我们被幽门螺杆菌吓坏了吗？_好大夫在线
我们被幽门螺杆菌吓坏了吗？
全网发布： 17:04:21
发表者：朱风尚
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俗话说：“病从口入”、“人吃五谷杂粮，哪有不长病的。”想想也是，由于我们胃腔直接和外界相通，吃进去的坏东西当然第一时间刺激我们的胃。以前，我们治疗胃炎、胃溃疡等消化系统常见病时，经常是没有针对病因进行“头痛医头，脚痛医脚”的对症治疗。35年前，澳大利亚的两位科学家发现了幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌主要病因之一。十年前，发现该菌的两位澳洲科学家获得了诺贝尔医学奖。由此针对幽门螺杆菌的病因治疗方兴未艾，并很快得到了欧美、亚太、中国医学界的广泛认同，纷纷写进教科书。同时，卫生部门花费大量人力和财力进行了相关研究、取得了较多的进展和成果。的确，针对幽门螺杆菌的治疗使大量的病友获益。比如因消化性溃疡出血等并发症需要外科切胃手术的病人大大减少，同时溃疡病人的复发率、胃癌的发生率也显著下降。以前，很多老百姓认为的溃疡病出血均需要开刀的观点正逐渐转变。古语有言：“物极必反，否极泰来”。近10年来，铺天盖地的报纸、杂志等平面媒体、电视和互联网等立体媒体、微博、微信等自媒体均大量宣扬幽门螺杆菌的“恶贯满盈”。此举客观上增加了老百姓的医学知识，起到了积极作用。但部分老百姓或没有时间、或没有意识、或没有能力甄别其中的核心内容，加上部分商业体检中心出于利益关系，将本用来筛查幽门螺杆菌验血检测列入了常规体检中间。我们常常看到，很多无关紧要的者拿着体检单，在医院里忧心忡忡不停询问医生，甚至召集家庭中所有成员均进行相关的检测。我们知道，我国成人幽门螺杆菌的率大约为60-70%左右，也就是说大多数中国人都有。如果对所有的老百姓都进行杀菌治疗的话，其财力浪费、耐药率等后果是不可想象的。以前，国外有类似的观点，认为如果你进行了检测并发现有，就需要杀菌。但这种观点广泛使用的话，即使在欧洲和北美也是有争议的。科学家们还发现了一个有意思的现象：非洲母亲习惯先咀嚼再喂食，所以非洲幽门螺杆菌率高。但那里的胃癌发病率在全球都很低，也就是科学家们所称的“非洲之谜”现象。现在我们基本搞明白，一个人是否得胃癌，主要与三个方面有关，并不是单一的幽门螺杆菌决定的。第一个因素当然就是幽门螺杆菌，人家染的菌毒性小，你染的菌毒性大，你就危险性高。第二，你是否有所谓的家族易感性。比如，家族中有人得胃癌，那你就要当心。通俗的说就是“苍蝇不叮无缝的蛋”。第三，你的生活环境或方式是否健康，是否有中医所说的“外邪入侵”之虞。比如，人家喜欢新鲜蔬菜、水果，你偏偏过分喜欢腌制食品等。上面三个方面，互相联系，缺一不可。目前，世界各国对治疗幽门螺杆菌的意见大同小异。但其中没有一个国家的医疗规范强调所有的老百姓均要杀菌治疗。大多数国家认为在下面的情况是需要杀菌的：既往或目前有胃溃疡和(或)十二指肠溃疡，不管你有无出血等并发症；胃癌手术后；患有胃黏膜相关淋巴样组织；萎缩性胃炎；有症状；直系亲属中有得胃癌者；患者要求或愿意治疗。也就是说，对于普通老百姓，仅仅验血筛查后进行呼气试验，发现自己幽门螺杆菌，既无症状，也无不适，完全不要过分担心。部分患者，尤其是部分老年患者，有与年龄相关的轻度萎缩，完全没有不舒服，在媒体的宣传下，经过若干次杀菌均失败，反复纠结于此，实属毫无必要。另外，如果您有上述情况，杀菌就要4种药物一起杀菌14天，其中含有的2种抗生素尽量选用耐药率较低的阿莫西林、四环素、呋喃唑酮(痢特灵)，尽量少选用耐药率高的甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星类药物。常见的杀菌误区是：相信一次杀菌时间越长越好，有的病友竟然连续服药1到2个月，还振振有词。殊不知只会增加副作用；杀菌不能一种药或2种药，目前推荐开始就4种药，疗程为14天。总之，对于幽门螺杆菌，我们目前不是没有重视，而是盲目的重视过度。我们应该在了解自己是否状态下，结合胃镜的结果，让专业医生做出是否根除、如何根除的决定，而不是盲目跟风、一味全家齐上阵的大动干戈。如斯，我们的确被幽门螺杆菌吓坏了。本文系朱风尚医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 17:04:21
朱风尚大夫的信息
副主任医师
消化胆胰内镜、脂肪性肝病、胃癌及癌前病变的基础和临床研究
朱风尚，男，1973年3月出生，中共党员，医学博士，同济大学附属同济医院消化内科副主任...
