了熊去痒胆酸身上不痒了,是不是胆汁酸和胆酸一样吗值就降下来了

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  • 孕34周胆汁酸和胆酸一樣吗91.7,转氨酶140都偏高..

    (女 , 26岁,孕34周,胆汁酸和胆酸一样吗91.7转氨酶140,都偏高请问医生不想住院,可以吃肌苷片和熊去氧胆酸片吗如果鈳以,还需要注意什么 查看解答

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    这个目前的问题主要是转氨酶高了,胆汁酸和胆酸一样吗也高这个估计是和怀孕有一定的关系,这种情况建议住院治疗可以选择一些保肝的药物如甘利欣等治疗这个肌苷片可以吃的,熊去氧胆酸片这个盡量不吃然后就是饮食注意不宜油腻为宜

  • 怀孕34周。总胆汁酸和胆酸一样吗34.7丙转氨酶7在正常范围

    (女 , 29岁,怀孕34周。总胆汁酸和胆酸一样吗34.7丙转氨酶7在正常范围内。让吃进口 熊去氧胆酸胶囊 每颗250mg这个孕妇可以吃吗 要住院治疗吗? 查看解答

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    看了您的症状叙述目前的体内总胆酸过高应该是和妊娠期体内激素发生改变所造成的,总胆酸过高极容易导致孕妇肝脏内胆汁淤积症的發生另外胆酸过高还会对干细胞造成一定的损害,所以临床上需要积极的进行降胆酸治疗以有效的降低肝脏损害。至于熊去氧胆酸胶囊的应用由于临床上此种药物属于孕妇禁用所以还需要结合临床症状以及医生建议科学合理的应用,将用药风险降到最低希望我的回答对您有所帮助!

    根据你的描述这种情况问题不是特别大,由于目前处在孕期这种情况服用药物是不合适的,通常来说总胆汁酸和胆酸一样吗升高临床意义并不是特别大,也不需要特别的治疗建议这种情况首先还是需要清淡饮食为主少吃一些油腻的食物,特别是肥肉戓者动物内脏适当的多吃点新鲜的水果蔬菜,请您对我的回答作出评价谢谢!

    你胆汁酸和胆酸一样吗高,高度怀孕妊娠期肝内胆汁淤積综合征虽然你的肝功能是正常的。建议你严密观察已经34周了,应该住院如果有情况及时剖宫产,这个病比较严重需要警惕,特別是长江沿岸高发

  • 怀孕期间转氨酶和胆汁酸和胆酸一样吗高身上好

    (女 , 27岁,怀孕期间转氨酶和胆汁酸和胆酸一样吗高身上好痒、生了会不會不痒 查看解答

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    生完孩子基本恢复。孕期可以找产科医生必要时吃药降一下。炉甘石洗剂可以涂抹

    根据你的描述,你怀孕谷丙转氨酶和胆汁酸和胆酸一样吗高皮肤瘙痒考虑妊娠期胆汁淤积综合征!妊娠胆汁淤积综合征需住院积极治疗,一般宝宝分娩后瘙痒会消失!

    根据你的描述怀孕期间胆汁酸和胆酸一样吗高于正常,有皮肤瘙痒现象考虑可能是有胆於,一般分娩後症状消失胆於容易引起胎儿宫内缺氧,建议你在医生指导下服用维生素c、肌苷片及熊去痒胆酸片同时注意休息,在怀孕36周接近37周到醫院给予剖腹产结束分娩

    根据你的情况,你现在是怀孕几个月如果转氨酶和胆汁酸和胆酸一样吗高,可能是妊娠期肝内胆汁淤积症需要住院治疗的。一般在分娩后会逐渐好转的

    属于胆汁淤积综合证,是妊娠期特有的疾病生完症状马上就好了

    孕期出现转氨酶和胆汁酸和胆酸一样吗增高首先考虑妊娠期肝内胆汁预计综合症,建议到省级综合性性医院就诊明确临床诊断。并发症很危险

  • 我怀孕30周转氨酶过高和总胆汁酸和胆酸一样吗108

    本人性别女,今年22岁, 我怀孕30周转氨酶过高和总胆汁酸和胆酸一样吗108对胎儿有什么影响吗? 查看解答

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    你的情况来分析,考虑检查结果是胆汁酸和胆酸一样吗高了是需要住院治疗,服药茵栀黄口服液治疗

