&&&&【】高剂量降糖外源性胰岛素单药治疗2型，与各种原因的死亡率，心血管事件和关联。
&&&&发表在Diabetes,ObesityandMetabolism杂志上的一份研究报告中，卡迪夫大学研究人员证实糖尿病患者高剂量胰岛素治疗和癌症发展、心脏发作和中风风险提高之间有相关性。
&&&&为了评估在患有胰岛素治疗的单药治疗2型糖尿病的胰岛素曝光和全因死亡率，事故主要不良心血管事件（MACE）和事故癌症之间的关联，研究人员通过分析UKClinicalPracticeResearchDatalink(CPRD)的研究数据，审查6484例2型糖尿病患者的病史，发现了上述相关性趋势。研究开始时患者平均年龄在64岁，随访平均为3年，追访研究从他们第一次使用胰岛素治疗开始。
&&&&鉴于这项研究是回顾性的，研究人员无法知道每个病人治疗过程中使用胰岛素的用量。研究人员使用一种方法、基于患者处方中胰岛素剂量以及患者的体重计算每天胰岛素的用量。
&&&&根据研究人员介绍，根据使用胰岛素的剂量，研究中的患者分为四组队列，其中包括每天每公斤体重少于0.5个单位，最多组的剂量超过1.5个单位。
&&&&CraigCurrie教授表示：当相比使用小于0.5个单位剂量的患者，我们的研究结果表明，使用剂量介于1至1.5个单位和超过1.5个单位的患者死亡率大得多。与上述0.5个单位以下的患者相比，使用1.5和1个单位之间的患者，估计其中15％的人死亡风险会增加40％，使用多于1.5个单位的患者中5％的人风险死亡增加75％。
&&&&Currie教授说：上述结果的背后原因尚不完全清楚。以前的研究这表明胰岛素具有促生长作用，而其他研究发现更高胰岛素剂量的有害副作用，如动脉严重增厚和不规则的心脏节律。
&&&&Currie教授提醒：该调查结果的意义不应被夸大，回顾性的观察性研究也只是提示不良事件之间可能的相关性。同样重要的是要注意，这些发现并不涉及到1型糖尿病。责任编辑：王慧娟
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常用胰岛素的十大副作用
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胰岛素很多患者都在使用，但是胰岛素的危害很多人都不知道。那么，胰岛素的危害都有什么呢？低血糖反应这是胰岛素可能出现的最主要的副作用。一般都是由于胰岛素用量相对过大、未按时进餐，肝、肾功能不全，升血糖反应有缺陷所致。打胰岛素的糖尿病人一定要在注射胰岛素后按时进餐，进餐量和活动量也要固定，如果注射胰岛素后不按时进餐，或者在注射胰岛素后进行剧烈的运动，都可能出现低血糖。对于注射胰岛素的糖尿病病人一定要随身携带糖果、饼干等食品，以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。皮下脂肪营养不良长期使用非纯化胰岛素，或长期在一个部位注射时可出现皮下脂肪萎缩。见于长期使用动物胰岛素的病人，如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。局部淤青某些患者朋友在注射胰岛素后发现，注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现，其他药物注射也可能出现这一现象。原来，注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的，而是与注射时导致的毛细血管损伤有关，一般这种瘀青很快就能被吸收，不需要特殊处理。为了防止局部瘀青，可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。屈光不正主要出现在胰岛素使用初期，且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。出现屈光不正的原因我们在前面已经说过。这种副作用是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，血糖控制平稳后，这种副作用就会逐渐消失。胰岛素过敏见于动物胰岛素与非纯化胰岛素， 分为局部与全身过敏。 局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹，过敏性紫癜，极少数严重者可出现过敏性休克。过敏反应可见于初始使用，或使用1个月后，以及停用一段时间后又开始使用者。胰岛素抗药性由于体内产生了对抗胰岛素的抗体，使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。高胰岛素血症尤以2型肥胖者常见，而且胰岛素用量偏大者。胰岛素水肿糖尿病未控制前，体内有失水、失钠、细胞外液减少，一旦接受胰岛素治疗，血糖控制后4~6日内，体内水钠潴留，出现颜面与四肢水肿，一般数日内可自行吸收。体重增加胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制，摄入热量过多，则会造成体重的逐渐增加。