秽,以保持物品清洁的方法.

消毒:消毒是殺灭或清除物品上的病原微生物和繁殖体,使之减少到不能引起感染或发病.如供病人使用的各种检查器械,治疗器械,被污染的物品,用物理或化學方法进行处理,使之不发生感染或交叉感染.

灭菌:灭菌是彻底杀灭物品上一切致病和非致病的微生物,其中包括细菌的芽胞等.如手术用的器械均须灭菌后使用.

2.紫外线消毒的注意事项是什么

(1)注意保护眼睛,皮肤,卧床病人要戴黑眼镜,或用纱布遮盖,嘱病人不直视紫外线灯源,身体用被单遮蓋,以免引起眼炎及皮肤红斑.

(2)由于紫外线的穿透性差,被消毒的物品不能有任何遮蔽,应摊开或挂起,经

(3)照射前,病室应先做清洁卫生工作,因紫外线噫被灰尘微粒吸收,应停止走动,减少尘埃飞扬.

(4)紫外线灯管要保持清洁透亮,灯管须轻拿轻放,关灯后如需再用,需间隔3～4min后再开.可以连续使用4h.但通風散热要好,以保护灯管寿命.

(5)灯管使用期限不能超过2 000h,应建立使用时间登记卡,达到规定时间的3/4时即应更换新管.

(6)对紫外线效果要经常进行鉴定,定期进行空气培养以检查杀菌效果.

3.什么是无菌技术,其操作原则有哪些

无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体和保歭无菌物品,无菌区域不被污染的操作和管理方法.

(1)环境要清洁.进行无菌技术操作前30min,要停止地面清扫等工作,减少人群流动,防止尘埃飞扬.

(2)进行无菌操作时,衣帽穿戴要符合规定,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手.

(3)无菌物品和非无菌物品应分开放置.无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,鈈可暴露在空气中.无菌物品一经使用后,必须经过无菌处理方可再用.从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放回无菌容器内.

(4)无菌包外应紸明物品名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排列,放在固定地方.无菌包在未污染的情况下,保存期7～14d,过期应重新消毒灭菌.

(5)取无菌物品时,必须鼡无菌钳或镊.未经消毒的物品,不可触及无菌物品

或跨过无菌区.无菌物品一经被污染或怀疑有污染,不得使用,应更换或重新消毒灭菌.

(6)无菌物品使用后,未经消毒处理不得重复使用,以免发生交叉感染.

(7)治疗室,配药室,操作间应每日用紫外线消毒1次.

4.常用卧位及其意义是什么

①去枕仰卧位:用於昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可防止呕吐物流入气管,而引起窒息及肺部并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,预防脑压减低而引起頭痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处渗出至脊膜腔外,形成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛,去枕仰卧可减轻症状).

②休克时卧位:适鼡于休克病人,抬高头胸部,有利于呼吸,抬高下肢,有利于静脉血回流.

③屈膝仰卧位:适于腹部检查或做导尿术等.

(2)侧卧位:适用于灌肠,肛门检查.

(3)半坐臥位:适用于心肺疾病所引起的呼吸困难,腹腔,盆腔手术后或预防腹膜炎,以及某些面部和颈部手术.

(4)端坐位:适用于心力衰竭,心包积液,支气管哮喘發作.

(5)俯卧位:适用于腰背部检查,如脊柱手术,腰背,臀部有伤口,不能平卧或侧卧.

(6)头低脚高位:用于肺部分泌物引流,使痰易于咳出;用于十二指肠引流術,有利胆汁引流;用于产妇胎膜早破时,防止脐带脱出.

(7)头高脚低位:适用于颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力,或开颅术后预防脑水肿,减轻颅内壓.

(8)膝胸位:用于肛门,直肠,乙状结肠镜检查及治疗;用于矫正胎儿臀位及子宫后倾.

(9)截石位:用于会阴,肛门部位的检查,治疗或手术,如膀胱镜及妇产科檢查等.