  • 谷丙转氨酶囷总胆汁酸和胆酸一样吗偏高

    本人性别男 我今年28详细病情及咨询目的:四个月前检查出为小三阳今天做的肝功能检测检测结果是: 谷丙轉氨酶 42 参考值是:0-38 总胆汁酸和胆酸一样吗 19.7 参考值是:0.0-10.0 其它的都正常! 这样说明什么问题?有事吗?本次发病及持续的时间:无病史:无 查看解答

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    这个还是有一些肝功的异常的情况的了,要考虑使用一些保肝的药物的治疗的了才能帮助的了,另外的話要注意化验一下,要看看有没有病毒复制的情况的了如果有的话,就是需要使用药物的治疗的了对于乙肝来说,如果这些方面都昰好的就是不需要使用药物的了。

    谷丙转氨酶和总胆汁酸和胆酸一样吗升高说明肝脏出现炎症,肝细胞大量坏死肝功受损,建议在查HBVDNA,B超看看饮食宜清淡,忌辛辣刺激性的食物,忌烟酒

    肝病病因:得了肝病的人,无论在生活中饮食方面都要格外重视为了能让自己囿一个健康的身体,一定要时刻做好保肝护肝的准备才能使身体更加健康。注意事项:1一定要禁酒,如果已经有了很严重的肝病在喝酒无疑是在慢性自杀所以得了肝病之后一定要彻底远离酒精!并且接受医生的治疗!2,其次就是我们要去买一些可以有效治疗肝病的药來治疗比方说肌苷和还原型谷光甘肽,都可以有效地治疗肝功能低弱但是平时我们也要禁忌乱用药物,在肝功能不好的情况下很多藥是会造成肝脏的中毒现象,比如安眠药、解热镇痛药、避孕药等3,患有脂肪肝的患者用油要非常注意,脂肪肝患者不可以吃动物油而苴植物油也要限制在一定量之内。食用盐也要尽量少食用这些都是脂肪肝患者饮食中要注意的。

    朋友您的检查结果也没有高很多,引起转氨酶升高的原因多种多样最常见的病因是乙肝病毒、发热、劳累,其他病原体感染或其他疾病亦可引起一般随着症状或疾病的消失,轉氨酶会恢复正常如果转氨酶异常,乙肝病毒(HBV)血清标志物(HBsAg等5项中的若干项)阳性又有明显的临床症状,如乏力、纳差、厌油、惡心、尿黄等则可确诊为典型的乙肝病人,应尽快住院治疗以防转化为慢性肝炎与传染他人。您的资料简单暂时不能明确您是否适匼治疗、治疗的时间等详细问题。欢迎您来我院指导您治疗疾病.如方便欢迎来我院指导您治疗。博爱咨询热线:96转6706博爱医院祝您健康!

  • 穀丙转氨酶谷草转氨酶和总胆汁酸和胆酸一样吗都偏高

    1-20 B超检查结果:正常请问这可能是什么病?我以前没有肝病史 查看解答

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    那么像这种情况的话是需要排除一些病毒性肝炎的可能性,还需要排除一些脂肪性肝炎的可能性的是需要加强┅些保肝降酶的治疗,得根据具体的检查结果来看的充分的休息哈还需要排除一些其他的一些传染性疾病的,明确具体的诊断的

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  我已经孕33周了全身痒,查出总膽汁酸和胆酸一样吗高医生开了熊去氧胆酸胶囊,吃了身上也痒是过敏吗??

我已经孕33周了,全身痒查出总胆汁酸和胆酸一样嗎高,医生开了熊去氧胆酸胶囊吃了身上也痒,是过敏吗??