尤以老年2型糖尿病人多见，所以进行胰岛素治疗的糖尿病病人仍然需要控制饮食，避免体重逐渐增加。在注射胰岛素后引起腹部肥胖，为高胰岛素血症的表现，可改用纯化胰岛素或加服口服降糖药，以减少胰岛素用量。皮肤感染糖尿病患者皮肤出现感染的原因是多方面的，但胰岛素注射绝不是主要和决定因素。首先，糖尿病患者组织含糖量高，这为细菌繁殖提供了“温床”；其次，不注意皮肤卫生、注射时不注意无菌操作，使得细菌更易于侵入机体；此外，糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差，使得感染容易进一步扩大。由此可见，控制血糖是预防感染的根本，注意个人卫生、注射时的无菌操作是防止感染的必要手段。只要防范措施做到位了，患者注射胰岛素一般不会引起感染。经常打胰岛素有副作用，因此，糖尿病患者不能单纯依赖胰岛素治疗，应该结合饮食疗法、运动疗法来科学地降糖治疗糖尿病关键是权衡利弊，看其治疗作用重要还是副作用明显了。
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胰岛素的十大副作用
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你可能喜欢打胰岛素后会有副作用吗
05:25&&&&&&浏览10958次
病情描述：我母亲患二级糖尿病，打了胰岛素以后，感觉腰上和肚子上的肉酸疼是怎么回事？:需要医生帮助提供远程诊断： 打了胰岛素后腰和肚子上的肉酸疼
因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，糖尿病可以用二甲双胍治疗，同时需要饮食控制，减少含糖量高的食物，及时测量血糖，定期到医院让医生给调整用药和饮食方案。指导意见 增加运动，降低体重指数，如果口服药物控制不好，可能需要胰岛素治疗。
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///文章正文
经常打胰岛素有什么副作用
养生导读：人经常打胰岛素有什么副作用？糖尿病人依靠饮食疗法和运动疗法仍然不能很好地控制血糖的时候，需要注射胰岛素来降糖。但病人又担心经常打胰岛素会产生副作用，对患者身体无益。专家解释说，胰岛素是一种激素，常用当然会有副作用。那么， 经常打胰岛素有什么副作用呢？看看下面的解答吧。
1、低血糖反应
这是胰岛素可能出现的最主要的副作用。一般都是由于胰岛素用量相对过大、未按时进餐，肝、，升血糖反应有缺陷所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，密切的监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合适剂量。打胰岛素的糖尿病人一定要在注射胰岛素后按时进餐，进餐量和活动量也要固定，如果注射胰岛素后不按时进餐，或者在注射胰岛素后进行剧烈的运动，都可能出现。对于注射胰岛素的糖尿病病人一定要随身携带糖果、饼干等食品，以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。
2、皮下脂肪
长期使用非纯化胰岛素，或长期在一个部位注射时可出现皮下脂肪萎缩。见于长期使用动物胰岛素的病人，如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。
3、局部瘀青
某些患者朋友在注射胰岛素后发现，注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现，其他药物注射也可能出现这一现象。原来，注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的，而是与注射时导致的毛细血管损伤有关，一般这种瘀青很快就能被吸收，不需要特殊处理。为了防止局部瘀青，可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。
4、屈光不正
主要出现在胰岛素使用初期，且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。出现屈光不正的原因我们在前面已经说过。这种副作用是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，血糖控制平稳后，这种副作用就会逐渐消失。
5、胰岛素过敏
见于动物胰岛素与非纯化胰岛素， 分为局部与全身过敏。 局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起，，极少数严重者可出现过敏性休克。过敏反应可见于初始使用，或使用1个月后，以及停用一段时间后又开始使用者。
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