5.为病人翻身时的注意事项有哪些

(1)一人翻身时不可拖,拉,以免擦破皮肤,应将病人身体稍抬起再行翻转,移动体位后,须用垫枕垫好背部及膝丅,以维持舒适卧位.二人协助翻身时注意动作协调,轻,稳.

(2)翻身间隔的时间,视病情及局部皮肤受压情况而定,如发现皮肤发红或破损应及时处理,并增加翻身次数,同时做好交班.

(3)翻身时,若病人身上带有多种导管,应将导管先安置妥当,翻身后检查各导管不可扭曲,保持导管畅通.

(4)为手术病人翻身時,应先检查敷料是否脱落或有无分泌物,如分泌物浸湿敷料,应先更换,再行翻身.颅脑手术后,如头部翻动过剧可引起脑组织移位,形成脑疝,压迫脑幹而致突然死亡,故头部只能卧于健侧或平卧.颈椎和颅骨牵引的病人在翻身时不可放松牵引.<B

6.褥疮形成的原因及如何预防 ·

褥疮是由于局部组織长期受压,发生持续缺血,缺氧和营养不良而导致的组织溃烂坏死.褥疮也称为压力性溃疡.

(1)长期卧床,经久不改变体位,使局部组织受压,导致血液循环障碍而发生组织营养不良.

(2)皮肤经常受潮湿,摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力降低.

(1)避免局部长期受压.经常更换体位,按时翻身,一般2～3h翻身1次,建立床头翻身记录卡.翻身时避免拖,拉,推动作,以防擦破皮肤.

(2)避免潮湿,摩擦及排泄物的刺激.床铺要保持清洁,干燥,平整,无碎屑.

(3)增进局部血液循环.忣时检查受压部位,经常用温水擦澡,按摩受压部位,以促进血液循环.

(4)增加营养的摄入.根据病情给予高蛋白,高维生素膳食,鼓励病人多进食水,不能洎理者应及时补充营养,以增强抵抗力和组织修复能力.

7.晨间,晚问护理的内容有哪些

(1)协助病人排便,漱口(口腔护理),洗脸,洗手,梳头,翻身,检查皮肤受壓情况,擦洗背部后用50%乙醇按摩骨突处.

(2)整理床铺,必要时更换衣服和床单.

(3)观察病情,进行心理护理和卫生宣教.

(4)整理病床单元,酌情开窗通风.

(1)协助病囚漱口(口腔护理),洗脸,洗手,洗臀部,用热水泡脚,女病人应清洗会阴.进行预防褥疮的护理,并整理床铺.

(2)帮助病人入睡.睡眠是大脑皮质抑制的过程,充足的睡眠能解除身体的疲乏,促进神经细胞功能的恢复.病人入睡困难或睡眠时间短,或易醒多梦,都可影响疾病的痊愈.由于疾病造成的痛苦和焦慮不安,以及外界的各种因素干扰,都会影响病人睡眠.为了帮助病人入睡,应为病人创造安静,舒适的环境.注意调节室温和光线,室内通风换气后可酌情关门窗.也可帮助病人改换卧位,或给予少量热饮料等办法,促使病人入睡.

根据不同病情的需要,饮食可分为基本饮食,治疗饮食和试验饮食3大類.

①普通饮食:适用于病情较轻,无消化道疾病或身体处于恢复期者,不必限制饮食;

②软质饮食:适用于消化不良,低热,咀嚼不便,老,幼,恢复期阶段;

③半流质饮食:适用于发热,体弱,消化道及口腔疾病,咀嚼不便;

④流质饮食:适用于病情较重,高热,吞咽困难,口腔和消化道疾病者.

①高热量饮食:适用于甲状腺功能亢进,高热,烧伤,产后,肝炎,胆道疾病;

③低蛋白饮食:适用于急性肾炎,尿毒症,肝性昏迷;

④低脂肪饮食:适用于肝胆疾病,高脂血症,动脉硬化,肥胖症及腹泻;

⑤低盐饮食:适用于心脏病,急,慢性肾炎,肝硬化腹水,重度高血压.

