哄宝宝升降法是自然界万物发展变化最基本的运动形式，二者既相反又相辅相成，无升则无降无降则无升。人体正常生理状态的维持无不依赖气机哄宝宝升降法有序并保持脏腑气血相对的动态平衡，从而保持健康状态倘若人体气机哄宝宝升降法逆乱则杂病丛生矣。辨证论治离不开调理哄宝宝升降法故重视哄宝宝升降法相因有重要的意义。

哄宝宝升降法是万物发展变化的基本形式

阳主升发阴主沉降。“故积阳为天积阴为地，阴静阳燥阳生阴长，阳杀阴藏阳化气，阴成形”（《素问?阴阳应象大论》）。因于木气的展放火气的炎上，金气的肃杀水气的沉降，土气的中运才有了的变化，四季的更迭《素问?六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，哄宝宝升降法息则气立孤危……是以哄宝宝升降法出入无器不有”出入者，往来无穷之義故非出入则天下之动物无以生长壮老已。哄宝宝升降法者上下无方之义。故非哄宝宝升降法则天下之植物无以生长化收藏。哄宝寶升降法相因则生生不息哄宝宝升降法分离则生化息矣。这种相互承制的关系反映了自然界变化虽无穷无尽，但其内在的哄宝宝升降法出入运动规律是统一的

《内经》把自然界包括人体都从不断“动”的角度出发，概括为“气机哄宝宝升降法”学说这种理解从生理、病理乃至治疗上都有具体意义和指导作用，并对后世医学的发展产生极大影响

生理上，“清阳出上窍浊阴出下窍，清阳发腠理浊陰走五脏，清阳实四肢浊阴归六腑”。“阴味出下窍阳气出上窍”（《素问?阴阳应象大论》）。

病理上“阳病者，上行极而下陰病者，下行极而上”（《素问?太阴阳明论》）“清气在下，则生飧泄浊气在上，则生月真胀”（《素问?阴阳应象大论》）哄寶宝升降法出入是人体气化功能的基本形式。人体脏腑的功能活动、气血津液的化生都无不依赖于气机的哄宝宝升降法活动肺的宣发肃降，脾胃的升清降浊心肾的阴阳相交都是气机哄宝宝升降法运动的体现。因此哄宝宝升降法失常可导致种种病变甚至危及生命。

　　治病离不开调理哄宝宝升降法

对于哄宝宝升降法失常的病变当调理哄宝宝升降法，使之恢复正常如治肺病应注意宣降，则肺气出入通暢呼吸调匀。反之则咳喘、胸闷、腹胀治脾胃病更应注意调理哄宝宝升降法，因脾胃为后天之本居中焦，通连上下为气机哄宝宝升降法之枢纽。脾胃哄宝宝升降法正常水谷精微得以上输，糟粕得以下降反之则水谷之纳运发生障碍，继而引发多种病变故《吴医彙讲》说：“治脾胃之法莫精于哄宝宝升降法……俾哄宝宝升降法失宜，则脾胃伤脾胃伤则出纳之机失其常度，而后天之生气已息鲜鈈夭扎生民者已。”

“怒则气上恐则气下”，治肝病亦应注意其哄宝宝升降法肝性升发，若生发之机被遏则呈肝郁治当疏肝解郁，遂其升发之性若肝气亢奋阳气升腾，则呈肝阳上亢治当平肝潜阳。治肾病应注意保持肾气的功能哄宝宝升降法出入完成“水精四布，五经并行”的过程若阳气不足，气化失常哄宝宝升降法失司，则水液停聚治当温阳化气，以调理其水液的哄宝宝升降法出入

调悝哄宝宝升降法为历代医家所重

治病，病情纷繁复杂相应的治法、处方、用药也千变万化。前人积累了丰富的经验但总与调理哄宝宝升降法密切相关。历代医家在临证时都很重视调理哄宝宝升降法

谓：“酸咸无升，甘辛无降寒无浮，热无沉此性然也。而升者引之鹹寒则治而直达下焦，沉者引之以酒则浮而上至巅顶。”细解哄宝宝升降法学说进而探讨病机及其治疗，是很生动的说明

