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骨关节炎（老年性关节炎）患者的运动和饮食
发表时间： 17:20
骨关节炎（OA）又称老年性关节炎，常见于中老年人，女性多见，尤其是绝经后的女性。临床表现主要症状是关节疼痛，初期为轻微的钝痛，后可逐渐加剧。活动、天气变化、潮湿受凉是疼痛可加重，休息后可好转。也可能时常感到关节活动不灵活，上下楼困难，晨起或者固定某个体位长时间可感到关节僵硬，稍活动后减轻。关节活动时可出现各种不同的响声，有时可出现关节交锁。对于骨关节炎没有特殊的治疗方法，但是需要时可以通过药物缓解疼痛，建议物理治疗或者是职业疗法来加强力量和功能。当频繁发作、疼痛难以忍受或者是日常活动困难时，可以考虑手术治疗。保持运动和维持体重是骨关节炎病人维持生活质量的重要的两点。运动太少可能会是的关节僵硬和力量变弱。适量运动从多方面对健康有好处，比如使得关节周围的肌肉变的强健从而缓解关节的压力。对于骨关节炎患者的管理也包括营养饮食、调节压力、运动和休息平衡。运动当你的关节疼痛时，你最不想做的事可能就是运动，但是许多研究都表明，体育活动是提高骨关节炎生活质量的最好的方式。运动会增加你的力量，使得你的肌肉和骨骼变的强壮，也可以维持关节的灵活运动。你的肌肉会保护受到骨关节炎影响的关节。当然如果你的关节疼痛难以忍受，在疼痛减少之前最好不运动。膝髋关节骨关节炎的病人的运动有限制，比如高强度的有氧运动，跳绳、长跑和下蹲起立、爬楼梯、太极拳以及其他任何使得双加同时落地的运动都应该避免。那么问题来了，在不增加疼痛和损伤的基础上，应该如何使关节的活动达到最大化呢？运动不需要太大的强度，微出汗，略感疲劳为最好。运动方式可以选择各种使得膝髋关节在非负重情况下可以伸曲的运动，比如游泳、骑自行车等。游泳游泳时由于水的浮力各关节均不需承重，长期锻炼可增加关节的灵活性和协调性，同时可以增加心率，增加运动的耐力。骑自行车骑自行车可以锻炼腿部肌肉，使得肌力增加，从而使得关节周围的力量和关节的稳定性增加，这对于膝髋关节的病人是很重要的。但是，注意不能把坐垫放得太低，那样会使的关节仍有负重，适得其反。此外，骨关节炎的病人需要经常改变坐姿，改变承重的关节，改变关节的姿势。也可以坐在椅子上适当的做一些膝关节和髋关节屈伸的运动。饮食减轻体重、强化软骨、降低炎症反应是骨关节炎病人的健康饮食的目的。骨关节炎病人饮食主要注意以下几点。1、减少多余的热量摄入在骨关节炎的治疗和预防中，体重是重要的影响因素。减轻体重是避免骨关节炎变的更严重的一种方法。可以通过增加植物饮食的摄入，减少食物总量、含糖食物和饮料的摄入来达到这一目的。2、增加水果和蔬菜的摄入量蔬菜水果中富含抗氧化剂，可以减轻炎症反应。苹果、洋葱、葱、草莓等食物中发现的抗氧化剂可能会减少关节的炎症反应和疼痛。3、增加ω-3脂肪酸的摄入量。ω-3脂肪酸可以减少关节疼痛和减轻晨僵。增加食物中ω-3脂肪酸的含量的最好的方法就是每周增加200克左右多脂鱼的摄入，这些鱼包括鳟鱼、鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、鲱鱼、沙丁鱼等。4、使用橄榄油取代其他油类研究表明，橄榄油里面的一种成分叫做oleocanthal，可以阻止炎症反应，它与NSAIDs类药物作用相同，味道越重的橄榄油含有的oleocanthal越多，大约3个半汤勺的橄榄油就和200mg布洛芬的作用相同。但是这么多的橄榄油可能会增加400卡路里的热量。虽然不可以大量摄入，但可以使用橄榄油取代其他油类。5、摄入足量的维生素C维生素C在胶原和结缔组织的生成中起到重要作用。每天女性推荐摄入量是75mg，男性推荐摄入量是90mg。6、注意烹饪的温度高温会使肉类产生一种叫做糖基化终产物（AGEs）的物质，这种物质与关节炎、心脏病和糖尿病的发生都有关联。尽管体内本来就有AGEs，但是食物中摄入量的增加会使得体内AGEs含量增加，从而增加患病风险。可以通过减少烧烤、油炸和微波食物的摄入来减少体内的AGEs水平，由于食物通常在高温下完成，减少食物的烹饪过程也是一种方法。（图片来源于奈特骨科疾病彩色图谱）　　作者 武汉协和骨科医院 田洪涛　　职称：副教授、副主任医师　　擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；　　门诊时间：每周1、3、6全天；　　联系方式：电话：　　　　欢迎关注我的微信公众号 骨外帅田爸或是新浪微博@骨外帅田爸
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老人家不可轻视膝关节炎
患者出现“O”形腿、“Ｘ”形腿，说明病情比较严重
日09:02&&来源：
原标题：老人家不可轻视膝关节炎
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多见于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等，有的患者则表现为肿胀、弹响、积液等。广州有医学专家指出，如不及时治疗膝关节炎，可引起关节畸形甚至残疾。