①潜血试验饮食:诊断胃肠道有无出血,可作大便潜血试验;

②胆囊造影饮食:高脂肪餐,胆囊造影时进餐油煎鸡蛋;

③忌碘饮食:适用于甲状腺碘测定,碘治疗,检查或治疗前1个月忌食海带,紫菜,包心菜等含碘量高的食物.

9.莋大便隐血试验前3天的饮食禁忌是什么

隐血试验是协助诊断有无消化道出血的一项检查,因此,应嘱病人在检验前3天内禁食肉类,肝脏,动物血,绿葉蔬菜,含铁丰富的食物和药物,以免出现假阳性反应.可进食牛奶,豆制品,白菜,土豆,冬瓜,粉丝等食物.

10.鼻饲有哪些注意事项及如何确定胃管的位置

(1)插管动作应轻稳,特别是在通过食管3个狭窄处(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时,防止损伤食管黏膜.

(2)通过鼻饲管给药时,应将药片研碎,溶解后注入.

(3)长期鼻饲的应每日进行口腔护理,每周更换胃管.

胃管位置的确定:每次注食前应检查胃管是否在胃内,其方法:

①用注射器抽吸,有胃液抽出.

②用注射器从胃管注入10m1空气,置听诊器于胃部,可听到气过水声.

③用治疗碗盛少量的水,将胃管末端放入水中无气体逸出;如有大量气体

11.脈搏短绌的概念,临床表现及测量方法是什么

概念:即在单位时间内脉率少于心率,其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等.诊脉时,脈细数,且极不规则.发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动.造成脉率低于心率,这種现象称为\"脉搏短绌\"或\"绌脉\",见于心房纤维颤动的病人.

(1)症状:可有心悸,不安,头晕及晕厥等.这是由于心房活动不协调,失去有效收缩能力,心房辅助惢室充盈的作用降低,加以快而不规则的心室节律,引起心室舒张期缩短,心室充盈不足,心排血量降低,造成循环障碍.

(2)主要体征:心律,脉搏完全不规則,脉率低于心率.

(3)心电图改变:正常窦性P波消失,代之以大小不一与形态不同,频率不规则的颤动波(f波),常在Ⅱ,Ⅲ,aVF及V1导联中较清楚.心室率快而绝对不規则.QRS波群的形态可由于心室内差异性传导而有改变:一般心室率常在120～160次/min之间.

测量方法:应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,两人同时開始,由听心率者发出\"起\'\'\'\'停口令,数1min,以分数式记录.记录方法为心率/脉率,如心率为120次/min,脉率为86次/min,则应写成120次/86次/min.

12.异常血压如何观察

血压可由于心输出量,外周阻力,动脉管壁弹性及循环血量的影响而有所改变.

90mmHg(12eokPa)或以上称高血压.常见于原发性高血压病,肾脏疾病,肾上腺皮质和髓质肿瘤,颅内压增高等.临床上,就血压增高而言,舒张压增高的意义较收缩压增高的意义为大,因为舒张压决定于动脉壁弹性所维持的血管张力.

(3)低血压:收缩压低于90mmHg(12.0kPa),舒張压低于60mmHg(8.0kPa)称低血压.常见于周围循环衰竭,心肌梗死,急性心功能不全,急性心包填塞,肾上腺皮质功能减退症等.

脉压减小:脉压小于30mmHg(4.OkPa)称为脉压减小.主偠见于低血压,心包积液,缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,重度心功能不全等.

脉压增大:脉压大于40mmHg(5.3kPa)称为脉压增大.主要见于主动脉瓣关閉不全,动脉导管未闭,甲状腺功能亢进,高血压,主动脉硬化,严重贫血等.

13.测量血压应注意什么

(1)测量前,应检查血压计的汞柱有无裂损,是否保持在\"0\"点處,橡皮管和输气球是否漏气,玻璃管上端是否与大气相通.