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幽门螺杆菌阳性需要治疗吗
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你可能喜欢治幽门螺杆菌，不能只靠抗生素
&&&&来源：&&&&
原标题：治幽门螺杆菌，不能只靠抗生素
　　患者赵先生问：我做了“吹气”检查，结果显示幽门螺杆菌阳性，吃抗生素能治好吗？ 　　
　　首都医科大学附属北京安贞医院药事部副主任药师王静解答：“吹气”阳性说明患者胃内有幽门螺杆菌存在。幽门螺杆菌感染者大多无症状，但会发展成胃炎，少于1％的感染者还会发展成胃癌。 　　
　　幽门螺杆菌的药物治疗，只用抗生素是不够的，通常采用三联疗法和四联疗法：三联疗法即1种胃酸抑制剂＋2种抗生素；四联疗法即1种胃酸抑制剂＋2种抗生素＋铋剂。 　　
　　常用的抑酸药有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合，宜在饭前半小时服药。睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。 　　
　　常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素+替硝唑，这些药物空腹服用会引起胃部不适，宜于饭后半小时服用。 　　
　　常用的铋剂有胶体果胶铋、（枸橼酸铋）、硫糖铝、生胃酮等，这类药物主要能保护胃黏膜，使其免受胃酸及胃蛋白酶的刺激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。 　　
　　四联疗法比三联疗法经济，也可以获得很高的根除率。疗程可以是7天、10天和14天。疗程可根据病情而定，必要时还可适当用胃黏膜保护剂和促进胃排空的药物、抗胆碱类药物等。 　　
　　在治疗期间，忌食刺激性食物，如果正在服用其他药物，应先咨询医生。幽门螺杆菌感染往往具有家庭聚集性，也就是说很容易一家人都患上这个病。为根除彻底和避免再感染，治疗时家庭中的其他成员最好也同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。▲（生命时报特约记者 王静）
(责编：权娟、聂丛笑)
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解答医生：张睿
病情分析：你好，幽门螺旋杆菌感染是可以根治的。但是有可能会复发的，因为我国普遍是共餐制。餐具很多都是共用的。容易造成反复感染。如果治疗好了，注意饮食卫生，就不会再感染了。如果有生育计划的话，建议治疗结束后一个月以后再考虑怀孕。
患者咨询记录
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
感染幽门螺杆菌能根治吗（女，30岁）
您好，我是淮安市第四人民医院（淮安市传染病医院）主治医师，张睿医生
你好，幽门螺旋杆菌感染是可以根治的。
好治吗？看网上好多人说会反复发作，非常担心
嗯。是的。是会复发的，因为我国普遍是共餐制。餐具很多都是共用的。容易造成反复感染。
我会不会传染给我的家人，怎么判断
如果治好了，不在被别人传染是不是就没事了
有些人感染幽门螺旋杆菌是没有症状的。需要进行相关检查。
没有症状需要治疗吗？
如果治疗好了，注意饮食卫生，就不会再感染了。
一般治疗期是多长时间
没有症状的话，如果是成年人的话，建议还是治疗。
一般治疗时间为两周。
怎么判断婴儿是不是被感染了，我老亲我姐家宝宝，会不会被感染
因为婴幼儿感染后症状不典型，建议到医院进行检查
婴儿去医院怎么检查
可以进行呼气碳13检测。因为我们接触的绝大部分都是成年人。婴幼儿可能无法配合，建议你可以咨询儿科的专业医生。
用检测试纸可以检测出来吗？
网上卖的那种通过粪便检查的
这个因为我了解的不多，准确性无法评判。不好意思
治疗幽门螺杆菌是不是要用抗生素
嗯，是的。
对身体有副作用吗？准备生宝宝
建议停药后一个月以后再考虑怀孕。
C14呼气检查会不会对身体不好，看网上有人说有副作用
你好，这个检查无痛苦、无创伤、无交叉感染，方便。
没有什么不良反应。检查前需要禁食。
C14是不是有放射性
是有点的。但是对人体不会造成明显的损害
一个月可以做几次
一般疗程结束后一个月再次复查
展开更多问答→ 幽门螺旋杆菌阳性可以根治吗？
幽门螺旋杆菌阳性可以根治吗？
健康咨询描述：
最近肚胀去照胃镜，医生说是慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性
图片涉及用户隐私，只有用户本人才能看到。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 内科常见病,如肺炎,高血压,糖尿病,胃炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这个是可以的，胃炎，幽门螺杆菌感染是会引起胃胀，胃疼等，&&&&&&指导意见：&&&&&&可以服用奥美拉唑，丽珠得乐，阿莫西林，甲硝唑治疗，注意口腔卫生，不要吃辣的，定期复查
济宁市中西医结合医院&& 医师
擅长: 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺气肿、肺结
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性，可选择兰索拉唑，果胶铋和克拉霉素治疗建议你不要吃甜的&&&&&&指导意见：&&&&&&平时不要吃热性的食物，如辣椒，大蒜，少吃油炸食物，这类食物不容易消化，少吃腌制食物，这些食物可致癌物的，不宜多吃
擅长: 感冒,支气管,肺炎,腹泻,手足口病,湿疹,口腔溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的图片上来看是属于慢性浅表性胃炎，主要是幽门螺杆菌感染引起的，会引起经常胃痛的，需要服用抗幽门螺杆菌药物治疗的，可以根治的，请不用担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片和胶体次枸橼酸铋，一般需要连续服用八周的药物再去医院复查胃镜。饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和烟酒。注意保暖，避免着凉。&&&&&&以上是对“幽门螺旋杆菌阳性可以根治吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 829 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好！幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因，只有清除幽门螺杆菌，才能根治你的慢性浅表性胃炎，西医常规的治疗方法，只能缓解病情，不能根治，建议你用黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用可以清除幽门螺杆菌，增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复胃粘膜，荡涤胃肠浊气，从而达到治愈目的。
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
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