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孩子不主动排便，排气。扩肛后，或开塞露后会排便排气，但...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
孩子下面该怎么治疗
所就诊医院科室：
长治妇幼 儿外科
状态：就诊前
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患者1***购买了大夫网络咨询（9元/3条回复）
建议做个下消化道造影
状态：就诊前
孙主任，你好。我们想去太原做下消化道造影，想挂你的专家号请你面诊一下，小孩做前需要灌肠么？现在在家灌肠2天。麻烦你看一下我们哪天过去做造影合适。
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
你周三过来把，我周三上午的门诊
状态：就诊前
孙教授您好，打扰了，由于我们是外地的，所以我们想周二带孩子先做了照影，周三上午您坐诊的时候直接拿片子找您看结果，你看可以么？
状态：就诊前
好的，谢谢，麻烦再问一下您造影做了后钡剂得观察多久出结果，这样我们就能确定具体去做检查的时间。
第一天打造影剂后观察一会，24小时候后，再观察一下就可出结果
状态：就诊前
孙主任，，您好，宝宝今年三岁，两个月的时候做的巨结肠手术，孩子现在排便一直不好，便秘，今年5月17日找您看过，那个肛门测压机器坏了，没有做，下面是造影结果，当时你开了爽舒宝的药，喝了后排气挺好，但是排便还是不行，三四天拉一次，有时候5天，大便还是不怎么成型，不行就给他灌肠，孩子精神也好，吃喝也还行，这种情况怎么解决？我是怕长时间不排便造成肠管扩张，再次手术就麻烦了。还请孙主任百忙之中看看孩子的问题，万分感谢！
结肠扩张明显，有可能合并巨结肠同源病，腹胀吗？
状态：就诊前
有时候会腹胀，上次你看片子的时候没有说结肠扩张呀，就说孩子肠道有点僵直，蠕动波不强，问题不大，让多吃全麦食物，苹果，梨啊，这个造影结果是什么?_?
如果保守治疗效果不好的话就得考虑巨结肠同源病，带片子再过来看看，发过来的片子不是很清楚。告诉我一下孩子做手术时的名字，我查一下当时住院的情况
疾病名称：先天性巨结肠&&
希望得到的帮助：先天性巨结肠造瘘手术后肠子易出来，难以护理，经常拉稀便，希望医生尽快帮忙关瘘。
病情描述：先天性巨结肠造瘘手术后肠子易出来，难以护理，经常拉稀便，希望医生尽快帮忙关瘘。
疾病名称：先天性巨结肠术后腹胀&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：从出生就没自己排过大便，12天的时候到山东省立医院就诊，住院10天，用的灌肠保守治疗，做了钡灌肠造影，因太小，没确诊，出院回家，在家一直灌肠，4个月的时候又返回省立医院做的钡灌肠造影，确...
疾病名称：先天性巨结肠&&
希望得到的帮助：复查
病情描述：男,1岁5个月。先天性巨结肠后扩张历害,在上海做了造瘤，
疾病名称：先天性巨结肠术后一年余&&
希望得到的帮助：带过来检查需要带什么资料
病情描述：巨结肠术后一年余，经常反复性的肠炎伴有呕吐。平时都拉的很好，只要是一吃坏东西或者有点小感冒，首先累及的就是肠道，反应为精神差，不吃，不拉不排气。拍片都是反应不完全性肠梗阻。请问这是...
疾病名称：拉肚子&&
希望得到的帮助：要不要去贵医院给宝宝看看
病情描述：男,1岁9个月。刘主任你好，我是吴*爸爸，宝贝在贵医院做过巨结肠手术的。宝宝这段时间陆陆续续拉肚子，在医院检查了，大便和血都没什么问题。开始以为奶粉的原因，然后把奶粉断了吧，他就不拉肚...
疾病名称：巨结肠术后4个月现已6天没有大便了&&
希望得到的帮助：想问一下这种情况会不会巨结肠术后后遗症或者跟这种病有关系
应该怎么改善
病情描述：先天性巨结肠术后4个月
现已添加辅食
之前大便正常
半个月之前胃肠型感冒后出现多日不大便症状
现已6天没有大便了
请问是怎么回事
疾病名称：先天性巨结肠&&
希望得到的帮助：请问扩肛时偶尔出血情况严重么？怎样处理？每天排便4.5次正常么？大动作跟不上，应做什...