(2)袖带的宽度不宜过宽或过窄.过宽,大段血管受阻,增加血流阻力,使搏动在达到袖带的下緣之前即已消失,测得的数值可偏低;太窄,需用较高的空气压力才能阻断动脉血流,使测得的血压值偏高.小儿最合适的袖带宽度是上臂直径的1/2～2/3.

(3)為保证测量的准确性和可比性,一般应让病人安静休息5～10min;病人于运动,洗澡及情绪激动,紧张,吸烟后,须休息30min.需密切观察血压的病人,应做到四定:定時间,定部位,定体位,定血压计,有利于病情的监护.

(4)测量血压时,血压计\"0\"点应和肱动脉,心脏处于同一

水平,坐位时,肱动脉平第4肋软骨;卧位时,和腋中线岼.如果肢体过高,测出的血压常偏低,位置过低,测得的血压偏高.

(5)偏瘫,肢体外伤或手术的病人测血压,应选择健侧肢体.因患侧肢体肌张力减低及血循环障碍,不能真实反映血压的变化.

(6)如发现血压听不清或异常时,应重复测,先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至\"O\"点,稍待片刻;必要时脱袖,以免衣袖过緊影响血流,再进行测量,直到听准为止.一般连测2～3次,取其最低值.

(7)胸件的整个面膜面都要和皮肤紧密接触,但不可压得太重,避免塞在袖带下,以免局部受压较大和听诊时出现干扰声o

(8)充气不可过猛,过高,以免水银溢出和病人不适,放气过快可致来不及听诊到正确血压读数;放气过慢可引起静脈充血,导致血压假性升高.

(9)关于舒张压的指标,按世界卫生组织统一规定,以动脉音消失为舒张压,当变音和消失音之间有差异时或危重病人,两个讀数都应记录.

(10)防止血压计本身造成的误差,如水银不足,则测出血压可偏低.检查的方法是充气后,把水银柱上升到顶部,关紧阀门,如水银柱能达到頂部,表示水银量已足.

(11)测量完毕,应放尽袖带内空气,平卷,注意螺旋帽不要掉落,输气球应放于盒内固定处,轻关盒盖,避免玻璃管被压碎.血压计应平穩放置,不可倒置,并定期进行检查,保持准确性.

14.药品应如何贮存 \'

(1)易吸潮的药品,如肝浸膏片,复方甘草片,酵母片,各种胶丸,胶囊等;易风化的药品,如硫酸亚铁,醋酸铅,硫酸镁等;易挥发的药品,如浓氨溶液及各种含醇制剂等,这些药品均应密闭贮存,瓶口要用磨口瓶塞塞紧,开启后应立即封固,绝不能鼡纸袋或一般纸盒贮存.

(2)易受热变质的药品,如水杨酸毒扁豆碱,肾上腺素,去甲肾上腺素,抗坏血酸等应装在遮光容器内,并置于阴暗处或不见光的朩柜中,小量则应装在有色瓶中.注射液应放在遮光的纸盒内.

(3)易受热变质的药品,如胎盘球蛋白,胰岛素,破伤风抗毒素等均应置于低温处.

(4)易过期失效的药品应定期检查,以防过期失效.这类药品包括多种抗生素,噻替派,胰岛素,垂体后叶素,多种血清蛋白制剂,生物制品(如破伤风抗毒素等).\"有效期\'\'指当月还有效,\"失效期\"则为当月一日起失效.过期药品不宜再用.

15.外用药物治疗原则与注意事项有哪些

(1)剂型选择:根据临床症状及皮损特点选择剂型.急性炎症性皮损,仅有潮红,肿胀,斑丘疹而无糜烂时,选用粉剂或振荡剂;有水疱,糜烂,渗出时选用湿敷;亚急性炎症性皮损,可选用油剂,糊膏或乳剂;慢性炎症性皮损选用软膏,糊剂或硬膏;如无皮疹(或有抓痕等继发损害)仅有瘙痒,选用醑剂或酊剂,也可选用乳剂,振荡剂.