病例 65岁的刘师傅在年轻的时候仗着身子硬朗，工作常常不顾及身体，后来病情的日积月累，患了膝骨性关节炎(中医称“老寒腿”)，严重时经常要蹭着地面挪步，每一步都步履艰难。刘师傅吃过许多药，但都无济于事。最难熬的是夏天，全身热得流汗也不敢用电扇、空调，要穿长裤、戴护膝，因为一旦膝盖受凉，他就难受得整晚难以入睡。
膝关节伸屈活动时
会听到“咔嚓”的摩擦音
武警广东省总队医院骨科主任刘柱同表示，导致膝关节炎的原因有很多种，膝关节在人体关节中负重较大，随年龄增大，膝关节囊萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨内水分的含量下降，软骨的主要成分黏多糖也减少，关节软骨缺乏弹性，就容易磨损。为了适应膝关节承受力的需要，关节软骨边缘有骨质增生，就发生骨性关节炎。患者在膝关节部位还常伴随患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、N窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内外翻等关节疾病。
刘柱同说，膝关节骨性关节炎临床表现最常见的症状为疼痛，早期疼痛轻微，可能仅有轻度疼痛、不适，膝关节酸痛，活动不灵活；清晨起床或久坐后感觉膝关节僵硬、疼痛，需要活动一下才能行走，也就是需要一个启动和适应的过程；站立或行走过久又感觉膝关节疼痛，需坐下休息后再行走；上台阶费力，下台阶腿软；下蹲困难，有时需要扶持才能站起；静止后关节僵硬酸痛，活动片刻后，僵硬和疼痛减轻，但活动剧烈时又感到腿部不适，并有弹响和摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨完全磨损、软骨下骨质裸露时，疼痛成为持续性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适，熟睡后有时还被痛醒，膝关节伸屈活动时会听到“咔嚓”的摩擦音。
如果患者做膝关节 X线摄片检查，报告往往显示“关节间隙变狭窄、变形，骨质增生”。患者走路步态蹒跚，走平路时尚能坚持，上下楼梯或下蹲时膝关节疼痛难忍，不能坚持，甚至出现“O”形腿、“Ｘ”形腿，说明病情比较严重，应及时到医院检查和治疗。
患者的身心都要接受治疗
膝关节炎需要合理治疗，刘柱同介绍了以下几个方面――
饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。
药物治疗：老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，可以服用一定量的钙剂、维生素制剂。膝关节炎疼痛明显者可适当口服非甾体类抗生镇痛药物，改善症状针对膝关节炎润滑液异常，也可定期做关节腔抽液并打入玻璃酸钠，改善膝关节内环境。老年性骨质疏松治疗可使用性激素刺激骨骼形成，减少骨质分解。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素的治疗更为重要和有效。
体育治疗：通过体育活动调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加外力对骨骼的刺激，从而缓解骨质疏松。另外，膝关节周围针对性的肌肉训练可以改善关节灵活性和力量，改善关节炎的症状。
物理治疗：简称理疗，是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上，促进骨骼的合成及减轻关节炎的症状，主要包括超短波、热疗等。
心理治疗：心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来，人们越来越认识到，各种疾病包括膝关节炎的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好；心胸狭窄、性格怪僻、心情压抑者症状常表现得较重，治疗效果也较差。因此，患者需要通过心理治疗调整心理状态。（记者伍君仪 通讯员田乃伟）
(责编：许心怡、权娟)
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老人患关节炎的原因有哪些？吃什么食物好？
声明：本文由入驻健康一线公众平台的作者撰写，观点仅代表作者本人，不代表健康一线立场
　　老人是生活中被关注的对象，老人的锻炼方式不恰当，容易导致膝关节受伤，容易引发关节炎。虽然导致老人患关节炎的原因有很多，但老人患关节炎的具体原因是什么呢？老人患上关节炎吃什么食物好呢？接下来将一一为大家介绍，供大家参考。　　老人患关节炎的原因有哪些？　　一些老年人喜欢爬山。爬山虽是一种很好的锻炼方式，但是却不利于保护膝关节。因为，上山的时候膝关节负重基本上就是自身体重，而下山的时候除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。　　也有很多的老年人喜欢打太极拳，但是锻炼不当，也会增加膝关节的负荷。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，膝关节的稳定性主要靠股四头肌和髌骨来维持，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压和冲撞等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。　　