原发性高血压()可累及肾脏,而肾脏損害又可加重高血压常规肾功能检查灵敏度不高,2微球蛋白和白蛋白(2)、尿微量蛋白()作为诊断肾小球与肾小管早期病变的灵敏指标愈来愈广泛地应用于临床。本文测定66例患者血、尿2和,并探讨其临床价值1对象与方法11对象111组我院2000年5月2001年7月门诊和住院患者66例(男45例,女21例),年龄3572岁,平均(5812)岁。其中1级16例(1317),2级24例(449),3级18例(1583),4级8例(2661596)按病程分为高血压<10年和>10年组各33例。高血压的诊断和分级符合1999高血压诊疗指南经检查排除继发性高血压、原发性肾脏疾病、糖尿病、肿瘤等疾病,至少2周未接受药物治疗,常规尿蛋白测定为阴性,血肌酐()、尿素氮()正常。112对照组30例正常健康人(男22例,女8例),年龄3772歲,平均(5210)岁心电图、血脂、血、均正常。排除原发性肾脏疾病、心脏疾病、糖尿病及肿瘤等113方法所有受试者于晨起后抽静脉3,分离血清后置-20冰箱内保存待测;留取晨起第一次尿液,混匀后取3放入干试管内置-20冰箱待测。放射免疫分析所用2和试剂盒均由中国同位素总公司北京原子能研究所提供,批内变异系数5%,批间变异系数10%114血、用全自动生化分析仪测定。115统计方法所有数据以表示,组间差异用检验2结果21血、检测结果组血(5813),血(762136);对照组血(5512),血(741125)。两组间比较,血和血均无明显差异(>005)22血、尿2和检测结果组血2(398162),对照组(192064);两组比较差异显著(<001)。组尿2(065011),对照组(018006);两组比较差异显著(<001)组(199153),對照组(5862);两组比较差异显著(<001)。23不同程度的和对照组血、尿2和比较1级组血、尿2比对照组高,但无统计学意义24级组血、尿2明显升高,与对照组比较差异显著(<001);3、4级组高于1级组,差异显著(<001)。各级组病人的均明显升高,与对照组比较均有显著差异(<001);且3、4级组高于1、2级组,差异显著(<001),见表1表1不同程度與对照组血、尿2和比较组别例数血2()尿2()()对照组.180.065.545.41级162.090.780.210.级242.791.590.550.级184.261.074级84.881.921.010.:与对照组比较<001,:与1级比较<001。24不同病程血、尿2、与血、检测结果病程<10年组血、尿2、比正常對照组升高,但两组间比较无明显差异(>005)病程>10年组血、尿2、明显高于正常对照组和病程<10年组,且与病程<10年组比较有显著差异(<001)。但各组血、比较均无明显差异(>005),见表2表2不同病程血、尿2、及血、检测结果病程<10年病程>10年血2()尿2()0.560.291.010.45()10.613.()76.112.()5.761.305.821.20:与病程<10年组比较<001。3讨论2与依据其分子量的不同分别反映肾小球嘚滤过功能与肾小管的重吸收功能,其在血、尿中含量的增高,与肾脏损害的程度密切相关2是瑞典化学家[1