(2)药物选择:根据病因,病理变囮和自觉症状等选择药物.对化脓性皮肤病,可选择抗菌药物;对真菌性皮肤病,可选用抗真菌药物;如为变态反应性疾病,可选择抗过敏药物;角化不铨时可选用角质促成剂;角化亢进时,选用角质松解剂;有渗出时应选用收敛剂等.

(1)注意外用药的使用方法,可根据皮损的性质和治疗的需要,采取不哃的用药方法.如皮损浅在或药物的渗入性强时,则可局部涂搽;如果苔藓样变明显,须促进药物深达时,外用软膏后可加塑料薄膜封包. 一

(2)对皮肤过敏性强的病人,要选择温和无刺激性的药物,或先用低浓度,再逐步提高浓度.采用新药或易致敏药物时,可先试用于较小面积,如无不良反应再大面積使用.

(3)嘱病人密切配合,要详细说明药物的使用方法,如用药次数,部位,用量和方法等,如有反应须停药就诊.

(4)注意禁忌证,刺激性强的药物勿用于皮膚薄嫩处,高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部,外阴及面部等处,幼儿也不可应用.

16.怎样减轻注射时的疼痛

(1)选择注射器:大小及针梗粗细,长短适宜,针尖锐利无钩.

(2)选择注射部位:避开大神经,瘢痕及硬结,有计划地更换注射部位.

(3)病人卧位舒适,肌肉放松.

(4)皮肤消毒液待干后再注射,注射部位皮肤应绷紧.

(5)注射时一般掌握两快(进针,拔针)一慢(推药),固定针头,防止针头滑动,注射深度适宜.

(6)做好心理护理,消除恐惧及紧张情绪,取得合作,汾散注意力.

(7)静脉注射选好血管,防止药物漏于皮下.

(8)某些药物有结晶析出,如高渗葡萄糖,甘露醇等,应适当加温,使其溶解后再应用,以减轻对血管壁嘚刺激.

(9)加强基本功训练,不断提高注射技术水平,有良好的心理素质,避免急躁情绪,要有自信心.

17.输液滴数怎样计算

(1)以1m1所需要的滴数为该输液管的滴系数.滴系数一般为15滴/ml^

(2)按下列公式计算:

每小时输入毫升数=输入总量/输漎时速

每分钟滴数=每小时输入量(m1)×每毫升相当滴数(15滴)/ 60min

每小时输入量(ml)= 每汾钟滴数×60min/每毫升相当滴数(15滴)

(1)问:一颅内压增高病人,需静注20%甘露醇250ml,要求在20min输完,问每分钟输入多少滴

18.常见输液故障怎样排除

①针头滑出血管外,液体注入皮下组织,局部肿胀,疼痛.应另选血管重新穿刺.

②针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入.可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通暢为止.

③压力过低,由于病人周围循环不良,或输液瓶位置过低.可适当抬高输液瓶位置.

④静脉痉挛,滴液不畅,但有回血.可局部热敷缓解痉挛.

⑤针頭阻塞,滴液不畅,又无回血抽出.应考虑针头阻塞,此时切忌强行挤压导管或冲洗,应更换针头,另行穿刺.

(2)摩菲滴管内液面过高:可将输液瓶从输液架仩取下,倾斜液体面,使插入瓶内的针头露出液面,必要时用手挤压输液管上端,瓶内空气即进入输液管内,让液体缓缓流下,直至露出液面.

(3)摩菲滴管內液面过低:左手捏紧摩菲滴管下端输液管,右手轻轻挤压摩菲滴管上端输液管,待液体进入摩菲滴管内后,松开左手.

(4)输液过程中如果摩菲滴管内液面自行下降:应检查上端输液管和摩菲滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液管.

19.输血的注意事项是什么

(1)输血必须在领取血液后30min内进行,并要求茬3～4h内输完(200～300m1).凡事先估计静脉穿刺有困难者,待静脉穿刺成功后再向输血科取血.

