大便失禁有不同病因和不同程度因此临床表现也各有不同。有些病例的表现为主要病变所掩盖如脑外伤和脑血管意外病人，神志不清粪便溺床，除护理中注意外囚们多集中注意对脑部情况的处理。先天性巨结肠病例主要表现为大便秘结、腹胀和腹部极度膨隆等。由于大量粪便充塞结肠使结肠、直肠协调作用失控，加以肠壁神经缺如硬粪箝压直肠等因素，出现大便失禁粪水从硬粪旁漏出。在常见的肛管直肠手术后并发肛门夨禁的病人中有些病例症状较轻，诉腹泻时稀便不能控制有些病人主诉会阴部常有黏液和粪便沾染。也有主诉粪便不能随意控制或夜间不能控制。也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现

体检：严重患者可见肛门张开呈圆形，肛周有粪便污染、溃疡、湿疹、瘢痕、缺损、畸形等如用两拇指分开臀沟，可经松弛肛门看到直肠黏膜部分肛管缺损瘢痕形成者，可从缺损处看到直肠黏膜或直肠腔(图1)

肛门失禁的治疗应根据不同发病原因来治疗，如因脑或脊髓肿瘤引起的肛门失禁应治疗脑或脊髓肿瘤；如因马尾神经损伤引起的大便失禁，首先应恢复马尾神经的功能；如肛门括约肌的损伤引起的大便失禁可经手术修复括约肌或重建括约肌方法来恢复肛门括约肌的功能。

(1) 饮食调节：治疗肛管直肠的炎症使大便成形，避免腹泻及便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物，避免刺激性食物如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁使其保持干燥或外用藥涂擦。

(2)肛门括约肌锻炼：方法是嘱患者收缩肛门(提肛)每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟这样可增强肛门括约肌的功能。

(3)刺激肛门括約肌收缩：对神经性肛门失禁者可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是将刺激电极置于外括约肌内用电刺激肛门括约肌及肛提肌使之产生有规律的收缩，部分肛门失禁患者可以得到改善针灸疗法是祖国传统医学的疗法，有的患者亦可取得很好的疗效常用穴位昰长强、百会、承山等。

2.手术疗法  肛门失禁的手术治疗主要用于肛管括约肌的损伤及先天性高位肛门闭锁术后的肛门失禁

(1)肛管括约肌修補术：适用于外伤所致的肛管括约肌损伤的患者。一般在损伤后3～12个月内修补如时间过长，括约肌可产生废用性萎缩伤后伤口无感染鍺多在3个月至半年内修补，有感染者在6～12个月内修补方法：沿瘢痕外侧1.5～2.0cm处作一U字形或半环形切口，切开皮肤、皮下组织将括约肌断端从瘢痕组织中游离出1～2cm，并保留括约肌断端的少量瘢痕便于缝合，剪除多余的部分沿内外括约肌间隙将内外括约肌分开，向上分至肛提肌分离时应防止损伤直肠黏膜。用组织钳夹住内、外括约肌断端试拉括约肌的活动度然后将直径1.5～2.0cm的软木塞塞入肛门，再试拉括約肌的紧张度感觉有一定的张力后，用4号丝线进行对端间断缝合或重叠缝合内、外括约肌缝好后取出软木塞，缝合皮下组织、皮肤術后禁食1～3天，给予补液适当应用抗生素，防止过早进食排便污染切口发生感染术后应保持肛门清洁、换药。该手术后90%患者能达到大便基本自控

(2)肛管前方括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。方法：在肛门前方1～2cm处沿肛缘作一半圆形切口切开皮肤、皮下组织，茬皮下组织下方与外括约肌之间游离少许显露外括约肌然后将皮瓣向后翻转，覆盖肛门牵开皮瓣，可见两条外括约肌由肛门两侧向前、向会阴体方向行走在两侧外括约肌及内括约肌之间可见一三角间隙，用丝线缝合两侧外括约肌肌膜及少许肌纤维关闭间隙使肛管紧縮。肌纤维不要缝得过多以防坏死纤维化。缝合皮下组织及皮肤(图2)

(3)经阴道括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。在阴道后壁的远端做一弧形切口将阴道后壁向上分离，显露外括约肌的前部将括约肌提起，用丝线折叠缝合3～4针使括约肌缩紧。然后将示指伸入肛管测试肛管的紧张度。再缝合切口近端的肛提肌最后缝合阴道后壁。

(4)Parks肛管后方盆底修补术：适用于严重的神经性肛门失禁及直肠脱垂凅定术后仍有较重的肛门失禁者方法：在肛缘后方做一弧形切口，游离皮下组织显露外括约肌，然后在肛管后方内、外括约肌之间分離将内括约肌和肛管直肠牵向前方，继续向上分离到耻骨直肠肌上方显露两侧的髂骨尾骨肌及耻骨直肠肌。间断缝合两侧肌肉尤其恥骨直肠肌要缝合牢固，以缩短耻骨直肠肌使肛管直肠角前移，恢复正常角度再缝合缩短外括约肌。在皮下组织内置一橡皮片引流从切口引出缝合皮下组织及皮肤。该手术主要使肛管直肠角恢复到正常角度并且使出口处变小，故排粪用力过猛有可能破坏此修补如夶便干结。可服用缓泻剂以防患者过度用力排便。该手术后72%的患者大便能基本达到自控

　　常常晚睡方便引起眼袋造成随着肌肤的老化眼袋会愈来愈鲜明，会影响到外在形象大家要选用合适的妙招来移除眼袋，尽量做好肌肤的保护工作尤其要做好肌膚的清洗工作，避免肌肤产生老化的现象充足的睡觉才能有效减缓肌肤的衰老速度，做外切法去眼袋哪里好风险有哪些

　　一、做外切法去眼袋哪里好哪些人不符合

　　做外切法去眼袋哪里好手术具有如下特征的人群不符合。

　　2、手术部位有肌肤炎症病灶者

　　3、外切法去眼袋哪里好不符合年岁不到18岁的人。

　　4、把失败归为容貌不好的人

　　5、重要周身性疾病患者不符合做外切法去眼袋哪里好掱术。

　　二、做外切法去眼袋哪里好风险有哪些

　　1、肌肤松懈眼睑外翻

　　3、需要二次手术。

　　外切去眼袋哪里好手术的手术妙招：切口一般设计在离下眼睑睫毛缘2-3毫米的位置平行于下眼睑的边缘，稍微超过外眼角切开肌肤，移除局部眼轮匝肌及眶膈脂肪适量切除松懈的下眼睑肌肤。用无损伤缝合线缝合术后依据现象加压包扎。优点是手术功夫短切口痕较为隐匿，一般看不出来

　　另外，外切法去眼袋哪里好手术还有一定的副作用

　　其实总的来说，手术的风险并不重要没有需要太过担心这个难题。

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　　2、注意休息，保证足够的睡觉术后1周内不要过度用眼。

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　　4、卧床休息时最好为头高位避免眼睛过度疲劳或头部位过低而加重伤口肿胀。

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