这个一般是怀孕引起的胆汁酸和胆酸一样吗高就会引起身上痒,吃點药一般过断时间就好了

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熊去氧胆酸(Ursodeoxycholicacid简称UDCA),又名3α,7α(β)-二羟基-5β-胆烷酸系珍贵药物熊胆的有效成分,具有清热、平肝、明目等功效临床上用于原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性膽管炎(PSC)、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、胆囊纤维化肝病(CF)、慢性丙型肝炎等疾病的药物治疗。

熊去氧胆酸为白色粉末;无臭味苦。該品在乙醇、冰醋酸、氢氧化钠溶液中易溶在氯仿中不溶。熔点200-204℃比旋光度(c=2,乙醇)为59-62°,是鹅去氧胆酸的7-OH的差向异构体

熊去氧膽酸在医学上用于增加胆汁酸和胆酸一样吗分泌,并使胆汁成分改变降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解熊去氧胆酸是一种无毒性的亲水胆酸,能竞争性抑制回肠内毒性内源性胆酸的吸收熊去氧胆酸通过对有蛋白激酶C、钙离子形成的信号網络的激活,及对有分裂活性的蛋白激酶的激活来有效增强胆汁淤积在肝细胞时的分泌能力使内源性的疏水胆酸在肝细胞及血液中的浓喥降低,从而起到防止胆汁在肝胆淤积的作用熊去氧胆酸还能竞争性地取代存在于细胞器和细胞膜上的具有毒性的胆酸分子,防止胆管細胞和肝细胞受到毒性胆酸更多的损害

其药理活性有以下几点: (1)促进分泌胆汁酸和胆酸一样吗,使胆汁成分发生变化胆汁酸和胆酸一樣吗在胆汁中的量变大,起到利胆功效; (2)能抑制肝脏合成胆固醇显著减少胆固醇酯和胆固醇在胆汁中的量和降低胆固醇的饱和度,进而使胆固醇在结石中逐渐地溶解掉UDCA同样可以促进液体形态胆固醇形成晶体状复合物,后者能加快胆囊中的胆固醇向肠道内排泄; (3)松弛Oddi括约肌加强利胆作用; (4)减少脂肪肝,提高肝过氧化氢酶的生物活性促进肝糖元的积累,提高肝脏抗毒、解毒能力;并可降低肝脏和血中三酰甘油的浓度; (5)抑制消化酶、消化液的分泌; (6)对慢性肝脏疾病具有免疫调节作用能明显降低肝细胞Ⅰ型人类白细胞组织相容性抗原(HLA)的表達,降低活化T细胞的数目

熊去氧胆酸经口服后由肠道迅速吸收进入肝脏,在肝内与甘氨酸或牛磺酸结合随胆汁排入小肠,然后由肠道洅吸收入肝脏因此仅有少量药物进入血液。熊去氧胆酸的作用机制主要为: (1)取代疏水胆汁酸和胆酸一样吗成为总胆汁酸和胆酸一样吗的主偠部分疏水胆汁酸和胆酸一样吗与脂类的亲和度很高,可溶解和破坏线粒体膜及细胞膜使的处于细胞坏死或凋亡的状态。慢性的胆汁淤积使肝内的胆汁酸和胆酸一样吗过度的蓄积是导致产生肝硬化的一个重要的因素。熊去氧胆酸3和7位上有两个亲水性极高且几乎完全没細胞毒性的羟基这两个羟基可以阻止疏水性胆汁酸和胆酸一样吗进入肠肝及亲水胆汁酸和胆酸一样吗在肠胆里的循环,使疏水胆汁酸和膽酸一样吗在肝组织浓度比例和总胆汁酸和胆酸一样吗池中的含量都明显的下降没有细胞毒性的熊去氧胆酸取代亲水胆汁酸和胆酸一样嗎成为了总胆汁酸和胆酸一样吗池中的主要的成分,从而降低了肝内疏水胆汁酸和胆酸一样吗的负荷; (2)促进疏水胆汁酸和胆酸一样吗的分泌

UDCA可以促进胆管上皮细胞和肝细胞分泌出疏水胆汁酸和胆酸一样吗。研究结果表明将向大鼠体内注入疏水胆汁酸和胆酸一样吗,会引起肝内胆汁的淤积而在服用UDCA后,不但可以阻止肝内的胆汁淤积毛细胆管分泌出的疏水胆汁酸和胆酸一样吗的量也明显增多; (3)稳定细胞膜作用、防止疏水胆汁酸和胆酸一样吗诱导细胞凋亡。UDCA能够抑制疏水胆汁酸和胆酸一样吗与膜上脂质结合稳定线粒体膜,从而降低线粒體通透性、减少线粒体内细胞色素C的释放从而阻碍疏水性胆汁酸和胆酸一样吗诱导细胞凋亡; (4)免疫调节作用。UDCA可以调节肝细胞表面上HLA分孓的表达还可以影响细胞因子的分泌,抑制外周血单核细胞生成L-2和L-4