病情描述：王医生你好！我孩子日出生，4月5日在贵院由你和刘伟医生主刀行先天性巨结肠根治术，术后手动扩肛近两个月，孩子现在每天排便情况为扩肛拉，自己拉，把便也拉，肚子偶尔会腹胀，我们给...
投诉类型：
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孙小兵大夫的信息
小儿普外、小儿泌尿外科专业，先天性巨结肠，肛门闭锁的手术治疗，以及巨结肠及肛门闭锁术后大便失禁，腹腔...
孙小兵，男，主任医师，教授，1989年大学本科毕业，1994年硕士毕业，2001年博士毕业，一直从事小儿外科工作...
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福建省妇幼保健院&&& &&&&&& 先天性巨结肠
先天性巨结肠
　　先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。　有遗传倾向。&&&&
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COPYIGHT广州诚益信息科技有限公司版权所有　　篇一：新生儿不排胎便 警惕先天性巨结肠　　小婴儿刚出生的一两天内会开始排便，称之为“胎便”。如果出生后两至三天，胎便迟迟不来，或者宝宝的肚子鼓起来，难以排便。家长们就要警惕了，这未必是便秘，有可能是先天性巨结肠。　　新生儿排便不畅未必是便秘　　“小宝宝通常会在出生后十个小时内首次排出粪便，即胎便。”广东省妇幼保健院小儿外科主任医师乐盛麟指出，一般胎便2-3天可以排干净。但也有一些宝宝，出生两三天了都还没拉第一次“粑粑”或拉出很少，之后也是好几天甚至一两周才排便一次。“家长一开始以为孩子是便秘，直到孩子肚子鼓得像个小圆球似的时，才到医院求助。”他说，结果发现孩子并不是普通的便秘，而是先天性巨结肠或其他疾病所引起的。　　先天性巨结肠可致小儿发育迟缓　　先天性巨结肠又称“先天性无神经节细胞症”或“赫什朋病”。是由于病变肠段神经节细胞缺失，导致肠管持续痉挛、粪便无法往下推进而淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张。是一种比较常见的胃肠道先天发育畸形，多见于新生儿。据报道，其发生率为1/0。　　“一旦确诊是巨结肠时，通常需要尽快通过手术切除病变的肠段，以恢复正常肠蠕动来恢复排便。”乐盛麟提醒，孩子长期腹胀厉害时，也会影响食欲，胃口差了，会影响其营养物质的吸收而导致小儿发育迟缓、消瘦。　　吃奶好、腹部不胀则不必过分担心　　如何分辨先天性巨结肠与便秘？乐盛麟说，一般，如果宝宝在出生后48小时内无胎便或仅有少量胎便排出；或出生后有顽固性便秘，3-7天甚至一两周才排便一次，严重的甚至不灌肠就无法自主排便；体检可见腹胀如蛙腹，腹部可触及质硬粪块，则有可能是先天性巨结肠，要及时带孩子到医院检查。　　爸妈们也不必因为孩子两三天没拉“粑粑”就紧张得不得了。有些孩子，尤其是母乳喂养，有时也会两三天不解大便，如果孩子吃奶好，腹部不胀，大便性状无异常，则不必过分担心。　　另外，除了留意孩子的排便频率，也需密切关注孩子的其他情况：如第一次排便的情况，大便的性状，是否伴有腹胀、呕吐、胃纳差等情况，并将这些情况尽可能详细地提供给医生作为参考。　　