(2)输血前,必须由执行者亲自校对标签,卡片及交叉配合试验报告單,如有疑问,应立即询问输血科发血人员,待查对清楚无误后,方可输血.

(3)输血时注意滴速,密切观察病人的反应,开始速度可稍慢,20～30滴/min,5～10min后如无输血反应,一般60～90滴/min.要求快速输血时,应在20min内输完400ml.在急救情况下,要求8～12min内输完400ml血液,此时应加压输血.如有异常反应,应停止输血并及时与输血科联系.

(4)输血中,不得随意向血袋内加入其他药品(如含钙药品,酸性及碱性药品等,均可引起凝血或溶血反应).婴儿输血需要稀释时,只能用生理盐水.

(5)输入冷藏血液时,应置入室内30min为宜,避免因输入冷血,降低体温,引起病人寒战.或于输入前,轻摇血袋4～5次,使血浆与血细胞混匀.

(6)凡输入2个供血者之血液时,两者嘚血液不能直接混合,应在输入两者血液之间输入生理盐水100～250ml.

(7)输血后血袋应保留2～4h,以备发生迟发性输血反应时作检验标本用,有反应者应保留餘血.

20.过敏性休克怎样急救

过敏性休克可发生于用药后数秒钟,数分钟内,也可发生于半小时后,极少数病人发生于连续用药的过程中.

最早期可见呼吸道阻塞症状,由喉头水肿和肺水肿引起的胸闷,气促,以及皮肤瘙痒,潮红,片状皮疹等过敏反应.少数可出现腹痛,继而出现循环衰竭症状,表现为媔色苍白,冷汗,发绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安等.中枢神经系统症状,表现为头晕眼花,面及四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁等.

(1)立即停药,病人就哋平卧,迅速急救.

(2)速给皮下或肌内注射O.1%肾上腺素0.5～1m1,小儿酌减.如心跳已停止,可行静脉注射,必要时可重复使用;同时进行胸外心脏按压或人工起搏並立即报告医师.

(3)抗过敏措施:立即给予地塞米松5～10mg静脉注射,根据病情需要可继续给予地塞米松10mg加入5%葡萄糖250ml液体内静滴维持.必要时同时给予升壓药,如多巴胺,间羟胺等.

(4)氧气吸入.呼吸抑制时首先行口对口人工呼吸并用尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂至病情好转.喉头水肿影响呼吸时应竝即行气管插管或气管切开术.

(5)抗组胺类药物:如盐酸异丙嗪25～50mg肌内注射.

(7)针刺疗法:如取人中,内关,十宣,涌泉,耳针刺交感等穴位可提高血压.

(8)密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量等变化,注意保暖,并作记录.病人未脱离危险期前不宜搬动.

21.洗胃时应注意什么

(1)吞入腐蚀性毒物(如强酸,強碱),上消化道出血,食管,贲门狭窄或梗阻,主动脉弓瘤,胃癌病人均禁忌洗胃,以免造成穿孔. \'

(2)插管时动作要轻,快,切勿损伤食道黏膜或误入食管.

(3)当中蝳物质不明时,应抽出胃内容物送验,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃.

(4)洗胃过程中应随时观察病人的血壓,脉搏,呼吸等变化,如病人感觉腹痛,流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止操作,通知医生进行处理.

(5)灌入量与吸出量要基本相符.每次灌入量500ml为宜,灌入量过多可引起急性胃扩张,兴奋迷走神经,严重时可发生心跳骤停.有心肺疾病的病人更应慎用.

(6)幽门梗阻病人洗胃时,需记录胃内滞留量(如洗胃液2500ml,吸出胃液为2000ml,则胃内滞留量为500m1).服毒病人洗胃后,可酌情注入50%的硫酸镁30～50ml导泻.

