口服药的禁忌 掌握好服药时间对发挥药效很重要
我的图书馆
口服药的禁忌 掌握好服药时间对发挥药效很重要
口服药的禁忌& && & &健康保健越来越被人们所重视，口服药的禁忌常识希望大家能进一步了解，并加以引起重视，因为在我国，每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人还因此丧命，每年500万聋儿中也有50万是因此原因所致。此外，还有很多根本不知道是由服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。& & & 现在药物的体积越来越小，功效越来越强，口感越来越好，形状越来越多，包装也越来越精美，可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如意日，始终是那8个字：一次×片，一日×次，或者再加上一句；饭前服用。不说别的，单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实，药品的服用方法是一个和药品副作用同样关注的重要问题。如果方式、时间不正确，与饮食的搭配不合理。不仅不利于药效的发挥，还可能导致各种你意想不到的危险。以下是上镜率最高的十大常见错误服药方法。 && & 错误一：简单的随一日三餐服药& & 因为药品说明书上简单写着“一日三次，饭前服用”，所以，你每日准时在三餐前服药。错！错！错！& & “一日三次”是药物学家根据实验定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内的血药浓度（血液中药物的浓度），达到治疗效果。如果把三次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险，而夜晚又达不到血药浓度的治疗效果。& & “饭前服用”则是指此药需要空腹（饭前1小时或餐后2小时）服用以利于吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”& & “饭后服用”则是指饱腹（餐后半小时）时服药，利用食物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的等到饭后才服药。& & 以下是一些需要空腹或饱腹时服用的常用药：& & ●空腹&& & 氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药和中成药等。& & ● 饱腹& & 青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。& & 错误二：躺着服药& & 躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。& & 错误三:干吞药& & 有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重，另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如：复方新诺明等磺胺类药物。& & 错误四：掰碎吃或用水溶解后吃& & 有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用。这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。& & 以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。& & &所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。& & &但服用中成药时有所不同。例如；对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒丸后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。& & 错误五：用饮料送服& & 正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。& & 例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋酶素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血，送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效，送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。& & 用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。& & 但以下特殊情况反而有助于发挥药效：& & &●绿茶水& & 送服降压药、利尿的西药。& & ● 热姜汤& &送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。 &&& & ● 淡盐水& & 送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药& & ● 热米粥& & 送服调理脾胃的中成药。& & 错误六：对着瓶口喝药& & 这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质，另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。& & 错误七:多药同服& & 多药同服，药物之间的相互作用就是很难避勉，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。& & 意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。& & & 抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。& & 导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。