篇二：出生后不拉便便、肚子胀大？警惕小儿先天性巨结肠　　广西玉林的庞丽娟6月生下小宝宝艺涵，出生6天后肚子开始肿胀，满月时已经鼓得像皮球，被诊断为先天性巨结肠后、在热心网友和医生的帮助下，送入了医院。先天性巨结肠是什么疾病？为何会导致孩子肚子胀大？有什么危害？如何能及早发现？　　先天性巨结肠　　引起便秘、腹胀还可致命　　“孩子出生24-48小时，一定会有墨绿色的胎便排出来，如果一点都没有排，或排得很少，还从不放屁，那么就要警惕有可能是先天性巨结肠。”为艺涵做手术的广州市妇女儿童医疗中心小儿普通外科吴强副主任医师说，先天性巨结肠是一种先天性肠道畸形，5000个新生宝宝就有1个患病，男女比例4:1。患先天性巨结肠的宝宝，由于结肠或直肠的某一段缺乏神经节细胞，一直处于收缩痉挛的状态，无法蠕动，上面的大便一直通不下来，导致便秘、腹胀。　　痉挛段越长，出现便秘症状越早越严重。痉挛段不太长者，直肠指检或灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解；痉挛段长者，梗阻难以缓解，需手术切除病变肠段。　　孩子因为拉不出便便，肠子越撑越粗大，肚子就胀起来；长期拉不出粑粑，孩子食欲下降，越来越消瘦、贫血，发育明显差于同龄正常孩子。“最常见、最严重的并发症，是巨结肠伴发的小肠结肠炎。”吴强称，一旦发生小肠结肠炎，孩子的全身情况恶化，出现严重腹胀、呕吐、腹泻，由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存，产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降，若不及时治疗，有较高的死亡率。　　拉得少≠先天性巨结肠　　钡灌肠等可助确诊　　拉不出、拉得少就是先天性巨结肠吗？吴强表示，不一定，有好几种病都可能出现便秘症状。“有的新生儿刚出生一两个月左右，有的时候能拉一点，有的时候就是肚子涨，拉得不好，这个时候具体情况具体分析。”　　吴强表示，除了巨结肠，需要鉴别的是胎粪性便秘、新生儿腹膜炎、习惯性便秘等。“临床上经常碰到胎粪性便秘当巨结肠的，这种情况胎粪很硬，所以一开始拉不出来，但是洗肠把胎粪排出来，后续拉得很好，那就不是巨结肠。”而新生儿腹膜炎是腹膜炎导致的肠管涨，通过消炎治疗就可以缓解；先天性肠闭锁是回肠或结肠先天闭锁，大便无法拉出来；有的孩子拉不出来其实是习惯性便秘，即测压正常、钡灌肠也没有典型改变。“要提醒的是，很多妈妈担心孩子屎尿漏出，把尿片包得严严实实，导致宝宝肛周发红，也会引起排便障碍。”　　吴强建议，孩子有排胎便延迟及反复腹胀、便秘并有进行性加重的病史，通过肛门指诊、钡灌肠、直肠肛管测压、直肠活检等辅助检查可以诊断先天性巨结肠，钡灌肠是最常用的诊断方法。　　篇三：先天性巨结肠症　　病因　　先天性巨结肠症是一种常见的肠道发育畸形，并且有遗传倾向。很遗憾，这种病的病因尚不完全明确。　　症状　　胎便延迟 新生儿出生后24 ～ 48 小时没有胎便排出或仅有少量排出，持续2 ～ 3 天尚未排净。　　呕吐和顽固性便秘腹胀 病变肠管越长，出现便秘症状越早、越严重。以后出现呕吐、便秘和腹胀，腹部高度膨胀并可见宽大肠型，通常需要扩肛或灌肠后才能排便，可伴随营养不良和发育迟缓。　　