按症状和体征可分四型: 1.显性尋常型鱼鳞病 (1)出生后3月-5岁之间发病;(2)皮肤干燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鳞屑周边翘起,中央紧贴皮肤;(3)主要分布在四肢伸侧、背部;2.性联寻常型鱼鳞病 (1)出生后3个月内发病仅男性受累;(2)皮肤干燥粗厚,上覆大而深棕色鳞屑冬重夏轻。随年龄增长损害不变,甚至加剧;(3)皮损分布全身以头面、侧面、耳前、颈受累最重。屈侧常被累及3.先天性鱼鳞病样红皮病 (1)出生时全身即有铠甲样多层鳞屑,脫落后出现粗糙湿润面可有松弛性大皰;(2)严重者手足呈爪形;(3)常染色体显性遗传。4.层板状鱼鳞病 (1)婴儿全身生后为一层广泛火棉胶状膜紧緊包裹数日后该膜脱落,皮肤广泛潮红上有大片多角鳞屑,中央粘着边缘游离;(2)掌蹠角化过度,指甲及毛发过度生长;(3)2/3患者有睑外翻 治疗原则 1.目前无根治方法,治疗目的是缓解症状增加角质层含水量和促进正常角化;2.全身治疗,可试用维生素A13-顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶呤;3.局部可用增加角质层含水量,去除过度角化的物质如尿素霜、维甲酸、水杨酸等;4.有感染可外用抗菌素软膏。 用藥原则 1.轻型鱼鳞病以口服维生素A、外用尿素霜、水杨酸及维甲酸制剂;2.外用抗菌素软膏可消除感染或除去臭味;3.重型鱼鳞病可试用银屑灵13-顺维甲酸或氨甲喋呤。
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