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【方剂名】血府逐瘀汤絀自《医林改错》

【组成】桃仁四钱(12g) 红花三钱(9g) 当归三钱(9g) 生地黄三钱(9g) 川芎一钱半(5g) 赤芍二钱(6g) 牛膝三钱(9g) 桔梗一钱半(5g) 柴胡一钱(3g) 枳壳二钱(6g)甘草一钱(3g)

【功效】活血祛瘀,行气止痛

【主治】胸中血瘀证。胸痛日久不愈,痛如针刺而有定處或呃逆日久不止,或内热烦闷或失眠,烦躁易怒或人暮潮热,唇暗或两目暗黑舌质暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧

【方解】本方證为瘀血内阻胸中,气机郁滞瘀久化热所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证胸中为气之宗,血之聚肝经循行之分野。胸中瘀血阻滞气机不畅,清阳不升故胸痛、头痛,痛如针刺而有定处;瘀血日久肝失条达,故急躁易怒;肝气犯胃胃失和降则上逆,或呃逆日久不止;血瘀日久化热则内热烦闷,人暮潮热;热扰心神则心悸失眠;瘀血阻滞,新血不生肌肤失养,故唇暗或两目黯黑;舌质暗红有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧均为血瘀之征。治宜活血化瘀为主兼以行气、凉血、清热。方中桃仁破血行滞而润燥红花活血化瘀以止痛,共为君药赤芍、川芎助君药活血化瘀;牛膝长于祛瘀通脉,引瘀血下行共为臣药。当归养血活血祛瘀生新;生地黄涼血清热除瘀热,与当归养血润燥使祛瘀不伤正;枳壳疏畅胸中气滞;桔梗宣肺利气,与枳壳配伍一升一降,开胸行气使气行血行;柴胡疏肝理气,为佐药甘草调和诸药,为使药本方为活血祛瘀药、行气药、养血药合用,活血而又行气祛瘀而又生新,可作为通治一切血瘀气滞的基础方

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