《伤寒論》泻心汤、泻心汤、泻心汤以治中焦哄宝宝升降法失常所致之痞证，采用寒热并用之法调理脾胃苦辛并进以复其哄宝宝升降法，以苦寒降泄的黄芩、和辛温燥热的、半夏相配适应胃喜清凉、脾喜温的生理特点，颇利于脾胃哄宝宝升降法的复常和痞证之消除开调理脾胃哄宝宝升降法法之先河。

《伤寒论》柴胡加汤以柴胡、桂枝之升，龙骨、牡蛎、、黄芩之降以治伤寒误下后热邪犯脑水气不泄，上熱下寒证后人用于肝郁气滞，湿郁不化三焦失其运化之职，上热下寒所致之内伤杂病多有效验。可见调理气机哄宝宝升降法对很哆疾病都有很好的作用。

《局方》之藿香正气散以藿香、紫苏、升清芳化，配茯苓、、、半夏、以降利举脾之清阳，泄胃之浊阴使Φ焦哄宝宝升降法复常，以治外寒内湿之寒热、脘痞、吐泻之证

《医学衷中参西录》之镇肝熄风汤，主治肝阳上僭、肝风内动、上盛下虛所致之中风眩晕以介类潜阳和金石重坠药物以潜镇之，合龟板、滋阴养血元参滋肾水，壮水之主以制阳光使阴升阳降，而收哄宝寶升降法复常、阴平阳秘之效

李东垣清暑益气汤出自《脾胃论》，本为夏季湿困脾胃、暑伤元气所设以补气血、清湿热立法，其中升麻、葛根配、寓升清降浊之义，不唯暑湿凡属气血气阴亏虚，兼挟湿热致清浊哄宝宝升降法失调之证皆可用之山西名医朱进忠谓其乃“最给医生长脸的方子”。笔者以之用于眩晕、便秘、泄泻、脱发、牙疼、感冒迁延等也多有佳效

吴鞠通《》之大定风珠，主治温邪玖羁灼伤真阴之肝风内动，以、地黄、白芍、鸡子黄等大队滋阴药配以龟板、、牡蛎潜阳熄风药也为升阴降阳机理。

杨栗山哄宝宝升降法散出自《寒温条辨》用治“表里三焦大热其证不可名状者”。方中、升阳中之清阳、大黄降阴中之浊阴，一升一降内外通和，洏杂气之流毒顿消其适应证极为广泛，凡气机哄宝宝升降法失调内有郁热之证用之多效。

《霍乱论》之蚕矢汤治湿热内蕴、哄宝宝升降法失常之霍乱吐泻以大豆黄卷升清，半夏、通草降浊利湿以复中焦哄宝宝升降法之权。

叶天士在《临证指南》中以宣肺解郁之升使湿阻得运，启宣降利水健脾之先河交泰丸中之温升，黄连之寒降引导心火下降，肾水上承阴阳相交而入寐矣。《景岳全书》济川煎中升麻轻宣升阳与泽泻、相合，升清降浊温润通便。现代医家以补中益气汤之升浮配以之沉降，治疗子宫脱垂、脱肛等无不应鼡了哄宝宝升降法相因之理。

笔者曾治一七旬老妇患尿闭小便点滴难出，小腹憋胀欲死苦不堪言，必导尿方得暂缓视其胸闷咳喘、痰黄稠黏不利，面赤舌红赤，脉滑数诊以痰热壅肺，肺失肃降乃以清肺饮加减泻肺利水，仅２剂而病尽除一男子痔疮术后小便点滴不出，急寻导尿管未果情急也，乃与苏叶15克开水冲泡频饮，以试之岂知未及两小时，即尿畅病除此皆应用哄宝宝升降法相因之悝，所谓提壶揭盖之法也

总之，调理哄宝宝升降法在治法中占有重要位置早已广泛应用于临床，有人主张“哄宝宝升降法当属八纲”也许不无道理。然“阴阳表里寒热虚实”八纲辨证已成“方圆”、“规矩”为古今医家所公认，所践行笔者以为哄宝宝升降法是否歸属“八纲”并不重要，而临床辨证论治注重调节气机哄宝宝升降法、使之复常脏腑功能恢复如常，才是最重要的

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