并发症 最常见和最严重的并发症是小肠结肠炎，其表现为病情突然恶化，由便秘转为腹泻，排出大量恶臭水样便，伴高度腹胀、发热、酸中毒、电解质紊乱和血压下降，感染中毒症状严重，导致巨结肠危象。　　　　妈妈怎么做　　如果发现新生儿胎便延迟应及时联系医护人员，若诊断为先天性巨结肠症，医生会安排孩子进行手术治疗。　　手术前1 天不能给孩子哺乳，但是可以给他喂水。　　注意给孩子保暖，预防感冒。　　手术后配合医生安抚孩子情绪。　　训练孩子定时排便，定时扩肛，出院1 个月后带孩子复查。　　注意预防　　妈妈在怀孕期间要尽量少去人多、空气流通差的地方，还要避免接触各种病人，以避免病毒感染。
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为我家宝宝看看x光片，是不是巨肠结
状态：就诊前
希望提供的帮助：
为我家宝宝看看x光片，是不是巨肠结
检查资料：
还不好说，建议先用开塞露灌肠，或扩肛，先解决大便和腹胀，看一看再说。
状态：就诊前
大夫您好，今天孩子可以正常进食了，肚子也不胀，就是拉的屎有点黑，和条丝状的屎，
状态：就诊前
状态：就诊前
这是第一次拉的，
状态：就诊前
状态：就诊前
这是第二次拉的，
状态：就诊前
而且放屁也多了，
状态：就诊前
间隔拉屎大概是三个小时，
很好，这就是为十么建议你等等观察的原因，如能维持自己解大便，则能排除巨结肠。
疾病名称：没大便，哭闹。身体挣扎&&
希望得到的帮助：医生判断一下宝宝有没有肠胃不舒服或者会是他其他疾病
病情描述：宝宝昨天晚上七点多吃了一小时后，吐了一次大口吐前面全湿了，不是溢奶，今天早上七点多也吃了一会又大吐一次整口吐吐了两三口，整晚睡不安稳时不时身体挣扎喘息粗重，昨晚一点多到三点大便了两...
疾病名称：吐奶哭&&
希望得到的帮助：希望医生给我个方法
病情描述：医生你好，宝宝看起来很不舒服睡不实，吃的很好，但无缘无故的哭身体四肢是不是就乱抓扭动表情痛苦，昨天晚上一点多大便两次到现在没有大便过，吃的很好昨天七点吃了吐了一次实吐不是溢奶，整口...
疾病名称：早产&&
希望得到的帮助：请问对宝宝会造成什么后遗症，右侧绳状体主要会造成哪方面的影响
病情描述：宝宝早产儿，36?2生的。出生体重2940g，因为早产住进了新生儿科观察，磁共振检查结果显示右侧绳状体前方异常信号
疾病名称：新生儿溶血性黄疸&&
希望得到的帮助：请医生判断是否为新生儿溶血性黄疸，如何缓解和治疗
病情描述：母亲血型为O型，父亲为A型，孕期测溶血在临界值，出生第二天测黄疸130，第六天230，第七第八都在230到240之间，第六天前能吃能睡能拉，这两天比较嗜睡，吃得比之前较少一点，拉得也少，刚入睡时...
疾病名称：吐奶咳嗽鼻塞&&
希望得到的帮助：是否需要去门诊就诊，是否是肺炎，前天查了血常规，正常
病情描述：大口吐奶，鼻塞又鼻涕，咳嗽两天，家里有人感冒
疾病名称：新生儿打哆嗦&&
希望得到的帮助：新生儿睡觉打哆嗦正常吗
病情描述：宝宝出生二十天，睡觉的时候经常嘴巴颤抖打哆嗦请问这种情况正常吗
疾病名称：新生儿黄疸&&
希望得到的帮助：希望医生帮分析是吃2天药观察，还是建议照蓝光，拿不住主意
病情描述：宝宝出生第二天医院测黄疸抽血140，医生让回家观察。今天17天，孩子面部黄的严重，眼睛也有微黄，身上，手臂也有略黄，10天时候不严重，后纯母乳喂养，奶不够，孩子瘦了，后来半母乳半奶粉，孩子...