& & 在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。& & & 但我们不得不承认，很少有医生给我们开处方的时候，或药师在卖给我们药的同时询问我们正在服用哪些药物。所以，如果你怀疑自己正在或既将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医生或药师谘询，但切记不可自行随意停药或换药。& & 错误八：喝水过多& & & 服药后喝水过多也不行。& & &因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分种内不要喝水。& & & 错误九：服药后马上运动& & &和吃饭后一样， 服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30—60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，药物在胃肠溶解吸收期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果子然大打折扣。& & & 错误十：服药期间不注意饮食禁忌& & 不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可危及生命。& & &以下提供一些常用药物服用期间的饮食禁忌& & ● 降血压药、抗心绞痛药& & 服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。& & 因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中的某些酶作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例，一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%，相当于服了2倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高，降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。& & ● 治疗头痛药& & 服用期间忌饮酒。& & 因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒精还易让人昏昏欲睡，会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。& & ● 抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药& & 忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺的食物。& & 抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶（MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药（如雷米封等）和抗肿瘤药（如甲基苄肼等）中也都含有MAO抑郁剂，碰到有酪胺的食品。都容易出现麻烦。& & ● 苦味健胃药、助消化药、中药忌吃糖或甜食。& & 因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。& & 对于中药来说，糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应，减少有效成分含量，降低药效。& & ● 钙补充剂& & 忌食含草酸丰富的波菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合，产生无法吸收的不可溶物质，在阻碍钙的吸收的同时还可能性成结石。& & ● 铁补充剂&& & 忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌，影响三价铁离子转为二价铁离子，不利于胃肠道对铁的吸收，削弱补铁补血效果。& & ● 碘补充剂& & 忌食波菜、桃、梨等。& & 因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。& &&& & 在我国每年500万儿童也有50万是此原因所致。因此， 口服药禁忌希望能引起大家的重视，& & & & & & &&&&&掌握好服药时间对发挥药效很重要&& &&越来越多的医药专家强调， 服药时间对发挥药效的重要性远远超过人们的想象。&（一）如何掌握好服药时间：& & && & 如何掌握好服药的时间，对发挥药效的作用很重要。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度（血液中药物的浓度），达到满意的治疗效果。& && & &1.一日二次：将一天24小时分为2段，每12小时服一次。如：早上8点—傍晚8点。& & &2.一日三次：将一天24小时分为3段，每8小时服一次。如：早上8点—下午4点—夜间12点。& & 3.一日四次：将一天24小时分为4段，每6小时服一次。如：早上8点—下午2点—傍晚8点—夜间2点。&（二）根据不同药物选择服药时间　　& &骨质疏松症药物：早上起床后。 双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物。该药最关键的问题是吸收效果差，特别是接触油脂之后。因此，最好在早上空腹用白开水服用这类药，1小时后再进食。需要提醒的是，这类患者常服的钙剂和维生素D也会干扰双膦酸盐发挥药效，必须等待1小时后再服用。&　　 降压药：晚上睡觉前。 与早上服用降压药相比，夜晚睡前服用效果更好，可使心绞痛、中风和心脏病风险降低33%。然而专家建议已经早上服降压药的患者没必要改变服药时间，因为低血压也会增加中风危险。&　　 关节炎药物：中午到下午。 关节炎患者下午病情最严重。因此布洛芬等非甾体抗炎药最佳服用时间是中午到下午。另外，研究还发现，风湿性关节炎早晨病情最重，这些患者最好晚餐后服药。