老人患上关节炎吃什么食物好？　　1、香蕉　　是含钾最丰富的水果，同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C，而且还容易消化，是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。　　2、大豆制品　　豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙，除了能保护心血管外，其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亚洲人都有乳糖不耐症，因此，豆浆就当之无愧地成为了牛奶的最佳替代品。　　3、绿茶　　这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂&&茶多酚，研究显示，绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。在一项研究中，科学家诱导小鼠罹患关节炎之后再进行治疗，结果显示，绿茶可以使关节疼痛的发生比例减少50%。　　此外，需要注意的是冲绿茶时，时间过短，有益物质无法充分溶出；时间太长，茶则容易变苦。因此，用沸水冲泡3&5分钟最为适宜。一些科学家还指出，袋泡茶可能比普通茶效果更好，因为茶叶被磨碎后，更有利于营养物质的溶出。　　4、奶酪　　所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质，对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。此外，奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。把硬奶酪切成片放入锅中和菜一起炖，或者用软奶酪来拌沙拉都是不错的选择。　　5、三文鱼　　它是健康脂肪最重要的来源，含有丰富的欧咪伽&3脂肪酸。而且它不会像其他近海鱼一样，受到汞毒害。除此之外，三文鱼还含有丰富的钙、维生素D和叶酸。除了可以治疗关节炎外，它还可以保护心血管系统，减少血栓形成，修复受损动脉，降低血压。　　购买三文鱼时应选择肉质紧密、富有弹性、眼睛明亮且无污浊物的。为了避免增加过多的热量，最好用低脂方法来烹调三文鱼，比如烘焙、水煮、蒸等，还可以加入香菜、百里香等调味。　　6、甜椒　　一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍，而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外，甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源，这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。甜椒需要隔绝氧气、低温保存。可以把甜椒和其他水果放在搅拌机中一起搅拌做成果蔬汁，还可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。　　此外，需要注意的是香蕉容易过度成熟，因此把未成熟的香蕉放进避光的袋子中保存，可以延长它的保存期。另外，香蕉贮藏温度不能过低，因此不适合放在冰箱里。成熟的香蕉可以做成饮料：取一根香蕉，一个猕猴桃，一些桨果，加入适量的牛奶和冰块，放入搅拌机里搅拌几分钟，一杯营养丰富并能治疗关节炎的饮料就做好了。
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　　一个良好的饮食习惯也可以应对关节炎，像三文鱼、鸡蛋、核桃等都是适合关节炎患者的食物。还有一些营养素，结合处方药可以治疗关节炎。比如说，每日服用维生素E100-400IU；维生素D400IU；维生素C200毫克；锌15毫克。
　　有研究显示，维他命E与安慰剂、非甾体类抗炎药（如阿司匹林）相比，减轻关节炎疼痛的效果更好。此研究还表明，体内维生素D含量较低的患者，骨性关节炎的恶化速度是常人的3倍以上，所以每天服用维生素和矿物质营养补充品是一个不错的选择。
　　波士顿大学医学院的研究人员研究了膝盖关节炎患者的饮食习惯。他们发现，维生素C的摄入量每天低于120毫克的患者与摄入量超过200毫克的患者相比，病情恶化的可能性要高三倍。
　　此外，维生素E、维生素B6和锌等营养素都可以帮助你的身体更好地抵抗感染和慢性疾病。如果你的饮食中缺乏这些营养素，你可以适当补充2毫克的维生素B6和15毫克的锌。
　　当然，如果你正在服用血液稀释剂或阿司匹林，应该在咨询医生之后，再按医嘱服用维他命E。如果你正在服用他汀类药物，每天服用的维生素C不能超过1000毫克，维生素E不能超过800IU，因为它们会显著地减少降胆固醇药物的作用。如果你正在服用烟酸，每天服用的维生素C不能超过1000毫克，维生素E不能超过800IU，因为它们会降低烟酸的降血脂效果。
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