疾病名称：小孩子在睡觉过程中多次用力，而且还睡不宁&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：有时候还咳嗽
疾病名称：拉肚，呕吐&&
希望得到的帮助：想问下孩子现在该怎么办
病情描述：孩子在这期间也不哭也不闹，精神足，晚上不睡觉
疾病名称：喉咙发炎有红肿，呼吸快，可能感冒&&
希望得到的帮助：是否去医院再做详细检查
病情描述：可能被传染感冒，刚出生两天就得了肺炎，喉咙有痰，鼻塞
疾病名称：小孩呼吸有呼哧呼哧声。口内有些咸！&&
希望得到的帮助：不需要。
病情描述：没病史。孩子就是呼吸上有时候会呼哧。有时候会突然停一下。
疾病名称：今天经皮胆红素测定值为18.1&&
希望得到的帮助：新生儿黄疸
病情描述：刚出生四天 每天的经皮胆红素测定的数值都是正常范围内的，第十一天经皮胆红素值是18.1 会是病理性黄疸吗每天都是母乳喂养
疾病名称：大便很用力，很辛苦&&
希望得到的帮助：是否去门诊就诊
病情描述：便便很用力但是不多，尿片上便便的位置有黄色的感觉水状的多不成型，一天有五六次大便但是量不多，放屁也要很用力很辛苦才放出来，都会带出来便便，需要过医院看看吗？挂什么科？
疾病名称：呼吸声重&&
希望得到的帮助：宝宝呼吸急促
病情描述：宝宝睡觉时呼吸声重，急促，喝奶后也是这样
疾病名称：全身无力吸奶困难反应迟钝，&&
希望得到的帮助：可以去就诊，小孩是否可以治疗
病情描述：36周早产儿，医院的医生说可能染色体有问题
疾病名称：拉不出屎拉出来也是硬的&&
希望得到的帮助：怎么改善
病情描述：拉不出屎，拉出来的很硬，也不爱喝白开水。
疾病名称：新生儿屁眼干裂&&
希望得到的帮助：什么原因造成的？改吃什么药
病情描述：宝贝出生10天了，屁眼有点干裂，一天大便十来次！不哭不闹
疾病名称：新生儿缺血缺氧性脑病&&
希望得到的帮助：麻烦医生看下严重吗，有吐奶现象
病情描述：在新生儿监护室治疗中，是否需要转院
疾病名称：新生儿黄疸&&
希望得到的帮助：是否需要住院
病情描述：出生几天后出现黄疸 去医院照蓝光治疗 黄疸值从310降到110 出院后回家半月又发现孩子比出院时候黄了
疾病名称：新生儿18天
烦躁不停吃奶&&
希望得到的帮助：这种情况是没吃饱吗？还是宝宝不舒服
病情描述：女,25岁。新生儿18天
这几天不停的要吃奶
有时候一次母乳要一个小时
有时候吃几分钟就睡
睡一会又要吃
不给就哭特别是晚上一直要吃 而且有时会很烦躁扯奶头 把奶头吐掉又要吃 睡眠时间好少...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴晔明大夫的信息
对小儿先天性疾病儿童肿瘤的诊治具有丰富的临床经验除传统的开腹手术外擅长于各类儿童腹腔镜微创手术，擅长...
吴晔明，男，主任医师，博士生导师，儿童微创外科中心主任，前副院长，中华小儿外科学会肿瘤学组前组长、《...
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
厦门市妇幼保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
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佛山市第一人民医院
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深圳儿童医院
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好大夫在线电话咨询服务疾病：先天性巨结肠
发病病因目前相关的病因学研究尚无明确的最终结论，近年的病因学研究已经进行到基因学阶段并取得了一定的成果，除微观方面可能病因分析外，空气污染、有害食品添加剂、宫内病毒感染等可能病因诊断已经越发引起相关部门的重视。临床表现典型的临床表现为间断或进行性腹胀、排便困难，严重时出现不全肠梗阻表现，长时间不能正常进食又导致水电解质失衡，合并肠炎后会发生局部及全身感染中毒性症状，甚至出现巨结肠危象，延误治疗可以...
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对话数2（0/2）
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对话数16（6/10）
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对话数28（10/18）
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对话数11（4/7）
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对话数32（3/29）
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对话数24（1/23）
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对话数14（5/9）
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对话数22（7/15）
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对话数9（4/5）
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对话数9（3/6）
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对话数8（3/5）
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对话数12（1/11）
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对话数8（1/7）
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对话数5（1/4）
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对话数4（2/2）
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对话数31（10/21）
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对话数40（8/32）
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对话数4（1/3）
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对话数6（2/4）
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对话数34（14/20）
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对话数4（1/3）
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对话数17（7/10）
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对话数32（11/21）
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对话数5（1/4）
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对话数12（4/8）
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对话数40（12/28）
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对话数19（7/12）
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