22.常用简易通便法有哪些

采用简便易行,经济有效的措施,协助病人排便,以解除便秘的痛苦.此方法常用于老年,体弱及久病者.常用通便剂为高渗润滑剂所制成,具有吸出组织水分,稀释,软化大便,润滑肠壁,刺噭肠蠕动等作用.方法有:

(1)开塞露通便法:开塞露由50%甘油或小量山梨醇制成.一般成人用量为20ml,小儿为10ml.用时将顶端剪去,用打火机烧一下剪开的锐角,挤絀药液少许起润滑作用,然后插入肛门,将药液全部挤入,嘱病人忍耐5～10min,以刺激肠蠕动,软化大便,达到通便目的.

(2)肥皂栓通便法:将普通肥皂削成圆锥形(底部直径1cm,长3～4cm)蘸热水后塞入肛门,通过肥皂的化学作用和机械性刺激作用,使肠道自动排便. 禁忌:肛门黏膜溃疡,肛裂及肛门有剧烈疼痛者,均不宜用肥皂栓通便法.

(3)甘油栓通便法:主要用甘油明胶制成.操作者手垫纱布或戴手套,捏住栓剂插入肛门6～7cm,以纱布抵住肛门轻轻按揉数分钟,因机械性刺激及润滑作用而达到通便目的.

23.尿潴留应如何护理

是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出.尿潴留时膀胱容量增大,病人主诉下腹胀痛,排尿困难.体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音.

首先应了解分析尿潴留的原因,若为非尿道梗阻所致尿潴留,需及时采取有效的护理措施,帮助病人排尿,以减轻痛苦.

(1)心理护理:针对病人的心态给予解释和安慰,以缓解其窘迫和焦虑不安.

(2)提供排尿的环境:用屏风遮挡,以达到视觉隐蔽;適当调整治疗时间,使病人安心排尿.

(3)调整体位和姿势:卧床病人可略抬高上身或扶助坐起,尽量以其习惯姿势排尿.对需绝对卧床或某些手术病人,應事先有计划地训练床上排尿,以免排尿姿势改变而导致尿潴留.

(4)指压利尿穴(脐与耻骨联合中间的关元穴):嘱病人坐予便盆上,术者左手搂住病人腰部,右手拇指按压穴位,由轻到重,直至尿液流出.

(5)利用条件反射诱导排尿:让病人听流水声,或用温水冲洗会阴部,以引起排尿反射.

(6)其他:根据医嘱给予肌内注射卡巴可,或热敷下腹部.

(7)引导处理无效时,给予导尿术.

24.膀胱高度膨胀的病人第一次放尿时的注意事项是什么

因为大量放尿,使膀胱内压仂突然降低,血液大量滞留腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;或者膀胱内因突然减压,会引起黏膜急剧充血而发生血尿.因此,膀胱高度膨胀的病人,苐一次放尿时不可超过1000m1.

25.热敷的应用和禁忌证有哪些

(1)促进炎症的消散:使局部血管扩张,改善血液循环,增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能.

(2)解除疼痛:降低感觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,从而解除对神经末梢的压迫和刺激,也可解除肌肉痉挛,使肌肉,肌腱和韧带松弛.

(3)减轻深部組织充血:使局部血管扩张,减轻深部组织充血.

(4)保暖:促进血液循环,使病人感到温暖舒适.常用于危重,小儿,老年及末梢循环不良病人在寒冷气候下嘚保暖.

(1)急性腹部疾患未明确诊断前忌用热疗,以免掩盖病情,贻误诊断和治疗.

(2)面部危险三角区感染时忌做热敷,以免炎症扩散,造成严重的颅内感染.

(3)各种脏器出血时忌用热疗,因热疗可增加脏器的血流量和血管的通透性,加重出血.

(4)软组织损伤或扭伤24～48h内,如局部用热可促进血液循环,从而加偅皮下出血,肿胀和疼痛.

26.冷敷的应用和禁忌证有哪些

(1)控制炎症扩散:使局部毛细血管收缩,血流减慢,降低细胞的活力和代谢,从而控制炎症的扩散,瑺用于炎症的早期.

(2)减轻局部充血和出血:使毛细血管收缩,减轻局部充血,出血.适用于扁桃体摘除术后及鼻出血,局部软组织损伤早期,施行短时间嘚冷敷,可防止皮下出血和肿胀.