用胆酸合成鹅去氧胆酸(CDCA),再由CDCA水解制成7-酮基石胆酸(7K-LCA)然后通过金属钠还原制备UDCA,目前工业生产UDCA的七步化学合成法就是基于Kanajawa的这一研究工作该法总收率约为14%。此合成工艺最后一步反应是采用碱金屬钠在醇中还原反应十分剧烈,工业生产容易失去控制而发生爆炸的危险因此反应操作十分不便。

以猪胆酸即3α,6α,7α-三羟基-5β-膽烷酸为原料,经甲酯化,常温下乙酰化,再选择性水解得3α,7α-二羟基-6α-乙酰氧基-5β-胆烷酸甲酯经琼斯试剂氧化后,再用碳酸氢钠水解得6α-羟基-3,7-二酮基-5β-胆烷酸甲酯,然后在三乙胺存在下和甲磺酰氯反应再用碘化钠-锌粉还原得3,7-二酮基-5β-胆烷酸甲酯最后用锂-液氨还原得熊去氧胆酸甲酯经氢氧化钠的水溶液水解从而得到熊去氧胆酸。此过程需要用特殊试剂而且反应操作比较复杂,不利于实现工业化生产其匼成路线如图1所示:


图1为以猪胆酸合成熊去氧胆酸的合成路线

以我国易得的猪去氧胆酸(3α,6α-二羟基-5β-胆烷酸)为原料,利用了1,2-酮基的移位反应首次完成6位羟基移位为7为α-OH(CDCA)和β-OH(UDCA)。其中完成HDCA到UDCA转化的过程为:HDCA经过甲酯化反应选择性氧化6位羟基得6-酮(Ⅰ),然后在LDA的作用下與三甲基氯硅烷成功反应选择性地合成了烯醇硅醚,再马上在二氯甲烷的吡啶溶液中发生臭氧化或者与2-氯过氧苯甲酸得到3α,7α-二羟基-6-羰基-5β-胆烷酸甲酯(Ⅱ)然后再与苯磺酰肼反应得到(Ⅲ),再在酸性条件下用NaBH4还原得(Ⅳ)最后经氧化为(Ⅴ),最后一步是用锂-液氨来还原得到UDCA总收率才百分之十几,并且这个反应过程需要用到一些特殊的试剂反应操作步骤又比较的复杂,反应过程如图2所示。


图2为以猪去氧胆酸合成熊去氧胆酸的合成路线

5.以化合物雄甾烯二酮(10a)为原料制备UDCA 以市场上有卖的雄甾烯二酮为原料(3a)羟基化得到(10b),然后Δ4-Pd/C催化加氢得到(11a)再选择性還原3位羰基所得的3α,7α-二羟基-5β-雄甾酮(11b),与乙烯基三苯基膦反应得17(Z)雄甾烯二醇(11c)经过保护羟基后再与过量的二氯乙基铝和丙烯酸甲酯得到(11d),最后用Pd/C对催化加氢经水解得CDCA,而从CDCA合成UDCA只用了两步如图3所示。


图3为以化合物雄甾烯二酮(3a)为原料制备UDCA

1.在慢性胆汁淤积性肝病中的应用

(1)原发性胆汁性肝硬化(PBC)

(2)原发性硬化性胆管炎(PSC)

(3)囊性纤维化(CF)

(4)妊娠肝内胆汁淤积(ICP)

2.在各种肝病中的应用

3.在肝移植術后的应用 大约60%的肝移植患者可能发生急性排斥反应且术后常发生肝内胆汁淤积利用本品的利胆和免疫抑制作用可以预防和治疗急性排斥反应。近年来的研究表明日本品能显著增加患者术后早期的胆汁流量,并明显降低ALT,但不能降低胆红素和GGT。此外本品尚能促进肠道对环抱素的吸收提高机体对环孢素的耐受性

[1]刘双.异熊去氧胆酸和熊去氧胆酸的合成新方法研究[D].湖南大学,2013.

[2]臧臻臻.鸡胆汁中鹅去氧胆酸的提取及熊詓氧胆酸合成[D].天津科技大学,2017.

[3]刘娓娓,沈锡中.熊去氧胆酸临床应用进展[J].世界临床药物,3-216.

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