&　　 降脂药物：晚上睡觉前。晚上睡前服用他汀类降脂药斯伐他汀，比早上服药降低坏胆固醇水平的效果更好。《国际临床实践杂志》2008年刊登一项研究发现，降脂药阿托伐他汀（立普妥）晚上服用比早上服用更能提高好胆固醇水平。&　　 甲减药物：晚上睡觉前。 研究发现睡前服用甲减药物可大大提高甲状腺激素浓度。夜间服用左甲状腺素可以使药物接触肠道壁时间更长，吸收效果更好。此外，服用甲减药物后两小时内，最好避免服用钙和铁补剂、高纤维食物、抗酸剂和抗抑郁药。&　　 心脏病药物：早上刚起床。一项研究指出，KLF15蛋白质对调节心律具有举足轻重的作用。根据这种蛋白质的变化特点，早上起床前服用心脏病药物，效果最好。&　　 抗酸药：晚上服用。 以前，医生通常会建议患者在早餐前半小时服用抗酸药 质子泵抑制剂。然而，一项新研究发现，晚上服用此类药物效果更好。下午或晚上服用雷贝拉唑治疗胃食管反流病的有效率超过70%，而早上服药的症状缓解率只有42%。
馆藏&15523
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢TOP服用过量药物致昏迷 医生：有望一两日内苏醒
TOP目前仍在医院住院，不少媒体来到门口等待进一步消息
　　 据台湾媒体报道，韩国天团BIGBANG29岁成员TOP（崔胜铉）坦承吸毒，前日被起诉，被服役中的江南警察局宣传团开除义警职务，转调位于首尔阳川区的4机动团服务。昨日上午他在4机动团被发现失去意识昏倒送医急救。他平时就有服用精神镇定剂的习惯，昨日在宿舍服用镇定剂过量昏迷，外界怀疑他企图轻生，但稍晚医师表示，TOP状态不是很危急，1、2天后药效就会退了。
　　TOP住进首尔梨大木洞医院，加护病房门外的名单的确显示&崔胜铉&。《mydaily》报导，医生推测他过量服用平时用药，&确切情况还要等病患清醒才能理清&。至于他目前的状况，医生表示：&并不危险，因药效作用，暂时处于昏睡状态，药效约1、2天就会退了，日后生活不受影响。&
　　警方说，TOP送医后接受血液、尿液、电脑断层扫描等检查，结果并无异状，&叫名字或掐他会有反应&，至于TOP是否非法用药，警方表示：&他是透过正常管道取得处方笺领药。&他的病房外有2名警察驻守，由于大批媒体在病房外抢拍，医院晚间已在1楼围起栅栏阻挡媒体，并请警卫加强安保。
　　TOP近日惹上大&麻&烦，他的朋友向《OSEN》网站透露：&最近发生了许多事，他非常痛苦，受到不少压力，希望他可以尽快恢复意识。&其实他不像外表坚强，去年12月队友胜利在综艺节目《花样旅行》曾提到，&TOP哥是团内中年纪最大的成员，内心却是最脆弱的，泪水也是最多的&。
　　他的经纪公司YG娱乐向《东亚朝鲜》表示，&TOP因用药过量被进送急诊室，他母亲正在医院守护他。&对于其他问题，YG娱乐一概不回应。
责编：韩雯雯
环球时报系产品
扫描关注环球网官方微信
扫描关注 这里是美国微信公众号
扫描关注更多环球微信公众号副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由刘美兰大夫本人发表
一般多久有药效
状态：就诊前
希望提供的帮助：
2个星期药吃完以后还是希望到您这边再次诊断一下，我想问问刘主任，这些肢体不适会随着焦虑消失慢慢好么，我感觉自己心理上的问题，已经好很多了，主要是肢体不适，而且是在办公室特定的环境，在其他地方没有此状况。因为我的工作需要长时间使用电脑，一直这个样子感觉有点受不了，现在有出现一进办公室就产生恐惧。还有药效是不是还没完全生效，需要不需要加大服用剂量。感谢您在百忙之中回复我。谢谢
所就诊医院科室：
上海市同济医院 心身科
用药情况：
药物名称：米氮平，文拉法辛
服用说明：米氮平每晚睡觉前半粒。文拉法辛每天早上早餐后吃一粒。在您这里诊断开药以后已经服用5天。睡眠和食欲方面已经有了改善。刚吃的时候有头昏的四肢无力的情况，现在头昏情况已经逐渐消失，四肢无力还有。
&副主任医师
部分药物已经开始有效，但有些要二周才开始，不能急，改善情绪后这些症状也会慢慢减轻
状态：就诊前
谢谢您的指导。现在主要就是肢体不适，还没办法安心工作。祝您工作顺利，生活愉快
&副主任医师
没事，你安心服二周后来复诊
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请刘主任帮帮我，现在感觉加重了，要怎么办。各种躯体化症状已经导致我无法工作了。每天心慌持续时间要长达半天了。是我自己出了状态，影响了您给我的治疗计划，现在请您帮助我，感谢您。
所就诊医院科室：
上海市同济医院 身心科
用药情况：
药物名称：文拉法辛
服用说明：每日早餐后服用一粒
&副主任医师
治疗过程中突然停药是一大忌，症状会反跳，并会出现撤药反应，你明天过来我会重新调整药物的
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间： 20:50
120元/次(最长10分钟)
订单状态：已结束
疾病：轻度抑郁，轻度焦虑
病情主诉：意外断药后，8月17日重新来您这里治疗，文拉法辛每天早饭后一粒，奥氮平和氯硝西泮片，每晚4分之1. 吃后前5天，各方面很正常，22日开始，会恢复以前的情况，左立不安，浑身难受。
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:A
疾病名称：嗜酸性筋膜炎&&
希望得到的帮助：希望能找一个可以治疗好的医院治疗
病情描述：在郑大一附院诊断出 嗜酸性筋膜炎，住院吃药没有效果，目前病情在发展
疾病名称：诊断为玫瑰糠疹用了药膏感觉病情严重了&&
希望得到的帮助：像这种皮肤病有什么不能吃的吗？
病情描述：前胸后背腋下颈部都是小的红点子~都在皮肤下的，用过药膏后都冒了出来
疾病名称：诊断为玫瑰糠疹用了药膏感觉病情严重了&&
希望得到的帮助：像这种皮肤病有什么不能吃的吗？
病情描述：前胸后背腋下颈部都是小的红点子~都在皮肤下的，用过药膏后都冒了出来
疾病名称：临床诊断面神经炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，32岁，左额纹浅左鼻唇沟浅其余神经系统检查正常，诊断：面神经炎
曾经治疗情况和效果：
刚刚开出的打针吃药，一天后感觉像是更重了，话说...
