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哺乳期得了乳腺炎，还能喂奶吗？
来源：微医
初为人母，哺乳期的新妈妈还沉浸在幸福之中，却不知已经被乳腺炎盯上了。一旦发现自己患有乳腺炎，新妈妈不仅要备受痛苦的煎熬，还要考虑能不能哺乳？治疗会不会影响到孩子的健康呢？
哺乳期得了乳腺炎，还能喂奶吗？
有少数年轻妈妈本身有严重先天性乳管畸形扭曲或者乳管肿瘤，则不适宜哺乳，那就只有早期断奶。
一旦发现体温超过38度，或乳汁色黄，或者可及红肿疼痛的硬块，应立即停止哺乳，尽快到医院就诊进行疏通。
这样做能远离哺乳期乳腺炎
1.清淡饮食
80、90后很多父母年轻的时候吃过很多苦，经常吃不到肉，所以轮到他们的子女为人父母时，老人就会拼命地准备一些“发奶”的食物，如猪蹄、鲫鱼、鸡汤等，然后像填鸭一样逼自己的儿媳或者女儿吃下去。
然而，很多初产妇刚生完小孩乳管都还没有弄畅通，吃那么多发奶的东西最后只会导致乳汁淤积，奶更不容易出来，最后进入恶性循环，于是父母以为奶发得不够好会催着吃更多，而乳汁就是细菌最好的培养基，终究导致悲剧产生。
2.清洗乳头
从妊娠后期开始常用温水清洗乳头；或用75%酒精擦洗乳头，如果有乳头内陷者则需纠正，当发现乳头内陷时，可使用牵拉法每天早、晚用手指轻轻将内陷的乳头向外牵拉。在牵拉同时用拇指或食指轻轻按摩乳头，每次做5-10分钟，这样有助于产后排奶顺畅。
培养良好的哺乳习惯，哺乳完后一定注意乳头清洁。
3.排空乳汁
哺乳是个艰苦而又漫长的过程，千万不要因为惧怕疼痛而不愿意排空乳汁，因为导致乳汁淤积一旦形成乳腺炎乳腺脓肿，那种痛苦更是远远超过挤奶的痛苦。
4.保持心情舒畅
临床上可以明显发现情绪抑郁，得产后抑郁症的妈妈更容易得哺乳期乳腺炎，这当然也更需要年青爸爸和家人的共同关怀和帮助。
*本文原作者 武汉市第三医院 胸心外科 李雪曼 主治医师，由微医整理编辑。未经授权不得转载。
图片来源：123RF正版图库
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患了乳腺炎还能继续哺乳吗？
发表时间： 19:23
在哺乳期患乳腺炎是一件很烦恼的事，自己痛苦不说，要不要继续哺乳也是一个很大的困扰。继续哺乳吧，害怕孩子吃下含有脓液或药物的乳汁，影响身体健康；不哺乳吧，乳房的淤乳问题更难解决，孩子也会哭闹不休…….在弄清炎症对哺乳的影响前，我们先看看哺乳期乳腺炎是如何发生的。哺乳期乳腺炎的发生一般具有两个条件：1、乳管堵塞，乳汁淤积在乳房中。2、细菌在淤乳的部位繁殖起来。乳腺炎一般经历三个阶段，在不同的阶段，哺乳对婴儿健康和母亲健康的影响是不同的。1、乳汁淤积阶段：乳管堵塞后1天内，最多不超过3天。大量乳汁潴留在乳房内，早期以浓稠乳汁为主，细菌含量不多。时间长了乳汁细菌含量增加，可以慢慢变成脓性。这时乳腺导管的结构基本保持完整，只要能疏通导管内淤塞的部位，潴留在导管内的乳汁及脓性物质可以顺畅排出。临床表现以乳房局限性肿块为主，肿块表面皮肤颜色正常或轻度发红，但没有明显水肿，按压时疼痛加重。有些病人可以在乳头发现堵塞乳孔的白色栓子。可以伴随恶寒、低烧或中度以上发烧。在这个时期，治疗的关键是疏通乳管，通过挤压或吸奶器抽吸的方法排出淤积乳汁。需要多喝水，清淡饮食，一般不使用抗生素。在淤乳早期，尤其淤乳发生的4~5小时内，淤积的乳汁尚未变质，可以放心用患侧乳房哺乳。婴儿的吮吸非常有力，是极好的疏通乳管的方法。通过哺乳，不但喂饱了宝宝，也可以治疗妈妈的乳腺炎。随着淤塞的时间延长，淤乳会越来越粘稠，颜色也会慢慢转为淡黄色或淡黄微绿的颜色。这时的乳汁含有细菌和脓液，但不会有毒，健康的宝宝吃下少量这种乳汁并不会生病。但如果宝宝体弱多病，或者父母无法接受用这种恶心的乳汁喂宝宝，可以通过挤压、吸奶器抽吸或用探针疏通乳管等方法尽量排出淤乳后再给宝宝哺乳。总之，这个阶段的乳腺炎患者可以继续哺乳，健侧和患侧乳房都可以。2、成脓早期：如果在1～2天内淤积的乳汁未能及时排出，肿块所在部位的乳腺组织炎症会加重，乳腺导管会被破坏，形成许许多多的小脓腔。这时候无论是挤压还是抽吸，脓液都不能经乳头排出。因为局部炎症反应剧烈，乳房肿块会较以前增大，疼痛加剧，皮肤潮红或水肿明显。病人可能因为高烧而精神状态不佳，乳汁分泌减少。治疗可能需要使用抗生素、解热镇痛药，也可能使用内服外用的中草药。在这个阶段，保持健侧乳房及患乳未被炎症波及的乳管通畅仍然重要，乳汁顺利排出才能避免炎症加重，但哺乳不作常规推荐。尤其在病人高热时，哺乳是精神及体力上的负担，用患侧乳房哺乳还会加剧疼痛等不适，对母亲病情的改善也没有帮助。当然，对于全身症状和局部症状都不严重的病人我们并不反对哺乳，尤其用健侧乳房哺乳。药物的使用会对哺乳造成影响。部分进入乳汁的药物可能会影响宝宝的健康。急性乳腺炎使用的抗生素一般有青霉素类，头孢菌素类及大环内脂类。大多数青霉素类及头孢菌素类抗生素的使用不会对宝宝造成不良影响，因此服药期间可以哺乳。部分宝宝吃了含此类抗生素的乳汁后会引起，这时应该暂停哺乳一段时间（暂停哺乳的时间取决于药物从人体清除速度，因此需要向医师咨询停止哺乳的时间），待抗生素从妈妈体内排除干净。少部分头孢类抗生素如头孢呋新、头孢克肟等和一些b-内酰胺类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦等则要求在使用期间暂停哺乳。红霉素、林可霉素及克林霉素等大环内酯类抗生素会进入乳汁，服药时给健康的宝宝哺乳没有问题，但不应给有，或对该药的宝宝则哺乳。因此，哺乳期妇女使用抗生素前一定要向专业人士咨询有关哺乳事宜。常用的解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等对哺乳没有太大的影响（但药品说明书上写着慎用或禁用，所以用前要咨询医师）。中药的影响研究较少，临床观察到的不良反应并不多，但如果出现宝宝则应当暂停哺乳。3、脓肿成熟期：在肿块出现大约5天左右，炎症部位的小脓肿逐渐汇合成一个大脓肿。大多数情况下脓肿通向乳头的导管已经破坏闭锁，脓液无法通过乳头排出。在脓肿成熟期间乳房的炎症减轻，肿块的疼痛及皮肤潮红会减轻或消失，肿块也会缩小变软，发烧也退了。在这个阶段一般不需要全身用药，因此用健侧乳房哺乳没有问题，患侧乳房如果脓肿较小而局限，用注射器将脓液抽吸干净后可以继续哺乳。但如果脓肿较大并做了切开排脓术，则继续用侧乳房哺乳会有很多问题。例如乳汁量很少，婴儿吮吸费力；伤口渗液较多，哺乳时会弄脏婴儿、弄掉辅料或污染伤口等。这时用患侧乳房哺乳就不一定合适了，但通过其他方法排出患乳多余的乳汁依然很重要，否则可能会出现新的炎症病灶。最后还有一个问题，如果因病情需要回了奶，那就再没有乳汁分泌了。
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发表于： 21:53
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乳腺科好评科室哺乳妈妈得了乳腺炎　竟然是宝宝惹的祸
导读：宝宝7个月大了，吴女士一直母乳喂养。最近她感觉到乳房隐隐作痛，仔细一看发现乳头有裂口，还有少量血痂，赶紧去医院检查，竟然是乳腺炎！医生的话让她恍然大悟：竟然是宝宝惹得祸！
哺乳妈妈得了乳腺炎　竟然是宝宝惹的祸
　　家住古田的吴女士，前几天给刚出生7个月的宝宝喂完奶后，感觉到乳房隐隐作痛，以为没多大事，便没有在意。到了晚上11点多钟，感觉左侧乳房疼痛难忍，仔细一看发现乳头有裂口，还有少量血痂，急忙赶到医院就诊。
　　原来吴女士每次喂完奶后，宝宝都喜欢含乳头睡觉，睡梦中不小心咬伤了乳头，诱发乳腺炎。医生介绍，新手妈妈身体比较虚弱，还要为宝宝频繁地喂奶。在哺乳的过程中，有的环节没有加以注意可能会诱发急性乳腺炎，不加以治疗甚至可发展成乳腺脓肿。
　　预防哺乳期乳腺炎，每次哺乳宝宝吃饱后，尽量排空乳汁，可用吸奶器，或手动挤奶；培养宝宝从出生开始就养成良好的睡眠习惯，不含乳头睡觉。妈妈抱着喂奶，不仅可减少宝宝中耳炎的发生，及宝宝因妈妈乳房挤压口鼻而引起窒息的危险。
　　早期未形成脓肿的乳腺炎，仅表现为乳腺局部区域的红肿及疼痛，如果通过彩超检查证实没有脓肿形成，就可继续哺乳。医生支招，单纯因乳汁淤积引起的乳腺炎不需使用抗生素；乳汁淤积伴有细菌感染时才需要使用合适的抗生素。如果是乳腺局部红肿，可用热毛巾湿敷，也可用纱布浸热硫酸镁溶液湿敷，来缓解疼痛，并及时到医院就诊。
产后妈妈如何预防乳腺炎
　　预防乳腺炎的关键应防止乳汁淤积、保持乳房局部的清洁和产妇的身心健康，以及保持乳房卫生和掌握正常的哺乳方法，并注意以下方面：
　　进补有度，避免由于乳腺管尚未通畅，不能顺利排出来，造成奶汁淤积；
　　保持乳房清洁，哺乳期可用纱布蘸温水进行清洗后再哺乳，哺乳结束后，要用温水将乳房和乳头擦拭干净；
　　正确哺乳，一方面提倡定时哺乳，每隔2-3小时为宜，另一方面采用坐位哺乳，两个乳房交替喂乳，以防哺乳后两侧乳房不对称；
　　保持环境清净，情绪稳定，保持良好睡眠，避免发怒生气；
　　另外，饮食适当，心情舒畅，佩戴舒适哺乳胸罩，平时注意防止乳房被挤压、撞击等外伤；乳汁的淤积是发病的重要因素，因此哺乳后要排尽剩余乳汁，可用吸奶器挤出，使乳汁排空，还应预防乳汁过稠，要多次饮汤水；
　　注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龈1-2次，并不让婴儿含乳睡觉。
得了乳腺炎　还能喂奶么
　　乳腺炎是由于乳汁的排通不畅，造成乳液淤积产生的，乳腺炎不仅给妈妈们带来很大的痛苦，也给宝宝们带来了较大影响，很多妈妈们在患有乳腺炎时，担心的是乳腺炎还能否给孩子喂奶。得了乳腺炎还能喂奶么？其实这需要视病情而定。
　　1. 在乳腺炎初期，常有乳头皲裂，乳汁淤积不畅或结块，可能有一两个乳管阻塞不通。乳房有胀痛、压痛感。结块或有或无，皮色不红或微红，皮肤不热或微热，症状表现不严重时，可以给孩子喂奶，而且要亲给孩子喂奶，尽量让孩子把奶水吸完，促进奶水的排空，有利于病情好转。
　　2. 乳腺炎病情加重时，各症状较明显，疼痛感加重，结块明显，皮肤发红发热，形成脓肿。这个时期不易给宝宝喂奶，或用另一侧健康的乳房进行哺育。为促进乳液顺畅排出，停止喂奶要用手挤出奶水，或使用吸奶器吸出。
　　3. 在患有乳腺炎期间，若有高烧症状，应停止给宝宝喂奶。高烧已影响到奶水的质量，不宜给孩子喂食。应暂停母乳喂养一段时间，用其他的方法让乳汁排出。在医师指导下正确的治疗。
　　4. 治疗过程中，若服用治疗药物，要根据药物的特性，在医师指导下，再确定是否能给孩子喂奶。有些药物通过口服，身体吸收，会影响到乳汁的质量，从而不易进行母乳喂养。一般西药对乳汁的影响较大，中药影响较小，甚至没有影响。
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