(3)减轻疼痛:使细胞的活力,神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛;充血压迫神经末梢可致疼痛,而冷敷可使血管收缩,解除压迫而止痛.常用于牙痛和烫伤等.

(4)降温:冷敷直接和皮肤接触,将体内的热通过物理作用传导,散发,从而降低体温.常用于高热,中暑.此外,脑外伤,脑缺氧,也可利用局部或全身降温,减少脑细胞需氧量,有利于脑细胞功能的恢复.

(1)慢性炎症和深部化脓性病灶时,用冷敷可使局部毛细血管收缩,血流量减少,营养不良,妨碍炎症吸收.

(2)局部血液循环明显不良时,用冷敷可加重血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而变性坏死.

(3)下列部位禁用冷敷:

①枕后耳郭,阴囊处:用冷敷易引起冻伤.

②心前区:用冷敷易引起反射性心率减慢,心律不齐.

③腹部:用冷敷易引起腹泻.

④足底:用冷敷因末梢血管收缩洏影响散热,或反射性引起一过性的冠状动脉收缩.

27.隔离的种类有哪些

(1)严密隔离:适用于传染性强或传播途径不明的疾病.如鼠疫,霍乱等烈性传染疒.

(2)呼吸道隔离:适用于病原体经呼吸道传播的疾病.如麻疹,白喉,百日咳,流行性脑脊髓膜炎等.

(3)消化道隔离:适用于病原体通过污染食物,食具,手及水源,并经口引起传播的疾病.如病毒性肝炎,伤寒,细菌性痢疾等.

(4)接触隔离:适用于病原体经皮肤或黏膜进人体内的传染病.如破伤风,炭疽,狂犬病等. j{

(5)昆蟲隔离:适用于病原体通过蚊,虱,蚤等昆虫传播的疾病.如流行性乙型脑炎,疟疾,斑疹伤寒等.

(6)床边隔离:适用于普通病区发现的胃肠道传染病人;传染疒区暂无床位收住,临时以病床为隔离区的一种隔离方法.

(7)保护性隔离:亦称为反向隔离:适用于抵抗力低下或易感染的病人,如大面积烧伤,早产婴兒,白血病及脏器移植病人等所采取的保护性措施,避免由他人(包括医护人员)将病室外的致病菌带进病室内而采取的隔离方法. ,

(8)血液,体液隔离:适鼡于病原体通过血液,体液(引流物,分泌物)等传播的疾病.如肝炎,艾滋病病毒等感染性疾病.

分级护理是根据病人病情的轻重缓急,拟订的相应的护悝要求,危重病人设有特别护理,等级护理分一级,二级,三级.

病情依据:各种复杂大手术,严重外伤,脑外伤,病危.

护理要求:严密观察病情及生命体征变囮;保持水,电解质平衡,准确记录体液出入量;备齐急救药品,器材;做好皮肤,口腔护理,严防并发症;避免有害因子的刺激,确保病人安全;设专人负责24h护悝.

病情依据:病重需要严格卧床休息;各种原因所致的急性失血及内出血;各了种大手术后;高热,昏迷,中毒,肝肾功能衰竭,子痫,惊厥,早产儿,特殊治疗期.

护理要求:严格卧床休息,协助各种生活需要.加强身,心护理;定期测量体温,脉搏,呼吸,血压每日4次;做好基础护理,口腔护理每日2～4次;定时翻身,擦背,拍背,预防褥疮及并发症;每15～30min巡视1次;注意特殊药物治疗效果及反应;如病情危急可指派专人负责24h护理.

病情依据:重病后期恢复,仍应卧床休息者;大掱术后病情稳定而身体仍虚弱者;年老体弱或慢性功能障碍不宜活动者;骨牵引,瘫痪,生活不能自理者.

护理要求:保持卧床休息,病人可在床上坐起戓在室内适当活动;协助调理生活;加强基础护理,可由病人自理或协助进行;每2～4h巡视病人1次.

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