疾病名称：腹部常有发热感觉&&肝纤维化，肝区不适，有疼，&&乙肝大三阳，诊断为乙型病毒性肝炎&&
希望得到的帮助：还要进一步查啥？停药？换药?？
病情描述：最近肝区不适，有疼，消化不良一直有，是病情加重了吗？怎么办？
疾病名称：吃了您开的药，痤疮感觉严重了是否常&&
希望得到的帮助：希望主任能根据我的描述给予解答案。
病情描述：11月1日号在您那看的病，诊断结果为痤疮，您给开了7付中药，还有外用的三黄粉和托於散，只是用药后感觉脸上的痘痘都起来了，比原来多了，不知道是不是正常现象，是否为用药的过程。
疾病名称：曾被诊断为过敏性鼻炎。&&
希望得到的帮助：六七岁的时候曾就诊，医生开的鼻腔给药，和口服颗粒。由于孩子年龄小，没有坚持用药。...
病情描述：遇到冷热空气交替，易感冒难痊愈，鼻涕不停，鼻子发痒，睡觉打呼，用嘴巴呼吸。严重时，可能引起过头晕，头蒙症状，影响生活和学习。
疾病名称：右舌缘黏膜鳞状细胞癌1级&&
希望得到的帮助：病情加重药也吃完了真的不能等待了求求主任一定要尽快安排手术救救我老婆救救我一家。...
病情描述：杨主任您好:这月18日患者我老婆刘**找到贵院就诊。听主任的安排回家等候。这两天我老婆感到特难受，颈部有紧致感，舌头有出水的感觉。有时舌头有没感觉的抽动。<br/>舌尖上有水肿的情况，有出水...
疾病名称：机化性肺炎（地方医院诊断）&&
希望得到的帮助：患者胸部两肋疼痛，希望对病情给予确诊并提出治疗方案
病情描述：4月22日感觉身体不适、并发烧；
4月25日，在乐亭县中医院拍胸片，下午在乡镇卫生院输液，用药：菌必治、左氧沙星；用药至5月3日
4月26日，到唐山市结核病医院做CT片；
4月28日，到唐山市结核...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘美兰大夫的信息
睡眠的调整、焦虑、抑郁、恐惧等情绪的改善
刘美兰，女，副主任医师，1963年7月生，1987年毕业于上海铁道大学医疗系，能熟练诊治各种神经症（如焦虑症、...
精神科可通话专家
副主任医师
广州市脑科医院
副主任医师
上海精神卫生中心
副主任医师
北京安定医院
广州市脑科医院
苏州市广济医院
南昌大学二附院
心身医学科
广东省人民医院
心理精神科
好大夫在线电话咨询服务常见药物的最佳服药时间_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
常见药物的最佳服药时间
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢}